一、胃鏡檢查多久出結果
胃(wei)部(bu)疾病的診(zhen)療經常會用到胃(wei)鏡,做胃(wei)鏡檢查的時候(hou),一般很快就(jiu)可以(yi)出結果。
一(yi)般情況下,胃(wei)炎、胃(wei)潰(kui)瘍等疾病做(zuo)胃(wei)鏡檢(jian)(jian)查(cha)(cha),不(bu)需(xu)要(yao)(yao)取病理組織(zhi)進行活(huo)檢(jian)(jian),這時(shi)候出結果(guo)(guo)(guo)就比較快,一(yi)般在檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結束5至30分鐘左右就可以拿到檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結果(guo)(guo)(guo);如果(guo)(guo)(guo)需(xu)要(yao)(yao)做(zuo)活(huo)檢(jian)(jian)或做(zuo)免(mian)疫組化檢(jian)(jian)查(cha)(cha),則需(xu)要(yao)(yao)較長時(shi)間。
二、做胃鏡三天才出結果怎么回事
做胃鏡檢查時,有(you)的(de)朋友(you)做完就能看到結果,有(you)的(de)朋友(you)要三(san)天后才能拿到檢查結果,這是(shi)怎么回(hui)事呢(ni)?
胃鏡檢(jian)查后如果(guo)(guo)(guo)醫(yi)生告知需要(yao)等待三天(tian)才(cai)能(neng)拿結果(guo)(guo)(guo),一般(ban)是(shi)懷(huai)疑存(cun)在萎縮性胃炎(yan)、腸上皮(pi)化(hua)生、腫瘤、息肉(rou)或者是(shi)惡性潰瘍等病(bing)變(bian)時,需要(yao)取胃黏膜組(zu)織進行活檢(jian),要(yao)等病(bing)理活檢(jian)結果(guo)(guo)(guo)出來后再(zai)發胃鏡報告單(dan),這(zhe)一情況通常需要(yao)三天(tian)時間(jian)。
另外(wai),個別患者(zhe)普通(tong)病理(li)活檢(jian)不能確(que)診,需(xu)要做免疫組化檢(jian)查時(shi),需(xu)要的時(shi)間相(xiang)對就更長了,可(ke)能需(xu)要五天左(zuo)右才能出結(jie)果。
三、胃鏡結果怎么看
胃(wei)鏡(jing)結果就是一張胃(wei)鏡(jing)報(bao)告(gao)(gao)單(dan),報(bao)告(gao)(gao)的圖片和大段(duan)的描述(shu)文字,非專業人士很難看懂,對(dui)于一般(ban)患者來說,要首先看位于報(bao)告(gao)(gao)下方(fang)的“診(zhen)斷(duan)”(或診(zhen)斷(duan)意見):
1、 沒啥事兒的診斷
(1)未見(jian)明顯異常。
(2)慢性(xing)淺(qian)表(biao)性(xing)(或非萎縮(suo)性(xing))胃(wei)炎。
未(wei)見明顯異常(chang)就是一切正常(chang)。有些人的(de)診斷中有“胃炎(yan)”兩個字,但如果(guo)只是慢性淺表胃炎(yan),且沒有明顯不適癥狀,就基本等同(tong)于(yu)正常(chang)。
2、 可能有問題的診斷
只要(yao)“診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)”中不止(zhi)有慢性(xing)淺表性(xing)(非萎縮性(xing))胃炎(yan)一種,還有其他的診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan),如:膽汁反流(liu)、糜爛、潰瘍等,出(chu)(chu)現這類診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)名詞,要(yao)及時在醫院就(jiu)診(zhen)(zhen)(zhen)。醫生會判斷(duan)具體出(chu)(chu)了什么(me)問題以及嚴重程(cheng)度(du),再決定是不是需要(yao)治療(liao)。
3、胃鏡報告和病理報告一起看
有些(xie)可疑的(de)異常(chang),需(xu)要(yao)(yao)做胃(wei)鏡時取一塊組(zu)織(或(huo)切掉息(xi)肉)做病(bing)理(li)活(huo)檢,判(pan)斷有沒有癌(ai)變風(feng)險(xian)。胃(wei)鏡報告中會注明是否進行了病(bing)理(li)活(huo)檢,病(bing)理(li)報告會晚于胃(wei)鏡報告出來,和胃(wei)鏡報告相(xiang)輔相(xiang)成(cheng),要(yao)(yao)結合(he)“病(bing)理(li)診(zhen)斷”一起看(kan)。以(yi)下幾種(zhong)診(zhen)斷或(huo)關鍵詞(ci)需(xu)要(yao)(yao)警惕,有些(xie)病(bing)甚至有較高的(de)癌(ai)變風(feng)險(xian):
(1)慢性萎縮性胃炎
主要特點是除了胃粘膜有(you)炎細胞浸(jin)潤外,胃粘膜腺(xian)體不(bu)同程度(du)萎(wei)縮(suo)減少甚至完全消失(shi),只剩(sheng)下胃小(xiao)凹(ao)殘存。依其減少程度(du)分為輕、中、重度(du)萎(wei)縮(suo)性胃炎。胃小(xiao)凹(ao)深部的上皮增(zeng)生(sheng)形成腺(xian)體并(bing)可發(fa)生(sheng)腸化(hua)生(sheng),或形成息肉(rou),甚至癌變。
萎縮現象好發于胃(wei)的(de)幽門部及胃(wei)竇(dou),而胃(wei)體、胃(wei)底粘膜較少出現,保留著分泌(mi)功能,所以臨床上(shang)有些萎縮性胃(wei)炎病人(ren)仍會有泛酸和(he)燒心的(de)癥狀。
