腹部疼痛是腸梗阻最常見的情況,腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位,感覺有“氣塊”在腹(fu)中(zhong)竄動,并受阻于某(mou)一部位。每(mei)次絞(jiao)痛可持續于數十秒(miao)或幾分鐘,如(ru)果腹(fu)痛間(jian)歇期不斷縮短(duan),以至成為劇烈(lie)的持續性腹(fu)痛,則應該警(jing)惕可能是絞(jiao)窄(zhai)性腸梗(geng)阻的表現。
腸梗(geng)阻病人幾乎都有(you)嘔(ou)(ou)吐,嘔(ou)(ou)吐多為反(fan)射性。高位(wei)梗(geng)阻嘔(ou)(ou)吐癥(zheng)狀明顯(xian),且在進食、飲(yin)水后很快即可發生嘔(ou)(ou)吐。如(ru)果(guo)梗(geng)阻的腸段位(wei)置較低(如結腸梗(geng)阻),則(ze)嘔吐癥(zheng)狀較為不(bu)明(ming)顯,或發生的頻率較低(di),且(qie)多發生于完全性低(di)位腸梗阻,或在飲食后較晚些時候出(chu)現。
腸(chang)鳴是指腹(fu)中(zhong)胃腸(chang)蠕(ru)動漉(lu)漉(lu)作響的(de)體征。在(zai)正常(chang)情況下,腸(chang)鳴聲低弱而和(he)緩(huan),一般難以(yi)聞及(ji)。當(dang)腸(chang)道功能異常(chang)或阻(zu)塞不通時(shi),則腸(chang)鳴音(yin)高亢而頻急。在(zai)腸(chang)梗阻(zu)的(de)早(zao)期,腹(fu)脹最明顯,之(zhi)后當(dang)絞痛發作時(shi),在(zai)梗阻(zu)部位經常(chang)可聽(ting)到(dao)腸(chang)鳴音(yin)亢進,如(ru)一陣密集(ji)氣(qi)過(guo)水聲,明顯而持久不斷。
大家都知道堵(du)則不通,所以(yi),大多腸梗(geng)阻(zu)(zu)患者(zhe)都以(yi)排便放(fang)屁減少或(huo)停止起病,這也是腸梗(geng)阻(zu)(zu)的特征性表現(xian)。原因(yin)是由于腸道完全梗(geng)阻(zu)(zu)造(zao)成的。但如果是不完全梗(geng)阻(zu)(zu),或(huo)者(zhe)是梗(geng)阻(zu)(zu)的早(zao)期(特別是高位梗阻),可因腸(chang)腔尚有(you)部分通(tong)暢或梗阻以下的(de)(de)腸(chang)內還有(you)殘存(cun)氣(qi)(qi)體和糞便(bian)(bian)(bian),故仍可有(you)少(shao)量排(pai)氣(qi)(qi)排(pai)便(bian)(bian)(bian)。但隨著腸(chang)梗阻的(de)(de)程度加(jia)重(zhong),排(pai)氣(qi)(qi)和排(pai)便(bian)(bian)(bian)將徹底停止(zhi),嚴重(zhong)時就(jiu)是專業(ye)的(de)(de)物理(li)治療灌腸(chang)法,也絲毫沒有(you)效果,只有(you)及時通(tong)過手(shou)術(shu)治療。
在腸梗(geng)阻的(de)時(shi)候,腸壁張(zhang)力會(hui)升高(gao),腸壁的(de)血(xue)(xue)液循環會(hui)受(shou)到障礙(ai),首先是腸壁靜脈回流會(hui)受(shou)到阻礙(ai),腸壁里(li)面(mian)會(hui)有瘀血(xue)(xue),通透性(xing)也會(hui)增加,有相當量的(de)血(xue)(xue)漿可以(yi)出來(lai),甚至會(hui)有腸壞死和破裂的(de)現象。
腸(chang)梗(geng)阻產生出(chu)來(lai)的(de)(de)毒(du)(du)素一(yi)般是來(lai)自于細菌的(de)(de)產物(wu)和壞(huai)死組織的(de)(de)產物(wu),毒(du)(du)素會(hui)通過腹膜(mo)進入血液當中,結果發生嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)毒(du)(du)血癥,甚至會(hui)有中毒(du)(du)性休(xiu)克(ke)現(xian)象。
