什么是健康險
健康險(xian),是健康保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)中文簡稱,是指保(bao)(bao)險(xian)公司通過疾病保(bao)(bao)險(xian)、醫療保(bao)(bao)險(xian)、失能收入損失保(bao)(bao)險(xian)和(he)護理保(bao)(bao)險(xian)等方式對因健康原因導致的(de)(de)損失給付(fu)保(bao)(bao)險(xian)金(jin)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)。
健康險保什么
健(jian)康保(bao)險保(bao)障的內容主(zhu)要有(you)兩種,一種是(shi)因疾(ji)(ji)病或意(yi)外(wai)保(bao)險事故而產生(sheng)的醫(yi)療(liao)費用,一類是(shi)因疾(ji)(ji)病或意(yi)外(wai)保(bao)險事故而產生(sheng)的其他損失(shi)。
健康險險種分類
1、醫療保險
即醫療費用保險,指以約定的醫療費用為給(gei)付保險(xian)(xian)金條件的(de)保險(xian)(xian),即提供(gong)醫(yi)療(liao)費用保障的(de)保險(xian)(xian),它是健(jian)康保險(xian)(xian)的(de)主(zhu)要內(nei)容之一,不僅包括醫(yi)生的(de)醫(yi)療(liao)費和手(shou)術費用,還包括住院、護理、醫(yi)院設備等(deng)的(de)費用。
2、疾病保險
指以疾(ji)病為給付保險(xian)金(jin)條件的保險(xian),包括(kuo)有普通(tong)疾(ji)病保險(xian)與重(zhong)大(da)(da)疾(ji)病保險(xian)兩種形式(shi)。通(tong)常這種保單的保險(xian)金(jin)額比較大(da)(da),給付方式(shi)一般是(shi)在確診(zhen)為特種疾(ji)病后,立即一次性支付保險(xian)金(jin)額。
3、收入保障保險
指(zhi)以(yi)因意外(wai)傷害、疾(ji)病(bing)(bing)導致收入(ru)(ru)(ru)中斷或(huo)減(jian)少為(wei)給付保(bao)險(xian)(xian)金(jin)(jin)條件(jian)的(de)保(bao)險(xian)(xian),具體是指(zhi)當被保(bao)險(xian)(xian)人由于疾(ji)病(bing)(bing)或(huo)意外(wai)傷害導致殘疾(ji),喪(sang)失(shi)勞動能(neng)力不能(neng)工作以(yi)致失(shi)去收入(ru)(ru)(ru)或(huo)減(jian)少收入(ru)(ru)(ru)時,由保(bao)險(xian)(xian)人在一定期限內分期給付保(bao)險(xian)(xian)金(jin)(jin)的(de)一種保(bao)險(xian)(xian)形式。
4、護理保險
長(chang)期(qi)護(hu)(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)是為因(yin)年老、疾病或(huo)傷殘而需要(yao)長(chang)期(qi)照(zhao)顧(gu)的(de)被保(bao)(bao)險(xian)人(ren)提供護(hu)(hu)理(li)服務費用補償(chang)的(de)健康保(bao)(bao)險(xian)。保(bao)(bao)險(xian)范(fan)圍分為醫護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)看護(hu)(hu)、中級(ji)看護(hu)(hu)、照(zhao)顧(gu)式看護(hu)(hu)和家中看護(hu)(hu)四個等(deng)級(ji),但早期(qi)的(de)長(chang)期(qi)護(hu)(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)產品不包(bao)括家中看護(hu)(hu)。
健康險多少錢一年
所(suo)(suo)(suo)以(yi)根(gen)據種類、年(nian)(nian)齡和保障內容不同(tong),金額是(shi)不一樣的(de),但是(shi)一般(ban)市面上的(de)健(jian)康(kang)險保費(fei)多少(shao)是(shi)按照(zhao)年(nian)(nian)齡越(yue)小,投(tou)保費(fei)用(yong)越(yue)少(shao)的(de)原則來的(de),所(suo)(suo)(suo)以(yi),一般(ban)0歲(sui)(sui)的(de)孩子(zi)投(tou)保健(jian)康(kang)險一年(nian)(nian)大致是(shi)幾(ji)百元,年(nian)(nian)級越(yue)大費(fei)用(yong)越(yue)高(gao),一般(ban)50歲(sui)(sui)的(de)人投(tou)保,健(jian)康(kang)險保一年(nian)(nian)的(de)費(fei)用(yong)達到5000、6000甚至(zhi)更多,所(suo)(suo)(suo)以(yi),如果有經濟能(neng)力,越(yue)早投(tou)保越(yue)劃(hua)算。
