【公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)】公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)和私立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)的(de)區別 公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)好還是私立(li)(li)好

公立醫院和私立醫院的區別

國務院最近轉發的“關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見”中，提出要“建立新的醫療機構分類管理制度”，將目前的醫療機構分成非營利性(即公益性)和營利性(即私立性)兩大類。按照這個思路，我國縣及縣以上15277所醫院，鄉鎮、城市50600所衛生院和街道醫院，22.93萬個診所、醫務室和門診部，503個療養院的改革，從此進入了以產權改革為著眼點的層次。這一改革，意味著我國現有6萬多所公有制醫療機構中有半數將成為營利性的私立醫院。

為何要分出“公立”與“私立”

對幾十年來一直被人們當作救死扶傷的公益事業的醫療機構作這(zhe)樣的(de)“分(fen)類”，帶給醫療(liao)(liao)界和整個社會的(de)心理(li)沖擊當是巨大的(de)。但不把醫療(liao)(liao)機構分(fen)類管理(li)作為一種制度(du)建立(li)起來(lai)，醫療(liao)(liao)機構改革(ge)中的(de)許多深層問題便無法解(jie)決。

比(bi)如，公有(you)(you)制(zhi)的(de)(de)(de)醫療(liao)機構(gou)(gou)仍然占絕(jue)對(dui)主(zhu)(zhu)體(ti)，不(bu)(bu)僅遠(yuan)滯后于我(wo)國經(jing)濟(ji)(ji)(ji)體(ti)制(zhi)由公有(you)(you)制(zhi)壟斷轉變為公有(you)(you)制(zhi)為主(zhu)(zhu)體(ti)、多種經(jing)濟(ji)(ji)(ji)成分共同發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)趨勢，而且(qie)，單一的(de)(de)(de)所有(you)(you)制(zhi)缺(que)乏競爭和(he)(he)活力，醫療(liao)機構(gou)(gou)人員臃腫，效率低下(xia)，城(cheng)市和(he)(he)沿(yan)海(hai)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)發(fa)達地區衛生資源相對(dui)過(guo)剩(sheng)，農村(cun)和(he)(he)經(jing)濟(ji)(ji)(ji)欠發(fa)達地區相對(dui)不(bu)(bu)足(zu)；同時無法解決(jue)的(de)(de)(de)問題還有(you)(you)，因為國家財(cai)(cai)力已無力支撐(cheng)覆(fu)蓋(gai)面遍布全國城(cheng)鄉的(de)(de)(de)幾萬個(ge)公立醫療(liao)機構(gou)(gou)，醫療(liao)衛生界幾乎處(chu)處(chu)可(ke)聞“補償不(bu)(bu)足(zu)”的(de)(de)(de)叫嚷(rang)聲，面對(dui)“嗷(ao)嗷(ao)待哺”的(de)(de)(de)一片，那僅有(you)(you)的(de)(de)(de)一點(dian)財(cai)(cai)力還常常要被“會哭的(de)(de)(de)孩子(zi)有(you)(you)奶吃”和(he)(he)“吃多吃少”的(de)(de)(de)有(you)(you)關公平(ping)的(de)(de)(de)問題所困惑。

實際上(shang)，在日(ri)漸萎縮(suo)的(de)(de)財政補(bu)(bu)償下，近些年來，我國公立醫(yi)院的(de)(de)補(bu)(bu)償主(zhu)(zhu)體和(he)補(bu)(bu)償渠道早(zao)已呈現多樣化(hua)了。比如以(yi)獲得更多補(bu)(bu)償為目(mu)的(de)(de)的(de)(de)科室(shi)承(cheng)包責(ze)任制、選擇專家掛號等多種(zhong)改革(ge)(ge)辦法，以(yi)及“一(yi)院兩(liang)制”、“優(you)質優(you)價”、在一(yi)個醫(yi)院內(nei)開設(she)特(te)價特(te)需病(bing)房或病(bing)區、租(zu)賃或貸款(kuan)購買大型先(xian)進醫(yi)療(liao)儀器設(she)備(bei)等等改革(ge)(ge)措施，實質上(shang)都是在非營(ying)(ying)利(li)性(xing)醫(yi)院里(li)開設(she)營(ying)(ying)利(li)性(xing)科室(shi)，已經造成(cheng)醫(yi)療(liao)機構(gou)產(chan)權多元(yuan)化(hua)，投資主(zhu)(zhu)體多元(yuan)化(hua)的(de)(de)混合(he)所有(you)制。目(mu)前的(de)(de)公立醫(yi)療(liao)機構(gou)，或多或少(shao)或者從某(mou)種(zhong)程度上(shang)來講，都已經不是單(dan)純(chun)的(de)(de)非營(ying)(ying)利(li)性(xing)性(xing)質的(de)(de)機構(gou)了。