當(dang)有(you)腸(chang)梗阻(zu)之后,大量的(de)(de)氣體不能排出,導致腸(chang)膨(peng)脹氣體的(de)(de)主要(yao)來(lai)源(yuan)是(shi)進入消化(hua)道當(dang)中的(de)(de)空氣,腸(chang)壁內(nei)補內(nei)壓增高(gao),血液循環受到嚴重的(de)(de)阻(zu)礙,另外膨(peng)脹的(de)(de)時候負(fu)壓也會升(sheng)高(gao),腹式的(de)(de)呼(hu)吸會減弱,因此會影響(xiang)到患者(zhe)朋友的(de)(de)呼(hu)吸以(yi)及循環功能。
患有腸(chang)梗(geng)阻(zu)的(de)(de)時候,腸(chang)道內(nei)部(bu)的(de)(de)細(xi)菌(jun)你(ni)會(hui)迅速的(de)(de)繁殖菌(jun)群就會(hui)失調,因(yin)為腸(chang)粘膜(mo)屏障會(hui)受(shou)到(dao)嚴重的(de)(de)破壞,腸(chang)道內(nei)部(bu)的(de)(de)細(xi)菌(jun)也(ye)會(hui)轉移(yi)到(dao)場外(wai)的(de)(de)臟器,導致腸(chang)源性的(de)(de)感染(ran)。
腸梗阻和基因突(tu)變有(you)關,往往是父母遺(yi)傳給后代(dai)子女。
有些人長(chang)期腸道(dao)有炎癥(zheng),也不(bu)及時(shi)治(zhi)療,總認(ren)為沒(mei)什么大事(shi),時(shi)間一長(chang)就(jiu)會使得腸黏(nian)膜(mo)的息肉生(sheng)成(cheng),在由于慢性炎癥(zheng)刺激,使得腺體(ti)受(shou)阻(zu),堵塞粘(zhan)液滯留(liu)而誘發(fa)腸梗阻(zu)。
有(you)些人有(you)長(chang)期便秘的毛病,糞便和(he)異(yi)物長(chang)期刺激到腸(chang)(chang)黏膜(mo)的上皮組(zu)織,導致直腸(chang)(chang)粘膜(mo)受(shou)損,使細胞發生異(yi)常增生,形(xing)成息肉而誘發腸(chang)(chang)梗阻。
有些人喜歡吃些不(bu)愛(ai)消化(hua)的(de)食物(wu),這(zhe)些食物(wu)在(zai)胃(wei)中與胃(wei)酸、蛋白質結合凝(ning)結成(cheng)(cheng)大小(xiao)不(bu)同的(de)硬(ying)塊,形成(cheng)(cheng)胃(wei)石,加之吃些油膩的(de)食物(wu),而且還(huan)不(bu)愛(ai)運動(dong),胃(wei)腸(chang)蠕動(dong)就(jiu)會較(jiao)慢,這(zhe)些胃(wei)石排至腸(chang)管(guan),很難排出就(jiu)會形成(cheng)(cheng)腸(chang)梗阻。
如(ru)果早(zao)期沒(mei)有發(fa)(fa)現結腸(chang)癌,隨著病情的發(fa)(fa)展(zhan)進入(ru)到發(fa)(fa)展(zhan)中的大腸(chang)癌階段,很容易(yi)引起(qi)腸(chang)梗阻。
不論采用手術(shu)和(he)(he) 非手術(shu)治療,糾正(zheng)水(shui)、電(dian)解質紊(wen)亂和(he)(he)酸(suan)堿失衡是極(ji)重要的措施。最(zui)常用的是靜脈輸注葡(pu)萄糖液、等滲鹽(yan)水(shui);如(ru)梗(geng)阻(zu)(zu)已(yi) 存在數日(ri),也需(xu)補(bu)鉀,對高位小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)(zu)以及嘔吐頻繁的病(bing)人尤為重要(yao)。