牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發(fa)性(xing)陣(zhen)發(fa)性(xing)疼痛

牙齒未受到任何(he)刺激的情況下突然發生劇烈的尖銳(rui)性(xing)(xing)疼痛(tong)，有(you)陣發性(xing)(xing)，但隨著炎癥的發展，疼痛(tong)的間歇期會縮短，疼痛(tong)期的持續時間變(bian)長。當出(chu)現(xian)牙髓化膿時，可有(you)搏動性(xing)(xing)跳痛(tong)。

（2）夜間痛

疼(teng)痛(tong)往(wang)往(wang)夜間發作，且疼(teng)痛(tong)程度較白天劇(ju)烈。可有牙(ya)痛(tong)難以(yi)入睡或睡眠中痛(tong)醒的情況。這是由于(yu)患(huan)者(zhe)夜間平臥，體(ti)位的改變使得(de)進入牙(ya)髓(sui)的血流量增(zeng)多，導致(zhi)牙(ya)髓(sui)腔內壓力增(zeng)大，疼(teng)痛(tong)因而(er)會加劇(ju)。

（3）溫(wen)度刺激加劇疼痛

若牙髓已有化膿或部分壞死(si)，可出現熱(re)痛冷(leng)緩解，患(huan)者常(chang)口含冷(leng)水(shui)來緩解疼痛癥狀(zhuang)。

（4）疼痛不能(neng)自(zi)行定位

患者不(bu)能(neng)明(ming)確(que)指(zhi)出患牙所(suo)在，疼痛(tong)常(chang)(chang)常(chang)(chang)放射至患牙同側的(de)上(shang)、下頜牙或頭(tou)、顳、面部，不(bu)過不(bu)會累及(ji)對側。

慢性牙髓炎

臨床最為(wei)(wei)常見，有(you)時(shi)臨床癥狀很不(bu)典型。一般不(bu)發生劇(ju)烈(lie)的自發性(xing)(xing)疼(teng)痛，但有(you)時(shi)可出現(xian)陣發性(xing)(xing)隱(yin)痛或(huo)每日定時(shi)出現(xian)鈍(dun)痛。慢性(xing)(xing)牙髓炎(yan)病程(cheng)較長，可有(you)很長期(qi)的冷熱(re)刺激痛病史(shi)。患牙常伴有(you)咬合不(bu)適或(huo)輕度叩痛。急(ji)性(xing)(xing)發作時(shi)表現(xian)為(wei)(wei)急(ji)性(xing)(xing)牙髓炎(yan)癥狀。

牙髓炎的病因

微(wei)生物(wu)因(yin)素

口腔微生物是牙髓疾病(bing)的(de)主要致病(bing)因(yin)素。當深齲(qu)、嚴重(zhong)磨損、創(chuang)傷或醫源性因(yin)素破壞牙釉質(zhi)(zhi)(zhi)或牙骨質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)完整性時，口腔微生物可通過暴露的(de)牙本質(zhi)(zhi)(zhi)小管(guan)、牙髓、牙周(zhou)袋或血液傳(chuan)播(bo)感染(ran)引起(qi)牙髓炎。

物理因素

急性和慢性創傷可(ke)導致(zhi)心(xin)尖血管挫傷或(huo)(huo)破裂；溫度刺激(ji)過度或(huo)(huo)溫度突然變(bian)化(hua)；或(huo)(huo)在相鄰牙齒中使用(yong)異種(zhong)金屬修復體，或(huo)(huo)在電(dian)外科手術期(qi)間使用(yong)電(dian)牙髓活力(li)測(ce)試、離子導入和不(bu)當(dang)操作可(ke)導致(zhi)牙髓退化(hua)，導致(zhi)牙髓變(bian)性、炎(yan)癥或(huo)(huo)壞死。激(ji)光也會對(dui)牙髓造成不(bu)同程度的損傷。

化學因素

修復材料、蝕(shi)刻劑、黏合劑等。存(cun)在一定的化(hua)學(xue)刺(ci)激，可導致(zhi)牙(ya)髓(sui)炎(yan)反應。苯酚(fen)和其(qi)他消(xiao)毒劑在處理深孔后(hou)會(hui)導致(zhi)嚴(yan)重的牙(ya)髓(sui)疾病。

