一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般(ban)有三種方法：

1、注射

通過(guo)外周靜脈血管注(zhu)入(ru)(ru)的(de)方式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)進入(ru)(ru)人(ren)體，造影劑(ji)注(zhu)射的(de)方法(fa)一(yi)般包括團注(zhu)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)緩慢(man)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)兩(liang)種，團注(zhu)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)通常是(shi)將(jiang)造影劑(ji)以最(zui)快的(de)速(su)度注(zhu)入(ru)(ru)血管內，注(zhu)入(ru)(ru)的(de)時間會(hui)(hui)少于5秒，而緩慢(man)式(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)就是(shi)將(jiang)造影劑(ji)緩慢(man)的(de)注(zhu)入(ru)(ru)血管內，通常會(hui)(hui)維持一(yi)分鐘(zhong)到(dao)三分鐘(zhong)左(zuo)右的(de)時間。

2、口服

口服(fu)造影劑可以(yi)是(shi)硫酸鋇溶液(ye)，也可以(yi)是(shi)含碘的溶液(ye)，通過吞服(fu)進入人體(ti)。

3、灌腸

灌腸(chang)造影是用灌腸(chang)袋(dai)將造影劑倒灌進(jin)肛門直(zhi)腸(chang)，從而進(jin)入人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造影(ying)劑過(guo)敏大部分情況下(xia)發生(sheng)在造影(ying)劑應(ying)用即刻或5分鐘內，也有部分情況造影(ying)劑過(guo)敏出現在1小(xiao)時(shi)后或者(zhe)次日(ri)，為遲發性過(guo)敏反應(ying)。對于既往(wang)有進食(shi)含碘食(shi)物過(guo)敏史的(de)患者(zhe)，過(guo)敏的(de)發生(sheng)率會明顯(xian)增加。

如果有既往過(guo)敏(min)(min)史，在造影檢查前告(gao)知醫生(sheng)即可(ke)(ke)；如果術后感到不適，也(ye)盡快告(gao)知醫生(sheng)處理。發生(sheng)過(guo)敏(min)(min)反(fan)應也(ye)別怕，可(ke)(ke)以應用脫敏(min)(min)藥物來進行治療。

2、造影后要適當多喝水

造影(ying)(ying)劑(ji)另一(yi)種常見的(de)不良反(fan)應是(shi)造影(ying)(ying)劑(ji)腎(shen)(shen)病(bing)。因(yin)(yin)為造影(ying)(ying)劑(ji)是(shi)不能(neng)被人體(ti)吸收(shou)的(de)，因(yin)(yin)此需要通過(guo)腎(shen)(shen)臟(zang)(zang)將造影(ying)(ying)劑(ji)排(pai)除體(ti)外，在排(pai)泄造影(ying)(ying)劑(ji)的(de)過(guo)程中(zhong)可能(neng)出(chu)現腎(shen)(shen)臟(zang)(zang)功能(neng)損(sun)傷(shang)，或原因(yin)(yin)腎(shen)(shen)臟(zang)(zang)疾病(bing)加重，大(da)部分情況下經過(guo)一(yi)段時間腎(shen)(shen)臟(zang)(zang)功能(neng)是(shi)可以恢復的(de)。

不(bu)(bu)管(guan)有(you)沒有(you)基礎腎臟(zang)疾病(bing)，都建議術后(hou)多飲水(shui)，促進造影劑(ji)(ji)的(de)排泄，對于有(you)基礎腎臟(zang)疾病(bing)的(de)可以在術前及術后(hou)靜(jing)脈輸液來加(jia)速(su)造影劑(ji)(ji)的(de)排泄。不(bu)(bu)過，也有(you)患者過于擔心造影劑(ji)(ji)的(de)危(wei)害，在術后(hou)短時間內大(da)量飲水(shui)，造成胃脹不(bu)(bu)適、惡心嘔吐，因(yin)此要注意適量。

3、其他注意事項

部分造(zao)影(ying)劑(ji)在使用(yong)前應停用(yong)潛在腎毒性藥(yao)(yao)物如(ru)氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥(yao)(yao)、非甾體抗炎藥(yao)(yao)（如(ru)布洛芬）甘露(lu)醇、利尿劑(ji)（如(ru)呋塞米）等(deng)(deng)。此外，有些(xie)造(zao)影(ying)檢查前6-8小時以內需(xu)要禁食（如(ru)消化道、冠(guan)脈(mo)造(zao)影(ying)等(deng)(deng)），具(ju)體可以詢(xun)問醫生。

三、造影劑用量的計算方法

造影(ying)劑(ji)用(yong)(yong)量(liang)是引(yin)起造影(ying)劑(ji)腎病的獨(du)立(li)危(wei)險因素，需要精準控制用(yong)(yong)量(liang)，一(yi)般造影(ying)劑(ji)用(yong)(yong)量(liang)的計算(suan)公式是：5ml×體重（Kg）/Cr（mg/dl），最大用(yong)(yong)量(liang)不超(chao)過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般(ban)來說造(zao)影劑一般(ban)兩三天(tian)排泄干凈，不同的檢查(cha)，造(zao)影劑代謝(xie)快(kuai)慢存(cun)在差異；再就(jiu)是每個人代謝(xie)快(kuai)慢也(ye)不同：

血管(guan)造(zao)影(ying)劑一般(ban)情況下代謝比(bi)較快(kuai)，可能(neng)檢(jian)查后1~2天(tian)(tian)就(jiu)代謝完(wan)(wan)畢。輸(shu)卵(luan)管(guan)造(zao)影(ying)劑進入到盆腔，吸(xi)收(shou)起來比(bi)較慢，部分女性可能(neng)要(yao)5~7天(tian)(tian)才能(neng)代謝完(wan)(wan)畢。造(zao)影(ying)劑與(yu)藥物的(de)代謝一樣，具體使用(yong)的(de)造(zao)影(ying)劑存(cun)在差異(yi)，代謝快(kuai)慢也不同。再就(jiu)是與(yu)患者的(de)腎功能(neng)排泄也有一定關系(xi)。檢(jian)查后要(yao)多喝水，促進排泄。