從(cong)當前(qian)民(min)間(jian)資本(ben)要(yao)求開(kai)放醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)市場的(de)呼聲越(yue)來越(yue)高看，將(jiang)(jiang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)分為營利性(xing)(xing)與(yu)非(fei)營利性(xing)(xing)進行管理(li)，也是(shi)勢在必行之(zhi)事(shi)(shi)。一(yi)方面，對(dui)(dui)事(shi)(shi)關(guan)人民(min)健康和生命的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)行業，不能(neng)輕率從(cong)事(shi)(shi)，應(ying)當制定嚴(yan)格(ge)、甚(shen)至是(shi)苛刻(ke)的(de)準(zhun)入制度(du)，但(dan)如果連準(zhun)入的(de)大門都不開(kai)，就(jiu)有欠公平；另一(yi)方面，國家財政對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)補(bu)償不足，動員(yuan)社會各方面的(de)力量多渠道籌集資金創辦(ban)衛生事(shi)(shi)業是(shi)必由之(zhi)路。將(jiang)(jiang)營利性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)讓位于民(min)營資本(ben)投入，非(fei)營利性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)真正做(zuo)到保(bao)防保(bao)、放醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)，保(bao)科研、放一(yi)般，保(bao)基本(ben)、放特殊，將(jiang)(jiang)有助(zhu)于形成國有資本(ben)與(yu)民(min)間(jian)資本(ben)相互接替和補(bu)充的(de)辦(ban)醫(yi)(yi)(yi)結構(gou)(gou)，更(geng)快更(geng)好地增強(qiang)我國醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生事(shi)(shi)業的(de)綜合能(neng)力。

政府從辦醫院轉變為管醫院

在建立(li)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)分(fen)類管(guan)理(li)制度的(de)指(zhi)導意見出臺后，當務之急是盡快(kuai)建立(li)與之配套(tao)的(de)政(zheng)(zheng)策法規(gui)，對現有醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)，依據區域衛生(sheng)規(gui)劃進(jin)(jin)行產(chan)權結構(gou)調整(zheng)，對營(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，先進(jin)(jin)行產(chan)權清晰的(de)股(gu)份(fen)化、拍賣、資(zi)產(chan)重組(zu)等營(ying)利性(xing)改造，使其完全(quan)按照市場經濟的(de)規(gui)律運作；對非(fei)營(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，按承擔基本醫(yi)(yi)療和防(fang)保(bao)任務的(de)多少，國家(jia)財政(zheng)(zheng)補(bu)貼的(de)能力等進(jin)(jin)行非(fei)營(ying)利性(xing)改造。調整(zheng)現存6萬多所公有制醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)顯然是一項非(fei)常復雜的(de)系統工程。但有一條原則(ze)已經很明確，這(zhe)就是，政(zheng)(zheng)府(fu)今(jin)后與醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)的(de)關(guan)系將是：只管(guan)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)不辦醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，你(ni)辦照我審(shen)批(pi)，你(ni)經營(ying)我監督，你(ni)違規(gui)我處罰，你(ni)盈利我收稅，你(ni)倒閉我驗(yan)收。

