1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多(duo)發(fa)病在30歲以(yi)下,但也可以(yi)在成年(nian)甚至(zhi)老年(nian)發(fa)病,此(ci)型患者起病較晚(wan),病情較重,容易出現(xian)酮癥酸中毒,重者昏迷有些病人通(tong)過胰島素(su)治(zhi)療(liao)(liao)后,胰島β細胞功能有不同(tong)程度的改善。個(ge)別病人甚(shen)至在一(yi)段(duan)時間內(nei)可以不用胰島素(su)治療(liao)(liao)。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多(duo)發于(yu)成年人(ren)或(huo)老年人(ren),患者起病(bing)較慢,病(bing)情較輕,體型多(duo)肥胖,血槳(jiang)胰(yi)島素水平可稍低、正常或(huo)偏高(gao),Ⅱ型糖尿病(bing)發病(bing)率很高(gao),約占糖尿發病人數的90%左(zuo)右。
1.多尿
由于血糖過(guo)高(gao),超(chao)過(guo)腎(shen)糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎(shen)小球濾出的葡(pu)萄糖不能完全被腎(shen)小管重吸收,形成(cheng)滲透性利尿(niao)。血糖越高(gao),尿(niao)糖排泄(xie)(xie)越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但(dan)老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增(zeng)(zeng)高(gao),尿糖排(pai)泄(xie)(xie)障礙,在(zai)血糖輕中(zhong)度增(zeng)(zeng)高(gao)時(shi),多尿可不明顯。
2.多飲
主要由于高血(xue)糖使血(xue)漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟(diu)失過多,發生細胞內(nei)脫水,加重高血(xue)糖,使血(xue)漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴(ke)中樞,導致口渴(ke)而多飲。多飲進(jin)一步加重多尿。
3.多食
糖(tang)尿病人由于(yu)胰島(dao)素(su)的(de)絕對或相對缺乏(fa)或組織對胰島(dao)素(su)不敏感,組織攝取利(li)用(yong)葡(pu)萄糖(tang)能力下降,雖然血糖(tang)處于(yu)高水平,但動靜脈血中葡(pu)萄糖(tang)的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀(zhuang)態”,從而刺激攝食(shi)(shi)中(zhong)樞,引(yin)起饑餓、多(duo)食(shi)(shi);另(ling)外,機(ji)體不能充(chong)分利(li)用葡(pu)萄(tao)糖(tang),大(da)量葡(pu)萄(tao)糖(tang)從尿中排泄(xie),因此機(ji)體實際上處于半饑餓狀態,能量缺乏亦(yi)引起食欲亢進。
4.體重下降
糖尿病患(huan)者盡管食欲和食量正常,甚(shen)至增加(jia),但體(ti)重(zhong)下降,主要是(shi)由于胰(yi)島素絕對或相(xiang)對缺(que)乏(fa)或胰(yi)島素抵抗,機體(ti)不(bu)能充(chong)分利用葡萄糖產(chan)生能量,致(zhi)脂肪和蛋白(bai)質分(fen)解加強,消耗過多(duo),呈負氮平(ping)衡(heng),體重逐(zhu)漸下降,乃至出現(xian)消瘦。一旦糖尿(niao)病經合理的治(zhi)療,獲得良(liang)好(hao)控制后,體重(zhong)下降(jiang)可(ke)控制,甚至(zhi)有(you)所回(hui)升。如糖尿病患者在治療(liao)過程中體重(zhong)持(chi)續下降(jiang)或明(ming)顯(xian)消(xiao)瘦(shou),提示可(ke)能(neng)代謝控制不佳或合并其他慢性消(xiao)耗性疾病。
5.乏力
在糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)中亦是常見的,由于葡(pu)萄糖(tang)(tang)不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡(pu)萄糖(tang)(tang)和有效地釋放(fang)出能量,同時組織(zhi)失水,電解質失衡及(ji)負(fu)氮平衡等(deng),因而感到全身(shen)乏力,精(jing)神萎靡。
6.視力下降