但(dan)輸液所(suo)需(xu)容量和(he)種(zhong)類須(xu)根據嘔吐情(qing)況、缺水(shui)體征、血(xue)(xue)(xue)液濃縮程度、尿排出(chu)量和(he)比重,并結合血(xue)(xue)(xue)清鉀、鈉、氯和(he)二氧化(hua)碳結合力(li)監測結果而定。單純性(xing)腸(chang)(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)(zu),特別(bie)是早期(qi),上(shang)述生理紊亂較易糾(jiu)正(zheng)。而在單純性(xing)腸(chang)(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)(zu)晚期(qi)和(he)絞窄性(xing)腸(chang)(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)(zu),尚(shang)須(xu)輸給血(xue)(xue)(xue)漿、全(quan)血(xue)(xue)(xue)或血(xue)(xue)(xue)漿代用品(pin),以補(bu)償喪失至腸(chang)(chang)(chang)腔或腹腔內的血(xue)(xue)(xue)漿和(he)血(xue)(xue)(xue)液。
是(shi)治療(liao)腸(chang)梗(geng)阻的(de)重要方(fang)法(fa)之一。通過胃腸(chang)減壓,吸出胃腸(chang)道內的(de)氣體和液體,可以減輕(qing)腹(fu)脹(zhang),降(jiang)低(di)腸(chang)腔內壓力,減少腸(chang)腔內的(de)細(xi)菌和毒(du)素,改善腸(chang)壁血循環,有利(li)于改善局部病變和全(quan)身情況。
胃腸(chang)減(jian)壓一般采(cai)用(yong)較短的單腔胃管。但對低位(wei)腸(chang)梗阻,可應用(yong)較長(chang)的雙腔M-A管,其下端帶(dai)有(you)可注氣(qi)的薄膜囊,借(jie)腸蠕動推動氣(qi)囊將導管帶(dai)至梗阻部位,減壓效果較好。
應(ying)(ying)用(yong)抗生素(su)對于防治細(xi)菌(jun)感染(ran),從而減少毒(du)素(su)的產生都有(you)一定(ding)作用(yong)。一般單(dan)純性腸梗阻(zu)可不應(ying)(ying)用(yong),但對單(dan)純性腸梗阻(zu)晚期,特別是絞窄性腸梗阻(zu)以及手術(shu)治療(liao)的病人,應(ying)(ying)該使用(yong)。
此外,還可應(ying)用鎮靜劑、解痙劑等一(yi)般對癥治療(liao),止痛劑的應(ying)用則(ze)遵循急腹(fu)癥治療(liao)的原(yuan)則(ze)。
一些人喜歡(huan)生吃蔬(shu)菜(cai),尤其(qi)是(shi)那(nei)些愛好蔬(shu)菜(cai)沙拉的人,經(jing)常吃生蔬(shu)菜(cai)。經(jing)常這樣不僅對(dui)于(yu)食物(wu)纖維(wei)的攝入(ru)(ru)沒有好處,而且(qie)對(dui)于(yu)人體(ti)的腸胃(wei)也(ye)是(shi)極大的傷(shang)害。而且(qie),生食的衛(wei)生嚴(yan)重不達標,很多細菌也(ye)會(hui)被帶入(ru)(ru)體(ti)內,給了細菌更多侵入(ru)(ru)和傷(shang)害身(shen)體(ti)健康(kang)的機會(hui)。