健康險投保注意事項
1、看清除外責任,即哪些是保險公司不賠的:如有(you)的醫療險規(gui)(gui)定(ding)懷孕、流產等以及由以上原(yuan)因引起的并發(fa)癥、腰間椎盤突出(chu)癥、視力矯正手術等不(bu)在理賠范圍(wei)內。再(zai)如有(you)些醫療產品的保障僅(jin)限于(yu)社會醫保規(gui)(gui)定(ding)的范圍(wei),但(dan)也有(you)些保險公司推(tui)出(chu)的醫療險可以覆(fu)蓋部分自費。
2、選擇有保證續保的醫療險:在(zai)保證續保期內,保險公司不得(de)因被保險人的健康狀(zhuang)況(kuang)發(fa)生變(bian)化或上一年度(du)發(fa)生理賠情況(kuang)而(er)拒絕續保,或因此(ci)而(er)調整(zheng)保險責任(ren)和責任(ren)免(mian)除范圍(wei),從(cong)而(er)可以(yi)避免(mian)出現(xian)“健康平時有保障、生病時反(fan)而(er)失(shi)去(qu)保障”的尷(gan)尬。
3、看清觀望期和猶豫期:保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司對住院醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)大都(dou)規定(ding)了一個觀望(wang)期。觀望(wang)期一般是(shi)在(zai)(zai)自合同(tong)(tong)(tong)生(sheng)效日60天或(huo)90天內(nei)(nei)。在(zai)(zai)觀望(wang)期內(nei)(nei)發生(sheng)醫(yi)療費用(yong)支出,保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司是(shi)不賠償(chang)的。同(tong)(tong)(tong)時,消費者在(zai)(zai)收到保(bao)(bao)(bao)單后10天內(nei)(nei)為猶豫期,在(zai)(zai)猶豫期內(nei)(nei),保(bao)(bao)(bao)戶可以提出撤銷保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)合同(tong)(tong)(tong),保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司無條件退還(huan)全(quan)部保(bao)(bao)(bao)費。
4、盡量選擇整體計算費用給付的:許多(duo)醫(yi)療險(xian)都(dou)設立了分項(xiang)責任(ren)的(de)(de)給付限額,超出限額部(bu)分不(bu)負責賠償。因(yin)此(ci)投保(bao)者(zhe)最好還是選擇(ze)能整體計算費用綜(zong)合給付的(de)(de),而不(bu)是按各個(ge)(ge)子項(xiang)目分解報(bao)銷或補貼的(de)(de)產品。換句話說,前(qian)者(zhe)是按被保(bao)險(xian)人(ren)整體實(shi)際醫(yi)療費用支付;而如果(guo)按每(mei)個(ge)(ge)項(xiang)目分類報(bao)銷,除了要滿足每(mei)項(xiang)的(de)(de)上限規定,還有一定報(bao)銷比例(li)限制(zhi)。
健康險理賠流程
1、理賠報案
如果被保險人在(zai)健康險的(de)有效期限內不幸患(huan)上重(zhong)大疾病(bing),需(xu)要核對(dui)自(zi)己(ji)的(de)保單,查看(kan)自(zi)己(ji)所患(huan)疾病(bing)是否在(zai)保障范圍之(zhi)內,并且及時向(xiang)保險公(gong)司(si)報案。保險公(gong)司(si)在(zai)接受到了保險之(zhi)后(hou),便會開啟理賠的(de)程序(xu)。
2、理賠受理
被(bei)保險人在報案之后需(xu)要根據保險公司的(de)提醒準備理賠所需(xu)要的(de)相關(guan)材料。一(yi)般情況下,健康險的(de)理賠需(xu)要診斷證明書、門診病歷檢查報告、醫療收據等等。
3、理賠審核
保險(xian)公司會對(dui)被(bei)保險(xian)人所提交(jiao)的理賠(pei)材料(liao)進行審核,并(bing)且對(dui)被(bei)保險(xian)人的真實(shi)情況做出理賠(pei)決(jue)定。
4、給付理賠
等到保險(xian)公司(si)對被保險(xian)人所提交的理(li)賠(pei)材料審核無誤之(zhi)后(hou),保險(xian)公司(si)會(hui)告知被保險(xian)人具體的理(li)賠(pei)情(qing)況(kuang),并(bing)且(qie)給付理(li)賠(pei)的保險(xian)金。