不少糖尿病患者在早期(qi)就診時(shi),主訴視力下降或模糊,這主要可能與(yu)高血(xue)糖導致晶(jing)體滲透壓改變,引起晶(jing)體屈光度變化所致。早期(qi)一般多屬功(gong)能性改變,一旦(dan)血(xue)糖(tang)獲得良(liang)好(hao)控制(zhi),視(shi)力可較(jiao)快恢復正(zheng)常。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)尿(niao)病(bing)致命性并(bing)發(fa)癥就是心(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管。由于血(xue)(xue)糖(tang)升高從(cong)而形成高血(xue)(xue)糖(tang)、高血(xue)(xue)脂、高血(xue)(xue)壓,導(dao)致糖(tang)尿(niao)病(bing)心(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管病(bing)發(fa)病(bing)率和死亡(wang)率逐步上升。
2、對腎臟的危害
糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)是(shi)高血糖(tang)(tang)(tang)、高血壓及高血脂異常升高的原因,它促進了糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)腎病(bing)的發生和發展(zhan)。可導(dao)致腎功能(neng)衰竭,糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)腎病(bing)最終的結局是(shi)尿(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨床(chuang)表現為下肢疼痛、潰(kui)爛,供血不足可而引發肢端壞死,如(ru)果出(chu)現這種情況,可導致殘廢,甚(shen)至會截肢。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿病(bing)患者除動(dong)脈硬化、高血壓視網(wang)膜病(bing)變及老年性白內(nei)障外,糖(tang)尿病(bing)視網(wang)膜病(bing)與(yu)糖(tang)尿病(bing)性白內(nei)障為糖(tang)尿病(bing)危害眼球的(de)主要表現。輕(qing)者視力(li)下降,重(zhong)者(zhe)可(ke)引起失(shi)明。
5、急性并發癥
多發生于中老年(nian),半數無糖(tang)尿病史(shi),臨床表現包括脫水嚴重,有時可因偏癱(tan)、昏(hun)迷等臨床表現而被誤(wu)診(zhen)為(wei)腦血管(guan)意外(wai),死亡率高達(da)50%。
6、對物質代謝的危害
胰島素相對或(huo)絕對缺乏,引起糖代謝嚴重紊亂,脂肪及(ji)蛋白質分解加(jia)速,酮體大量(liang)產(chan)生,組織未(wei)及(ji)氧化,血(xue)酮濃度明顯增高,出現(xian)酮癥酸(suan)中毒和高滲性非酮癥昏迷,病死(si)率極高,需緊(jin)急救治。
7、感染
常見有(you)皮膚感(gan)染反(fan)復發生,有(you)時可釀成敗血癥;霉(mei)菌性陰道(dao)炎引起(qi)的外(wai)陰瘙癢、甲(jia)癬、足癬、泌尿道(dao)感(gan)染。
8、對神經的危害
周圍神經(jing)病(bing)變朱濤(tao)體(ti)現(xian)在(zai)四肢末稍麻木、冰冷刺(ci)痛等;而植物神經(jing)病(bing)變主要(yao)體(ti)現(xian)在(zai)無(wu)汗(han)、少(shao)汗(han)或者多汗(han)等。
9、乳酸性酸中毒危害
患者(zhe)多有心(xin)、肝、腎臟疾病史(shi)(shi),或休(xiu)克、有感(gan)染、缺氧(yang)、飲酒、大量服用降糖靈史(shi)(shi),癥狀(zhuang)不特異(yi),死亡率高(gao)。
1、飲食
患者在控制能量(liang)攝入(ru)的(de)同(tong)時,尤其要注意合理的(de)飲食結構,能量(liang)50%―55%應來(lai)源(yuan)于(yu)主食,20%―30%來(lai)自(zi)于(yu)蛋(dan)白質,10%―20%來(lai)自(zi)于(yu)脂(zhi)肪(fang)。如果脂肪量(liang)超過30%,就是不(bu)(bu)健康的飲(yin)食。不(bu)(bu)要吃含油(you)過多的食物,并注意控制飲(yin)食量(liang),不(bu)(bu)要沒有節制地吃東西(xi)。
2、運動
糖尿病患者應在醫生指(zhi)導下(xia)進(jin)行運動,“以不(bu)疲勞為度”,根據病情(qing)選擇散步、健身操(cao)、太(tai)極拳、游(you)泳、交(jiao)誼(yi)舞等。尤其是太(tai)極拳和(he)散步,具有輕(qing)松、自然、舒展和柔和的(de)特點,最適合糖尿病患者。如果散步(bu),最好保證(zheng)每天半小時到45分鐘。對(dui)于已經發生心腦血管并發癥的(de)人,則(ze)要注意適(shi)量、適(shi)度運動,不要選擇過于激(ji)烈的項目。
3、藥物
