先天性心臟病病因
一(yi)般認為妊(ren)娠早(zao)期(5~8周)是胎兒心(xin)臟(zang)發育(yu)最重要的(de)(de)時(shi)期,先天性(xing)心(xin)臟(zang)病發病原(yuan)因很多,遺傳因素僅占8%左右,而(er)占92%的(de)(de)絕大(da)多數則為環境因素造成(cheng),如婦女妊(ren)娠時(shi)服用(yong)藥(yao)物、感(gan)染病毒、環境污染、射(she)線輻射(she)等都會使(shi)胎兒心(xin)臟(zang)發育(yu)異(yi)常。尤其(qi)妊(ren)娠前3個月感(gan)染風疹病毒,會使(shi)孩子(zi)患上先天性(xing)心(xin)臟(zang)病的(de)(de)風險急劇增加(jia)。
先天性心臟病臨床表現
1、心衰:胸悶(men)、心前區疼痛、心慌,特別在活(huo)動(dong)以后,這些癥(zheng)狀更明(ming)顯(xian)。患(huan)兒面(mian)色蒼白(bai),憋氣,呼吸困(kun)難和心動(dong)過速,心率(lv)每分鐘可達(da)160—190次(ci),血壓常偏低。可聽到奔(ben)馬律。
2、紫(zi)紺:在鼻尖(jian)、口唇、指(趾)甲床、眼(yan)結(jie)膜等處見皮膚粘膜青(qing)紫(zi)色。
3、發育(yu)遲緩(huan)智力低(di)下:在紫紺(gan)出現的同時,患兒生(sheng)長(chang)發育(yu)遲緩(huan),智力低(di)下,當吃(chi)奶或(huo)哭鬧后可發生(sheng)呼吸困難,嚴重者(zhe)有神(shen)志(zhi)喪失(shi)、抽搐。
4、杵(chu)狀指(趾)和紅細胞(bao)增多(duo)癥:肢體末(mo)端(duan)慢性(xing)缺(que)(que)氧、代謝(xie)障礙(ai)、中毒性(xing)損傷(shang)。手指或足趾末(mo)端(duan)軟組織增生、肥(fei)厚、呈杵(chu)狀膨大,指甲縱橫(heng)徑均過(guo)渡彎如鸚(ying)鵡(wu)嘴(zui)狀,這是慢性(xing)缺(que)(que)氧所(suo)致(zhi)。
5、蹲(dun)(dun)踞(ju):嬰幼兒期抱著時(shi)雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的(de)腹部(bu),坐著時(shi)喜將腳抬到凳面上,站著時(shi)下(xia)肢保持彎曲的(de)姿勢。年(nian)長兒走路(lu)時(shi),常常因有腦缺氧感覺,走一(yi)段時(shi)間就(jiu)蹲(dun)(dun)下(xia)來(lai)兩膝緊貼胸部(bu)休息片刻,醫學上稱為蹲(dun)(dun)踞(ju)現象。
6、其它(ta):胸痛、暈(yun)厥、猝死(si)。部分(fen)人有體(ti)循環方面的癥狀,例如(ru)排(pai)汗量(liang)(liang)異常,大(da)大(da)超出正常人的量(liang)(liang)。
先天性心臟病能懷孕嗎
先天性心(xin)臟(zang)病將患(huan)(huan)者的心(xin)臟(zang)強弱分為四個(ge)等(deng)級,如果是一、二等(deng)級的患(huan)(huan)者一般懷(huai)孕沒有(you)問(wen)題,三級患(huan)(huan)者原則是不能懷(huai)孕,但如果懷(huai)孕了(le)也可以(yi)(yi)在醫生指導(dao)下妊娠,四級患(huan)(huan)者就絕對(dui)不可以(yi)(yi)懷(huai)孕。
如果(guo)患(huan)者(zhe)(zhe)是單純的先天性(xing)心臟病手(shou)術(shu)治療后或者(zhe)(zhe)是缺損較小者(zhe)(zhe),不用治療,常(chang)規檢查后各項(xiang)指正都(dou)在(zai)正常(chang)范(fan)圍之內的,能(neng)夠承受懷孕、妊娠的時候身體的各種負擔的就可以在(zai)醫生(sheng)的指導下懷孕。
但是如(ru)果是復雜的(de)(de)先(xian)天性心臟(zang)病(bing)、病(bing)情比較嚴重的(de)(de)、不(bu)能承受手術治療的(de)(de)患者,一般不(bu)建(jian)議懷孕。因為孕婦(fu)在懷孕期(qi)間,身體(ti)的(de)(de)代謝機能會(hui)更加(jia)旺盛,妊(ren)娠(shen)期(qi)的(de)(de)時候子宮(gong)增大更會(hui)使心臟(zang)負擔加(jia)重,生產(chan)的(de)(de)時候子宮(gong)收縮,產(chan)婦(fu)用力(li)的(de)(de)話心跳加(jia)速,產(chan)婦(fu)回心重量增加(jia),心臟(zang)的(de)(de)負擔忽然(ran)加(jia)重,會(hui)容易發生心力(li)衰竭的(de)(de)狀況。
另外,也有不少患者擔心不能懷孕是因為(wei)先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(bing)是遺(yi)傳性的,擔心會遺(yi)傳給孩(hai)子。其實先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(bing)不屬(shu)于遺(yi)傳性的疾病(bing)(bing),但是如果(guo)患者有家庭發病(bing)(bing)趨勢(shi)的話就要定期做好檢(jian)查。
