肛周濕疹的病因

濕疹(zhen)的發病原因很復(fu)雜，有內在因素(su)與外在因素(su)的相互(hu)作用(yong)，常是(shi)多方面的。

1、外在因素

如生活環境、氣候條件等均可影響肛周濕疹的發生(sheng)。外在刺激如日(ri)光、紫外線、寒冷、炎(yan)熱、干燥(zao)、多(duo)汗、搔抓、摩擦以及各種動物(wu)皮毛、植(zhi)物(wu)、化學物(wu)質等，有些(xie)日(ri)常生(sheng)活用品(pin)如香脂等化妝品(pin)、肥(fei)皂、人造纖維等均可(ke)誘發濕(shi)(shi)疹。某些(xie)食(shi)物(wu)也(ye)可(ke)使某些(xie)人濕(shi)(shi)疹加重。

2、內在因素

如慢性(xing)消化系(xi)統疾病(bing)、胃腸(chang)道功(gong)能(neng)障礙、精神(shen)緊張、失眠、過度疲勞等(deng)精神(shen)改變，感染病(bing)灶、新陳代謝障礙和內分泌功(gong)能(neng)失調等(deng)，均可產(chan)生或(huo)加重濕疹的病(bing)情(qing)。

3、發病機制問題

患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)(ke)能(neng)具有(you)一定的(de)(de)(de)素(su)質(zhi)，后(hou)者(zhe)受(shou)(shou)遺傳因(yin)素(su)支(zhi)配，故(gu)在特定的(de)(de)(de)人中(zhong)(zhong)發(fa)生，但又受(shou)(shou)健康情況(kuang)及環(huan)境(jing)等(deng)(deng)條(tiao)件(jian)的(de)(de)(de)影響，例(li)如(ru)患(huan)者(zhe)有(you)時不(bu)(bu)能(neng)耐受(shou)(shou)生活和工作環(huan)境(jing)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)許多(duo)無害刺(ci)激，如(ru)某些(xie)食(shi)物可(ke)(ke)(ke)使濕疹加(jia)重。患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)敏(min)感性(xing)很強(qiang)(qiang)，斑(ban)貼試(shi)驗室時可(ke)(ke)(ke)對許多(duo)物質(zhi)發(fa)生陽(yang)性(xing)反應(ying)；除去某些(xie)致敏(min)因(yin)子，濕疹病變不(bu)(bu)會(hui)很快消失；但也有(you)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)通過加(jia)強(qiang)(qiang)鍛煉，改變環(huan)境(jing)等(deng)(deng)使機體的(de)(de)(de)反應(ying)性(xing)發(fa)生變化，再接(jie)受(shou)(shou)以往誘發(fa)濕疹的(de)(de)(de)各種刺(ci)激，可(ke)(ke)(ke)不(bu)(bu)再發(fa)生濕疹。這(zhe)些(xie)都說明(ming)其發(fa)病機制的(de)(de)(de)復雜(za)性(xing)。

肛周濕疹的癥狀有哪些

1、瘙癢

肛周(zhou)濕(shi)疹局限于(yu)肛門周(zhou)圍皮(pi)膚，少數(shu)可(ke)(ke)累及會陰(yin)部。奇癢難忍。常潮濕(shi)，皮(pi)膚浸潤肥厚，可(ke)(ke)發生皸裂。

2、急性期皮疹

急性期皮(pi)疹(zhen)為多數密集的粟(su)粒大的小丘(qiu)(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)(qiu)皰疹(zhen)或(huo)小水(shui)皰，基底潮(chao)紅(hong)。由于搔抓，皮(pi)損可呈明顯點(dian)狀滲(shen)出及(ji)小糜爛面(mian)，病變中(zhong)心往往較重，而逐漸向周圍蔓延，外(wai)周又有散(san)在丘(qiu)(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)(qiu)皰疹(zhen)。

3、炎癥

當合并有感(gan)染(ran)時，則(ze)炎(yan)癥可更明顯，并形成(cheng)膿皰，膿液(ye)滲出或(huo)結黃綠(lv)色或(huo)污褐色痂。還可合并毛(mao)囊炎(yan)、癤(jie)、局部(bu)淋巴(ba)結炎(yan)等。

4、急性濕疹

當急(ji)性(xing)濕(shi)疹炎癥減輕之(zhi)后，或急(ji)性(xing)期未及時(shi)適(shi)當處理，拖延(yan)時(shi)間(jian)較久而發(fa)生亞急(ji)性(xing)濕(shi)疹。皮損以小(xiao)丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少數丘皰疹或小(xiao)水皰及糜爛(lan)，也(ye)可有輕度浸(jin)潤(run)，自覺仍有劇烈瘙(sao)癢。

