一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也是(shi)為大(da)多數人所熟悉醫(yi)用診(zhen)斷工(gong)具。這種(zhong)聽(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)醫(yi)生的象(xiang)征，醫(yi)生每天把(ba)它(ta)戴在脖子上。聲學聽(ting)診(zhen)器(qi)是(shi)最常用的。

2、電子聽診器

電(dian)子(zi)聽(ting)診器是利用電(dian)子(zi)技術放(fang)(fang)大(da)身體的(de)(de)聲(sheng)音(yin)(yin)，克服了(le)聲(sheng)學聽(ting)診器噪音(yin)(yin)高的(de)(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)診器需要(yao)轉換的(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)聲(sheng)波的(de)(de)電(dian)信號，然(ran)后被放(fang)(fang)大(da)和處理，以獲(huo)得最(zui)佳聆聽(ting)。與(yu)聲(sheng)學聽(ting)診器相比，它們都是基于(yu)相同的(de)(de)物理原(yuan)理。

電子(zi)聽(ting)診(zhen)器也(ye)可與計(ji)算機輔助聽(ting)診(zhen)計(ji)劃的分析所記(ji)錄的心的聲音(yin)病理或無辜的心臟雜(za)音(yin)。

3、拍攝聽診器

某些的(de)(de)(de)電子聽(ting)診(zhen)器(qi)設有直接(jie)音(yin)頻輸出，可用于與外部的(de)(de)(de)記(ji)錄(lu)裝置連接(jie)，諸如(ru)筆記(ji)本電腦或MP3錄(lu)音(yin)機(ji)(ji)。保存這些聲音(yin)，通過聽(ting)診(zhen)器(qi)耳(er)機(ji)(ji)聽(ting)先前(qian)錄(lu)制的(de)(de)(de)聲音(yin)，醫(yi)生可作更深入研究的(de)(de)(de)研究，甚(shen)至是遠程診(zhen)斷。

4、胎兒聽診器

其(qi)實胎(tai)兒(er)聽診器或胎(tai)兒(er)鏡(jing)也(ye)是(shi)聲(sheng)學(xue)聽診器的一種，只不(bu)過超脫(tuo)了普通的聲(sheng)學(xue)聽診器。胎(tai)兒(er)聽診器可(ke)以(yi)聽到(dao)孕婦(fu)肚(du)子里(li)胎(tai)兒(er)的聲(sheng)音。對于孕期的護理是(shi)非常有(you)好處(chu)的。

5、多普勒聽診器

多(duo)普(pu)(pu)勒聽(ting)診器是一種電子裝置，測量從(cong)身體器官內的(de)超聲波的(de)反射(she)波的(de)多(duo)普(pu)(pu)勒效應(ying)。運(yun)動被(bei)檢測到的(de)頻率的(de)變化，由于多(duo)普(pu)(pu)勒效應(ying)，反射(she)波。因此，多(duo)普(pu)(pu)勒聽(ting)診器特別適合處理運(yun)動物體，如跳動的(de)心臟(zang)。

6、可錄音聽診器

聽診器(qi)的核心裝置(zhi)主要包括4部分，拾音(yin)器(qi)、放(fang)大及(ji)濾波電路(lu)、處理芯片(pian)以(yi)及(ji)藍牙模塊。

拾音(yin)(yin)器(qi)(qi)的(de)(de)主要作(zuo)用(yong)就是(shi)采(cai)(cai)集聽診(zhen)(zhen)音(yin)(yin)，功能相當于(yu)“麥克風(feng)”。放大及濾(lv)波(bo)裝置則是(shi)“音(yin)(yin)箱(xiang)”，把聽診(zhen)(zhen)音(yin)(yin)放大。處理(li)芯片則用(yong)于(yu)降低雜音(yin)(yin)的(de)(de)干擾，保證獲(huo)得理(li)想的(de)(de)聲音(yin)(yin)數(shu)據。最后，藍牙模(mo)塊將聲音(yin)(yin)信號傳遞到計算機中存(cun)儲。藍牙聽診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)采(cai)(cai)集到的(de)(de)聽診(zhen)(zhen)音(yin)(yin)數(shu)據可以傳輸到電腦上，也(ye)可以接入醫院的(de)(de)HIS系統（醫院信息系統），與(yu)病(bing)人的(de)(de)病(bing)歷(li)配套。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭(tou)(tou)與身(shen)體(ti)的接(jie)觸面(mian)越大(da)，拾(shi)取的音效(xiao)越好。但是，人(ren)體(ti)表面(mian)有弧(hu)度(du)，若胸(xiong)件(jian)過大(da)，聽頭(tou)(tou)不能完全(quan)與人(ren)體(ti)接(jie)觸，音響不僅不能很好地拾(shi)取，還會從空隙瀉漏出去(qu)，因此，聽診頭(tou)(tou)的大(da)小應基于臨床(chuang)需要(yao)。聽診器胸(xiong)件(jian)的直徑幾乎都統一在(zai)45－50毫(hao)米之(zhi)間(jian)，特(te)殊的如兒(er)(er)科胸(xiong)件(jian)的直徑一般為(wei)30毫(hao)米，新生(sheng)兒(er)(er)為(wei)18毫(hao)米。