預防糖尿病并發癥,尤其(qi)是心腦(nao)血(xue)管疾(ji)病,除了健康的(de)生(sheng)活方式,還(huan)要(yao)加入藥(yao)物治療的(de)環(huan)節,而且要(yao)“早控制”,要(yao)積極(ji)控制血(xue)糖,實現血(xue)糖達標。此外,高(gao)血(xue)壓病人(ren)要服(fu)藥控制血(xue)壓,高(gao)血(xue)脂(zhi)病人(ren)要服(fu)藥控制血(xue)脂(zhi)。為了(le)預防冠心病,有時還需要加用(yong)其他藥物(wu)。
4、心理
很多(duo)糖尿病患(huan)者不(bu)愿接受、不(bu)能正視自(zi)己(ji)的病情(qing),采(cai)取“鴕鳥”政策,從而延誤(wu)了(le)治療時間。向(xiang)紅丁(ding)說,還有一(yi)些糖尿病病人在(zai)得知自(zi)己(ji)的病情后(hou),患上了抑郁癥。因此,在患者進行治療(liao)的(de)同時,也(ye)要注意(yi)調整(zheng)自己的(de)心(xin)態。
1、糖(tang)尿病腎病
是糖尿病(bing)患者最重(zhong)要的合并癥之(zhi)一。由于其(qi)存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟病(bing),往往比(bi)其(qi)他(ta)腎臟疾(ji)病(bing)的治(zhi)療(liao)更(geng)加(jia)棘(ji)手(shou)。
2、糖尿病酮癥酸(suan)中(zhong)毒
糖尿(niao)(niao)病酮癥(zheng)(zheng)酸中(zhong)毒是糖尿(niao)(niao)病的嚴重并發癥(zheng)(zheng),尤其是對于1型糖尿(niao)(niao)病患者,更需要時刻提防酮癥(zheng)(zheng)酸中(zhong)毒發生。
3、糖(tang)尿病心血(xue)管病變(bian)
糖(tang)尿病(bing)(bing)患者并發(fa)或(huo)伴發(fa)的(de)心(xin)臟(zang)疾病(bing)(bing),主要有與糖(tang)尿病(bing)(bing)引發(fa)的(de)大小血管病(bing)(bing)變及(ji)植物神經病(bing)(bing)變相關的(de)冠狀動脈粥樣(yang)硬化(hua)性(xing)心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)、心(xin)肌病(bing)(bing)變及(ji)心(xin)臟植(zhi)物(wu)神經病變。
4、糖尿病眼(yan)病
糖(tang)(tang)尿病(bing)視網膜病(bing)變,又稱(cheng)糖(tang)(tang)尿病(bing)眼病(bing),是(shi)糖(tang)(tang)尿病(bing)中晚期的常見并發癥。
5、糖(tang)尿病足(zu)
糖尿(niao)病(bing)足(zu)是糖尿(niao)病(bing)的嚴重并發癥,嚴重的糖尿(niao)病(bing)足(zu)更可(ke)能截肢、感染(ran)甚(shen)至(zhi)死亡(wang)。
6、糖尿病腎病
糖尿(niao)病腎(shen)病又稱糖尿(niao)病腎(shen)損害,在長期(qi)糖尿(niao)病患者(zhe)中非常多見,長期(qi)更可(ke)嚴重損害腎(shen)功能(neng)。
7、糖尿病低血糖
糖(tang)尿(niao)病(bing)患者的血(xue)糖(tang)控制十分重要,低血(xue)糖(tang)是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)的嚴重并發癥(zheng),更可(ke)能(neng)導致死亡發生。
8、糖尿(niao)病(bing)皮膚病(bing)變
糖(tang)尿病(bing)皮膚(fu)病(bing)變是糖(tang)尿病(bing)的(de)常(chang)見(jian)并(bing)發(fa)癥,往(wang)往(wang)影響(xiang)糖(tang)尿病(bing)患者的(de)正常(chang)生活。
9、糖尿病性功能障礙
糖尿病(bing)性功能障(zhang)礙嚴重影(ying)響糖尿病(bing)患者(zhe)生(sheng)活(huo)質量,更是(shi)糖尿病(bing)血管(guan)病(bing)變的表現,威脅糖尿病(bing)患者(zhe)健康。
10、糖尿(niao)病(bing)性(xing)神經病(bing)變
是糖(tang)尿病在神(shen)經系統(tong)發生的(de)多種(zhong)病變的(de)總稱(cheng)。它涵(han)蓋植物神(shen)經系統(tong),中樞神(shen)經系統(tong),運動神(shen)經系統(tong),周圍神(shen)經系統(tong)等等。其(qi)中糖(tang)尿病性周圍神(shen)經病(bing)(bing)變是(shi)糖尿病(bing)(bing)最(zui)常見(jian)合并癥。
糖(tang)尿病飲食(shi)的(de)第一個(ge)主(zhu)要的(de)原(yuan)則就是(shi)控制飲食(shi),這樣才能達到更好的(de)效果(guo)?低糖(tang)其實就是(shi)少吃或(huo)不吃那些(xie)容易導(dao)致血糖(tang)上(shang)升的(de)食(shi)物,那么糖(tang)尿病人吃什(shen)么不能吃什(shen)么呢?
