1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發病在(zai)30歲以下(xia),但也可以在(zai)成年甚(shen)至老年發病,此型患者起病較(jiao)晚,病情(qing)較(jiao)重,容易出現酮(tong)癥(zheng)酸中(zhong)毒(du),重者昏迷有些(xie)病人通過胰島素(su)治療后,胰島β細胞功能有不(bu)同程度的改善。個別(bie)病(bing)人甚至在一(yi)段時間內可(ke)以不(bu)用胰島素(su)治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多發于成年人(ren)或老(lao)年人(ren),患(huan)者起病較(jiao)慢,病情較(jiao)輕(qing),體型(xing)多肥胖,血槳胰島素水平(ping)可稍(shao)低(di)、正常或偏(pian)高,Ⅱ型(xing)糖(tang)尿病發病率很高,約(yue)占(zhan)糖(tang)尿發病人數的90%左(zuo)右。
1.多尿
由于血糖過高(gao),超(chao)過腎(shen)糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎(shen)小球濾出的葡萄糖不能完全被(bei)腎(shen)小管重吸收(shou),形成滲透性(xing)利尿。血糖越高(gao),尿糖排(pai)泄越(yue)多(duo),尿量越(yue)多(duo),24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟(zang)疾病者,腎糖(tang)(tang)閾增高(gao),尿糖(tang)(tang)排泄障(zhang)礙,在血糖(tang)(tang)輕中(zhong)度增高(gao)時(shi),多(duo)尿可不明(ming)顯。
2.多飲
主要由(you)于高血(xue)糖使(shi)血(xue)漿滲透壓明顯(xian)增高,加(jia)之多(duo)尿(niao),水分丟失過多(duo),發生細胞內脫水,加(jia)重高血(xue)糖,使(shi)血(xue)漿滲透壓進一步明顯(xian)升高,刺激口渴(ke)(ke)中樞,導(dao)致(zhi)口渴(ke)(ke)而多飲。多飲進一步加(jia)重多尿。
3.多食
糖尿(niao)病人由(you)于(yu)胰島(dao)素的絕對或相對缺乏或組織對胰島(dao)素不敏(min)感,組織攝取利用(yong)葡(pu)萄糖能力下降,雖(sui)然(ran)血(xue)糖處于(yu)高水平,但動靜脈(mo)血(xue)中(zhong)葡(pu)萄糖的(de)濃度差(cha)很小,組織細胞實際上處于“饑(ji)餓狀態”,從而刺激攝食(shi)中樞,引起饑(ji)餓、多(duo)食(shi);另外,機體不(bu)能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿(niao)中排(pai)泄,因此機體實(shi)際上處于半饑餓狀態,能量缺乏亦引(yin)起(qi)食欲亢進。
4.體重下降
糖尿(niao)病患者(zhe)盡管食(shi)欲和食(shi)量(liang)正常,甚(shen)至增(zeng)加,但體重下降,主要是由于胰島素(su)絕對或(huo)相對缺乏或(huo)胰島素(su)抵抗,機體不能充分利用葡萄(tao)糖產生能量,致(zhi)脂肪和蛋(dan)白(bai)質分解加強,消耗過多,呈負氮平(ping)衡,體重逐(zhu)漸下降,乃(nai)至(zhi)出(chu)現消瘦。一旦(dan)糖尿病經合理的治療(liao),獲得良好控制后,體重下(xia)降可控制,甚至有所(suo)回升。如糖(tang)尿病患者(zhe)在治(zhi)療過程中體重持續下(xia)降或(huo)明顯消瘦,提示(shi)可能(neng)代(dai)謝(xie)控制不佳或(huo)合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖(tang)尿病患者(zhe)中亦是常見的,由于葡萄(tao)糖(tang)不能(neng)被完全氧化(hua),即人(ren)體(ti)不能(neng)充分利用(yong)葡萄(tao)糖(tang)和有效地(di)釋放出能(neng)量(liang),同時組織(zhi)失水,電解質失衡及負氮平衡(heng)等,因而感到全身乏(fa)力,精神萎靡。
6.視力下降
不(bu)少糖尿病(bing)患者在早期就診(zhen)時,主(zhu)訴視力下降或(huo)模(mo)糊,這主(zhu)要可能與(yu)高血糖導(dao)致晶體滲透(tou)壓改變,引起晶體屈光度變化(hua)所致。早期一(yi)般多屬功(gong)能性(xing)改變,一旦(dan)血(xue)糖獲得(de)良好控制,視力(li)可較快恢復正(zheng)常。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)致命性(xing)并發(fa)癥就是心腦(nao)(nao)血管(guan)。由于血糖(tang)(tang)(tang)升高(gao)從而形(xing)成高(gao)血糖(tang)(tang)(tang)、高(gao)血脂、高(gao)血壓,導致糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)心腦(nao)(nao)血管(guan)病(bing)發(fa)病(bing)率和死亡(wang)率逐步上(shang)升。
