牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自(zi)發性(xing)陣(zhen)發性(xing)疼痛

牙齒未(wei)受(shou)到任何刺激的(de)(de)情況下突然(ran)發(fa)生劇烈(lie)的(de)(de)尖(jian)銳(rui)性疼痛，有陣發(fa)性，但隨著炎癥的(de)(de)發(fa)展，疼痛的(de)(de)間歇期會縮(suo)短，疼痛期的(de)(de)持(chi)續(xu)時(shi)間變長。當出現牙髓(sui)化(hua)膿時(shi)，可有搏動性跳痛。

（2）夜間(jian)痛

疼痛(tong)(tong)往往夜(ye)間發(fa)作，且疼痛(tong)(tong)程度較白(bai)天劇烈。可有牙(ya)痛(tong)(tong)難以入睡(shui)或睡(shui)眠中(zhong)痛(tong)(tong)醒的情(qing)況。這(zhe)是由(you)于患(huan)者夜(ye)間平臥，體位的改變使得進(jin)入牙(ya)髓的血流量增(zeng)(zeng)多(duo)，導致牙(ya)髓腔(qiang)內壓力增(zeng)(zeng)大，疼痛(tong)(tong)因(yin)而會(hui)加劇。

（3）溫度刺激加劇疼痛

若牙(ya)髓(sui)已有化膿或部(bu)分(fen)壞死，可(ke)出現熱(re)痛冷緩(huan)解，患者常口含冷水(shui)來緩(huan)解疼痛癥狀。

（4）疼痛不能(neng)自行定位

患(huan)者不能明確指(zhi)出患(huan)牙(ya)所(suo)在(zai)，疼痛常常放射至(zhi)患(huan)牙(ya)同側的上、下頜牙(ya)或頭、顳、面部(bu)，不過不會(hui)累及對側。

慢性牙(ya)髓炎

臨床最為常見，有(you)時(shi)(shi)臨床癥狀很(hen)不典型。一般(ban)不發(fa)生劇(ju)烈的(de)自發(fa)性疼痛(tong)，但(dan)有(you)時(shi)(shi)可出(chu)現(xian)陣發(fa)性隱痛(tong)或(huo)每(mei)日定(ding)時(shi)(shi)出(chu)現(xian)鈍痛(tong)。慢性牙髓炎病程較長，可有(you)很(hen)長期(qi)的(de)冷熱刺(ci)激痛(tong)病史。患牙常伴有(you)咬合(he)不適(shi)或(huo)輕(qing)度叩痛(tong)。急(ji)性發(fa)作時(shi)(shi)表現(xian)為急(ji)性牙髓炎癥狀。

牙髓炎的病因

微生(sheng)物因素

口(kou)腔微生物是牙(ya)髓疾病的主要致病因(yin)素(su)。當深齲、嚴重(zhong)磨(mo)損、創(chuang)傷或醫(yi)源性因(yin)素(su)破壞牙(ya)釉質(zhi)或牙(ya)骨質(zhi)的完整性時，口(kou)腔微生物可(ke)通過暴露的牙(ya)本質(zhi)小管(guan)、牙(ya)髓、牙(ya)周袋或血液傳播感染(ran)引起牙(ya)髓炎。

物理(li)因素

急性和(he)慢性創傷(shang)可導(dao)致(zhi)(zhi)心尖血(xue)管挫傷(shang)或(huo)破裂(lie)；溫度刺激(ji)過度或(huo)溫度突然變化(hua)；或(huo)在相鄰牙(ya)齒中使用異種(zhong)金屬修(xiu)復體，或(huo)在電外(wai)科手(shou)術期間使用電牙(ya)髓(sui)(sui)活(huo)力測試(shi)、離(li)子導(dao)入和(he)不(bu)當(dang)操作可導(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)髓(sui)(sui)退(tui)化(hua)，導(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)髓(sui)(sui)變性、炎癥或(huo)壞死。激(ji)光也會對牙(ya)髓(sui)(sui)造成不(bu)同程度的(de)損傷(shang)。

化學因素

修復材料、蝕刻(ke)劑(ji)、黏(nian)合(he)劑(ji)等。存在一定(ding)的化(hua)學(xue)刺激(ji)，可導致牙(ya)髓炎(yan)反應。苯酚和其他消毒劑(ji)在處理深孔后會導致嚴重(zhong)的牙(ya)髓疾病。