5、慢性炎癥

因急性、亞急性濕疹(zhen)反復發作不愈演變(bian)而成(cheng)慢性肛(gang)周濕疹(zhen)，也可(ke)(ke)開始即呈現慢性炎癥。患處皮膚浸潤增(zeng)厚，變(bian)成(cheng)暗紅(hong)色及(ji)色素沉著(zhu)，表面粗糙，覆以(yi)少許糠(kang)秕樣(yang)鱗(lin)屑，或因抓破而結痂(jia)，個別(bie)有不同程度(du)的苔蘚樣(yang)變(bian)，具局限性，邊緣也較清楚，外周也可(ke)(ke)有丘疹(zhen)、丘皰疹(zhen)散在，當急性發作時可(ke)(ke)有明顯滲液。

6、皮膚皸裂

自覺(jue)癥狀(zhuang)也有明(ming)顯瘙癢，常呈陣發(fa)。因皮(pi)膚失去正常彈性加上活動較多，可產(chan)生皸裂而致皮(pi)損部有疼痛(tong)感。病程不(bu)(bu)定，易(yi)復發(fa)，經久不(bu)(bu)愈。

如何治療肛周濕疹

1、一般防治原則

（1）盡(jin)可能尋找(zhao)病因(yin)，故需(xu)對患者(zhe)的工作(zuo)環境、生活習慣、飲食、嗜好(hao)及思想情緒等作(zuo)深入的了(le)解，并對全身情況進行全面檢查(cha)，有無慢性病灶及內臟器官疾病，以除去可能的致(zhi)病因(yin)素。

（2）避(bi)免各(ge)種外界(jie)刺(ci)激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患(huan)者敏(min)感的物質如皮毛制品等。

（3）避免易致(zhi)敏和(he)有刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等(deng)。

（4）對患者(zhe)詳細(xi)交代(dai)防護(hu)要點，指(zhi)導用藥，使與醫務(wu)人員配合，充分發揮患者(zhe)的主觀能(neng)動性。

2、內用療法

西藥(yao)可選(xuan)用(yong)(yong)抗組(zu)胺類(lei)藥(yao)物(wu)以止癢(yang)(yang)。急性或亞急性泛發性濕疹時(shi)，可靜(jing)脈滴注5%溴化(hua)鈣(gai)、10%葡萄糖酸鈣(gai)或10%硫代硫酸鈉(na)溶液，每日1次，10次為一療程。對有廣泛感(gan)染者配合應用(yong)(yong)有效(xiao)的(de)抗生素(su)治療。此外，維(wei)生素(su)B族、維(wei)生素(su)C以及調整神經(jing)功能的(de)藥(yao)物(wu)也有幫助。 糖皮質激素(su)的(de)口服或注射一般不(bu)宜(yi)使用(yong)(yong)，激素(su)雖對消炎、止癢(yang)(yang)及減(jian)少滲出的(de)作用(yong)(yong)較快(kuai)，但停(ting)用(yong)(yong)后很快(kuai)復(fu)發，長期應用(yong)(yong)易引起許多不(bu)良反(fan)應。

3、外用療法

原則與接觸性(xing)皮炎的治(zhi)療相(xiang)同。根據皮損(sun)情況選(xuan)用適當(dang)劑型(xing)和藥物。對小范圍亞急性(xing)濕疹應(ying)用糖皮質激素霜劑，及配合(he)焦油類制劑外(wai)用效果較好(hao)。

肛周濕疹五大誤區

1、肛周濕疹會傳染

肛(gang)周(zhou)(zhou)濕疹會(hui)傳(chuan)染?當然不會(hui)。其實，它是肛(gang)腸(chang)科常見的一(yi)種非(fei)傳(chuan)染性皮膚(fu)病(bing)。其病(bing)變多位(wei)于肛(gang)門周(zhou)(zhou)圍皮膚(fu)，有時亦會(hui)蔓延至臀部、陰部或外(wai)生殖器，局(ju)部可(ke)出現(xian)紅疹、紅斑(ban)、糜爛、結痂、脫屑。病(bing)癥(zheng)主要特點是：皸裂、滲出、瘙(sao)癢，而且會(hui)反復發作，病(bing)程較長，男女老少都可(ke)能(neng)發病(bing)。