那么，對“管”醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)政府(fu)來說(shuo)，首先就要(yao)認(ren)定(ding)(ding)哪些是非營利(li)性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)。即(ji)對現有醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)應按照區(qu)域衛生規劃的(de)(de)要(yao)求，以(yi)定(ding)(ding)位(wei)置、定(ding)(ding)功能(neng)、定(ding)(ding)規模(mo)的(de)(de)“三定(ding)(ding)”調整去認(ren)定(ding)(ding)非營利(li)性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)。第(di)一(yi)步(bu)(bu)定(ding)(ding)位(wei)置：主要(yao)依據(ju)居民居住區(qu)的(de)(de)人口密(mi)度(du)、交通狀(zhuang)況(kuang)、人群年齡結構(gou)和(he)傳染病、流(liu)行病、慢性病的(de)(de)發病率(lv)等統(tong)計指標，主要(yao)解決(jue)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)(de)數量問題。第(di)二(er)步(bu)(bu)定(ding)(ding)功能(neng)：依據(ju)承擔婦幼衛生、預防(fang)(fang)(fang)保健、社區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)任務，定(ding)(ding)位(wei)于社區(qu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)站、街道(dao)門診部(bu)、鄉(xiang)鎮衛生院(yuan)、防(fang)(fang)(fang)疫站、婦保所(suo)和(he)非營利(li)性醫(yi)(yi)院(yuan)。第(di)三步(bu)(bu)定(ding)(ding)規模(mo)：以(yi)能(neng)夠完成基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)和(he)預防(fang)(fang)(fang)保健工作為前提，設(she)置確立非營利(li)性醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)(de)規模(mo)。

在確(que)定(ding)了(le)醫(yi)療機構(gou)的(de)(de)“性質”后，國家衛生行政部門便從(cong)具體辦醫(yi)中解脫出(chu)來，其職能(neng)必然轉(zhuan)變為向醫(yi)療機構(gou)購(gou)買勞務(wu)，制定(ding)整(zheng)體醫(yi)療衛生規劃、政策，代表國家行使所(suo)有者的(de)(de)質量(liang)監控管理等方面上來。

據初步測(ce)算，目前(qian)我國(guo)(guo)對(dui)上述非(fei)(fei)營利(li)性公有(you)制(zhi)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)的(de)(de)(de)需(xu)求(qiu)量(liang)大約(yue)只有(you)現有(you)六萬(wan)多(duo)(duo)(duo)(duo)所(suo)的(de)(de)(de)1／2。參照國(guo)(guo)外的(de)(de)(de)成功經驗，對(dui)這(zhe)“1／2”，即大約(yue)3萬(wan)多(duo)(duo)(duo)(duo)所(suo)提供基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)非(fei)(fei)營利(li)性醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)，國(guo)(guo)家(jia)補償是應該到(dao)位的(de)(de)(de)，而(er)且，應該將過去分給6萬(wan)多(duo)(duo)(duo)(duo)所(suo)后誰也吃不飽的(de)(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)補償，變(bian)為確保定(ding)性為非(fei)(fei)營利(li)性的(de)(de)(de)3萬(wan)多(duo)(duo)(duo)(duo)所(suo)吃飽。剩下的(de)(de)(de)改制(zhi)成營利(li)往(wang)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)推(tui)向市場。當然這(zhe)里(li)面還有(you)許多(duo)(duo)(duo)(duo)配套政策措施要跟上，比如，一些西(xi)方國(guo)(guo)家(jia)規定(ding)凡是公立(li)醫(yi)(yi)學院校畢業(ye)生，必須到(dao)非(fei)(fei)營利(li)性醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)服務(wu)至少5年，取得一定(ding)的(de)(de)(de)專業(ye)技術職稱后，方能申(shen)(shen)請(qing)個人開業(ye)，或申(shen)(shen)請(qing)到(dao)待(dai)遇較好(hao)的(de)(de)(de)營利(li)性私立(li)醫(yi)(yi)院工作，這(zhe)樣做是確保公立(li)醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)人才。

除了現有(you)公有(you)制醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)中(zhong)的三萬多所應被確立為非(fei)營(ying)利(li)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)外，人(ren)們普遍認為，對社會團體、慈(ci)善(shan)機(ji)(ji)構(gou)(gou)以及(ji)知(zhi)名(ming)人(ren)士無償捐贈(zeng)資金所辦的公益性慈(ci)善(shan)福利(li)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)也(ye)應該認定是非(fei)營(ying)利(li)性醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)的補充。

給兩類醫院定“性”

從產(chan)權(quan)上劃分和(he)界(jie)定營(ying)利性與(yu)非營(ying)利性醫療機構，現階段(duan)可(ke)以根據國家的(de)財政承受力來調整。

