什么是妊娠合并肝炎

肝炎是指由(you)多種致病(bing)(bing)因素(su)，如病(bing)(bing)毒(du)(du)、細菌、寄生蟲、化(hua)學毒(du)(du)物、藥物、酒精、自身免疫因素(su)等使肝(gan)(gan)臟(zang)細胞受(shou)到破壞，肝(gan)(gan)臟(zang)功能(neng)受(shou)損，從(cong)而引起一系列全身不適癥(zheng)狀的疾病(bing)(bing)。妊娠合(he)并肝(gan)(gan)炎是妊娠期(qi)常見疾病(bing)(bing)之一，其(qi)中以妊娠合(he)并病(bing)(bing)毒(du)(du)性肝(gan)(gan)炎危害較大(da)。病(bing)(bing)毒(du)(du)性肝(gan)(gan)炎是妊娠婦女肝(gan)(gan)病(bing)(bing)和黃(huang)疸的最常見原因，分為甲型(xing)(xing)、乙(yi)型(xing)(xing)、丙(bing)型(xing)(xing)、丁(ding)型(xing)(xing)、戊(wu)型(xing)(xing)、庚型(xing)(xing)和輸(shu)血傳播型(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎7個類型(xing)(xing)。

妊娠合并肝炎病因

妊娠合并乙型肝炎是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。母(mu)(mu)嬰傳(chuan)(chuan)播(bo)、血(xue)液傳(chuan)(chuan)播(bo)、性傳(chuan)(chuan)播(bo)、醫源(yuan)性傳(chuan)(chuan)播(bo)，忽視乙(yi)(yi)肝(gan)病毒，導致隨著病毒的增加(jia)使乙(yi)(yi)肝(gan)病毒攜帶者轉化為(wei)乙(yi)(yi)肝(gan)；長期(qi)過度勞累，導致機體抵(di)抗(kang)力下(xia)降(jiang)而引起乙(yi)(yi)肝(gan)病毒。妊娠合(he)并乙(yi)(yi)型(xing)肝(gan)炎可宮內(nei)(nei)傳(chuan)(chuan)播(bo)，產時可通(tong)過母(mu)(mu)血(xue)、羊水、陰道分泌物或母(mu)(mu)血(xue)進(jin)入胎(tai)兒(er)體內(nei)(nei)感染(ran)，接觸母(mu)(mu)乳及母(mu)(mu)體唾液感染(ran)。

妊娠合并肝炎的表現癥狀

主要(yao)臨床(chuang)表現為全身乏力、食欲不振(zhen)、惡心嘔(ou)吐、腹脹、肝區隱痛或有(you)低熱、皮膚一過(guo)性(xing)瘙(sao)癢。肝臟(zang)增大，有(you)觸痛，重(zhong)癥者(zhe)可叩有(you)移動性(xing)濁音，肝臟(zang)進行性(xing)縮小(xiao)，輕者(zhe)有(you)皮膚、黏(nian)膜黃(huang)染，重(zhong)者(zhe)進行性(xing)加深，皮膚黏(nian)膜有(you)出(chu)血點，有(you)肝性(xing)腦(nao)病(bing)史，神(shen)志不清、嗜(shi)睡、昏迷(mi)。

妊娠合并肝炎如何治療

1、日常護理

對于(yu)妊娠期(qi)(qi)輕癥肝(gan)炎(yan)的(de)(de)護理與非孕(yun)期(qi)(qi)相同，注意(yi)休息，加強營養，高(gao)纖維素、高(gao)蛋白(bai)、足量碳(tan)水化合物(wu)、低脂(zhi)肪飲食，應用中西藥物(wu)，積極進行保肝(gan)治療。避免應用可能損害(hai)肝(gan)臟的(de)(de)藥物(wu)，注意(yi)預(yu)防(fang)感染，以防(fang)感染加重肝(gan)臟損害(hai)，有黃疸者應立即住院。

