肛周濕疹的病因

濕(shi)疹的發病(bing)原因(yin)(yin)很復雜，有內在(zai)因(yin)(yin)素與外(wai)在(zai)因(yin)(yin)素的相互作用(yong)，常是多(duo)方面的。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的(de)發生。外(wai)(wai)在刺激如日光、紫(zi)外(wai)(wai)線、寒冷、炎熱、干燥、多(duo)汗、搔抓、摩(mo)擦以(yi)及各種動物(wu)皮毛、植物(wu)、化學(xue)物(wu)質等(deng)，有些日常生活用品(pin)如香脂等(deng)化妝品(pin)、肥皂、人造纖維等(deng)均可(ke)(ke)誘發濕疹。某些食物(wu)也可(ke)(ke)使某些人濕疹加(jia)重。

2、內在因素

如慢性消化系(xi)統疾病、胃腸道(dao)功能障礙、精(jing)神緊張、失(shi)眠、過度疲勞等精(jing)神改(gai)變(bian)，感染(ran)病灶、新(xin)陳代謝障礙和內分泌功能失(shi)調等，均可產生或(huo)加(jia)重濕疹的病情(qing)。

3、發病機制問題

患(huan)(huan)者(zhe)可能具(ju)有(you)一定(ding)(ding)的(de)素(su)質，后(hou)者(zhe)受(shou)遺傳因素(su)支配(pei)，故(gu)在特定(ding)(ding)的(de)人中(zhong)發(fa)生，但又(you)受(shou)健康情況及環(huan)境等條件的(de)影響(xiang)，例如患(huan)(huan)者(zhe)有(you)時不能耐受(shou)生活和(he)工作環(huan)境中(zhong)的(de)許多(duo)無害刺激，如某(mou)些食物可使濕(shi)(shi)疹(zhen)加重。患(huan)(huan)者(zhe)的(de)敏(min)感性很(hen)強，斑貼試驗室時可對許多(duo)物質發(fa)生陽性反應(ying)；除(chu)去某(mou)些致敏(min)因子，濕(shi)(shi)疹(zhen)病變(bian)不會很(hen)快消(xiao)失；但也(ye)有(you)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)通過加強鍛煉，改變(bian)環(huan)境等使機(ji)體的(de)反應(ying)性發(fa)生變(bian)化，再接受(shou)以往誘發(fa)濕(shi)(shi)疹(zhen)的(de)各種(zhong)刺激，可不再發(fa)生濕(shi)(shi)疹(zhen)。這(zhe)些都說明(ming)其(qi)發(fa)病機(ji)制的(de)復雜性。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛(gang)周(zhou)濕疹(zhen)局限于肛(gang)門周(zhou)圍皮膚，少數可(ke)累及(ji)會陰部(bu)。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸(jin)潤肥厚(hou)，可(ke)發生皸裂(lie)。

2、急性期皮疹

急性期皮(pi)疹為多數密集的粟粒(li)大的小(xiao)丘(qiu)疹、丘(qiu)皰疹或小(xiao)水皰，基底(di)潮紅。由于搔抓(zhua)，皮(pi)損(sun)可呈明顯(xian)點狀滲出及小(xiao)糜爛(lan)面(mian)，病(bing)變中心(xin)往往較(jiao)重，而逐(zhu)漸向周圍(wei)蔓延，外周又有(you)散在丘(qiu)疹、丘(qiu)皰疹。

3、炎癥

當合并有感(gan)染時(shi)，則炎(yan)癥(zheng)可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或(huo)結(jie)黃綠色或(huo)污褐色痂。還可合并毛囊炎(yan)、癤、局部淋巴(ba)結(jie)炎(yan)等。

4、急性濕疹

當(dang)急性濕疹(zhen)炎癥減輕之后，或(huo)(huo)急性期未及時適當(dang)處(chu)理，拖延時間較(jiao)久(jiu)而(er)發生亞急性濕疹(zhen)。皮損以小(xiao)丘(qiu)疹(zhen)、鱗屑(xie)和結痂(jia)為主(zhu)，僅有(you)(you)少數丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)或(huo)(huo)小(xiao)水皰(pao)及糜爛，也可有(you)(you)輕度浸(jin)潤，自(zi)覺仍有(you)(you)劇烈(lie)瘙癢。