第一類是公(gong)立非(fei)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)。這(zhe)類機構(gou)在(zai)(zai)投資上(shang)主要由(you)國(guo)家(jia)(jia)財政扶持；在(zai)(zai)稅收上(shang)不(bu)承擔(dan)納(na)稅義務(wu)；在(zai)(zai)價(jia)格上(shang)繼續實行必要的(de)(de)價(jia)格管制，以(yi)(yi)(yi)適(shi)應(ying)廣大群眾的(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)需求；在(zai)(zai)資產處(chu)置上(shang)不(bu)得自(zi)行處(chu)置和轉移，資產最終歸屬社會(hui)公(gong)益(yi)；作為(wei)(wei)國(guo)家(jia)(jia)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險的(de)(de)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)并得到(dao)這(zhe)部(bu)分(fen)投資；必須承擔(dan)社會(hui)貧(pin)困人(ren)(ren)(ren)口(kou)、無醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險者和低生活(huo)能(neng)力人(ren)(ren)(ren)群的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)責任(ren)等(deng)等(deng)。這(zhe)類機構(gou)由(you)國(guo)家(jia)(jia)壟斷經(jing)營(ying)(ying)(ying)不(bu)允(yun)許民營(ying)(ying)(ying)資本(ben)(ben)(ben)介入。以(yi)(yi)(yi)區(qu)域衛生規(gui)劃(hua)為(wei)(wei)原則，以(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)(ren)口(kou)分(fen)布、傳染病及慢性病發(fa)病率(lv)等(deng)統計資料為(wei)(wei)依據，以(yi)(yi)(yi)交通、文化、經(jing)濟為(wei)(wei)背(bei)景，設置為(wei)(wei)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)一、二、三級(ji)非(fei)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，除極個別負擔(dan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)、教、研(yan)任(ren)務(wu)的(de)(de)國(guo)家(jia)(jia)級(ji)大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)外(wai)，絕大部(bu)分(fen)非(fei)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)只(zhi)能(neng)配備與(yu)(yu)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)相適(shi)應(ying)的(de)(de)儀器設備，也就(jiu)是說(shuo)，人(ren)(ren)(ren)們在(zai)(zai)非(fei)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)就(jiu)診(zhen)，只(zhi)能(neng)享受與(yu)(yu)目(mu)(mu)前我國(guo)社會(hui)主義初(chu)級(ji)階段(duan)經(jing)濟發(fa)展(zhan)水平相適(shi)應(ying)的(de)(de)基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)。基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)設定標準可以(yi)(yi)(yi)參(can)照(zhao)目(mu)(mu)前世界(jie)上(shang)許多國(guo)家(jia)(jia)成功(gong)的(de)(de)做法，如規(gui)定最低收入線以(yi)(yi)(yi)下人(ren)(ren)(ren)群才能(neng)到(dao)非(fei)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)就(jiu)診(zhen)，對享有基(ji)本(ben)(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)群的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)項目(mu)(mu)要有較嚴格的(de)(de)限制規(gui)定等(deng)。另外(wai)，目(mu)(mu)前絕大部(bu)分(fen)社區(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)站、防保(bao)機構(gou)也必須納(na)入非(fei)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)經(jing)營(ying)(ying)(ying)的(de)(de)范疇。

對非(fei)營利性醫(yi)療機構的財務必(bi)須掌握(wo)以下幾點：建(jian)立收入年度(du)財務申(shen)報制度(du)；一旦結余超(chao)過或背離了非(fei)營利性的規定，政府將必(bi)須依法征稅；積累資本不能隨(sui)意挪用(yong)和(he)轉移(yi)，只能用(yong)于擴大再生產。

