1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發(fa)病(bing)在(zai)(zai)30歲以(yi)下(xia),但(dan)也(ye)可以(yi)在(zai)(zai)成年甚至老年發(fa)病(bing),此型患(huan)者(zhe)起病(bing)較(jiao)晚,病(bing)情較(jiao)重(zhong),容易出現酮癥(zheng)酸中(zhong)毒,重(zhong)者(zhe)昏(hun)迷(mi)有些病(bing)人通過胰島(dao)素治療(liao)后,胰島β細胞功能有不同程度(du)的(de)改善(shan)。個別病人甚(shen)至在(zai)一段時間內可以不用胰島素(su)治療(liao)。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多(duo)發(fa)于成年(nian)人或老年(nian)人,患(huan)者(zhe)起病(bing)較慢,病(bing)情較輕,體型多(duo)肥(fei)胖,血槳(jiang)胰島素水平可稍低、正常或偏高,Ⅱ型糖(tang)尿病(bing)發(fa)病(bing)率很高,約占糖(tang)尿發(fa)病人數的90%左右。
1.多尿
由于血(xue)糖(tang)過(guo)(guo)高,超過(guo)(guo)腎(shen)糖(tang)閾(yu)(8.89~10.0mmol/L),經腎(shen)小球濾出的葡萄糖(tang)不能完全(quan)被腎(shen)小管重(zhong)吸收,形(xing)成(cheng)滲透(tou)性利尿(niao)。血(xue)糖(tang)越高,尿(niao)糖(tang)排泄(xie)越多,尿(niao)量(liang)(liang)越多,24h尿(niao)量(liang)(liang)可達(da)5000~10000ml。但(dan)老年人和有腎(shen)臟(zang)疾(ji)病者,腎(shen)糖(tang)閾增高(gao),尿(niao)糖(tang)排泄(xie)障礙,在血糖(tang)輕中度增高(gao)時,多尿(niao)可不明顯。
2.多飲
主(zhu)要由于高(gao)(gao)血(xue)糖使(shi)血(xue)漿滲(shen)透壓明顯增高(gao)(gao),加之多尿,水(shui)分丟失過多,發(fa)生細胞內脫水(shui),加重高(gao)(gao)血(xue)糖,使(shi)血(xue)漿滲(shen)透壓進一步明顯升高(gao)(gao),刺激口渴中樞,導(dao)致口渴而多(duo)(duo)飲。多(duo)(duo)飲進一(yi)步加重(zhong)多(duo)(duo)尿。
3.多食
糖(tang)尿病人由(you)于胰島素(su)的絕對或相對缺乏或組(zu)織對胰島素(su)不敏感,組(zu)織攝(she)取(qu)利用葡萄糖(tang)能力下降,雖然血糖(tang)處(chu)于高(gao)水(shui)平,但動靜脈血中葡萄糖(tang)的濃度差很小,組織(zhi)細(xi)胞實際上處于“饑(ji)餓(e)狀態”,從而刺激攝食中樞,引(yin)起饑(ji)餓(e)、多食;另外,機體不能充(chong)分利用(yong)葡萄(tao)糖(tang),大量葡萄(tao)糖(tang)從尿中排泄,因此機體實際上處(chu)于半饑餓狀(zhuang)態,能(neng)量(liang)缺乏亦引起食欲亢進(jin)。
4.體重下降
糖尿病患者盡(jin)管食欲和食量正常,甚至(zhi)增加,但(dan)體重下降,主(zhu)要是由于胰島(dao)素絕對(dui)或相對(dui)缺乏(fa)或胰島(dao)素抵(di)抗(kang),機(ji)體不(bu)能充(chong)分利用(yong)葡萄糖產生(sheng)能(neng)量,致(zhi)脂(zhi)肪和蛋白質分解加強,消(xiao)耗過多,呈負氮平衡(heng),體重逐漸(jian)下降,乃至(zhi)出現(xian)消(xiao)瘦。一旦(dan)糖尿病經合理的治療,獲(huo)得良好(hao)控制后,體重下降(jiang)可控制,甚至有(you)所回升(sheng)。如糖尿病(bing)患者在治療過(guo)程中體重持續下降(jiang)或(huo)明顯消(xiao)(xiao)瘦(shou),提(ti)示可能代(dai)謝控制不(bu)佳或(huo)合并其他慢性消(xiao)(xiao)耗性疾病(bing)。
