早泄中醫辨證施(shi)治

中醫認為，早泄的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下。

1、陰虛火旺型

主癥：欲(yu)念紛繁，陽事易舉(ju)，或(huo)舉(ju)而不堅，臨房(fang)早(zao)泄，夢(meng)遺精(jing)滑，頭(tou)暈(yun)目眩，腰(yao)膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌質紅，少苔(tai)，脈細數。

治法(fa)：滋陰降火。

處(chu)方：知(zhi)柏地黃(huang)丸(wan)(wan)加(jia)減。方中生地黃(huang)、山(shan)萸肉、山(shan)藥滋(zi)陰補腎(shen)，知(zhi)母(mu)、黃(huang)柏、澤(ze)瀉(xie)、丹皮、云(yun)苓清(qing)降虛火，淡滲利濕。可加(jia)金櫻子、芡實、沙(sha)苑蒺藜、桑螵蛸等(deng)益腎(shen)固精，加(jia)煅(duan)龍骨、牡蠣、龜板(ban)滋(zi)陰潛陽固精。也可配合秘精丸(wan)(wan)、金鎖固精丸(wan)(wan)等(deng)同用。

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2、腎氣不固型

主癥(zheng)：性欲減退，早泄遺精，面色(se)蒼(cang)白少(shao)華，精神萎(wei)靡，腰膝酸(suan)軟(ruan)，畏寒肢冷(leng)，小便(bian)清(qing)長，夜尿頻(pin)頻(pin)，舌質淡，苔白，脈沉細弱。

治法：補(bu)腎固精(jing)。

處方：金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)加減。金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)即六味地(di)(di)黃丸(wan)加上附子、肉(rou)桂(gui)組(zu)成。六味地(di)(di)黃丸(wan)滋腎陰，加附子、肉(rou)桂(gui)意(yi)在“陰中求陽”。

肉桂(gui)、附子用量不(bu)宜過大，“意不在補火而微微生火”。另(ling)外可加覆盆子、金櫻(ying)子、五(wu)味子等藥物以增加固精、澀精之作用(yong)。

3、陰陽兩虛型

主癥：畏寒肢冷(leng)，氣短神疲，心悸不安，陽痿早泄，精液稀薄，舌淡(dan)，脈細。

治法：陰陽雙補(bu)。

處方：濟(ji)火延(yan)嗣(si)丹加減。鹿(lu)茸、巴戟天、肉桂補陽(yang)；人參、黃芪、白(bai)術補氣；熟地、麥冬、海狗腎養陰；當歸、山(shan)(shan)茱萸(yu)、山(shan)(shan)藥、柏子仁、遠志(zhi)養血安(an)神；煅龍牡、金櫻子、芡實(shi)等固精止泄。如心(xin)(xin)(xin)(xin)悸心(xin)(xin)(xin)(xin)煩為心(xin)(xin)(xin)(xin)脾虛損者(zhe)，當加棗仁、茯神、龍眼肉、遠志(zhi)補益(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)脾，寧(ning)心(xin)(xin)(xin)(xin)安(an)神。

4、肝經濕熱型

主癥：陽物易舉(ju)，或舉(ju)而(er)不堅，臨房(fang)早泄，口苦(ku)咽干而(er)不欲飲，小便(bian)黃(huang)赤，舌(she)紅苔(tai)黃(huang)膩，脈濡數。

治法(fa)：清(qing)熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。?

中醫治早迣處(chu)方藥

1、鹽知母治早(zao)泄

功(gong)能(neng)主治：主治早泄。觸(chu)之即(ji)泄，夢之則遺，思(si)之易舉，不能(neng)房事，女方不滿，憂恐重重。舌紅、苔薄，脈(mo)細而數者(zhe)。

偏方組成：鹽(yan)知母、鹽(yan)黃柏、山萸肉、粉丹皮、澤瀉、天冬、金櫻子、芡實米各(ge)10克，大熟地25克(ke)，生山藥(yao)30克，云茯苓15克(ke)，人參5克（另(ling)煎），甘草6克。

用法用量：每日1劑，水煎(jian)服。

2、細辛丁香治早泄

功能(neng)主治(zhi)：主治(zhi)早泄。

偏(pian)方組成：細辛、丁香各(ge)20克(ke)，90%乙醇100毫升。

用法(fa)用量：將兩藥(yao)浸泡人乙醇內半(ban)個月(yue)即可。使用時以此浸出液涂擦(ca)陰莖之龜頭部位，經1.5-3分鐘即可行房事(shi)。

3、黃芪(qi)黨參治早泄

功能(neng)主治：補益心脾(pi)，寧心攝腎(shen)。主治早泄(xie)，伴神疲體倦，心煩(fan)失眠，心悸盜汗，納(na)少，面不榮，苔少質微(wei)紅，脈浮虛尺弱。

偏(pian)方組成：黃芪(qi)、黨(dang)參、龍眼肉、酸棗仁各20克，白術(shu)、當歸各(ge)10克，茯神、龍骨、牡蠣各15克，木香、遠志、甘草各6克(ke)，桑(sang)螵蛸(shao)12克，黃(huang)連1.5克(ke)，肉(rou)桂3克。

用(yong)法(fa)用(yong)量：每日1劑，水煎，早(zao)晚分服。

宜忌：服藥期間需要節欲(yu)，遠房(fang)事。

4、五倍子白芷(zhi)治早泄

功(gong)能主治(zhi)：主治(zhi)早泄。

偏(pian)方組成：五(wu)倍子(zi)15克，白芷10克。

用(yong)法(fa)用(yong)量(liang)：上藥共研(yan)為細末，用(yong)醋及水各等份(fen)，調(diao)成面(mian)團狀。臨睡前敷肚臍（神闕穴），外用(yong)紗布蓋上，膠布固定。每(mei)日1次(ci)，連敷(fu)3-5日。