第二類(lei)是(shi)慈善(shan)福利(li)性非(fei)營利(li)性醫療機(ji)(ji)(ji)(ji)構。這(zhe)類(lei)機(ji)(ji)(ji)(ji)構實質上(shang)是(shi)特殊(shu)的非(fei)營利(li)性醫療機(ji)(ji)(ji)(ji)構，籌資(zi)的渠(qu)道主要來(lai)自社會(hui)團體、企業(ye)、個(ge)人(ren)等捐贈(zeng)和(he)贊助。國(guo)家對捐贈(zeng)資(zi)金免(mian)征所得稅和(he)享受其他(ta)減(jian)免(mian)稅制，這(zhe)類(lei)非(fei)營利(li)醫療機(ji)(ji)(ji)(ji)構所提供的慈善(shan)服(fu)務多少，其價值相當(dang)于國(guo)家的免(mian)稅數額(e)。在(zai)(zai)服(fu)務的內容上(shang)應該(gai)限定在(zai)(zai)老年護理和(he)康復等項目上(shang)。目前應盡快建立個(ge)人(ren)捐贈(zeng)、社會(hui)團體、基金會(hui)和(he)慈善(shan)機(ji)(ji)(ji)(ji)構等出資(zi)的免(mian)稅政策法規，其他(ta)方面類(lei)似于第一類(lei)非(fei)營利(li)性醫療機(ji)(ji)(ji)(ji)構。

第三類是私立(li)營(ying)利性(xing)醫療機(ji)(ji)構(gou)。這類醫療機(ji)(ji)構(gou)的(de)準(zhun)(zhun)入(ru)(ru)在投(tou)資(zi)上(shang)(shang)完全(quan)依賴(lai)于(yu)企業和個人；在目的(de)上(shang)(shang)期望盈(ying)利；在稅(shui)收上(shang)(shang)照章納稅(shui)；在價(jia)格(ge)管制上(shang)(shang)逐步放開；在資(zi)產處置(zhi)上(shang)(shang)依法自(zi)行(xing)決定；在資(zi)格(ge)準(zhun)(zhun)入(ru)(ru)上(shang)(shang)公平競爭不受(shou)歧視(shi)和排斥(chi)；允許(xu)在參與商(shang)業性(xing)保險(xian)和補(bu)充保險(xian)方(fang)面獲得籌(chou)資(zi)來源；醫療服務價(jia)格(ge)、質量(liang)和工作效率接(jie)受(shou)市場的(de)挑(tiao)戰和非(fei)營(ying)利性(xing)醫療機(ji)(ji)構(gou)的(de)競爭。民(min)營(ying)資(zi)本投(tou)資(zi)者(zhe)在這類醫療機(ji)(ji)構(gou)準(zhun)(zhun)入(ru)(ru)制度(du)面前，應該是平等(deng)的(de)，各級政府衛生行(xing)政部(bu)門的(de)責任是加強監(jian)督(du)執(zhi)法，國家財政不承(cheng)擔(dan)任何補(bu)償責任，相反還可以將私立(li)醫院的(de)稅(shui)收用于(yu)補(bu)助公立(li)醫院。