5.乏力
在糖尿(niao)病患者中亦是常見的,由于葡(pu)(pu)萄糖不能被完全氧化,即人(ren)體不能充分利用(yong)葡(pu)(pu)萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解(jie)質失衡及(ji)負(fu)氮(dan)平衡等,因而感到(dao)全(quan)身乏(fa)力,精(jing)神萎靡。
6.視力下降
不(bu)少糖尿病患者(zhe)在(zai)早期(qi)就診(zhen)時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導致晶(jing)體(ti)滲透壓改變,引起晶(jing)體(ti)屈光度變化所致。早期(qi)一(yi)般多屬功(gong)能(neng)性改變,一旦(dan)血糖獲得良好控制(zhi),視力可較快恢(hui)復正常。
1、對心腦血管的危害
糖尿病(bing)致命性并發(fa)癥(zheng)就(jiu)是心(xin)(xin)腦血(xue)(xue)管(guan)。由于(yu)血(xue)(xue)糖升(sheng)高從(cong)而形成高血(xue)(xue)糖、高血(xue)(xue)脂、高血(xue)(xue)壓,導致糖尿病(bing)心(xin)(xin)腦血(xue)(xue)管(guan)病(bing)發(fa)病(bing)率(lv)和死亡率(lv)逐步上升(sheng)。
2、對腎臟的危害
糖尿(niao)(niao)病是高(gao)(gao)血糖、高(gao)(gao)血壓及高(gao)(gao)血脂異常升高(gao)(gao)的(de)(de)原因,它促進了糖尿(niao)(niao)腎(shen)(shen)病的(de)(de)發(fa)生和發(fa)展。可導致腎(shen)(shen)功能衰竭(jie),糖尿(niao)(niao)病腎(shen)(shen)病最(zui)終的(de)(de)結局是尿(niao)(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨(lin)床表現為(wei)下肢疼痛、潰(kui)爛,供(gong)血不足可而引發(fa)肢端壞死,如果出現這種情況,可導致殘廢,甚至會截(jie)肢。
4、對眼球的危害
糖尿病(bing)患者除動脈(mo)硬化(hua)、高(gao)血(xue)壓視(shi)網膜(mo)病(bing)變及老年性白內障外(wai),糖尿病(bing)視(shi)網膜(mo)病(bing)與糖尿病(bing)性白內障為糖尿病(bing)危害眼(yan)球(qiu)的主要表現。輕者視(shi)力(li)下降,重者可引起失明(ming)。
5、急性并發癥
多發生(sheng)于中老年(nian),半數(shu)無(wu)糖(tang)尿病史,臨(lin)床表現包(bao)括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等臨(lin)床表現而被誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。
6、對物質代謝的危害
胰島素相對或(huo)絕(jue)對缺乏,引起糖(tang)代謝嚴重紊亂,脂肪及蛋白質(zhi)分解加速(su),酮體(ti)大量產(chan)生(sheng),組(zu)織未(wei)及氧化(hua),血酮濃度明顯增高(gao),出現酮癥酸(suan)中(zhong)毒和(he)高滲性非酮癥(zheng)昏(hun)迷,病死(si)率極高,需(xu)緊急救(jiu)治。
7、感染
常見有皮(pi)膚感染反(fan)復發(fa)生,有時可(ke)釀成敗血癥;霉菌(jun)性(xing)陰道炎引起的外陰瘙癢、甲癬、足癬、泌尿(niao)道感染。
