楔狀缺損的癥狀

1、患者多為中年以(yi)(yi)上，病(bing)變范圍以(yi)(yi)前(qian)磨(mo)牙(ya)區多見(jian)(jian)，其次為第(di)一(yi)磨(mo)牙(ya)和尖(jian)牙(ya)，第(di)二恒磨(mo)牙(ya)以(yi)(yi)前(qian)的全部牙(ya)齒(chi)(chi)有(you)時也可發(fa)病(bing)，常見(jian)(jian)鄰(lin)近數個牙(ya)齒(chi)(chi)均發(fa)病(bing)，缺(que)(que)損(sun)程(cheng)度不盡相(xiang)同。年輕患者少見(jian)(jian)，偶有(you)單個牙(ya)齒(chi)(chi)的楔狀缺(que)(que)損(sun)，伴有(you)患牙(ya)的頜干擾。

2、缺損(sun)多發(fa)生在頰、唇側，舌側少見。如為(wei)老年患(huan)者，舌側楔狀缺損(sun)好發(fa)于第一、二磨(mo)牙。

3、楔狀缺(que)損隨著時間的推移，病變由淺凹(ao)形逐漸加深(shen)，外觀可見(jian)表面(mian)光滑(hua)，邊緣(yuan)整齊，顏色為牙齒本(ben)色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀(zhuang)缺(que)損的(de)原因

不恰當的(de)刷牙(ya)方法

唇（頰(jia)）側(ce)牙面(mian)的橫刷法(fa)是導致楔狀缺損的主(zhu)要因素之(zhi)一(yi)。有實驗表明，橫刷(shua)離體牙牙頸部可引起典型的(de)(de)楔(xie)狀缺損(sun)，磨損(sun)量是旋轉法刷(shua)牙所造成的(de)(de)2倍以上。

牙頸部(bu)結構特點(dian)

牙頸部釉牙骨(gu)質交界處(chu)是牙體結構(gou)的薄弱環節，此處(chu)牙釉質和(he)牙骨(gu)質覆蓋量最(zui)(zui)少或無覆蓋，同時牙齦易在此發(fa)生炎癥和(he)萎縮致根面暴露，故該部位耐磨損能力最(zui)(zui)低。

酸蝕作用

涎腺的(de)酸(suan)性分泌、喜吃(chi)酸(suan)食、唾液pH的變化(hua)、胃食管(guan)反流等可造成齦溝內酸性環(huan)境，可使牙頸部硬組織脫礦，受摩(mo)擦后(hou)易缺損。

應力疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀(zhuang)缺損(sun)如何修復

1、缺損(sun)位于釉質層時，可使用(yong)高速裂鉆磨除腐質，制備洞型，排(pai)齦后，選用(yong)玻(bo)璃離子水門(men)汀、復合樹脂等充填。

2、缺損深度到(dao)達牙本(ben)質層(ceng)時，需用(yong)低速球鉆緩慢清除變色牙體組織，避免穿(chuan)髓，完成充填。

3、楔狀缺損與髓(sui)腔(qiang)穿通時，可自頜(he)面正中(zhong)向下磨開髓(sui)腔(qiang)，摘除牙(ya)髓(sui)，根管預備、消毒(du)、充填。為避免牙(ya)冠折斷，可在根管內粘固纖維樁，修(xiu)補頜(he)面和頸部(bu)的(de)窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔(xie)狀缺損補牙后一般能維持3～5年，具體時間(jian)與缺損(sun)的位置和深度、維護是否得當等因(yin)素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙(ya)(ya)齒楔狀缺損(sun)的范圍相對(dui)比較(jiao)寬、比較(jiao)深，且患者(zhe)進行補牙(ya)(ya)修復后，也不注意對(dui)其進行維護(hu)，則維持時間會相對(dui)較(jiao)短。

楔狀缺損的(de)預防

1、使用正確的刷牙方法

由于(yu)橫刷(shua)(shua)法刷(shua)(shua)牙(ya)是導致楔狀缺損(sun)的主(zhu)要原(yuan)因，所以(yi)，避(bi)免橫向用力刷(shua)(shua)牙(ya)，有助于(yu)降低楔狀缺損(sun)的發生風險。同時，在(zai)日常生活中，應選用刷(shua)(shua)毛較軟的牙(ya)刷(shua)(shua)，以(yi)減少(shao)刷(shua)(shua)毛對(dui)牙(ya)齒硬(ying)組織造成(cheng)的不良影響。

2、調節飲(yin)食習慣

由于酸性(xing)食物(wu)可使牙頸(jing)部組織脫礦，當受到摩擦后，就容易發生(sheng)楔狀缺損，所(suo)以，少(shao)吃或不吃酸性(xing)食物(wu)，有助于降低楔狀缺損的發生(sheng)風險。

3、積極治療某些疾病

由于(yu)胃食管反流癥等(deng)疾病可使口(kou)腔(qiang)出現(xian)酸性(xing)環(huan)境，從而(er)對牙(ya)齒產(chan)生(sheng)一定(ding)的損害，所以，積極(ji)治療這(zhe)些疾病，遵醫囑定(ding)期用2%~3%的小蘇打溶液漱(shu)口，有助(zhu)于(yu)降低楔狀缺(que)損(sun)的發(fa)生(sheng)風險。

4、糾正不良的咬合習慣

由于牙(ya)(ya)體組織應力疲勞是導致楔狀缺損的(de)內在因素，所以，糾正緊咬牙(ya)(ya)或(huo)夜磨牙(ya)(ya)等不(bu)良(liang)習慣，有(you)助于降低楔狀缺損的(de)發生風險(xian)。

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