受益的會是老百姓

應該(gai)指出(chu)的(de)(de)(de)(de)是(shi)，不論是(shi)國家財(cai)政(zheng)確保非(fei)營(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)機構(gou)(gou)(gou)還是(shi)將營(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)推向(xiang)市(shi)場，都是(shi)為了使(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)更健康，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)市(shi)場更有(you)(you)(you)(you)序。將醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)產(chan)(chan)權(quan)由歸(gui)屬全體社(she)(she)會(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)，并(bing)作(zuo)為社(she)(she)會(hui)(hui)公益(yi)性(xing)(xing)事業來辦(ban)，政(zheng)府承擔(dan)無限的(de)(de)(de)(de)責(ze)任，分類成(cheng)非(fei)營(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)和(he)營(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)來管理，政(zheng)府承擔(dan)有(you)(you)(you)(you)限的(de)(de)(de)(de)責(ze)任；部(bu)分社(she)(she)會(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)或單個(ge)(ge)社(she)(she)會(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)承擔(dan)市(shi)場風(feng)(feng)險(xian)的(de)(de)(de)(de)責(ze)任；社(she)(she)會(hui)(hui)團體和(he)慈善(shan)機構(gou)(gou)(gou)等承擔(dan)部(bu)分福利(li)(li)性(xing)(xing)責(ze)任是(shi)社(she)(she)會(hui)(hui)主義(yi)市(shi)場經濟發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)必(bi)然(ran)選(xuan)擇。在(zai)產(chan)(chan)權(quan)結(jie)構(gou)(gou)(gou)調整中(zhong)，把一(yi)部(bu)分營(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)歸(gui)屬于(yu)部(bu)分社(she)(she)會(hui)(hui)成(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)或個(ge)(ge)別成(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)所(suo)有(you)(you)(you)(you)，就(jiu)會(hui)(hui)吸引更多的(de)(de)(de)(de)民間資(zi)本流進并(bing)投入到(dao)衛生(sheng)事業的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)來，產(chan)(chan)權(quan)所(suo)具有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)排他性(xing)(xing)和(he)自(zi)然(ran)屬性(xing)(xing)，必(bi)然(ran)產(chan)(chan)生(sheng)強大(da)的(de)(de)(de)(de)內在(zai)動力，其收益(yi)和(he)風(feng)(feng)險(xian)將成(cheng)為與(yu)產(chan)(chan)權(quan)所(suo)有(you)(you)(you)(you)者切(qie)身利(li)(li)益(yi)直接(jie)相關的(de)(de)(de)(de)約束力，這樣既減輕了國家財(cai)政(zheng)負(fu)擔(dan)，使(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務態度和(he)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務質(zhi)量在(zai)多種(zhong)(zhong)所(suo)有(you)(you)(you)(you)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)競爭中(zhong)得(de)到(dao)改善(shan)和(he)提高；使(shi)不同醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)需(xu)求人(ren)群(qun)(qun)在(zai)多種(zhong)(zhong)所(suo)有(you)(you)(you)(you)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)競爭中(zhong)得(de)到(dao)照顧和(he)實惠，得(de)到(dao)發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)將是(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)(gou)，而最(zui)終受益(yi)的(de)(de)(de)(de)則是(shi)廣大(da)人(ren)民群(qun)(qun)眾(zhong)無疑。

公立醫院好還是私立醫院好

公(gong)立醫院(yuan)是指政(zheng)府舉辦的(de)納(na)入財政(zheng)預算管理的(de)醫院(yuan)，也就是國營(ying)醫院(yuan)、國家出錢辦的(de)醫院(yuan)。也可以(yi)理解成國立，醫院(yuan)分3個等(deng)級(ji)(ji)(ji)，一級(ji)(ji)(ji)是社(she)區醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，二級(ji)(ji)(ji)是縣(xian)級(ji)(ji)(ji)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，三級(ji)(ji)(ji)是市(shi)級(ji)(ji)(ji)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。

級(ji)別這(zhe)種東西，是(shi)一個(ge)牌子，也是(shi)一個(ge)榮譽，肯定會掛在顯眼處的。

所以一(yi)般進入(ru)醫院，都能看(kan)到(dao)掛(gua)在特別明顯位(wei)置(zhi)的牌子。

1、收費的標準

民營(ying)醫院藥費比重三分之(zhi)一(yi)左右，其余全是機械治療費

現在藥監局衛計局等相關機(ji)構查的(de)(de)緊(jin)，藥價(jia)一不(bu)能亂收(shou)費(fei)二不(bu)能超定價(jia)，所以(yi)怎么更(geng)多(duo)更(geng)快的(de)(de)掙錢呢？機(ji)械(xie)治療費(fei)，什么霧化(hua)啊，激(ji)光啊，超導(dao)體什么亂七八糟的(de)(de)能用的(de)(de)全(quan)部(bu)用上(shang)，而且這(zhe)些機(ji)械(xie)治療費(fei)是不(bu)能報銷的(de)(de)，根據目前(qian)我們國(guo)家的(de)(de)醫療狀況，公費(fei)醫院的(de)(de)收(shou)費(fei)是有嚴格(ge)的(de)(de)規定的(de)(de)，收(shou)費(fei)更(geng)合(he)理(li)，技術更(geng)有保障；

私營醫院經常過度檢(jian)查、過度治療、費(fei)用也(ye)會相對很高

2、醫院官網

公立醫(yi)院(yuan)官網點進去，都是一些宣傳(chuan)醫(yi)院(yuan)簡介、黨建(jian)團(tuan)建(jian)、學術會議的文章，讓(rang)你看(kan)不(bu)懂，也(ye)不(bu)想(xiang)看(kan)。