8、對神經的危害
周圍神經(jing)(jing)病變(bian)朱濤體現在(zai)四(si)肢(zhi)末稍麻木(mu)、冰冷(leng)刺(ci)痛等;而植物神經(jing)(jing)病變(bian)主要(yao)體現在(zai)無汗(han)、少汗(han)或者多汗(han)等。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有心(xin)、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒(jiu)、大量(liang)服用(yong)降(jiang)糖(tang)靈史,癥狀不(bu)特異,死亡率高。
1、飲食
患者在控制能(neng)量攝(she)入的(de)同(tong)時,尤其要注意合(he)理的(de)飲(yin)食結(jie)構,能(neng)量50%―55%應來源于(yu)主食,20%―30%來自(zi)于(yu)蛋白質,10%―20%來自(zi)于(yu)脂(zhi)肪。如果脂肪量(liang)(liang)超過30%,就是不(bu)健康的飲(yin)食。不(bu)要(yao)吃含(han)油過多(duo)的食物,并注(zhu)意控制飲(yin)食量(liang)(liang),不(bu)要(yao)沒有節(jie)制地吃東(dong)西(xi)。
2、運動
糖尿病患者(zhe)應在(zai)醫生指導下進行運動,“以不疲勞為度”,根據病情選擇散(san)步、健身(shen)操、太(tai)極拳、游泳、交(jiao)誼舞(wu)等。尤其是太(tai)極拳和散(san)步,具(ju)有(you)輕松、自然、舒(shu)展和柔和的(de)特點,最(zui)適合糖尿(niao)病患者。如果散步,最(zui)好保證每(mei)天半小時到45分(fen)鐘。對(dui)于(yu)已經發(fa)(fa)生心腦血管并發(fa)(fa)癥(zheng)的(de)人,則(ze)要注意適(shi)量、適(shi)度運(yun)動,不(bu)要選擇過于激烈的項目。
3、藥物
預(yu)防糖尿病(bing)并發癥,尤其(qi)是心腦血管疾病(bing),除(chu)了健康的(de)(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式,還要(yao)加入藥物治(zhi)療的(de)(de)環節,而且要(yao)“早控制(zhi)”,要(yao)積極控制(zhi)血糖,實現血糖達標。此外,高血壓(ya)(ya)病人(ren)要(yao)(yao)服藥控(kong)制血壓(ya)(ya),高血脂病人(ren)要(yao)(yao)服藥控(kong)制血脂。為了預防冠心病,有時還(huan)需要(yao)(yao)加用其他藥物(wu)。
4、心理
很多糖尿病患者不(bu)愿接受(shou)、不(bu)能正視(shi)自己的病情,采取“鴕鳥”政(zheng)策,從(cong)而(er)延誤了治療時間(jian)。向(xiang)紅丁說,還有一些糖尿病病人在得知自己的病情后,患上了抑郁癥(zheng)。因此,在患者進行治療的同時,也要注意調整自己的心態。
1、糖尿病(bing)腎病(bing)
是糖尿病患(huan)者(zhe)最(zui)重要的(de)合并癥之一。由于(yu)其存在復雜的(de)代(dai)謝(xie)紊亂,一旦發(fa)展到終末期腎(shen)臟病,往往比其他腎(shen)臟疾病的(de)治療(liao)更加(jia)棘手。
2、糖尿病酮癥酸中毒
糖(tang)尿(niao)病酮癥(zheng)酸(suan)(suan)中毒是(shi)糖(tang)尿(niao)病的嚴重并(bing)發癥(zheng),尤其是(shi)對于1型糖(tang)尿(niao)病患者(zhe),更需(xu)要(yao)時(shi)刻提防酮癥(zheng)酸(suan)(suan)中毒發生(sheng)。
3、糖尿(niao)病(bing)心血(xue)管病(bing)變
