牙(ya)齒釉(you)面(mian)部分或全部失去(qu)光澤(ze),出現不透明的云霧狀(zhuang)或粉筆樣(yang)粗糙的線條(tiao)、斑(ban)點(dian)、斑(ban)塊,或整個牙(ya)面(mian)均(jun)呈白色粉筆樣(yang)改變。
牙齒釉(you)面出(chu)現(xian)不(bu)同程度的著色改變,如點(dian)狀(zhuang)、片狀(zhuang)淺黃(huang)褐色、黃(huang)褐色或深褐色病(bing)變,嚴重者甚至可(ke)出(chu)現(xian)黑褐色改變。病(bing)變著色范圍可(ke)為細小斑點(dian)、條紋、斑塊狀(zhuang),直至布滿大部分釉(you)面,且著色不(bu)能被刮(gua)除(chu)。
牙齒(chi)釉面(mian)(mian)(mian)出現程度不一(yi)的缺損,可表現為點狀或地圖樣凹痕,缺損呈(cheng)淺蜂窩狀,深(shen)層釉質(zhi)可有(you)(you)大面(mian)(mian)(mian)積剝脫。輕者(zhe)局限(xian)于釉質(zhi)表面(mian)(mian)(mian),嚴重(zhong)者(zhe)可累及所有(you)(you)牙面(mian)(mian)(mian),甚至(zhi)包括(kuo)鄰接面(mian)(mian)(mian),破(po)壞牙齒(chi)整體外形。
嬰幼兒及兒童階段,尤其是6~7歲以前,過(guo)多的(de)氟攝入會(hui)導致氟牙(ya)癥發生,包括飲水、飲食、空氣(qi)中的(de)氟攝入、氟補充(chong)物、含氟牙(ya)膏(gao)及其他含氟口腔保(bao)健產品等(deng)途徑。
合理的膳食營養是預防兒童氟牙癥的重要措施。研究發現,膳食中充足的維生素A和適量(liang)的(de)鈣、磷、鎂等對預防氟牙癥的(de)發生(sheng)有一定(ding)的(de)保護作(zuo)用(yong),而鐵(tie)則可能是(shi)危險因(yin)素,維生(sheng)素D則可以通過促(cu)進鈣吸收來(lai)減少氟的吸收。
氟(fu)(fu)牙(ya)癥能否(fou)發生同樣取決于攝(she)入過(guo)多氟(fu)(fu)的(de)時機,只有在牙(ya)齒發育礦化的(de)時期攝(she)入過(guo)量的(de)氟(fu)(fu),才可能發生氟(fu)(fu)牙(ya)癥。若7歲之后,牙發(fa)育礦(kuang)化期已經度過,此時再遷入高(gao)氟地區也不會引起(qi)氟牙癥。
家庭(ting)經濟(ji)條件對生活方式的(de)(de)影(ying)響(xiang)可(ke)能會影(ying)響(xiang)兒童氟(fu)的(de)(de)攝入,家長對氟(fu)牙癥的(de)(de)認識和預防(fang)意識同樣(yang)具有重要影(ying)響(xiang)。
1、磨除、酸(suan)蝕涂(tu)層法
即患牙表(biao)面均勻磨(mo)除約0.1~0.2mm的著色層,酸蝕后涂(tu)布粘接劑,保持牙面光(guang)滑。這種方法(fa)簡便、快捷,一次完成(cheng)且效果良好,主要適用于無實(shi)質性缺損的氟牙癥(zheng)。
2、復(fu)(fu)合樹脂修復(fu)(fu)
主要適用(yong)于(yu)有(you)實質缺(que)損的氟牙癥(zheng)。由于(yu)牙齒出現缺(que)損,因此(ci)在磨除厚度0.3~0.5mm著色的釉質后,需根據患者(zhe)年齡(ling)、牙(ya)面情況、面色及個人需求的情況,取適當(dang)復(fu)合(he)樹脂塑形(xing)固(gu)化,修(xiu)整拋光。修(xiu)復(fu)時應充分考慮鄰牙(ya)、患者(zhe)面色等各種信息,在修(xiu)復(fu)病損的基礎上,盡(jin)量(liang)增加(jia)美感(gan)。