萎縮(suo)性胃(wei)炎伴發(fa)(fa)的腸化和息肉是(shi)發(fa)(fa)展為胃(wei)癌的高危因素(su)(當然還有其他(ta)因素(su)如胃(wei)酸(suan)減少(shao)利于致癌因素(su)亞硝酸(suan)鹽(yan)的積聚(ju)),所以(yi)萎縮(suo)性胃(wei)炎必須積極治療與(yu)隨訪。
(2)腸上皮化生
腸(chang)化生(metaplasia)是機體(ti)的(de)一種組織由于細胞生活(huo)環境改變(bian)或理化因(yin)素刺激,在形態和(he)機能(neng)上(shang)變(bian)為另一種組織的(de)過程(cheng),是機體(ti)的(de)一種適應現象。
腸上皮化生是指胃粘膜表面上皮及隱窩(wo)上皮的形態和組織化學成(cheng)分(fen)發生變化,變得相似于小(xiao)腸或大腸的上皮。
完全(quan)性腸化(hua)生(sheng):胃(wei)粘膜(mo)上皮(pi)(pi)變(bian)成(cheng)了正(zheng)常的腸上皮(pi)(pi)。不完全(quan)性腸化(hua)生(sheng):形(xing)態仍與胃(wei)粘膜(mo)上皮(pi)(pi)相同,但粘液細胞的化(hua)學成(cheng)分發生(sheng)了變(bian)化(hua)。又分為不完全(quan)性小腸化(hua)生(sheng)和不完全(quan)性大腸化(hua)生(sheng)。
腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng)中(zhong)不(bu)完(wan)全(quan)腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng),尤(you)其是不(bu)完(wan)全(quan)大腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng)普遍認(ren)為與胃癌有密切關系。所以,如果病理報告中(zhong)腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng)與不(bu)典(dian)型(xing)增生(sheng)(sheng)同時出現,就要引起臨床醫生(sheng)(sheng)和病人足夠的重(zhong)視。
(3)上皮內瘤變/異型增生
不典(dian)型增(zeng)生(sheng),也叫異(yi)型增(zeng)生(sheng)、上皮內瘤變,就是細(xi)胞(bao)增(zeng)生(sheng)的性質(zhi)出現(xian)異(yi)常,包括細(xi)胞(bao)大(da)小、形態、排(pai)列異(yi)常,粘液(ye)分泌減少,細(xi)胞(bao)核(he)(he)(he)漿比增(zeng)加,細(xi)胞(bao)核(he)(he)(he)極向喪失,細(xi)胞(bao)核(he)(he)(he)分裂象增(zeng)多,非典(dian)型核(he)(he)(he)分裂象等(deng)。對這(zhe)一(yi)檢查結果要(yao)給予高度重視,因為這(zhe)是一(yi)種癌前病變。
臨床發現有(you)一些病理報告為輕(qing)度不典(dian)(dian)型(xing)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)經過治(zhi)療消失了,很可能原來就(jiu)是(shi)炎(yan)癥性(xing)(xing)反(fan)應性(xing)(xing)再生(sheng)(sheng)現象,所(suo)以病人看到(dao)輕(qing)度不典(dian)(dian)型(xing)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)(低(di)級別上(shang)皮樣瘤變)的報告結果,不必(bi)盲目驚(jing)慌,需(xu)要醫(yi)生(sheng)(sheng)綜合(he)性(xing)(xing)地分(fen)析判斷、嚴(yan)密地觀察(cha)及(ji)適當地治(zhi)療。
(4)腺瘤性息肉
這是胃息肉中(zhong),存在一定癌變(bian)風險(xian)的類型(xing)。具(ju)體又(you)分為管狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤、絨毛狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤、混(hun)合腺(xian)(xian)瘤,其中(zhong)“絨毛狀(zhuang)腺(xian)(xian)瘤”癌變(bian)風險(xian)最高。
當然,如果(guo)已(yi)經發(fa)展(zhan)到胃(wei)癌(ai),病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)診(zhen)斷會直(zhi)接寫(xie)明是哪一種“癌(ai)”。如果(guo)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)報告中直(zhi)接診(zhen)斷癌(ai),那(nei)就是肯定(ding)性診(zhen)斷了(le)。需要(yao)注意的(de)是,一般胃(wei)鏡活檢(jian)只是確定(ding)病(bing)(bing)(bing)變性質,病(bing)(bing)(bing)變發(fa)展(zhan)到哪一個程度要(yao)等大體標本切(qie)除后(hou),通過(guo)癌(ai)組織(zhi)浸潤(run)的(de)深(shen)度、分化(hua)的(de)程度、淋(lin)巴結的(de)轉移情況來(lai)定(ding)。
無論哪種情況,在拿到胃鏡報告后(hou)都需要(yao)及時去醫(yi)院就診,醫(yi)生(sheng)會制定適合你的治療和隨訪方案,防止癌變(bian)的發(fa)生(sheng),或減緩(huan)癌癥的發(fa)展。