牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性陣發性疼痛

牙齒未受到任(ren)何(he)刺激的(de)情況下突(tu)然發生劇烈的(de)尖銳性疼痛(tong)(tong)，有(you)陣發性，但隨(sui)著炎癥的(de)發展，疼痛(tong)(tong)的(de)間歇期會縮短，疼痛(tong)(tong)期的(de)持續時間變(bian)長。當出現牙(ya)髓(sui)化膿時，可有(you)搏動性跳痛(tong)(tong)。

（2）夜間(jian)痛

疼痛往往夜(ye)間發(fa)作，且(qie)疼痛程(cheng)度較白天劇烈(lie)。可有牙痛難以入睡或睡眠(mian)中痛醒的(de)情況。這是由于患(huan)者夜(ye)間平臥，體位的(de)改變使得進入牙髓的(de)血流量(liang)增(zeng)多，導致牙髓腔內壓(ya)力(li)增(zeng)大，疼痛因而會加劇。

（3）溫度刺激(ji)加(jia)劇(ju)疼痛

若牙髓已(yi)有化膿或部分壞死，可出現(xian)熱(re)痛冷(leng)(leng)緩解，患者(zhe)常口含冷(leng)(leng)水來緩解疼痛癥(zheng)狀。

（4）疼痛不能自行(xing)定位

患(huan)(huan)者不能明確(que)指出患(huan)(huan)牙(ya)所在，疼痛常常放射至患(huan)(huan)牙(ya)同(tong)側的上、下頜(he)牙(ya)或頭、顳、面部(bu)，不過不會累及對側。

慢性牙髓炎(yan)

臨床(chuang)最為(wei)常見，有(you)時臨床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)很不(bu)典型(xing)。一(yi)般不(bu)發(fa)(fa)生劇烈的自發(fa)(fa)性(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)，但有(you)時可(ke)出現(xian)陣(zhen)發(fa)(fa)性(xing)(xing)隱痛(tong)(tong)或每(mei)日定(ding)時出現(xian)鈍痛(tong)(tong)。慢性(xing)(xing)牙(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)病(bing)程較長，可(ke)有(you)很長期的冷(leng)熱刺激(ji)痛(tong)(tong)病(bing)史(shi)。患牙(ya)(ya)常伴(ban)有(you)咬(yao)合(he)不(bu)適或輕度叩痛(tong)(tong)。急性(xing)(xing)發(fa)(fa)作時表現(xian)為(wei)急性(xing)(xing)牙(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

牙(ya)髓炎的病(bing)因

微生物因素

口腔(qiang)微生物是牙(ya)髓疾病(bing)的主要致病(bing)因素(su)。當(dang)深齲、嚴重磨損、創傷或(huo)(huo)醫源性(xing)因素(su)破(po)壞(huai)牙(ya)釉質(zhi)或(huo)(huo)牙(ya)骨(gu)質(zhi)的完整性(xing)時，口腔(qiang)微生物可通過暴露(lu)的牙(ya)本質(zhi)小管(guan)、牙(ya)髓、牙(ya)周袋或(huo)(huo)血液傳播感染引起牙(ya)髓炎(yan)。

物(wu)理因素

急(ji)性(xing)和慢(man)性(xing)創傷(shang)可導致心尖(jian)血(xue)管挫傷(shang)或破裂；溫度刺(ci)激(ji)過度或溫度突然(ran)變(bian)化；或在相鄰(lin)牙(ya)齒(chi)中(zhong)使用(yong)異種(zhong)金屬(shu)修復體，或在電(dian)外(wai)科手術期(qi)間使用(yong)電(dian)牙(ya)髓(sui)活力測試、離子導入(ru)和不當操作可導致牙(ya)髓(sui)退化，導致牙(ya)髓(sui)變(bian)性(xing)、炎癥或壞死。激(ji)光也會對牙(ya)髓(sui)造(zao)成(cheng)不同程度的損傷(shang)。

化學因素(su)

修復(fu)材料、蝕刻劑、黏(nian)合(he)劑等。存在一定的(de)化學刺(ci)激(ji)，可(ke)導(dao)致牙髓(sui)(sui)炎反應。苯酚和(he)其(qi)他消(xiao)毒劑在處(chu)理深孔后會(hui)導(dao)致嚴重的(de)牙髓(sui)(sui)疾病。

免疫因素(su)