大(da)便(bian)是人體(ti)(ti)內的(de)(de)廢棄(qi)物,其中(zhong)(zhong)(zhong)含有(you)大(da)量細菌和毒素(su),也不(bu)能(neng)長時(shi)(shi)(shi)間留于體(ti)(ti)內。但生(sheng)(sheng)活中(zhong)(zhong)(zhong),有(you)一(yi)部分(fen)因為不(bu)方便(bian)經常(chang)會(hui)不(bu)能(neng)及(ji)時(shi)(shi)(shi)排便(bian)。憋便(bian)是不(bu)好的(de)(de)生(sheng)(sheng)活習(xi)慣,大(da)便(bian)不(bu)及(ji)時(shi)(shi)(shi)排出,水分(fen)就(jiu)會(hui)被(bei)腸道(dao)(dao)反復吸(xi)收,導致(zhi)大(da)便(bian)干(gan)結(jie)難排。大(da)便(bian)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)毒素(su)在體(ti)(ti)內積累時(shi)(shi)(shi)間過(guo)長,有(you)害物質被(bei)腸道(dao)(dao)吸(xi)收。長期如(ru)此,腸道(dao)(dao)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)菌群(qun)環境(jing)可(ke)能(neng)會(hui)被(bei)破壞(huai),從而導致(zhi)便(bian)秘、肛(gang)裂(lie)、痔瘡等一(yi)系(xi)列肛(gang)腸疾(ji)病,嚴重者甚至(zhi)會(hui)引發腸道(dao)(dao)疾(ji)癥。
飲料雖然解渴(ke)、好喝,但是(shi)從養(yang)生保健的角度分析(xi),愛(ai)喝飲料并不是(shi)什(shen)么好事,尤其(qi)是(shi)碳酸飲料。碳酸飲料喝得太多對腸胃(wei)非(fei)但沒有(you)好處(chu),而且還會大(da)(da)大(da)(da)影響(xiang)消(xiao)化(hua)。因為(wei)大(da)(da)量的二氧化(hua)碳在抑制(zhi)飲料中細(xi)菌(jun)的同(tong)時,對人(ren)體(ti)內的有(you)益菌(jun)也(ye)會產生抑制(zhi)作用,所(suo)以消(xiao)化(hua)系統就會受到破壞。特別(bie)是(shi)年輕人(ren),一下喝太多,釋(shi)放(fang)出(chu)的二氧化(hua)碳很容易引(yin)起腹脹,影響(xiang)食欲,甚至造成腸胃(wei)功能紊亂,引(yin)發(fa)胃(wei)腸疾(ji)病。
現在(zai)的生活節(jie)奏越(yue)來越(yue)快,為了節(jie)省時間(jian),有些(xie)人連吃飯的時間(jian)都要“節約”,狼吞虎(hu)咽地迅速結束(shu)一日三(san)餐。殊不知(zhi),這種“加速”進(jin)(jin)食(shi)正慢(man)慢(man)損害我們(men)的身體。只有(you)吃飯細嚼慢(man)咽這種進(jin)(jin)食(shi)方式才能(neng)夠促進(jin)(jin)胃(wei)液(ye)(ye)分泌,將食(shi)物磨得更細,便于消化吸(xi)收并減(jian)輕胃(wei)腸負擔。細嚼還(huan)能(neng)增加唾(tuo)液(ye)(ye),其中的消化酶可(ke)助消化,還(huan)能(neng)形成保護(hu)胃(wei)部的薄膜。從(cong)而起(qi)到保護(hu)腸胃(wei)的功效,遠離腸胃(wei)疾病。
運(yun)動(dong)(dong)(dong)能夠養生(sheng),不僅能讓你身(shen)體強(qiang)(qiang)健起來,還能提升你的(de)生(sheng)活質(zhi)量。當然(ran),通(tong)過適當的(de)鍛煉(lian),還可以改(gai)善胃(wei)腸(chang)道(dao)的(de)血液循(xun)環(huan),加(jia)強(qiang)(qiang)胃(wei)腸(chang)道(dao)蠕(ru)動(dong)(dong)(dong)和胃(wei)腸(chang)道(dao)黏膜的(de)防(fang)御機制,促進消化液的(de)分泌,加(jia)強(qiang)(qiang)胃(wei)腸(chang)的(de)消化和吸收功能。通(tong)常散步慢(man)(man)跑做保健操跳舞打(da)太極拳舞太極劍(jian)游泳練氣功等(deng),都是比較(jiao)好的(de)選擇。