一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也(ye)是為大多(duo)數人所(suo)熟悉(xi)醫用(yong)診斷工(gong)具。這(zhe)種聽(ting)診器是醫生的象征，醫生每天把(ba)它戴在脖子上。聲學聽(ting)診器是最常用(yong)的。

2、電子聽診器

電(dian)子聽診器是利用電(dian)子技術放大身(shen)體(ti)的(de)(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)音，克服了聲(sheng)(sheng)(sheng)學聽診器噪音高的(de)(de)bug。電(dian)子聽診器需(xu)要轉換的(de)(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)波(bo)的(de)(de)電(dian)信(xin)號，然后(hou)被放大和處理(li)(li)，以獲得最(zui)佳聆聽。與聲(sheng)(sheng)(sheng)學聽診器相比(bi)，它們都是基于相同的(de)(de)物理(li)(li)原理(li)(li)。

電子聽診(zhen)器也可與計算機(ji)輔助聽診(zhen)計劃的分析(xi)所記錄(lu)的心的聲音病理或無辜的心臟雜音。

3、拍攝聽診器

某些的(de)電子聽(ting)診(zhen)器設有(you)直(zhi)接音(yin)頻輸出，可用于與外部的(de)記錄裝置連接，諸如筆記本(ben)電腦或(huo)MP3錄音(yin)機。保存這些聲音(yin)，通過聽(ting)診(zhen)器耳機聽(ting)先前錄制(zhi)的(de)聲音(yin)，醫生可作更深入研究(jiu)的(de)研究(jiu)，甚至是遠程診(zhen)斷(duan)。

4、胎兒聽診器

其實胎兒(er)聽(ting)診(zhen)器或胎兒(er)鏡也(ye)是聲(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)器的一種，只不(bu)過(guo)超脫了普通的聲(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)器。胎兒(er)聽(ting)診(zhen)器可以(yi)聽(ting)到孕(yun)婦肚子里胎兒(er)的聲(sheng)音。對于孕(yun)期的護理是非常有好處(chu)的。

5、多普勒聽診器

多(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)聽(ting)診器(qi)(qi)是一種電子裝置(zhi)，測量從(cong)身體器(qi)(qi)官內的超(chao)聲波(bo)的反(fan)射波(bo)的多(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)效應(ying)。運動被檢測到的頻率的變化，由于(yu)多(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)效應(ying)，反(fan)射波(bo)。因此(ci)，多(duo)(duo)普(pu)(pu)勒(le)聽(ting)診器(qi)(qi)特(te)別適合(he)處(chu)理(li)運動物體，如跳動的心臟。

6、可錄音聽診器

聽診器的核心裝置主要(yao)包括4部分，拾音器、放大及濾(lv)波電路、處理(li)芯(xin)片以及藍牙模(mo)塊。

拾音(yin)器(qi)的(de)主要作用就是(shi)采集聽(ting)診音(yin)，功能相(xiang)當(dang)于(yu)“麥克風”。放大(da)(da)及濾波裝置(zhi)則是(shi)“音(yin)箱”，把聽(ting)診音(yin)放大(da)(da)。處(chu)理芯片則用于(yu)降低雜(za)音(yin)的(de)干擾，保(bao)證獲得理想的(de)聲音(yin)數據。最后，藍牙模(mo)塊將聲音(yin)信號傳遞到計算機(ji)中存儲。藍牙聽(ting)診器(qi)采集到的(de)聽(ting)診音(yin)數據可以傳輸(shu)到電腦上，也可以接(jie)入醫院的(de)HIS系統（醫院信息(xi)系統），與(yu)病人的(de)病歷(li)配(pei)套。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭(tou)(tou)與身體的接(jie)觸面越大(da)，拾(shi)取的音(yin)效(xiao)越好。但是，人(ren)體表面有弧(hu)度，若(ruo)胸(xiong)(xiong)件(jian)過大(da)，聽頭(tou)(tou)不能完(wan)全與人(ren)體接(jie)觸，音(yin)響不僅不能很好地拾(shi)取，還會從(cong)空隙瀉漏出去，因此，聽診頭(tou)(tou)的大(da)小(xiao)應(ying)基于臨床(chuang)需(xu)要。聽診器胸(xiong)(xiong)件(jian)的直(zhi)徑幾乎都(dou)統一在45－50毫(hao)米(mi)之間，特殊的如(ru)兒科胸(xiong)(xiong)件(jian)的直(zhi)徑一般為30毫(hao)米(mi)，新生兒為18毫(hao)米(mi)。