5、慢性炎癥

因急(ji)性(xing)、亞急(ji)性(xing)濕疹反(fan)復發作不(bu)愈演變而成(cheng)慢性(xing)肛周(zhou)濕疹，也可(ke)開始即呈現慢性(xing)炎癥。患處皮膚浸潤增厚(hou)，變成(cheng)暗紅色(se)及(ji)色(se)素(su)沉著，表面(mian)粗糙，覆以少許糠秕樣(yang)鱗屑，或因抓破而結痂，個(ge)別有(you)不(bu)同程度的苔蘚樣(yang)變，具局限(xian)性(xing)，邊緣也較清楚，外周(zhou)也可(ke)有(you)丘(qiu)疹、丘(qiu)皰疹散在，當急(ji)性(xing)發作時可(ke)有(you)明顯滲液。

6、皮膚皸裂

自(zi)覺(jue)癥狀也有明(ming)顯瘙癢，常呈陣發。因皮膚(fu)失(shi)去正常彈性加上活動較(jiao)多，可產生皸裂而致(zhi)皮損部有疼(teng)痛(tong)感(gan)。病程不定(ding)，易復發，經(jing)久不愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡(jin)可能尋找病(bing)因，故需(xu)對患者(zhe)的(de)工作環境、生活(huo)習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入(ru)的(de)了解，并(bing)對全身(shen)情況進行全面檢查，有無慢性病(bing)灶及內臟器官疾病(bing)，以除去(qu)可能的(de)致病(bing)因素。

（2）避(bi)免各種外界(jie)刺激(ji)，如熱水(shui)燙洗(xi)(xi)、暴力(li)搔抓、過度(du)洗(xi)(xi)拭(shi)以及其他對患者敏(min)感的物質如皮毛制品等。

（3）避(bi)免(mian)易致敏(min)和有(you)刺(ci)激的食(shi)物，如魚、蝦、濃茶(cha)、咖啡(fei)、酒類等。

（4）對患(huan)者詳細交代防護要點(dian)，指(zhi)導用(yong)藥(yao)，使(shi)與(yu)醫務人員配合(he)，充(chong)分發揮(hui)患(huan)者的主觀(guan)能動性。

2、內用療法

西(xi)藥(yao)可選(xuan)用(yong)抗組胺類(lei)藥(yao)物以止(zhi)癢。急(ji)性或亞急(ji)性泛發性濕疹時，可靜(jing)脈(mo)滴注(zhu)5%溴化鈣、10%葡(pu)萄糖酸鈣或10%硫(liu)代(dai)硫(liu)酸鈉溶(rong)液，每日1次(ci)，10次(ci)為一(yi)療程。對有(you)廣泛感染者配合應(ying)用(yong)有(you)效的(de)抗生素(su)治療。此外，維生素(su)B族、維生素(su)C以及調整(zheng)神(shen)經(jing)功能的(de)藥(yao)物也(ye)有(you)幫助(zhu)。 糖皮質激(ji)素(su)的(de)口服或注(zhu)射一(yi)般不宜使用(yong)，激(ji)素(su)雖對消炎、止(zhi)癢及減少(shao)滲(shen)出(chu)的(de)作用(yong)較快(kuai)，但停用(yong)后很(hen)快(kuai)復發，長期應(ying)用(yong)易引起許多(duo)不良反應(ying)。

3、外用療法

原則與接觸性皮炎的(de)治療相同。根據皮損情況選用(yong)適當劑型(xing)和(he)藥物。對小范(fan)圍亞(ya)急性濕疹(zhen)應用(yong)糖皮質激素霜劑，及(ji)配合(he)焦(jiao)油類制劑外用(yong)效(xiao)果(guo)較好。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛周濕疹會(hui)傳(chuan)(chuan)染?當然不會(hui)。其實，它是(shi)肛腸(chang)科常見的(de)一種非傳(chuan)(chuan)染性(xing)皮膚(fu)病(bing)(bing)。其病(bing)(bing)變多位于肛門周圍皮膚(fu)，有時亦(yi)會(hui)蔓延至臀部(bu)、陰部(bu)或外(wai)生殖(zhi)器(qi)，局部(bu)可出現(xian)紅疹、紅斑、糜爛(lan)、結痂、脫屑。病(bing)(bing)癥(zheng)主要特點是(shi)：皸裂、滲(shen)出、瘙癢，而且會(hui)反復(fu)發作，病(bing)(bing)程較長，男女老(lao)少(shao)都可能發病(bing)(bing)。