但要(yao)注意,運(yun)動(dong)(dong)(dong)要(yao)講(jiang)究循(xun)序漸進,根據自己的(de)身(shen)體素質(zhi)能承(cheng)受的(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)強(qiang)(qiang)度,由(you)慢(man)(man)到(dao)(dao)快,由(you)弱到(dao)(dao)強(qiang)(qiang),由(you)簡到(dao)(dao)繁,由(you)易到(dao)(dao)難,由(you)靜到(dao)(dao)動(dong)(dong)(dong)為恰到(dao)(dao)好處(chu)。運(yun)動(dong)(dong)(dong)時感到(dao)(dao)身(shen)體微微出汗,運(yun)動(dong)(dong)(dong)后(hou)感到(dao)(dao)輕(qing)松舒(shu)暢食欲佳睡(shui)眠好為度。
腸梗阻飲食注意之三宜:
1、適合吃清淡、流(liu)質(zhi)食(shi)物,比如粥、藕(ou)粉、米湯、面片(pian)、蛋花湯、菜湯等;
2、適(shi)合(he)吃幫(bang)助消化、幫(bang)助排(pai)便的食物。比(bi)如一些蔬菜和水(shui)果。蔬菜有(you)海帶、胡蘿卜等(deng);水果有菠蘿、山楂、木瓜等;還(huan)有富含纖維的糙米(mi)、豆類(lei)、全(quan)谷(gu)類(lei)、等。
3、適合吃有(you)營(ying)養食物(wu),主要使(shi)用富含蛋白質和鐵質的食物(wu),比如豆制品、動物(wu)血、動物(wu)肝腎、瘦(shou)肉(rou)、蛋黃、魚蝦、綠葉菜、大棗(zao)等。
腸梗阻飲食注意之三忌:
1、不能(neng)食(shi)(shi)用粗糙食(shi)(shi)物(wu):腸梗(geng)阻患(huan)者做了手術(shu)的(de)3天當(dang)中,要等肛門排氣后,才能吃(chi)一些流食;5-6天后食半流質的食物。不(bu)能吃火腿、雞肉(rou)、鴿肉(rou)和(he)菜湯(tang)。
2、不(bu)能吃油膩食物:手術(shu)過后的10天(tian),患者能(neng)吃(chi)軟飯,不(bu)能(neng)吃(chi)羊(yang)肉、肉湯、母雞湯、。
3、不能吃發(fa)物:比如羊肉(rou)、狗肉(rou)、雀(que)蛋(dan)、雀(que)肉(rou),大蔥、筍干、牛肉(rou)、南瓜、熏(xun)魚、熏(xun)肉(rou)等。這(zhe)對腸梗阻的(de)飲食(shi)三宜三忌(ji)至關重(zhong)要。
1、腸梗阻需要禁食嗎?
從上面(mian)我們已(yi)經了解到腸梗阻(zu)(zu)是怎么一(yi)回事。如果已(yi)經考慮為腸梗阻(zu)(zu),再進食(shi)的(de)話,只會使得(de)梗阻(zu)(zu)上游的(de)內容物越積越多(duo),腹痛癥狀更(geng)為明顯,所以還是暫時先不要(yao)吃東西了。
2、腸梗阻嚴重嗎?是不是都需要開刀?
大多數的腸(chang)(chang)梗阻是(shi)不(bu)嚴重的,通過(guo)(guo)禁食,胃腸(chang)(chang)道減壓及補液治療(liao)可(ke)以得到緩解(jie),但不(bu)能排除有一定比例的患(huan)者病情進行(xing)性(xing)加重。當(dang)經過(guo)(guo)留(liu)院觀察或住院進行(xing)上述治療(liao)后,癥狀(zhuang)仍不(bu)緩解(jie),經過(guo)(guo)醫生評估后不(bu)得不(bu)進行(xing)手(shou)術治療(liao)。尤其(qi)是(shi)合并有其(qi)他臟器(qi)疾病的患(huan)者,這個人群中的死亡率相(xiang)對來說會(hui)高(gao)些(xie)。另外,如果已經完善了相(xiang)關(guan)檢(jian)查,明(ming)確由胃腸(chang)(chang)道或毗鄰器(qi)官(guan)來源的占位引起的,進行(xing)手(shou)術治療(liao)會(hui)更(geng)為積極些(xie)。