民營醫(yi)(yi)院官網華(hua)麗，將自(zi)己(ji)的(de)醫(yi)(yi)院主治疾病放置顯眼的(de)位置，并且(qie)會蹦出來咨(zi)詢(xun)的(de)窗(chuang)口，在(zai)線(xian)顯示是某某知名醫(yi)(yi)生(sheng)，其實就是花幾千塊錢(qian)雇來的(de)啥都不懂的(de)在(zai)線(xian)客服(fu)，然后一個勁的(de)說服(fu)你去他(ta)們醫(yi)(yi)院就醫(yi)(yi)。

3、醫院宣傳

正(zheng)規的醫(yi)院,是絕(jue)對不(bu)會以任何形(xing)式宣傳自身的,因為國家(jia)有(you)過明文規(gui)定禁止的。反(fan)之,任何不(bu)是正規的,或者民營的，絕對是廣告滿天飛。

4、看病人是多還是少

正規醫院，門診(zhen)大樓前的(de)(de)人(ren)流量是非(fei)常大的(de)(de)，級別越高，信的(de)(de)人(ren)就越多，去哪里治病的(de)(de)人(ren)就更多。

民營醫(yi)院(yuan)，環境好/服務好(hao)，態度(du)好(hao)，都恨不得(de)叫你(ni)爸爸媽(ma)媽(ma)。民營(ying)醫(yi)院服務好(hao)是(shi)因(yin)為怕你(ni)跑咯

有(you)人說了，私立醫院服務好(hao)啊，一進門就有(you)人給你(ni)倒(dao)水，專職陪同。其實：服務好(hao)那是怕你(ni)這只肥羊跑(pao)咯~

5、醫療水平

公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)收(shou)費很低，主要面(mian)向普(pu)(pu)通市民(min)，但(dan)環(huan)境較差(cha)，設(she)備簡陋，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)水平低下，公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)政府(fu)扶(fu)持政策力度(du)大，三甲醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)可能設(she)備和醫(yi)(yi)(yi)(yi)資(zi)水平會較高一(yi)些(xie)，目前，公(gong)立(li)(li)三甲醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)水平還是普(pu)(pu)遍高于私(si)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，因為優(you)秀的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)普(pu)(pu)遍都在公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，但(dan)也不排除部分優(you)秀醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)在私(si)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)就職(zhi)，（知名的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)一(yi)般都在公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)坐(zuo)診，但(dan)也不排除他們到私(si)立(li)(li)去出診）；

私(si)立(li)醫(yi)院由于得不到財(cai)政支持(chi)，相應的費用和成(cheng)(cheng)本會比(bi)公立(li)醫(yi)院更高，雖然設(she)備(bei)可能會先(xian)進一些，特別動則千萬甚至有些上億的大設(she)備(bei)上，私(si)立(li)醫(yi)院的成(cheng)(cheng)本壓力是相當大的，成(cheng)(cheng)本壓力就(jiu)會體現在項目(mu)報價(jia)上。至于醫(yi)技醫(yi)術，私(si)立(li)醫(yi)院良莠不齊，而(er)醫(yi)療領域信息的不對等，也導(dao)致了患(huan)者很難去(qu)區分(fen)。

6、目的區分

公立醫院與私(si)立(li)醫院(yuan)的(de)目的(de)不同，公立(li)醫院(yuan)是政府出資(zi)，切實(shi)為了人(ren)民的(de)的(de)健康設立(li)的(de)，雖然(ran)存在不足，但立(li)意沒(mei)問(wen)(wen)題。另外，各方面監(jian)管到位(wei)，萬一(yi)出現問(wen)(wen)題，自己的(de)利益能得到最大保障；

私(si)立醫院就很好理解(jie)了，目的只有一個——掙錢！醫(yi)療(liao)行(xing)業有(you)(you)其特殊性，當以掙錢為第一目的時，就(jiu)存在只有(you)(you)你想(xiang)不(bu)到沒有(you)(you)他辦不(bu)到的貓膩了(le)。民營醫(yi)院的收(shou)費標準則與你最初得到收(shou)費標準是不(bu)同(tong)的，談價格可能有(you)(you)優惠，最后肯(ken)定宰你一刀。