3、漂白治療
(1)診(zhen)室內漂白術
適用于牙(ya)體完整(zheng)無缺損的(de)氟斑牙(ya)。在牙(ya)面(mian)(mian)上涂布美白的(de)凝膠,在冷光照射下使(shi)牙(ya)面(mian)(mian)著(zhu)色層(ceng)脫色。一般1次(ci)/周(zhou),(30~45)分鐘(zhong)/次(ci),根據治療(liao)效果持續多次(ci)。
(2)家庭漂(piao)白術
醫(yi)生(sheng)為患者制(zhi)取牙模,制(zhi)造出托盤,指導患者使(shi)用漂白(bai)凝膠在家進行(xing)漂白(bai)。通(tong)常(chang)睡覺時(shi)戴(dai)入,第(di)二天晨起(qi)取出,再(zai)用清水漱口。該方法(fa)縮短了患者就(jiu)診(zhen)時(shi)間(jian)和次(ci)數,可對(dui)全口牙進行(xing)漂白(bai),但漂白(bai)效果與漂白(bai)的時(shi)間(jian)和劑(ji)量有關。需經醫(yi)生(sheng)指導下進行(xing),以免產生(sheng)不利影響。
1、日常刷牙
如果患者氟(fu)斑牙(ya)并(bing)不嚴重,只(zhi)是出現輕微的顏(yan)色變化,可以通過日常刷牙(ya)的方式進行改善,需要(yao)注意(yi)要(yao)選擇軟毛的牙(ya)刷,并(bing)在醫(yi)生(sheng)指(zhi)導下正確刷牙(ya),可以有效去除(chu)牙(ya)齒表面的污垢,從而使牙(ya)齒變白。
2、漂白
如(ru)果患(huan)者的氟斑牙(ya)(ya)比較嚴(yan)重(zhong),可以到正(zheng)規醫院的口腔科,通過牙(ya)(ya)齒漂(piao)白(bai)的方式進行治(zhi)療,主要(yao)是將牙(ya)(ya)齒表面進行漂(piao)白(bai),從而使牙(ya)(ya)齒變白(bai)。
3、牙齒貼面
如果(guo)患者的牙(ya)齒(chi)顏色比較深,并(bing)且出現了(le)牙(ya)體組織(zhi)缺損的情(qing)況(kuang),可(ke)以通過牙(ya)齒(chi)貼面的方(fang)式進行(xing)治療,可(ke)以將牙(ya)齒(chi)表面進行(xing)修整(zheng),從(cong)而(er)使牙(ya)齒(chi)變(bian)白。
除此之外(wai),患(huan)者還(huan)可(ke)以通過烤瓷牙(ya)(ya)(ya)(ya)、全瓷牙(ya)(ya)(ya)(ya)等方式進(jin)行治療(liao)。另外(wai)氟斑牙(ya)(ya)(ya)(ya)必(bi)須在(zai)醫生指(zhi)導下定制美(mei)白方案(an),進(jin)行檢查(cha)和(he)治療(liao)。日常生活中要注意口(kou)腔(qiang)衛生,養成飯后(hou)及(ji)時漱口(kou)、按(an)時刷牙(ya)(ya)(ya)(ya)的習慣。
1、減(jian)少日常生活中氟攝入來(lai)源,如果通過(guo)監(jian)測,居住(zhu)地區(qu)的(de)水(shui)和(he)土壤中氟含量超(chao)標(biao),因很(hen)難去除超(chao)量的(de)氟,最好(hao)更換居住(zhu)區(qu)域。
2、選擇氟含量適宜的水源,調整飲食結構。
3、觀察牙(ya)齒(chi)顏色的變化(hua),如(ru)果牙(ya)齒(chi)表面出現白堊色氟斑,應及時(shi)到醫院就診。
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