2、用力抓撓

肛周濕疹，瘙(sao)癢(yang)是無法(fa)忽視(shi)的表現之(zhi)一。很多(duo)患者(zhe)都(dou)忍耐不住，癢(yang)就(jiu)拼命撓(nao)。但注意了(le)，如(ru)果長(chang)期抓撓(nao)，會致(zhi)使皮(pi)膚(fu)破(po)損(sun)或是潰爛，造成感染。而且患者(zhe)抓撓(nao)后(hou)，可能(neng)會使皮(pi)膚(fu)增(zeng)厚或變得粗糙，進而形成肛門皸裂。若真(zhen)如(ru)此(ci)，就(jiu)會導(dao)致(zhi)出現感染的可能(neng)性增(zeng)高，肛門就(jiu)會潮紅(hong)腫(zhong)痛(tong)。與(yu)此(ci)同時，病變可能(neng)向會陰、陰囊(nang)、外陰處蔓延，甚至是雙臀處。

3、盲目用藥

肛(gang)周(zhou)(zhou)濕(shi)疹(zhen)，不(bu)僅僅要去癢，還(huan)(huan)要治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)潮(chao)濕(shi)和皮(pi)膚(fu)浸潤肥厚等不(bu)適。據說，很多肛(gang)門濕(shi)疹(zhen)患者都會(hui)(hui)自(zi)選藥(yao)膏涂抹于患處進行治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，這(zhe)是(shi)不(bu)對的(de)。因為在患處覆(fu)蓋一層藥(yao)膏會(hui)(hui)阻礙肛(gang)門濕(shi)氣的(de)散發，導致(zhi)病情加(jia)重。 更有些人(ren)，會(hui)(hui)選擇一些刺(ci)激性(xing)的(de)藥(yao)物(wu)，這(zhe)只能“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標而不(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本”（只能治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)其外(wai)而能深入其內）。但是(shi)，他們(men)都忽略了這(zhe)點：許多刺(ci)激性(xing)的(de)藥(yao)物(wu)長期(qi)應用(yong)，肛(gang)周(zhou)(zhou)皮(pi)膚(fu)的(de)生理機能會(hui)(hui)遭到破(po)壞，打破(po)平衡，嚴重的(de)還(huan)(huan)會(hui)(hui)蔓(man)延惡(e)化周(zhou)(zhou)邊皮(pi)膚(fu)，誘(you)發更嚴重的(de)疾(ji)病。

4、燙水熏洗

燙水熏洗肛周皮(pi)膚(fu)，確實備(bei)受(shou)患(huan)者(zhe)“青睞”。那到底這樣做，好(hao)還是不(bu)好(hao)呢?其(qi)實，此(ci)做法雖(sui)能解(jie)一時之癢(yang)，但如此(ci)清洗(xi)法，病情不(bu)但沒有減輕，反(fan)而(er)促使(shi)瘙癢(yang)、滲出加重了。因為，過燙(tang)的水(shui)會刺激了肛門皮(pi)膚(fu)，引起分泌物(wu)增多、滲出，導(dao)致(zhi)局(ju)部皮(pi)膚(fu)炎癥(zheng)加重，使(shi)病情長(chang)期不(bu)能治愈(yu)。而(er)且，長(chang)久高溫(wen)環境(jing)清洗(xi)，導(dao)致(zhi)皮(pi)膚(fu)角(jiao)質層(ceng)會變(bian)厚、皮(pi)膚(fu)感(gan)觸差，導(dao)致(zhi)神(shen)經末梢(shao)的反(fan)應(ying)機制變(bian)差而(er)出現(xian)“感(gan)覺(jue)失(shi)靈”，使(shi)得患(huan)者(zhe)對疾病防治不(bu)及時。

5、肥皂水洗

肛周(zhou)濕(shi)疹的(de)“癢(yang)”主(zhu)要(yao)起因于不注意(yi)生活(huo)細節，這(zhe)些生活(huo)盲區或(huo)造成皮癬或(huo)造成霉菌滋(zi)生，從(cong)而導致“癢(yang)”的(de)產(chan)生。霉菌喜歡偏(pian)堿(jian)性(xing)的(de)，故避免用肥皂等堿(jian)性(xing)較強的(de)物(wu)質(zhi)清(qing)洗或(huo)擦拭肛門。因為這(zhe)樣會洗掉肛周(zhou)皮膚皮脂，破壞肛門皮膚環境(jing)，引起肛門濕(shi)疹。