2、聽診器的材質

材質在(zai)音效上發揮著重要的作用，聲(sheng)(sheng)音通(tong)過空氣或物質傳播(bo)，最終轉化為熱能消(xiao)失。聲(sheng)(sheng)波的傳送，在(zai)重金(jin)屬中幾乎沒有衰(shuai)減(jian)，在(zai)較輕的金(jin)屬或塑料中容易(yi)出(chu)現衰(shuai)減(jian)，因而，高等級(ji)的聽診(zhen)器須使用不(bu)銹鋼甚至鈦(tai)等重金(jin)屬。

3、聽診器的傳導部分

傳音管路也(ye)很重要。管路的(de)內徑(jing)越(yue)(yue)大、長度(du)越(yue)(yue)短(duan)、管壁越(yue)(yue)厚，聽(ting)診(zhen)器的(de)效(xiao)果越(yue)(yue)好(hao)，國(guo)際標準長度(du)為27英寸。現(xian)代聽(ting)診(zhen)器的(de)傳音管路的(de)材(cai)質一(yi)般(ban)為PVC，音效(xiao)好(hao)，美觀，但抗拉伸性差，經常彎曲、拉伸后(hou)容易折斷。聽(ting)診(zhen)器在(zai)使用(yong)后(hou)應(ying)該將(jiang)她平(ping)展懸掛于(yu)頸項兩側，這在(zai)國(guo)外電視劇中可見到，是佩帶優質聽(ting)診(zhen)器的(de)標準方法。

4、聽頭的臨床應用

在心(xin)臟聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)時，膜(mo)(mo)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)可(ke)以良好聽(ting)(ting)(ting)取(qu)高頻聲響，杯(bei)(bei)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)適合(he)聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻聲響或雜音。現(xian)代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)均為(wei)雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)，聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)上既有(you)膜(mo)(mo)式(shi)(shi)也有(you)杯(bei)(bei)式(shi)(shi)，二者轉(zhuan)換僅(jin)(jin)需旋轉(zhuan)180°即(ji)可(ke)，專家建議(yi)臨床大夫應(ying)使(shi)用雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。另有(you)一(yi)種專利技術(shu)，稱為(wei)浮動膜(mo)(mo)技術(shu)，膜(mo)(mo)型聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)在特(te)殊(shu)的方式(shi)(shi)下可(ke)變為(wei)杯(bei)(bei)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)以聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻雜音。正常和非(fei)正常的肺(fei)部(bu)聲音均屬于(yu)高頻聲響，肺(fei)部(bu)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)僅(jin)(jin)用膜(mo)(mo)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)即(ji)可(ke)。

5、聽頭上的防寒圈

上(shang)診(zhen)(zhen)斷(duan)學時，老師教導要將聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)頭在手中焐片刻后再給患者聽(ting)診(zhen)(zhen)，以(yi)免聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)上(shang)寒冷的金(jin)屬刺(ci)激(ji)患者。現代聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)上(shang)防(fang)寒圈的使用比較人性化，減少寒冷的金(jin)屬對患者的刺(ci)激(ji)。

6、聽診器的耳塞

耳(er)塞(sai)能否與耳(er)朵良好適配非常重要(yao)，若(ruo)耳(er)塞(sai)不合(he)適，音響會(hui)漏(lou)出，同時外界雜音也能進入混淆聽診效果。專業聽診器一般(ban)選配密封性(xing)及舒(shu)適性(xing)均極(ji)佳的(de)密閉(bi)式(shi)耳(er)塞(sai)。

7、聽診器的耳簧

新式聽診器(qi)耳簧均(jun)用韌性好的鋼(gang)材造(zao)就，可(ke)調到合適(shi)的松(song)緊度，佩帶(dai)較舒適(shi)，調整耳塞的朝向也很方(fang)(fang)便(bian)。由于(yu)耳道與側(ce)面并(bing)非完(wan)全90°垂直，而是稍向后傾斜(xie)，因(yin)此佩帶(dai)時耳塞朝向應稍向前(qian)傾斜(xie)。高品質(zhi)聽診器(qi)的耳塞朝向可(ke)以按解剖(pou)學方(fang)(fang)向預(yu)先固定，稱為解剖(pou)學正確位(wei)耳件(jian)。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所未有(you)的澄靜的聽診(zhen)效果(guo)與舒適感受。