先天性心臟病能治愈嗎
一(yi)(yi)小部分先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)的(de)患兒,在(zai)五(wu)歲之前是(shi)(shi)可以治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de),還有(you)一(yi)(yi)些患兒出現了(le)輕微畸形,對于自身的(de)循環(huan)功(gong)能沒有(you)產生明顯影響的(de),是(shi)(shi)不需要任何治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de),但是(shi)(shi)大部分先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)的(de)患者(zhe)需要接受后(hou)期的(de)手(shou)術(shu)(shu)矯正進行(xing)(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),也有(you)著比較好的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果。也有(you)很多患者(zhe)通過(guo)及時進行(xing)(xing)手(shou)術(shu)(shu),可以恢(hui)復到和正常人一(yi)(yi)樣的(de)心(xin)臟功(gong)能。所以先天(tian)(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)并不可怕,在(zai)發現疾病(bing)之后(hou),及早進行(xing)(xing)手(shou)術(shu)(shu)的(de)話,是(shi)(shi)有(you)很大機(ji)會治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)。
選擇正(zheng)確(que)的(de)手(shou)(shou)(shou)術時(shi)機進(jin)行(xing)手(shou)(shou)(shou)術,是保證(zheng)先心(xin)(xin)病(bing)手(shou)(shou)(shou)術成功(gong)的(de)關鍵(jian)所(suo)在,也是保證(zheng)患者能否治(zhi)愈的(de)關鍵(jian)所(suo)在。所(suo)以,如果孩(hai)子有先心(xin)(xin)病(bing)的(de)話,家長們應該及時(shi)的(de)孩(hai)子,去有資質(zhi)的(de)醫院(yuan)進(jin)行(xing)詳細(xi)的(de)身(shen)體(ti)檢查,確(que)定(ding)具體(ti)的(de)情(qing)況,才能夠及早的(de)確(que)定(ding)手(shou)(shou)(shou)術時(shi)間。通常情(qing)況下(xia),心(xin)(xin)臟畸形程度(du)越復雜,手(shou)(shou)(shou)術的(de)難度(du)越高,對患兒(er)將來帶來的(de)影響也比(bi)較(jiao)大。進(jin)行(xing)先心(xin)(xin)病(bing)的(de)手(shou)(shou)(shou)術主(zhu)要(yao)分為三(san)方面,包括(kuo)根治(zhi)手(shou)(shou)(shou)術,姑息手(shou)(shou)(shou)術以及心(xin)(xin)臟移植(zhi)手(shou)(shou)(shou)術。
總而言(yan)之,小孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)先天性(xing)心臟病之后(hou),盡(jin)早的(de)(de)進行(xing)檢查,確定手術時間,有(you)很大(da)的(de)(de)機會能(neng)夠治愈。通過進行(xing)根治手術,姑息手術或者心臟移植手術,都(dou)能(neng)夠取(qu)得很好(hao)的(de)(de)治療效果。但(dan)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)病情越(yue)復雜,治療的(de)(de)難度就越(yue)大(da),具體還要(yao)根據孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)病情來判斷(duan)。
先天性心臟病如何治療
1、藥物治療。