進入牙髓(sui)的抗(kang)原可(ke)誘導機體的特異性(xing)免疫(yi)反(fan)應，導致牙髓(sui)和根尖周(zhou)損傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治(zhi)療，可(ke)以有效控(kong)制牙髓炎的病情發(fa)展，但如(ru)果任其發(fa)展，是(shi)不(bu)會(hui)自愈的，且會(hui)持續進展，到(dao)后(hou)續可(ke)能需(xu)要拔除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引流(liu)，應急處理(li)，鉆開牙齒，減(jian)輕牙(ya)髓腔的壓力(li)，控制急性的牙(ya)髓炎(yan)癥，待急性炎(yan)癥消除(chu)之后，再進(jin)行進(jin)一步的牙(ya)髓失活(huo)和做根管治療(liao)。

2、在局(ju)部(bu)麻醉下鉆開牙(ya)齒(chi)，直接放置失活(huo)(huo)牙(ya)髓(sui)的藥物(wu)，就是平常說的爛神(shen)經，一周(zhou)后(hou)等待牙(ya)髓(sui)失活(huo)(huo)之后(hou)再進一步去除壞死、感染的牙(ya)髓(sui)組織，進行(xing)根管治療(liao)的第一步治療(liao)，根管預備。

3、在(zai)局(ju)部麻醉下針對牙(ya)髓(sui)炎的情(qing)況(kuang)直接進(jin)行(xing)，在(zai)局(ju)部麻醉下去除(chu)感(gan)染牙(ya)髓(sui)，再進(jin)行(xing)根(gen)(gen)管(guan)預備，根(gen)(gen)管(guan)消毒，然后(hou)再進(jin)行(xing)根(gen)(gen)管(guan)充填等等。

牙髓炎(yan)的預防

1、預防齲齒

大多(duo)數牙(ya)髓(sui)疾(ji)病(bing)都是由(you)齲(qu)齒所引起的(de)(de)，當患者(zhe)因疼痛(tong)而發現(xian)存(cun)在(zai)齲(qu)齒時牙(ya)齒被(bei)破壞(huai)的(de)(de)已經(jing)接近(jin)牙(ya)髓(sui)位置了，接下(xia)來就極有可能導致牙(ya)髓(sui)炎(yan)，所以(yi)一定要(yao)預防齲(qu)齒。通常需要(yao)注意牙(ya)齒的(de)(de)衛(wei)生(sheng)清潔，兒(er)童尤其需注意一定要(yao)少吃甜(tian)食，以(yi)此來避免(mian)出現(xian)齲(qu)齒以(yi)及牙(ya)髓(sui)炎(yan)。

2、及時(shi)治療齲齒，避免傷及牙髓

如果(guo)發(fa)現口腔內有(you)齲齒則一定(ding)要及時治療(liao)，不能因為齲齒不疼而(er)忽略(lve)治療(liao)，從而(er)導致牙(ya)齒被(bei)破壞(huai)的越來越深，最后傷及牙(ya)髓。

3、定期檢查

定期進行口腔檢查(cha)可(ke)以(yi)預(yu)(yu)防(fang)很多牙齒疾病。定期洗(xi)牙、刮治可(ke)以(yi)使牙周(zhou)處于一個健康(kang)的狀態，從而(er)防(fang)止出(chu)現牙周(zhou)疾病或者阻斷(duan)牙周(zhou)疾病的發展進程，進而(er)起到保護牙髓的作用。因此定期進行口腔檢查(cha)是預(yu)(yu)防(fang)牙髓炎的有效(xiao)預(yu)(yu)防(fang)手(shou)段(duan)之一。

4、注意口腔衛生

注(zhu)意(yi)口(kou)腔(qiang)的(de)(de)衛(wei)生(sheng)清(qing)潔在(zai)很大程度(du)上(shang)可以預防很多口(kou)腔(qiang)疾(ji)病。要堅持早晚(wan)或(huo)(huo)(huo)者(zhe)進食(shi)(shi)(shi)后(hou)刷牙(ya)(ya)或(huo)(huo)(huo)飯后(hou)漱口(kou)，從而(er)及時清(qing)理掉留在(zai)牙(ya)(ya)齒(chi)上(shang)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物殘渣或(huo)(huo)(huo)細菌。對于兒童來說要注(zhu)意(yi)飲食(shi)(shi)(shi)多樣化(hua)，適當進食(shi)(shi)(shi)稍微硬性(xing)或(huo)(huo)(huo)具(ju)有韌(ren)性(xing)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物，從而(er)促進兒童牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)生(sheng)長發育(yu)。

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