2、用力抓撓

肛(gang)周(zhou)濕(shi)疹，瘙癢是無法忽視(shi)的表(biao)現之一。很多(duo)患(huan)者都忍耐不住，癢就拼命(ming)撓(nao)。但(dan)注意了，如(ru)果長(chang)期抓撓(nao)，會(hui)致使(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)破損或是潰爛，造成感(gan)染。而(er)且患(huan)者抓撓(nao)后，可(ke)能會(hui)使(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)增厚或變(bian)得粗糙，進而(er)形(xing)成肛(gang)門皸裂。若真如(ru)此(ci)，就會(hui)導致出(chu)現感(gan)染的可(ke)能性增高(gao)，肛(gang)門就會(hui)潮(chao)紅腫(zhong)痛。與(yu)此(ci)同時，病變(bian)可(ke)能向會(hui)陰(yin)、陰(yin)囊、外(wai)陰(yin)處蔓延，甚至是雙(shuang)臀(tun)處。

3、盲目用藥

肛(gang)周(zhou)濕疹，不僅僅要(yao)去癢，還要(yao)治(zhi)(zhi)療潮(chao)濕和皮膚浸潤肥厚等(deng)不適。據說，很(hen)多肛(gang)門濕疹患(huan)者(zhe)都會(hui)自選藥(yao)膏涂抹于患(huan)處(chu)進行治(zhi)(zhi)療，這(zhe)是不對的(de)(de)。因為在患(huan)處(chu)覆蓋一(yi)(yi)層藥(yao)膏會(hui)阻礙肛(gang)門濕氣(qi)的(de)(de)散發，導致病情加重(zhong)。 更有些人，會(hui)選擇一(yi)(yi)些刺激性的(de)(de)藥(yao)物(wu)，這(zhe)只能(neng)“治(zhi)(zhi)標而不治(zhi)(zhi)本”（只能(neng)治(zhi)(zhi)其外而能(neng)深入(ru)其內）。但是，他們(men)都忽略了(le)這(zhe)點：許多刺激性的(de)(de)藥(yao)物(wu)長期應用，肛(gang)周(zhou)皮膚的(de)(de)生理機能(neng)會(hui)遭到破(po)壞，打(da)破(po)平衡，嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)還會(hui)蔓延惡(e)化周(zhou)邊皮膚，誘發更嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)疾病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)膚，確實備受(shou)患者“青睞”。那(nei)到底(di)這樣做，好還(huan)是(shi)不好呢?其實，此做法雖能解一時之癢(yang)，但如此清(qing)洗(xi)(xi)法，病(bing)(bing)情不但沒有減輕(qing)，反(fan)而(er)促使瘙癢(yang)、滲(shen)出(chu)加(jia)重了。因為，過燙的(de)水會(hui)刺激了肛門皮(pi)膚，引起分泌物增多、滲(shen)出(chu)，導(dao)致(zhi)局部皮(pi)膚炎癥加(jia)重，使病(bing)(bing)情長期不能治(zhi)愈(yu)。而(er)且(qie)，長久高溫環境清(qing)洗(xi)(xi)，導(dao)致(zhi)皮(pi)膚角(jiao)質(zhi)層會(hui)變(bian)厚、皮(pi)膚感觸差，導(dao)致(zhi)神經(jing)末梢的(de)反(fan)應機制變(bian)差而(er)出(chu)現“感覺失靈”，使得患者對疾(ji)病(bing)(bing)防治(zhi)不及時。

5、肥皂水洗

肛(gang)(gang)周濕疹的(de)“癢”主要(yao)起因于不注意生活(huo)(huo)細(xi)節，這些生活(huo)(huo)盲區或造成皮(pi)癬或造成霉菌(jun)滋生，從而(er)導致(zhi)“癢”的(de)產生。霉菌(jun)喜歡(huan)偏堿性的(de)，故避免用肥皂等堿性較強的(de)物質清洗或擦拭肛(gang)(gang)門(men)(men)。因為(wei)這樣會(hui)洗掉肛(gang)(gang)周皮(pi)膚皮(pi)脂，破壞肛(gang)(gang)門(men)(men)皮(pi)膚環境，引起肛(gang)(gang)門(men)(men)濕疹。