2、對腎臟的危害
糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)是高(gao)血糖、高(gao)血壓及高(gao)血脂(zhi)異常升高(gao)的原因(yin),它促進了糖尿(niao)(niao)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)的發生和發展(zhan)。可導致腎(shen)功能衰竭,糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)最終的結(jie)局是尿(niao)(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨(lin)床表現為(wei)下(xia)肢疼痛、潰爛,供(gong)血不足可而引發肢端(duan)壞(huai)死,如(ru)果出現這種情況(kuang),可導致殘(can)廢,甚至會截(jie)肢。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿(niao)病患者除動脈硬化、高血壓視網(wang)(wang)膜病變及老年性(xing)白內障外,糖(tang)尿(niao)病視網(wang)(wang)膜病與糖(tang)尿(niao)病性(xing)白內障為糖(tang)尿(niao)病危(wei)害眼球(qiu)的主要表現。輕者視力下降(jiang),重者可引起失明。
5、急性并發癥
多發(fa)生于(yu)中老(lao)年,半數無糖尿病史,臨床表(biao)現包(bao)括(kuo)脫水嚴重,有時可因偏(pian)癱(tan)、昏迷等臨床表(biao)現而被誤診為腦血管(guan)意外(wai),死亡率高達(da)50%。
6、對物質代謝的危害
胰島(dao)素相對或(huo)絕對缺乏,引起糖代(dai)謝嚴(yan)重紊(wen)亂,脂(zhi)肪及蛋白質分(fen)解加速,酮(tong)體(ti)大量產生,組織未及氧化(hua),血(xue)酮(tong)濃度明顯增高(gao),出(chu)現酮(tong)癥(zheng)酸中毒和高(gao)滲性非酮(tong)癥昏迷,病(bing)死(si)率極高(gao),需緊(jin)急救治(zhi)。
7、感染
常(chang)見(jian)有皮(pi)膚感染反復發生,有時可釀成敗血癥;霉菌(jun)性陰道炎引起的外(wai)陰瘙癢、甲癬(xian)(xian)、足癬(xian)(xian)、泌尿(niao)道感染。
8、對神經的危害
周圍神(shen)經病(bing)變朱濤(tao)體現在四肢(zhi)末稍(shao)麻木、冰冷刺痛等;而植物神(shen)經病(bing)變主要(yao)體現在無汗(han)、少汗(han)或者多汗(han)等。
9、乳酸性酸中毒危害
患(huan)者多有心、肝、腎臟疾病史(shi),或休克(ke)、有感(gan)染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史(shi),癥(zheng)狀不特異,死(si)亡率(lv)高。
1、飲食
患(huan)者在控(kong)制能(neng)量攝入的(de)同(tong)時,尤(you)其(qi)要(yao)注意(yi)合理的(de)飲食結構,能(neng)量50%―55%應(ying)來(lai)源于(yu)主(zhu)食,20%―30%來(lai)自于(yu)蛋白質,10%―20%來(lai)自于(yu)脂肪(fang)。如果脂(zhi)肪量超過30%,就是不健康的(de)飲食。不要(yao)吃(chi)含油過多(duo)的(de)食物,并注意控制(zhi)飲食量,不要(yao)沒有節制(zhi)地(di)吃(chi)東西。
2、運動
糖尿病患者應在醫生(sheng)指導(dao)下進行(xing)運(yun)動,“以不疲(pi)勞為度”,根據病情選擇散步(bu)、健身操、太(tai)極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太(tai)極拳和散步(bu),具(ju)有(you)輕松、自然、舒展(zhan)和柔和的特點,最(zui)適合(he)糖尿病患者。如果散步,最(zui)好保證每天半小時到45分鐘。對于已經發生(sheng)心腦血管并發癥的人,則(ze)要注(zhu)意適(shi)量、適(shi)度運(yun)動,不要選擇(ze)過于激(ji)烈的(de)項目。
3、藥物
預防糖尿(niao)病并發癥,尤其是(shi)心腦血管(guan)疾病,除了健康的生活方式,還(huan)要加入藥物治(zhi)療的環節,而且要“早控(kong)制”,要積極(ji)控(kong)制血糖,實現血糖達(da)標。此外,高血(xue)壓(ya)病人(ren)要(yao)服藥(yao)(yao)控制血(xue)壓(ya),高血(xue)脂病人(ren)要(yao)服藥(yao)(yao)控制血(xue)脂。為(wei)了預防冠心病,有時還需要(yao)加用其他藥(yao)(yao)物(wu)。