2、手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療。先天(tian)性心(xin)(xin)臟病的(de)(de)外科手(shou)(shou)術(shu)要根(gen)(gen)據心(xin)(xin)臟畸形的(de)(de)種類和病情的(de)(de)嚴重程度等(deng)綜合因素決(jue)定。手(shou)(shou)術(shu)方法可分為:根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)手(shou)(shou)術(shu)、姑息(xi)手(shou)(shou)術(shu)、心(xin)(xin)臟移(yi)植(zhi)三種。姑息(xi)手(shou)(shou)術(shu)僅能(neng)(neng)起到(dao)改(gai)善(shan)癥(zheng)狀的(de)(de)作用(yong)而不能(neng)(neng)起到(dao)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)效果,主要用(yong)于目前(qian)尚無(wu)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)方法的(de)(de)復雜先心(xin)(xin)病,為根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)手(shou)(shou)術(shu)創造條(tiao)件,如改(gai)良Glenn、Fontan手(shou)(shou)術(shu),或(huo)者作為一種預備手(shou)(shou)術(shu),促(cu)使原來(lai)未發育(yu)完(wan)善(shan)的(de)(de)結(jie)構生長發育(yu),如體—肺(fei)分流術(shu)等(deng)。根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)手(shou)(shou)術(shu)可以使患者的(de)(de)心(xin)(xin)臟解剖回到(dao)正常人(ren)的(de)(de)結(jie)構。心(xin)(xin)臟移(yi)植(zhi)主要用(yong)于終(zhong)末性心(xin)(xin)臟病及無(wu)法用(yong)目前(qian)的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)方法治(zhi)(zhi)療的(de)(de)復雜先心(xin)(xin)病。
3、介(jie)入治療。分為(wei)兩種(zhong)(zhong),一種(zhong)(zhong)是(shi)用球囊擴張(zhang)的(de)(de)方法解除血(xue)管及瓣(ban)膜的(de)(de)狹(xia)窄(zhai)(zhai),如主動脈瓣(ban)狹(xia)窄(zhai)(zhai)、肺動脈瓣(ban)狹(xia)窄(zhai)(zhai)、主動脈縮窄(zhai)(zhai)等(deng);另一種(zhong)(zhong)是(shi)利用各種(zhong)(zhong)記(ji)憶(yi)金屬材(cai)質(zhi)的(de)(de)特質(zhi)封堵器堵閉(bi)不應有的(de)(de)缺損,如房間(jian)隔缺損、室間(jian)隔缺損、動脈導(dao)管末閉(bi)等(deng)。
先天性心臟病遺傳嗎
先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)不是遺傳(chuan)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing),它的(de)(de)(de)(de)遺傳(chuan)幾率是十分(fen)低的(de)(de)(de)(de)。遺傳(chuan)的(de)(de)(de)(de)原因(yin)一般(ban)都(dou)是因(yin)為家族中(zhong)有(you)(you)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)遺傳(chuan)史(shi)。例如(ru)兄弟姐妹同時患(huan)先(xian)心病(bing)(bing)(bing)(bing)、父母與子女同時患(huan)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)。一般(ban)來說,母親患(huan)有(you)(you)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)話,孩子患(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)危險性(xing)(xing)(xing)為10%。如(ru)果母親生下的(de)(de)(de)(de)第一胎(tai)是患(huan)有(you)(you)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de),那么(me)(me)第二胎(tai)患(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)可能性(xing)(xing)(xing)就(jiu)會有(you)(you)2%左右,如(ru)果兩胎(tai)都(dou)患(huan)有(you)(you)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)(bing)(bing),那么(me)(me)第三(san)胎(tai)的(de)(de)(de)(de)患(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)率就(jiu)更高,有(you)(you)10%。