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胰(yi)腺良性(xing)腫瘤包括(kuo)胰(yi)島(dao)細胞(bao)瘤、腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤等，臨(lin)床上少見。

胰島細胞瘤

胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)瘤(liu)多(duo)(duo)(duo)發(fa)生(sheng)在(zai)胰(yi)(yi)腺尾部(bu)和體部(bu)，大多(duo)(duo)(duo)為單(dan)發(fa)，僅有少數呈多(duo)(duo)(duo)發(fa)。腫瘤(liu)大小不一(yi)，平(ping)均(jun)直徑約1-2厘米。質稍硬，圓形，呈紅色或紫紅色。胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)瘤(liu)由類似(si)胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)的(de)瘤(liu)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)組成團塊或條索，有結(jie)(jie)締組織相隔，約4/5病例為良性(xing)，瘤(liu)體有完整包膜，與周(zhou)圍界線分明。惡性(xing)者僅占(zhan)1/5，可在(zai)早期出現附(fu)近淋巴(ba)結(jie)(jie)及(ji)肝臟轉移(yi)。大約20%的(de)胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)瘤(liu)，因胰(yi)(yi)島(dao)素分泌過多(duo)(duo)(duo)而引起低(di)血糖癥。

胰腺囊腫

胰腺(xian)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的種(zhong)類很多，除(chu)囊(nang)(nang)(nang)性(xing)(xing)腺(xian)瘤、囊(nang)(nang)(nang)性(xing)(xing)腺(xian)癌、畸胎瘤外，還有(you)由于(yu)發育不全引(yin)起的囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)如纖維(wei)囊(nang)(nang)(nang)性(xing)(xing)病、皮樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)；由于(yu)某種(zhong)外傷(shang)及間接外傷(shang)，手術(shu)創傷(shang)所引(yin)起的囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)；潴(zhu)留囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等。這些(xie)非腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤性(xing)(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)雖非真正腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤，但他(ta)們(men)有(you)與腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤極為相似之外貌。

胰(yi)腺囊腫大致可分為以下三類：

腫瘤性囊腫

占(zhan)胰腺囊(nang)腫(zhong)的(de)10%。發(fa)生(sheng)于胰腺的(de)尾部(bu)(bu)，并有(you)一層纖(xian)維包膜，內含(han)粘液(ye)樣物(wu)質，偶爾也有(you)血液(ye)樣物(wu)，囊(nang)腫(zhong)的(de)內層有(you)乳頭狀突出。若囊(nang)腫(zhong)迅(xun)速(su)增大，并發(fa)上腹部(bu)(bu)、背部(bu)(bu)明顯疼痛時，應當懷疑有(you)惡變的(de)可能。

真性胰腺囊腫

多發生(sheng)于胰(yi)腺(xian)組織(zhi)內，潴(zhu)留性囊(nang)腫(zhong)系由于胰(yi)腺(xian)管堵塞所(suo)致，常為結石、腫(zhong)瘤、或慢性胰(yi)腺(xian)炎等因素所(suo)引(yin)起。出血性及(ji)淋(lin)巴囊(nang)腫(zhong)多在(zai)胰(yi)腺(xian)損(sun)傷后發生(sheng)。包(bao)蟲囊(nang)腫(zhong)及(ji)皮樣囊(nang)腫(zhong)則(ze)極為罕見。

假性胰腺囊腫

雖不(bu)是真性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，但有腫(zhong)(zhong)瘤征象，且較常見(jian)。假性(xing)胰(yi)腺囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，是在胰(yi)腺組織周圍(wei)或(huo)(huo)在小網(wang)膜囊(nang)(nang)內形成外(wai)溢液體（胰(yi)液、血液及(ji)滲出液等）的(de)包囊(nang)(nang)。約2/3為(wei)急(ji)性(xing)胰(yi)腺炎(yan)的(de)并發(fa)癥，1/3為(wei)由外(wai)傷(shang)或(huo)(huo)其他原因引(yin)起(qi)。假囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)多發(fa)于(yu)胰(yi)腺體部或(huo)(huo)尾部。

臨床表現

胰腺囊(nang)腫較小時(shi)，一般不(bu)引起臨床癥(zheng)狀。囊(nang)腫增(zeng)大壓(ya)迫(po)周圍(wei)器官時(shi)，可(ke)產生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊(nang)腫壓(ya)迫(po)腸道后，可(ke)有餐后上腹飽(bao)脹或不(bu)適(shi)感，繼則食欲不(bu)振(zhen)、惡(e)心(xin)、嘔吐等(deng)消(xiao)化道癥(zheng)狀。囊(nang)腫壓(ya)迫(po)膽(dan)總管時(shi)，可(ke)出現黃(huang)疸。在炎性(xing)或惡(e)性(xing)腫瘤時(shi)全身癥(zheng)狀明顯，一般多出現體重減輕及(ji)身體消(xiao)瘦衰弱等(deng)。

診斷

胰腺腫瘤位置深在(zai)，往往需要通過(guo)相關(guan)檢查(cha)方(fang)能(neng)作(zuo)出診(zhen)斷，包括影像學方(fang)面的B超，CT掃描，超聲(sheng)內(nei)鏡等(deng)。不少病例缺乏明顯臨床癥狀，在(zai)定期的體格(ge)檢查(cha)中發(fa)現。

治療

以手術(shu)治療為主。良(liang)性胰腺腫瘤預后良(liang)好。