免疫(yi)因素

進(jin)入牙髓的(de)抗原可誘導(dao)機體的(de)特異性免疫(yi)反(fan)應，導(dao)致牙髓和根(gen)尖周損傷(shang)。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可(ke)以(yi)有效控制牙(ya)髓炎的(de)病情發展(zhan)，但如果任其發展(zhan)，是不會(hui)自愈(yu)的(de)，且會(hui)持續進展(zhan)，到后續可(ke)能需要拔除患(huan)牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引流(liu)，應(ying)急處理，鉆開牙(ya)齒(chi)，減輕(qing)牙髓(sui)腔的(de)壓力，控制急(ji)(ji)性的(de)牙髓(sui)炎(yan)癥，待(dai)急(ji)(ji)性炎(yan)癥消除之后，再進行進一步的(de)牙髓(sui)失活(huo)和做根管(guan)治療。

2、在(zai)局部麻醉下鉆開牙齒，直接放置失(shi)活牙髓(sui)的藥(yao)物(wu)，就是平常說的爛神經，一周后等待牙髓(sui)失(shi)活之后再進(jin)一步去除壞(huai)死、感染(ran)的牙髓(sui)組織，進(jin)行根管(guan)治療的第一步治療，根管(guan)預備。

3、在局部麻(ma)醉下針對牙髓(sui)炎(yan)的情況(kuang)直(zhi)接進行(xing)，在局部麻(ma)醉下去除感染牙髓(sui)，再進行(xing)根(gen)管預備(bei)，根(gen)管消毒，然(ran)后再進行(xing)根(gen)管充填等等。

牙髓炎(yan)的預防

1、預(yu)防齲齒(chi)

大多數牙(ya)髓(sui)疾病都(dou)是由齲齒(chi)(chi)所(suo)引(yin)起的(de)，當患者因疼(teng)痛而發現存在齲齒(chi)(chi)時牙(ya)齒(chi)(chi)被(bei)破壞的(de)已經接近牙(ya)髓(sui)位置了(le)，接下來就(jiu)極有可能導致(zhi)牙(ya)髓(sui)炎，所(suo)以(yi)(yi)一(yi)定要(yao)預防齲齒(chi)(chi)。通常需要(yao)注意(yi)(yi)牙(ya)齒(chi)(chi)的(de)衛生清(qing)潔，兒童尤其需注意(yi)(yi)一(yi)定要(yao)少吃甜食，以(yi)(yi)此來避免出現齲齒(chi)(chi)以(yi)(yi)及(ji)牙(ya)髓(sui)炎。

2、及時(shi)治療齲(qu)齒，避(bi)免(mian)傷及牙髓

如果發現口腔內有齲齒(chi)則一定要及時治療，不能因為齲齒(chi)不疼而忽略(lve)治療，從而導致(zhi)牙齒(chi)被破壞的(de)越來越深，最后傷及牙髓。

3、定(ding)期檢查

定期(qi)(qi)進(jin)行(xing)口腔(qiang)檢查可(ke)以(yi)(yi)預防(fang)(fang)很多牙(ya)齒疾病。定期(qi)(qi)洗(xi)牙(ya)、刮治可(ke)以(yi)(yi)使牙(ya)周處于一(yi)個健康的(de)狀態，從而(er)防(fang)(fang)止出現牙(ya)周疾病或者阻斷(duan)牙(ya)周疾病的(de)發展進(jin)程，進(jin)而(er)起到保護(hu)牙(ya)髓(sui)的(de)作(zuo)用。因此定期(qi)(qi)進(jin)行(xing)口腔(qiang)檢查是預防(fang)(fang)牙(ya)髓(sui)炎的(de)有(you)效預防(fang)(fang)手段之一(yi)。

4、注意口腔衛生(sheng)

注意口(kou)腔的(de)衛生(sheng)(sheng)清潔在很大程度上(shang)可以預防很多(duo)口(kou)腔疾病。要堅持早晚(wan)或(huo)(huo)者(zhe)進食(shi)后刷牙(ya)或(huo)(huo)飯后漱口(kou)，從(cong)而及時清理(li)掉留在牙(ya)齒上(shang)的(de)食(shi)物(wu)殘渣(zha)或(huo)(huo)細菌。對于兒童來說要注意飲食(shi)多(duo)樣(yang)化，適當進食(shi)稍微硬性或(huo)(huo)具有韌性的(de)食(shi)物(wu)，從(cong)而促進兒童牙(ya)齒的(de)生(sheng)(sheng)長發育。

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