糖(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)并發(fa)或伴發(fa)的心臟疾(ji)病(bing)(bing),主要(yao)有與糖(tang)尿病(bing)(bing)引發(fa)的大小血管病(bing)(bing)變(bian)及植物神(shen)經病(bing)(bing)變(bian)相關的冠(guan)狀動脈粥樣硬化性心臟病(bing)(bing)、心肌病(bing)(bing)變(bian)及心臟植(zhi)物神經病變。
4、糖尿病(bing)(bing)眼病(bing)(bing)
糖尿(niao)病(bing)視網膜(mo)病(bing)變,又稱糖尿(niao)病(bing)眼病(bing),是糖尿(niao)病(bing)中晚期的常見(jian)并發癥。
5、糖尿病足
糖尿病(bing)足是糖尿病(bing)的(de)嚴重(zhong)并(bing)發癥(zheng),嚴重(zhong)的(de)糖尿病(bing)足更(geng)可能截肢、感染(ran)甚至(zhi)死(si)亡(wang)。
6、糖尿(niao)病腎病
糖尿病(bing)(bing)(bing)腎病(bing)(bing)(bing)又(you)稱糖尿病(bing)(bing)(bing)腎損(sun)(sun)害,在長期糖尿病(bing)(bing)(bing)患者中(zhong)非常多見(jian),長期更可(ke)嚴重損(sun)(sun)害腎功能。
7、糖尿病(bing)低血糖
糖(tang)尿病患者的血(xue)糖(tang)控制十(shi)分重(zhong)要(yao),低血(xue)糖(tang)是糖(tang)尿病的嚴(yan)重(zhong)并(bing)發癥,更可能導(dao)致死亡發生。
8、糖尿(niao)病皮(pi)膚病變(bian)
糖(tang)尿病皮膚病變是(shi)糖(tang)尿病的(de)(de)常見并發癥(zheng),往往影響糖(tang)尿病患(huan)者的(de)(de)正常生活(huo)。
9、糖尿病性功(gong)能障礙
糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)性功能(neng)障礙(ai)嚴重影響糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者生活質量,更是糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)血管病(bing)(bing)變的表現,威(wei)脅糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者健康。
10、糖(tang)尿病性神經病變(bian)
是糖尿(niao)病在神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong)發生的多種病變的總(zong)稱。它涵蓋植物神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong),中(zhong)樞神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong),運動神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong),周圍神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong)等等。其中(zhong)糖尿(niao)病性周圍神經病變是糖尿病最(zui)常見(jian)合并癥。
糖(tang)尿病飲(yin)食(shi)的第一個主(zhu)要(yao)的原則就是控(kong)制飲(yin)食(shi),這樣才(cai)能達到更(geng)好的效果?低糖(tang)其實(shi)就是少(shao)吃(chi)或不(bu)吃(chi)那(nei)些(xie)容易(yi)導致血糖(tang)上(shang)升的食(shi)物,那(nei)么糖(tang)尿病人吃(chi)什(shen)么(me)不能吃(chi)什(shen)么(me)呢(ni)?
