妊娠中毒癥是什么意思
妊娠中毒癥是指(zhi)妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)20周以(yi)后出現高血壓、水腫(zhong)及(ji)蛋白尿(niao),嚴重時可出現抽搐與昏(hun)迷(mi)。據孕婦的癥狀嚴重程度,臨床(chuang)分為輕度妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒(du)癥、中度妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒(du)癥、重度妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒(du)癥。發(fa)現妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒(du)應及(ji)時送醫(yi)院診治,以(yi)防發(fa)生危(wei)險(xian)。
妊娠中毒癥病因
妊娠中(zhong)毒癥(zheng)的確切(qie)原因目前尚(shang)不十分明確,有(you)子宮胎(tai)盤缺血(xue)(xue)、家族遺(yi)傳(chuan)因素、免疫學(xue)說、血(xue)(xue)流動力(li)學(xue)的改(gai)變、血(xue)(xue)液粘稠度(du)的改(gai)變等說法。目前大多數(shu)學(xue)者(zhe)將胎(tai)盤形成不良以及胎(tai)盤氧化應激認為(wei)是妊娠中(zhong)毒的主(zhu)要原因。
子宮胎(tai)(tai)盤缺血可(ke)能是引起妊娠(shen)中(zhong)毒癥的(de)重要(yao)原(yuan)因,因為妊娠(shen)中(zhong)毒癥多見(jian)于初產婦、多胎(tai)(tai)妊娠(shen)、羊水過多、葡萄胎(tai)(tai)或伴(ban)有慢性(xing)血管及腎臟疾病的(de)患者。
另(ling)外,初(chu)產婦、年(nian)齡過(guo)小或大(da)于35歲(sui)的孕婦,多胎(tai)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)、妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)期高血壓疾(ji)病史及家族(zu)史、慢(man)性(xing)高血壓、慢(man)性(xing)腎(shen)炎(yan)、抗磷脂(zhi)抗體綜合征、遺(yi)傳性(xing)易(yi)栓癥(zheng)、糖尿病、肥胖、過(guo)度(du)緊(jin)張(zhang)、勞累(lei)等(deng)都容易(yi)導致妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒發生。
妊娠中毒癥癥狀
妊娠中(zhong)(zhong)毒(du)的主要(yao)變現有(you)浮腫、蛋白尿、高(gao)血(xue)壓(ya)。嚴(yan)重者可發生抽搐、昏(hun)迷,甚至(zhi)死(si)亡。據孕婦的癥(zheng)狀嚴(yan)重程度(du),臨床分為(wei)輕(qing)度(du)妊娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)、中(zhong)(zhong)度(du)妊娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)、重度(du)妊娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)。
輕度妊娠(shen)中(zhong)毒(du)癥:血壓(ya)較基礎血壓(ya)略有(you)升高.可有(you)微量尿蛋白或輕度水腫。
中度妊娠中毒(du)癥:有高(gao)血壓、尿蛋(dan)白(bai)、水(shui)腫三者中任(ren)二者或二者以上。
重(zhong)度妊娠(shen)中毒癥:有高血(xue)壓(ya)、水(shui)腫(zhong)、尿蛋白。伴有頭痛、眼(yan)花、胸悶(men)、惡心,上腹(fu)不適(shi)或嘔(ou)吐,即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎上,出現抽搐及昏迷(mi),即為子癇。出現子癇時,可有肺(fei)水(shui)腫(zhong)、急性心力衰竭、急性腎功能不全,腦(nao)血(xue)管(guan)意外,吸入性肺(fei)炎(yan),窒息,胎死宮內等嚴重(zhong)并發癥。
妊娠中毒怎么辦
患妊娠中毒癥的孕婦應該立刻(ke)治療,以防發生(sheng)危(wei)險。不(bu)過大部分都可(ke)平安地生(sheng)下(xia)活潑的嬰兒,而且分娩后也不(bu)會留下(xia)腎臟機能方面的后遺(yi)癥。
倘若沒(mei)有(you)接受(shou)妊娠檢查,不知(zhi)道(dao)患了這種疾病,往往會因(yin)此導致(zhi)死亡,輕者也會在分娩后留下腎臟(zang)方面的器質性(xing)病變,有(you)時母體也會產(chan)生突發性(xing)痙攣而致(zhi)死亡,因(yin)此孕婦應該重視孕期(qi)檢查。
對(dui)于輕度的妊娠中毒(du)癥狀者可選擇住院也可在家治(zhi)療(liao),但重癥患者必須住院。平時要(yao)保證有充足的睡(shui)眠,取左側臥位,每天休息(xi)不少(shao)于10小時。對(dui)于精(jing)神(shen)緊張、焦慮或睡(shui)眠欠佳的孕婦(fu)給予鎮靜劑,用(yong)減壓藥物減壓。
如果癥狀進一(yi)步發展,就應服用利(li)(li)于排尿(niao)的(de)(de)利(li)(li)尿(niao)劑(ji)和(he)降血壓的(de)(de)降壓劑(ji),或具有(you)兩種功能的(de)(de)降壓利(li)(li)尿(niao)劑(ji)。繼續限制鹽分(fen)和(he)保(bao)持(chi)安靜,同時(shi)服用這些(xie)藥,藥量要(yao)遵醫(yi)囑,正確服用。當以上療法都不奏效時(shi),或胎兒的(de)(de)發育不令人滿(man)意(yi)時(shi),不用等40周(zhou),可使其提前分(fen)娩,但分(fen)娩時(shi)間和(he)分(fen)娩方式應在醫(yi)生慎重的(de)(de)判斷下(xia)進行(xing),終止妊娠(shen)是治療妊娠(shen)中(zhong)毒(du)癥的(de)(de)有(you)效措施(shi)。
妊娠中毒癥的預防及護理
1、注意休息(xi),環(huan)境宜清靜,飲(yin)食以(yi)低(di)(di)鹽、低(di)(di)熱量、高蛋白為宜,臥(wo)床休息(xi)以(yi)左側(ce)臥(wo)位較(jiao)好。
2、重度妊娠中毒者住院治療(liao),嚴密觀(guan)察,適時終(zhong)止(zhi)妊娠。
3、調整(zheng)情緒,克服(fu)恐懼心理。
4、做好產前檢查(cha),及時治療輕度妊娠中毒癥。