免疫因(yin)素

進入(ru)牙髓(sui)的抗原可誘導機(ji)體的特異(yi)性免疫反應，導致牙髓(sui)和(he)根尖周(zhou)損傷。

牙(ya)髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可以(yi)有效控制牙(ya)髓炎的病(bing)情發(fa)展，但如果任其(qi)發(fa)展，是不會(hui)自愈的，且會(hui)持續(xu)進展，到后(hou)續(xu)可能需要拔除患牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開髓(sui)引(yin)流，應急處理，鉆開(kai)牙齒，減(jian)輕(qing)牙(ya)髓腔的(de)(de)壓力，控制急(ji)性的(de)(de)牙(ya)髓炎癥，待急(ji)性炎癥消除之后，再進行進一步的(de)(de)牙(ya)髓失活(huo)和做根(gen)管治療(liao)。

2、在(zai)局(ju)部麻醉下鉆開(kai)牙(ya)齒，直接放置(zhi)失(shi)活牙(ya)髓的藥(yao)物，就是(shi)平(ping)常說的爛神經，一周后等待牙(ya)髓失(shi)活之后再進一步(bu)(bu)去(qu)除(chu)壞死、感染(ran)的牙(ya)髓組織，進行根管(guan)治療(liao)的第一步(bu)(bu)治療(liao)，根管(guan)預備。

3、在(zai)局(ju)部麻醉(zui)下針對牙髓炎(yan)的情況(kuang)直(zhi)接(jie)進(jin)(jin)行(xing)，在(zai)局(ju)部麻醉(zui)下去除感染(ran)牙髓，再進(jin)(jin)行(xing)根(gen)管(guan)預備(bei)，根(gen)管(guan)消毒，然后再進(jin)(jin)行(xing)根(gen)管(guan)充填等等。

牙髓(sui)炎的(de)預(yu)防(fang)

1、預防齲齒

大多數牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)疾(ji)病都是由齲(qu)(qu)齒(chi)所引起的(de)(de)，當患(huan)者因疼痛而發現存在齲(qu)(qu)齒(chi)時(shi)牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)被(bei)破(po)壞的(de)(de)已經接近牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)位置了，接下(xia)來(lai)就極(ji)有可能導致牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎，所以一定要預防(fang)齲(qu)(qu)齒(chi)。通常(chang)需要注意牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)衛(wei)生清潔，兒童尤其需注意一定要少吃甜(tian)食，以此來(lai)避(bi)免出現齲(qu)(qu)齒(chi)以及牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎。

2、及(ji)(ji)時治療齲齒(chi)，避免傷(shang)及(ji)(ji)牙髓

如果發現口腔內有齲(qu)齒則一(yi)定(ding)要(yao)及時(shi)治療，不(bu)能因(yin)為齲(qu)齒不(bu)疼而忽(hu)略治療，從而導致牙齒被破壞的越(yue)(yue)來越(yue)(yue)深，最后(hou)傷及牙髓。

3、定期(qi)檢(jian)查

定期(qi)進行(xing)口(kou)(kou)腔(qiang)檢查(cha)可以(yi)預防很多牙齒疾病(bing)。定期(qi)洗牙、刮治可以(yi)使牙周處于一個健康(kang)的狀態(tai)，從(cong)而防止(zhi)出現牙周疾病(bing)或者(zhe)阻斷牙周疾病(bing)的發展進程，進而起到保護(hu)牙髓的作用(yong)。因此定期(qi)進行(xing)口(kou)(kou)腔(qiang)檢查(cha)是預防牙髓炎的有效(xiao)預防手(shou)段之一。

4、注意口腔衛生

注意口(kou)(kou)腔的(de)(de)衛生清潔在(zai)(zai)很(hen)大程度上可以預防很(hen)多(duo)口(kou)(kou)腔疾病。要(yao)堅持早晚或者進(jin)食(shi)后刷牙或飯后漱口(kou)(kou)，從而及時清理掉留在(zai)(zai)牙齒上的(de)(de)食(shi)物(wu)殘渣或細(xi)菌(jun)。對于兒童來說要(yao)注意飲(yin)食(shi)多(duo)樣化，適當進(jin)食(shi)稍微硬性(xing)或具有韌性(xing)的(de)(de)食(shi)物(wu)，從而促進(jin)兒童牙齒的(de)(de)生長發育。

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