2、聽診器的材質

材質在(zai)音效(xiao)上發揮著重要的(de)作用，聲音通過空氣(qi)或物質傳(chuan)播(bo)，最終轉化為熱能消失(shi)。聲波的(de)傳(chuan)送，在(zai)重金屬中幾乎沒有衰(shuai)減，在(zai)較輕的(de)金屬或塑(su)料中容易出(chu)現衰(shuai)減，因而，高等級的(de)聽(ting)診(zhen)器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。

3、聽診器的傳導部分

傳音管路(lu)也很重要。管路(lu)的(de)(de)(de)內徑越大(da)、長度(du)越短、管壁越厚，聽(ting)(ting)診器的(de)(de)(de)效果越好(hao)，國際標(biao)準(zhun)長度(du)為(wei)27英寸。現代(dai)聽(ting)(ting)診器的(de)(de)(de)傳音管路(lu)的(de)(de)(de)材質一(yi)般為(wei)PVC，音效好(hao)，美觀(guan)，但抗拉伸性差，經常彎曲、拉伸后容易折斷。聽(ting)(ting)診器在使(shi)用后應該將她平展懸(xuan)掛于(yu)頸(jing)項兩(liang)側，這(zhe)在國外(wai)電視劇(ju)中可見到，是佩帶優質聽(ting)(ting)診器的(de)(de)(de)標(biao)準(zhun)方法。

4、聽頭的臨床應用

在心臟聽(ting)診(zhen)時，膜(mo)(mo)式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)可以良(liang)好聽(ting)取(qu)高頻(pin)(pin)聲(sheng)響(xiang)，杯式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)適合聽(ting)取(qu)低頻(pin)(pin)聲(sheng)響(xiang)或(huo)雜(za)音。現代聽(ting)診(zhen)器均為(wei)雙面聽(ting)診(zhen)器，聽(ting)診(zhen)頭(tou)(tou)(tou)上既有(you)膜(mo)(mo)式(shi)也有(you)杯式(shi)，二者(zhe)轉(zhuan)(zhuan)換僅需旋轉(zhuan)(zhuan)180°即可，專(zhuan)家建議臨床大(da)夫應使(shi)用(yong)雙面聽(ting)診(zhen)器。另(ling)有(you)一種專(zhuan)利(li)技術(shu)(shu)，稱為(wei)浮動膜(mo)(mo)技術(shu)(shu)，膜(mo)(mo)型聽(ting)診(zhen)頭(tou)(tou)(tou)在特殊的方式(shi)下(xia)可變為(wei)杯式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)以聽(ting)取(qu)低頻(pin)(pin)雜(za)音。正(zheng)常和非正(zheng)常的肺部聲(sheng)音均屬于高頻(pin)(pin)聲(sheng)響(xiang)，肺部聽(ting)診(zhen)僅用(yong)膜(mo)(mo)式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)即可。

5、聽頭上的防寒圈

上(shang)(shang)診斷(duan)學時(shi)，老師教(jiao)導(dao)要將聽診器頭在手(shou)中焐片刻(ke)后再(zai)給患者聽診，以免聽診器上(shang)(shang)寒冷的金屬(shu)刺(ci)激患者。現(xian)代聽診器上(shang)(shang)防寒圈的使用(yong)比較人性化，減少寒冷的金屬(shu)對患者的刺(ci)激。

6、聽診器的耳塞

耳(er)(er)(er)塞(sai)能(neng)否與(yu)耳(er)(er)(er)朵(duo)良好適(shi)配(pei)非常重要，若耳(er)(er)(er)塞(sai)不合適(shi)，音響會漏出，同時外界雜音也能(neng)進(jin)入混(hun)淆聽診效果。專(zhuan)業聽診器一般選配(pei)密封性(xing)及舒適(shi)性(xing)均極佳(jia)的密閉式耳(er)(er)(er)塞(sai)。

7、聽診器的耳簧

新式聽(ting)診器耳簧均用韌性(xing)好的(de)鋼材造就，可調(diao)到合適(shi)的(de)松緊度，佩(pei)帶較舒適(shi)，調(diao)整(zheng)耳塞(sai)的(de)朝(chao)向(xiang)也很方便。由于耳道與側面并非完(wan)全90°垂直，而是稍向(xiang)后傾(qing)斜，因此(ci)佩(pei)帶時耳塞(sai)朝(chao)向(xiang)應稍向(xiang)前(qian)傾(qing)斜。高品質聽(ting)診器的(de)耳塞(sai)朝(chao)向(xiang)可以按解(jie)剖學(xue)方向(xiang)預先固(gu)定(ding)，稱為解(jie)剖學(xue)正(zheng)確位耳件(jian)。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來(lai)的(de)前所未有的(de)澄靜的(de)聽診效(xiao)果與舒適感受。