4、心理
很多糖尿(niao)病(bing)患者不(bu)(bu)愿接受、不(bu)(bu)能(neng)正視(shi)自己的(de)病(bing)情,采(cai)取“鴕鳥”政策,從(cong)而延誤了(le)治療(liao)時(shi)間。向紅丁(ding)說,還有(you)一些糖尿(niao)病(bing)病(bing)人在(zai)得(de)知(zhi)自己的(de)病情后,患上了抑郁癥。因此(ci),在(zai)患者(zhe)進(jin)行治療(liao)的(de)同時,也要注意調(diao)整(zheng)自己的(de)心態。
1、糖尿病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)
是糖尿病患者最重要的合(he)并癥之一(yi)(yi)。由于其存(cun)在復(fu)雜的代謝紊(wen)亂,一(yi)(yi)旦發(fa)展(zhan)到(dao)終末期(qi)腎臟病,往(wang)往(wang)比其他腎臟疾病的治療更(geng)加棘手(shou)。
2、糖(tang)尿病酮(tong)癥酸中(zhong)毒
糖(tang)尿(niao)病(bing)酮癥酸(suan)中毒(du)是糖(tang)尿(niao)病(bing)的嚴(yan)重(zhong)并發癥,尤其是對于(yu)1型糖(tang)尿(niao)病(bing)患者,更需要時刻(ke)提防(fang)酮癥酸(suan)中毒(du)發生(sheng)。
3、糖(tang)尿病(bing)心血管病(bing)變
糖尿病(bing)(bing)患者并發或伴發的(de)心臟(zang)疾病(bing)(bing),主(zhu)要有與(yu)糖尿病(bing)(bing)引發的(de)大小(xiao)血(xue)管(guan)病(bing)(bing)變及(ji)植物神經病(bing)(bing)變相關(guan)的(de)冠(guan)狀動脈粥樣硬化性心臟(zang)病(bing)(bing)、心肌(ji)病(bing)(bing)變及(ji)心臟植物神經病變。
4、糖尿病眼病
糖尿病視(shi)網膜病變,又稱糖尿病眼病,是(shi)糖尿病中晚期的常(chang)見并發(fa)癥。
5、糖尿病(bing)足
糖(tang)尿(niao)病足是糖(tang)尿(niao)病的嚴重并發癥,嚴重的糖(tang)尿(niao)病足更可能截(jie)肢、感染甚(shen)至(zhi)死亡。
6、糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)
糖尿(niao)病腎(shen)病又稱(cheng)糖尿(niao)病腎(shen)損(sun)害,在長期糖尿(niao)病患者(zhe)中非常多見,長期更可嚴重損(sun)害腎(shen)功(gong)能。
7、糖尿病低血糖
糖尿(niao)(niao)病患者的(de)血(xue)糖控制(zhi)十分重要,低血(xue)糖是糖尿(niao)(niao)病的(de)嚴重并發(fa)癥(zheng),更(geng)可能導致死亡(wang)發(fa)生(sheng)。
8、糖(tang)尿病皮(pi)膚病變(bian)
糖尿病皮膚病變(bian)是糖尿病的常見并發(fa)癥,往往影響糖尿病患者的正(zheng)常生活。
9、糖尿病性功能障礙
糖尿病性功能障礙嚴重影響糖尿病患者(zhe)生(sheng)活質量,更是(shi)糖尿病血管病變的表現(xian),威脅(xie)糖尿病患者(zhe)健康。
10、糖尿病性(xing)神經病變
是糖尿病(bing)在神(shen)經(jing)系統(tong)發生的多種病(bing)變(bian)的總稱。它涵蓋植(zhi)物(wu)神(shen)經(jing)系統(tong),中(zhong)樞神(shen)經(jing)系統(tong),運動神(shen)經(jing)系統(tong),周圍神(shen)經(jing)系統(tong)等等。其中(zhong)糖尿病(bing)性周圍神經(jing)病變是糖尿病最常(chang)見合(he)并癥。
糖(tang)(tang)尿病飲(yin)食的第一個主要的原則(ze)就是(shi)控(kong)制(zhi)飲(yin)食,這樣(yang)才能達到更(geng)好的效果?低糖(tang)(tang)其實(shi)就是(shi)少吃或不吃那些容易導致血(xue)糖(tang)(tang)上升的食物,那么糖(tang)(tang)尿病人吃什(shen)么不能(neng)吃什(shen)么呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜(gua)、南瓜(gua)、黃瓜(gua)、山藥、燕麥(mai)(mai)、柚(you)子、玉米面、西紅柿、西瓜(gua)、蘋果(guo)、蕎麥(mai)(mai)面、草莓、芹菜(cai)(cai)、牛奶、櫻桃、瘦肉、青菜(cai)(cai)、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖(tang)(tang)(tang)(tang)、葡萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)、麥芽糖(tang)(tang)(tang)(tang)、蜂蜜、巧克力(li)、奶糖(tang)(tang)(tang)(tang)、水(shui)果糖(tang)(tang)(tang)(tang)、蜜餞、水(shui)果罐頭(tou)、汽水(shui)、果汁(zhi)、甜(tian)飲料、果醬、冰淇淋、甜(tian)餅干、蛋糕、甜(tian)面包及糖(tang)(tang)(tang)(tang)制糕點等(deng)。