楔狀缺損的癥狀

1、患者多為(wei)中年(nian)以(yi)上，病變范(fan)圍以(yi)前磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)區多見(jian)(jian)，其次為(wei)第(di)一磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)和尖牙(ya)(ya)，第(di)二恒磨(mo)(mo)牙(ya)(ya)以(yi)前的全部牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)有(you)時(shi)也可發病，常見(jian)(jian)鄰近數(shu)個(ge)牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)均發病，缺(que)損(sun)程度不盡相同。年(nian)輕患者少見(jian)(jian)，偶有(you)單個(ge)牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)的楔狀缺(que)損(sun)，伴有(you)患牙(ya)(ya)的頜干擾。

2、缺損多發生在頰、唇側(ce)，舌側(ce)少見。如為老年(nian)患者，舌側(ce)楔狀缺損好(hao)發于第(di)一、二磨牙。

3、楔狀缺損隨(sui)著時間(jian)的推移，病變由淺凹形逐漸加深，外觀可見表面光滑(hua)，邊緣整齊，顏色為牙(ya)齒(chi)本(ben)色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的原因

不恰當的(de)刷(shua)牙方(fang)法

唇(chun)（頰）側牙面的橫刷法(fa)是(shi)導致(zhi)楔(xie)狀缺損的主要因素之(zhi)一。有實驗表明，橫刷離體牙(ya)牙(ya)頸部可引起典型的楔狀缺損(sun)，磨損(sun)量是旋(xuan)轉法刷牙(ya)所(suo)造成的2倍以上。

牙頸部(bu)結構特(te)點(dian)

牙(ya)(ya)(ya)頸部釉牙(ya)(ya)(ya)骨(gu)(gu)質交界處是牙(ya)(ya)(ya)體(ti)結構(gou)的(de)薄弱(ruo)環節，此處牙(ya)(ya)(ya)釉質和牙(ya)(ya)(ya)骨(gu)(gu)質覆(fu)蓋(gai)量最少或無覆(fu)蓋(gai)，同時牙(ya)(ya)(ya)齦易(yi)在此發生(sheng)炎癥和萎縮(suo)致根面暴露，故該部位耐磨損能力最低。

酸蝕作用(yong)

涎(xian)腺(xian)的酸(suan)(suan)性(xing)分泌(mi)、喜吃酸(suan)(suan)食、唾液pH的變化、胃食管反(fan)流(liu)等可(ke)(ke)造成(cheng)齦溝(gou)內酸性環境(jing)，可(ke)(ke)使牙頸部(bu)硬組織脫礦，受摩擦后易(yi)缺(que)損。

應力疲(pi)勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀(zhuang)缺損(sun)如何修復

1、缺損位于(yu)釉質(zhi)層時，可(ke)使用(yong)高速裂鉆磨除腐(fu)質(zhi)，制(zhi)備(bei)洞型，排齦后，選用(yong)玻璃離(li)子水門汀、復(fu)合(he)樹脂等充填。

2、缺損(sun)深度到(dao)達(da)牙本質層時，需用低速球鉆緩慢清除變(bian)色牙體(ti)組織，避免穿髓，完成充填。

3、楔狀(zhuang)缺損與髓腔(qiang)穿通時，可自頜面正中向(xiang)下(xia)磨開髓腔(qiang)，摘(zhai)除牙髓，根(gen)管(guan)預備(bei)、消毒、充填。為避免牙冠折斷，可在根(gen)管(guan)內粘固(gu)纖維樁，修補頜面和頸(jing)部的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔(xie)狀缺損補牙后一般能(neng)維持3～5年，具體時(shi)間與缺(que)損(sun)的位置(zhi)和深度、維護是否得當(dang)等因素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙(ya)齒楔狀(zhuang)缺損的(de)范圍相對比(bi)較寬、比(bi)較深，且(qie)患者(zhe)進行(xing)補牙(ya)修復后，也不注(zhu)意對其進行(xing)維護，則(ze)維持(chi)時間會相對較短(duan)。

楔狀缺(que)損的預(yu)防

1、使用正確的刷牙(ya)方法

由于橫刷(shua)(shua)法刷(shua)(shua)牙是導致楔狀缺損的主(zhu)要(yao)原因，所以，避免橫向(xiang)用力刷(shua)(shua)牙，有助于降(jiang)低楔狀缺損的發(fa)生風險。同時，在日常生活中，應選用刷(shua)(shua)毛(mao)較軟(ruan)的牙刷(shua)(shua)，以減少刷(shua)(shua)毛(mao)對牙齒硬(ying)組織造成的不良影響。

2、調節飲食(shi)習(xi)慣

由于酸性(xing)食(shi)物(wu)可使牙頸(jing)部組織脫礦，當(dang)受(shou)到摩擦后，就容易(yi)發生楔狀(zhuang)缺損，所以，少吃或不吃酸性(xing)食(shi)物(wu)，有(you)助(zhu)于降低楔狀(zhuang)缺損的發生風(feng)險。

3、積極治療(liao)某些疾病

由于胃(wei)食管反(fan)流(liu)癥等疾(ji)病(bing)可使口腔出現酸(suan)性環境，從而對牙齒產(chan)生一定(ding)的損害，所以，積極治療這些疾(ji)病(bing)，遵醫囑定(ding)期(qi)用(yong)2%~3%的(de)小蘇打溶(rong)液漱口，有助(zhu)于(yu)降低楔狀缺(que)損的(de)發生風險。

4、糾正不良的咬合(he)習慣

由于(yu)牙體組織應力疲勞是導致楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)的內在因素，所以，糾(jiu)正(zheng)緊(jin)咬牙或夜磨牙等(deng)不良習慣，有(you)助于(yu)降(jiang)低楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)的發(fa)生風險。

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