糖尿病人吃什么好
苦瓜(gua)(gua)、南瓜(gua)(gua)、黃(huang)瓜(gua)(gua)、山藥(yao)、燕(yan)麥、柚(you)子、玉米面、西(xi)紅柿、西(xi)瓜(gua)(gua)、蘋果、蕎麥面、草(cao)莓、芹菜、牛奶、櫻桃(tao)、瘦肉(rou)、青菜、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶(nai)糖、水果(guo)糖、蜜餞(jian)、水果(guo)罐(guan)頭、汽水、果(guo)汁、甜飲料、果(guo)醬、冰(bing)淇淋、甜餅干、蛋糕(gao)、甜面包及糖制糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示(shi),1型(xing)患者(zhe)的(de)平均(jun)壽(shou)命比(bi)一(yi)般人(ren)群少(shao)6-7年(nian)(nian),2型(xing)患者(zhe)的(de)平均(jun)壽(shou)命約(yue)為一(yi)般人(ren)群的(de)90%。和那些沒有患上(shang)糖(tang)尿病的(de)成年(nian)(nian)人(ren)相比(bi),已經被確診為糖(tang)尿病的(de)成年(nian)(nian)人(ren),平均(jun)將會縮短9年(nian)(nian)的(de)壽(shou)命。
其實,糖(tang)尿病(bing)對我(wo)(wo)(wo)們(men)最大的(de)(de)威脅不(bu)是(shi)(shi)(shi)它本身,而(er)(er)是(shi)(shi)(shi)其并發癥。很多(duo)時候,糖(tang)尿病(bing)導致的(de)(de)心臟病(bing)、腦血管(guan)病(bing)、腎病(bing)才是(shi)(shi)(shi)讓患者死(si)亡的(de)(de)根本原(yuan)因。而(er)(er)糖(tang)尿病(bing)它屬于一種(zhong)慢(man)性的(de)(de)代(dai)謝疾病(bing),我(wo)(wo)(wo)們(men)也知道,慢(man)性病(bing)的(de)(de)共同點就是(shi)(shi)(shi)不(bu)會(hui)(hui)一下子要了(le)你的(de)(de)命。糖(tang)尿病(bing)和癌癥不(bu)一樣,它可以(yi)被我(wo)(wo)(wo)們(men)人(ren)為控制,可以(yi)對病(bing)情(qing)起(qi)到一定的(de)(de)主導作用,若是(shi)(shi)(shi)控制得當,那(nei)么我(wo)(wo)(wo)們(men)的(de)(de)生(sheng)命是(shi)(shi)(shi)不(bu)會(hui)(hui)受(shou)到影響的(de)(de)。對于那(nei)些不(bu)注(zhu)意疾病(bing),不(bu)積極治療的(de)(de)人(ren),才是(shi)(shi)(shi)容易被并發癥奪去生(sheng)命的(de)(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個問題(ti)其實(shi)不(bu)(bu)是(shi)非常的(de)(de)嚴謹(jin),很多1型患(huan)(huan)者3歲就(jiu)得(de)了糖尿(niao)病(bing),那(nei)么(me)他的(de)(de)壽命就(jiu)可(ke)想(xiang)而知了。而因為每個人(ren)的(de)(de)病(bing)情(qing)不(bu)(bu)一樣,那(nei)么(me)壽命自然也(ye)是(shi)不(bu)(bu)同的(de)(de)。很多時候,得(de)了糖尿(niao)病(bing)能活(huo)多少年,還是(shi)取決于患(huan)(huan)者自己。相信只要愿意積極地控(kong)制血糖,配合主治醫生治療(liao),那(nei)么(me)是(shi)很容易延長壽命,生活(huo)的(de)(de)質量(liang)也(ye)是(shi)有(you)(you)保障的(de)(de)。正所謂人(ren)定(ding)勝天(tian),糖尿(niao)病(bing)患(huan)(huan)者若是(shi)控(kong)制得(de)當,那(nei)么(me)也(ye)是(shi)有(you)(you)機會長壽的(de)(de)。
而(er)無(wu)數的(de)臨床醫(yi)學(xue)統(tong)計,假如(ru)糖尿(niao)病患者(zhe)(zhe)經過科學(xue)的(de)治療,那么將(jiang)有40%以上的(de)患者(zhe)(zhe)壽命可達到(dao)80歲以上。
通過(guo)對糖(tang)尿病發(fa)病人群、病癥特點、簡單的(de)診療手段(duan)等問題進行研究論(lun)述,我(wo)們可以清楚地了解到(dao),糖(tang)尿病雖然并發(fa)癥多(duo)(duo)、發(fa)病原因(yin)多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣,但我(wo)們(men)通過運動、吃藥以(yi)及(ji)食療仍舊可以(yi)有效控(kong)制病(bing)狀,另外我(wo)們(men)通過日(ri)常生活(huo)還可以(yi)進行有效的預(yu)防(fang),減少(shao)發病(bing)幾率。糖尿病(bing)問題(ti)在我(wo)國已經比較嚴(yan)重,希望(wang)能夠(gou)引起(qi)人們的普遍關注。