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示(shi),1型患者(zhe)的(de)平均壽命比一(yi)般(ban)人(ren)群少6-7年,2型患者(zhe)的(de)平均壽命約為(wei)一(yi)般(ban)人(ren)群的(de)90%。和(he)那些沒有(you)患上糖尿(niao)病的(de)成(cheng)年人(ren)相(xiang)比,已經(jing)被確診為(wei)糖尿(niao)病的(de)成(cheng)年人(ren),平均將會縮短9年的(de)壽命。
其實,糖(tang)尿病(bing)對(dui)(dui)我們(men)最大的威脅不(bu)(bu)是(shi)它(ta)(ta)本(ben)身,而(er)是(shi)其并發(fa)癥。很多時候(hou),糖(tang)尿病(bing)導致的心臟病(bing)、腦血管病(bing)、腎病(bing)才(cai)是(shi)讓患者(zhe)死亡的根本(ben)原因。而(er)糖(tang)尿病(bing)它(ta)(ta)屬于一(yi)(yi)(yi)種慢(man)性的代謝(xie)疾(ji)病(bing),我們(men)也知道,慢(man)性病(bing)的共同點(dian)就是(shi)不(bu)(bu)會(hui)一(yi)(yi)(yi)下子要了你的命(ming)。糖(tang)尿病(bing)和癌癥不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣,它(ta)(ta)可(ke)以(yi)被我們(men)人(ren)為控(kong)制,可(ke)以(yi)對(dui)(dui)病(bing)情起到(dao)一(yi)(yi)(yi)定的主導作用(yong),若是(shi)控(kong)制得當,那么我們(men)的生命(ming)是(shi)不(bu)(bu)會(hui)受到(dao)影響的。對(dui)(dui)于那些不(bu)(bu)注意(yi)疾(ji)病(bing),不(bu)(bu)積極治(zhi)療的人(ren),才(cai)是(shi)容易被并發(fa)癥奪去生命(ming)的。
糖尿病患者最多可以活多少年
這(zhe)個(ge)問題(ti)其實不(bu)是(shi)非(fei)常(chang)的(de)嚴謹,很多(duo)1型患者3歲就得了(le)糖尿(niao)病(bing),那么他(ta)的(de)壽命就可想而(er)(er)知了(le)。而(er)(er)因為(wei)每個(ge)人的(de)病(bing)情不(bu)一樣,那么壽命自然也(ye)是(shi)不(bu)同(tong)的(de)。很多(duo)時(shi)候,得了(le)糖尿(niao)病(bing)能活多(duo)少年,還是(shi)取決(jue)于患者自己(ji)。相信(xin)只要愿意積極地(di)控(kong)制血糖,配合主治(zhi)醫(yi)生(sheng)治(zhi)療,那么是(shi)很容易延長壽命,生(sheng)活的(de)質(zhi)量也(ye)是(shi)有保障的(de)。正所(suo)謂(wei)人定勝天(tian),糖尿(niao)病(bing)患者若是(shi)控(kong)制得當,那么也(ye)是(shi)有機會長壽的(de)。
而無數的臨床醫學(xue)統(tong)計(ji),假如糖尿病患者(zhe)(zhe)經過科學(xue)的治(zhi)療,那(nei)么將(jiang)有40%以上的患者(zhe)(zhe)壽(shou)命可達(da)到80歲以上。
通過對糖尿病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)人群(qun)、病(bing)(bing)癥(zheng)特(te)點、簡單的(de)診療手段等問題(ti)進行(xing)研究(jiu)論述,我們可以清楚地了解到,糖尿病(bing)(bing)雖然并發(fa)癥(zheng)多(duo)、發(fa)病(bing)(bing)原因多(duo)種多(duo)樣(yang),但我(wo)們(men)通(tong)過(guo)運動、吃藥以及(ji)食療(liao)仍(reng)舊可(ke)以有效控制病(bing)狀,另外我(wo)們(men)通(tong)過(guo)日常生活還可(ke)以進(jin)行(xing)有效的(de)預防(fang),減少發病(bing)幾率。糖尿病(bing)問題在我(wo)國已經比較嚴重,希望能夠(gou)引起人們的普(pu)遍關注。