2、休息、保肝支持療法

常用茵陳沖劑(ji)、垂(chui)盆(pen)草沖劑(ji)以(yi)及維(wei)生素C和復(fu)合維(wei)生素B，或(huo)靜脈滴(di)注葡萄(tao)糖液等。

3、胎動監護

由于肝(gan)功(gong)能(neng)受損可影響母體(ti)代謝、產(chan)(chan)生缺(que)氧等，以(yi)致較易發生早產(chan)(chan)，所以(yi)在孕(yun)晚期必須加強胎動計數(shu)等自我監護(hu)，有早產(chan)(chan)先兆者需及早住院(yuan)治(zhi)療。

4、產科處理

妊娠早(zao)期：妊娠早(zao)期急性(xing)輕癥，應積極治(zhi)療(liao)，可(ke)繼續妊娠，慢性(xing)活動性(xing)肝炎，適當治(zhi)療(liao)好終止妊娠。

妊(ren)娠(shen)(shen)中、晚期(qi)(qi)：盡量避免終止妊(ren)娠(shen)(shen)，避免手術、藥物對(dui)肝臟的損害(hai)，加(jia)強胎兒監護，防止妊(ren)娠(shen)(shen)期(qi)(qi)高(gao)血(xue)壓(ya)疾病(bing)，避免妊(ren)娠(shen)(shen)延期(qi)(qi)或(huo)過(guo)期(qi)(qi)。

分娩期：分娩期要縮短產程，防止產道損傷及胎盤(pan)殘留。

妊娠合并肝炎的預防

要預防妊娠合并肝炎(yan)的發生(sheng)，應該加(jia)強(qiang)衛生(sheng)飲食的意(yi)(yi)識，注(zhu)意(yi)(yi)餐具消毒。要避免發生(sheng)嚴重(zhong)危害(hai)，應該加(jia)強(qiang)圍生(sheng)期(qi)保健，重(zhong)視孕期(qi)監護，加(jia)強(qiang)營(ying)養(yang)，提高(gao)蛋(dan)白、高(gao)碳水化合物(wu)和(he)感纖(xian)維素(su)食物(wu)，定期(qi)復查肝功及肝炎(yan)病毒血(xue)清學標志。

妊娠合并肝炎對母兒的影響

娠并不增加(jia)對肝炎(yan)病毒的易(yi)感性(xing)，但由于其生理變化及代謝特點，肝臟(zang)負擔加(jia)重，同(tong)時肝臟(zang)抗病能力下降，使(shi)病毒性(xing)肝炎(yan)病情(qing)加(jia)重，使(shi)診斷(duan)和治(zhi)療(liao)難度(du)增加(jia)。

妊娠時(shi)期(qi)，孕(yun)婦感(gan)染病(bing)(bing)毒性(xing)肝(gan)炎(yan)不僅使病(bing)(bing)情變(bian)得(de)復雜，重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)是我國孕(yun)產(chan)(chan)婦死(si)亡的重(zhong)要(yao)原因之一;還會增加(jia)對胎(tai)兒(er)(er)的危害，導(dao)致(zhi)圍產(chan)(chan)兒(er)(er)患病(bing)(bing)率、死(si)亡率增高(gao)，流產(chan)(chan)、早產(chan)(chan)、死(si)產(chan)(chan)和胎(tai)兒(er)(er)畸形、胎(tai)兒(er)(er)窘(jiong)迫(po)、胎(tai)兒(er)(er)生長發(fa)育受限(xian)、死(si)胎(tai)、死(si)產(chan)(chan)的發(fa)病(bing)(bing)率增高(gao)。胎(tai)兒(er)(er)可(ke)通(tong)過垂直(zhi)傳(chuan)播而(er)感(gan)染肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒，尤以(yi)乙(yi)肝(gan)病(bing)(bing)毒的母嬰(ying)垂直(zhi)傳(chuan)播率為高(gao)，圍生期(qi)感(gan)染的嬰(ying)兒(er)(er)容易成(cheng)為慢(man)性(xing)攜帶(dai)狀態，以(yi)后更容易發(fa)展為肝(gan)硬化及(ji)原發(fa)性(xing)肝(gan)癌。