早泄中(zhong)醫辨(bian)證施治(zhi)

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲念紛(fen)繁(fan)，陽事易舉，或舉而不堅，臨(lin)房(fang)早泄，夢遺精滑，頭暈目眩，腰(yao)膝酸軟(ruan)，五心(xin)煩熱，口燥咽干，舌(she)質(zhi)紅，少苔，脈細數(shu)。

治法：滋(zi)陰降火。

處方(fang)：知柏地黃丸加(jia)減。方(fang)中生地黃、山萸肉、山藥滋(zi)陰補(bu)腎，知母、黃柏、澤瀉(xie)、丹皮、云苓清(qing)降虛(xu)火，淡滲利濕。可加(jia)金櫻子(zi)、芡實、沙苑(yuan)蒺藜、桑螵蛸(shao)等(deng)益腎固精，加(jia)煅龍(long)骨、牡(mu)蠣、龜(gui)板滋(zi)陰潛陽固精。也(ye)可配合秘(mi)精丸、金鎖固精丸等(deng)同(tong)用(yong)。

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2、腎氣不固型

主癥：性欲減退，早泄遺(yi)精(jing)，面色蒼白少華，精(jing)神萎(wei)靡(mi)，腰膝酸(suan)軟，畏寒肢冷，小便清長(chang)，夜(ye)尿頻頻，舌(she)質淡(dan)，苔白，脈沉細弱。

治法(fa)：補(bu)腎固(gu)精。

處(chu)方(fang)：金匱腎氣丸(wan)加(jia)減。金匱腎氣丸(wan)即六味地(di)黃丸(wan)加(jia)上附(fu)子、肉桂組成。六味地(di)黃丸(wan)滋腎陰(yin)，加(jia)附(fu)子、肉桂意在“陰中求陽”。

肉桂(gui)、附子用量不(bu)宜過(guo)大，“意不在補火(huo)而微(wei)微(wei)生火(huo)”。另外可加覆(fu)盆子(zi)、金櫻子(zi)、五(wu)味子(zi)等藥物以(yi)增(zeng)加固精(jing)、澀精(jing)之作用(yong)。

3、陰陽兩虛型

主癥：畏寒(han)肢冷，氣(qi)短神(shen)疲，心悸(ji)不安，陽痿(wei)早泄，精液(ye)稀薄，舌淡(dan)，脈細。

治法：陰陽雙補。

處方(fang)：濟火延嗣(si)丹加減。鹿茸、巴(ba)戟天、肉桂(gui)補(bu)陽；人參、黃芪、白(bai)術補(bu)氣；熟地(di)、麥冬、海狗(gou)腎養(yang)陰；當歸、山(shan)茱萸、山(shan)藥、柏子仁(ren)、遠志養(yang)血安神(shen)(shen)；煅龍(long)牡(mu)、金櫻子、芡實等(deng)固精止(zhi)泄(xie)。如心(xin)悸心(xin)煩為心(xin)脾虛損者(zhe)，當加棗仁(ren)、茯(fu)神(shen)(shen)、龍(long)眼肉、遠志補(bu)益(yi)心(xin)脾，寧心(xin)安神(shen)(shen)。

4、肝經濕熱型

主癥：陽物易(yi)舉，或舉而不堅，臨房早泄，口苦咽干(gan)而不欲(yu)飲，小便黃(huang)赤，舌紅苔黃(huang)膩(ni)，脈濡數。

治(zhi)法：清熱化(hua)濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早迣處方藥

1、鹽知母(mu)治早泄

功能(neng)(neng)主治：主治早泄。觸之(zhi)(zhi)即泄，夢之(zhi)(zhi)則遺，思(si)之(zhi)(zhi)易舉(ju)，不能(neng)(neng)房事，女方不滿，憂(you)恐重重。舌紅、苔薄(bo)，脈細(xi)而數者(zhe)。

偏方組成：鹽知母、鹽黃柏、山萸肉(rou)、粉(fen)丹皮、澤瀉(xie)、天(tian)冬、金櫻(ying)子(zi)、芡實(shi)米各10克(ke)，大熟地25克(ke)，生(sheng)山(shan)藥(yao)30克，云(yun)茯苓15克，人參5克（另煎），甘草6克。

用法用量：每(mei)日(ri)1劑(ji)，水(shui)煎服。

2、細辛丁香治早泄

功能主治(zhi)：主治(zhi)早泄。

偏方(fang)組(zu)成：細辛、丁香各(ge)20克(ke)，90%乙醇100毫升(sheng)。

用法用量：將兩(liang)藥浸(jin)泡人乙醇內(nei)半個月即(ji)可。使用時以(yi)此浸(jin)出液涂擦陰(yin)莖(jing)之龜頭(tou)部位(wei)，經1.5-3分鐘即可行房事。

3、黃(huang)芪黨參治早泄

功能主(zhu)(zhu)治：補益(yi)心(xin)脾，寧心(xin)攝腎(shen)。主(zhu)(zhu)治早(zao)泄，伴(ban)神疲體倦(juan)，心(xin)煩失眠，心(xin)悸盜汗(han)，納少，面(mian)不榮，苔少質微紅，脈浮虛尺弱。

偏方組成：黃芪、黨(dang)參、龍眼肉、酸棗(zao)仁各20克，白術、當歸(gui)各10克，茯神、龍骨、牡蠣各15克，木香、遠(yuan)志、甘(gan)草各6克，桑(sang)螵蛸12克，黃連(lian)1.5克，肉(rou)桂3克。

用法用量：每日(ri)1劑，水煎，早晚分服(fu)。

宜忌：服藥期間需要節(jie)欲(yu)，遠(yuan)房(fang)事。

4、五倍子白芷治早泄

功能主治：主治早泄。

偏方組成：五(wu)倍(bei)子15克，白芷10克。

用法用量：上藥共研為(wei)細末(mo)，用醋(cu)及水各等份，調成(cheng)面(mian)團狀。臨睡前敷肚臍（神闕(que)穴），外(wai)用紗布(bu)蓋上，膠布(bu)固定。每日1次(ci)，連敷3-5日。