母兒血型不合什么意思

母兒(er)血型(xing)不合是指母親的身(shen)(shen)體(ti)(ti)內產(chan)生了(le)抗胎(tai)(tai)兒(er)的抗原(yuan)的抗體(ti)(ti)，這(zhe)種(zhong)抗體(ti)(ti)會通過胎(tai)(tai)盤屏(ping)障進入到胎(tai)(tai)兒(er)身(shen)(shen)體(ti)(ti)內和(he)胎(tai)(tai)兒(er)發生反應，造成胎(tai)(tai)兒(er)的紅細胞發生溶(rong)解。主要的可以分(fen)為Rh血型(xing)系(xi)統和(he)ABO血型(xing)系(xi)統的血型(xing)的溶(rong)血癥，大多數都是因為Rh血型(xing)不合。

母嬰血型不合的表現

1、黃疸： 新生兒溶血(xue)(xue)病的患兒黃(huang)(huang)(huang)疸(dan)出現(xian)早，Rh血(xue)(xue)型不合的溶血(xue)(xue)大多數在(zai)出生(sheng)(sheng)后(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內出現(xian)皮(pi)膚明顯黃(huang)(huang)(huang)染，并且迅(xun)速(su)(su)加重。ABO血(xue)(xue)型不合的溶血(xue)(xue)有40%黃(huang)(huang)(huang)疸(dan)發生(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)后(hou)24小(xiao)時(shi)(shi)內，有50%發生(sheng)(sheng)在(zai)24-48小(xiao)時(shi)(shi)，還(huan)有10%可能(neng)發生(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)后(hou)48小(xiao)時(shi)(shi)后(hou)。新(xin)生(sheng)(sheng)兒溶血(xue)(xue)病除了新(xin)生(sheng)(sheng)兒黃(huang)(huang)(huang)疸(dan)出現(xian)早以外，血(xue)(xue)清膽紅素水平(ping)在(zai)短時(shi)(shi)間內快速(su)(su)上升也是(shi)其特(te)點。

2、貧血：在(zai)新生(sheng)兒黃疸出(chu)現(xian)(xian)時和黃疸消(xiao)退之后都有可能(neng)出(chu)現(xian)(xian)不同程度(du)的貧血(xue)(xue)(xue)。主要是由于發生(sheng)溶血(xue)(xue)(xue)時大(da)量的紅細胞被破壞所致(zhi)。Rh溶血(xue)(xue)(xue)可有嚴重貧血(xue)(xue)(xue)，伴有肝脾大(da)，嚴重者可出(chu)現(xian)(xian)心力衰竭。ABO溶血(xue)(xue)(xue)大(da)約有1/3出(chu)現(xian)(xian)貧血(xue)(xue)(xue)。

3、核黃疸：嚴重(zhong)高膽(dan)紅素血癥可導致急性膽(dan)紅素腦(nao)病，進(jin)而形成核黃疸。表現為手足(zu)徐動、智力(li)及運(yun)動發育(yu)障礙、聽力(li)障礙和牙釉質發育(yu)不(bu)良等。

母兒血型不合需要做什么檢查

1、血型檢查

夫婦雙方(fang)血型(xing)檢查，如果女(nv)方(fang)為O型，男方為A型、B型或AB型(xing)。應進一步行孕婦血清學檢查。必要時應進行Rh血(xue)型檢查，如(ru)果女(nv)方為Rh陰性，男方(fang)為(wei)Rh陽性，也應(ying)進一步行孕婦血清學檢查。

2、孕婦血清學診斷方法

取孕婦血(xue)液(ye)6ml（5ml自凝血，1ml抗凝(ning)血(xue)），另(ling)取丈夫血(xue)液2ml，加入抗凝管內。母兒血(xue)型不合時，血(xue)清中抗體有完(wan)全(quan)和不完(wan)全(quan)兩種(zhong)，后(hou)者能通過胎盤進入胎兒體內，故測定孕婦(fu)血(xue)清中不完(wan)全(quan)抗體及其效(xiao)價，對估計胎兒情況有臨床實用意義。