糖尿病人吃什么好
苦(ku)瓜(gua)、南瓜(gua)、黃瓜(gua)、山藥(yao)、燕麥、柚(you)子、玉米面、西(xi)紅(hong)柿、西(xi)瓜(gua)、蘋果、蕎麥面、草(cao)莓、芹(qin)菜、牛奶、櫻桃(tao)、瘦肉、青菜、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖(tang)、葡萄(tao)糖(tang)、麥(mai)芽糖(tang)、蜂蜜、巧克力、奶糖(tang)、水果(guo)糖(tang)、蜜餞(jian)、水果(guo)罐頭、汽水、果(guo)汁、甜(tian)飲料、果(guo)醬、冰淇淋、甜(tian)餅干、蛋糕(gao)、甜(tian)面包及糖(tang)制糕(gao)點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示,1型(xing)患(huan)者(zhe)的(de)平均(jun)壽(shou)命(ming)比一般(ban)人(ren)群少6-7年(nian),2型(xing)患(huan)者(zhe)的(de)平均(jun)壽(shou)命(ming)約為一般(ban)人(ren)群的(de)90%。和那些沒有(you)患(huan)上糖尿(niao)病的(de)成(cheng)年(nian)人(ren)相比,已經被確診為糖尿(niao)病的(de)成(cheng)年(nian)人(ren),平均(jun)將會縮短9年(nian)的(de)壽(shou)命(ming)。
其實,糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)對我們(men)最大的(de)(de)威(wei)脅不(bu)是(shi)它本(ben)身,而是(shi)其并發癥(zheng)(zheng)。很多(duo)時候,糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)導致的(de)(de)心(xin)臟病(bing)(bing)、腦血管病(bing)(bing)、腎(shen)病(bing)(bing)才是(shi)讓患者死亡的(de)(de)根本(ben)原因。而糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)它屬于一種慢性(xing)的(de)(de)代謝疾病(bing)(bing),我們(men)也(ye)知道,慢性(xing)病(bing)(bing)的(de)(de)共同點(dian)就是(shi)不(bu)會一下子要了你(ni)的(de)(de)命(ming)(ming)。糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)和(he)癌癥(zheng)(zheng)不(bu)一樣,它可以(yi)被(bei)我們(men)人為控制,可以(yi)對病(bing)(bing)情起到一定的(de)(de)主導作(zuo)用,若是(shi)控制得(de)當,那么我們(men)的(de)(de)生命(ming)(ming)是(shi)不(bu)會受到影響的(de)(de)。對于那些(xie)不(bu)注意疾病(bing)(bing),不(bu)積極治療(liao)的(de)(de)人,才是(shi)容易被(bei)并發癥(zheng)(zheng)奪去生命(ming)(ming)的(de)(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這(zhe)個問(wen)題其實(shi)不是非常的(de)(de)嚴謹,很多(duo)1型患(huan)者3歲就(jiu)得(de)了(le)糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing),那(nei)么他的(de)(de)壽命就(jiu)可想而(er)知了(le)。而(er)因為(wei)每個人的(de)(de)病(bing)情(qing)不一(yi)樣(yang),那(nei)么壽命自然也是不同的(de)(de)。很多(duo)時候,得(de)了(le)糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)能活多(duo)少年,還是取決于患(huan)者自己。相信只要愿意積(ji)極(ji)地控(kong)制血糖(tang),配合主治醫(yi)生(sheng)治療,那(nei)么是很容易延長壽命,生(sheng)活的(de)(de)質(zhi)量也是有保障的(de)(de)。正所謂人定勝天,糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患(huan)者若是控(kong)制得(de)當,那(nei)么也是有機(ji)會長壽的(de)(de)。
而無數的(de)臨(lin)床醫學統(tong)計,假(jia)如(ru)糖(tang)尿病患者(zhe)經過科學的(de)治療,那么將有40%以(yi)上的(de)患者(zhe)壽命(ming)可(ke)達到80歲以(yi)上。
通過對糖尿病(bing)發(fa)病(bing)人群(qun)、病(bing)癥特點、簡單的(de)診療手段(duan)等問(wen)題進(jin)行研究論述(shu),我(wo)們可以清楚地了解到,糖尿病(bing)雖然并發(fa)癥多(duo)、發(fa)病(bing)原(yuan)因(yin)多(duo)種多(duo)樣,但我們通過(guo)運動(dong)、吃藥以及食療仍(reng)舊可以有(you)效(xiao)控制病狀,另外我們通過(guo)日常生(sheng)活(huo)還(huan)可以進行有(you)效(xiao)的預防(fang),減少發病幾率。糖尿(niao)病問題在我國已經比較嚴重,希望(wang)能夠引起人們的普遍關注。