3、新生兒血清檢查

取臍血6ml不加抗凝劑，1ml加抗(kang)凝劑，作下列三項(xiang)試驗：①直接(jie)coomb試(shi)驗(yan)；②抗(kang)體釋放試(shi)驗(yan)。此法是(shi)解決患兒紅細胞(bao)的(de)遮斷問(wen)題，通過釋放試(shi)驗(yan)，使新生兒紅細胞(bao)上的(de)Rh抗(kang)原釋(shi)放出(chu)母體IgG抗(kang)體，以便正確鑒定患兒的Rh血型；③游(you)(you)離(li)抗(kang)體檢(jian)(jian)查。用標準紅(hong)細胞(bao)檢(jian)(jian)測(ce)血清中有(you)無游(you)(you)離(li)的IgG抗體。

4、羊水檢查

孕期血(xue)清抗(kang)體(ti)效價高時(shi)，可作羊(yang)(yang)水腔穿刺(ci)，抽羊(yang)(yang)水，測羊(yang)(yang)水中膽紅素濃(nong)度，可確切了解胎(tai)兒的(de)溶血(xue)程度，以便及時(shi)采取對策。一般(ban)最早在孕30-32周(zhou)開始，必要時(shi)，可每(mei)2周重復一次醫學教|育網搜集。

5、B超檢查

觀察胎(tai)兒(er)(er)有(you)否頭皮(pi)水腫、胸、腹(fu)水，以及有(you)否胎(tai)盤(pan)水腫情況。胎(tai)兒(er)(er)嚴重溶血時，可(ke)出現典型水腫胎(tai)兒(er)(er)。

母嬰血型不合怎么治療

1、光照療法：是降低血清膽紅素(su)(su)最簡便(bian)而有效(xiao)(xiao)的方法。當血清膽紅素(su)(su)達到(dao)光(guang)療標準(zhun)時應及時進(jin)行光(guang)療。光(guang)療標準(zhun)是依據不同胎齡(ling)、不同日齡(ling)有無并發癥(zheng)而制(zhi)定的不同光(guang)療標準(zhun)。對高膽紅素(su)(su)血癥(zheng)者(zhe)(zhe)應采取(qu)積(ji)極光(guang)療措施，降低血清膽紅素(su)(su)，以避免膽紅素(su)(su)腦病(bing)的發生(sheng)。并連續監測血清膽紅素(su)(su)，光(guang)療無效(xiao)(xiao)者(zhe)(zhe)應進(jin)行換(huan)血治療。

2、藥物治療：

（1）靜脈(mo)用(yong)丙種球蛋白早(zao)期應(ying)用(yong)臨床效果(guo)較好。

（2）白蛋白增加游(you)離膽(dan)紅素(su)的(de)聯(lian)結，減少(shao)膽(dan)紅素(su)腦病的(de)發生。

3、換血：當血(xue)(xue)(xue)清膽紅(hong)素水平依據不同(tong)胎齡(ling)、不同(tong)日齡(ling)達(da)到(dao)換(huan)血(xue)(xue)(xue)標準時(shi)需要(yao)進行換(huan)血(xue)(xue)(xue)療法。ABO溶血(xue)(xue)(xue)癥只有個別嚴重者才需要(yao)換(huan)血(xue)(xue)(xue)治(zhi)療。

4、糾正貧血：早期貧(pin)血(xue)嚴(yan)重(zhong)者(zhe)往(wang)往(wang)血(xue)清膽(dan)紅素很高而需交換(huan)輸血(xue)。晚(wan)期貧(pin)血(xue)程度(du)輕者(zhe)可(ke)以補充鐵(tie)劑和維生素C，以促進骨髓造血(xue)。但貧(pin)血(xue)嚴(yan)重(zhong)并(bing)伴(ban)有心率加(jia)快(kuai)、氣急或體重(zhong)不增時應適量輸血(xue)。輸血(xue)的血(xue)型應不具(ju)有可(ke)引(yin)起發病的血(xue)型抗原(yuan)和抗體。

5、其他：預(yu)防低血(xue)糖、低血(xue)鈣(gai)、低體溫和電解質紊亂。