特(te)應性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)的(de)特(te)征(zheng)為患者(zhe)或(huo)其家族中可見明顯的(de)“特(te)應性(xing)(xing)(xing)(xing)”特(te)點:①容(rong)易(yi)罹患哮喘、過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻(bi)炎(yan)、濕疹(zhen)的(de)家族性(xing)(xing)(xing)(xing)傾向;②對異種(zhong)蛋白過(guo)敏;③血清中IgE高(gao);④血液嗜酸性(xing)(xing)(xing)(xing)粒細胞增多。典型的(de)特(te)應性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)具有特(te)定(ding)的(de)濕疹(zhen)臨(lin)床表(biao)現和上述(shu)四個特(te)點。又稱異位性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)炎(yan)、特(te)應性(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)、Besnier體(ti)質(zhi)性(xing)(xing)(xing)(xing)癢疹(zhen)或(huo)遺傳過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)。臨(lin)床分三(san)期(qi)(qi):嬰兒期(qi)(qi)呈(cheng)急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)亞(ya)(ya)急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)狀(zhuang);兒童期(qi)(qi)及(ji)青年期(qi)(qi)則為亞(ya)(ya)急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)狀(zhuang)。
特應性皮(pi)炎的病(bing)因尚未明(ming)確,包括遺傳易感(gan)性、食物過(guo)敏(min)原刺激(ji)、吸入(ru)過(guo)敏(min)原刺激(ji)、自身抗原、感(gan)染及皮(pi)膚功能(neng)障礙。
特應(ying)性皮(pi)炎分(fen)為三期:①嬰兒(er)期:在出生后(hou)第二或(huo)第三個月開始發病,皮(pi)疹(zhen)分(fen)滲出型(xing)和干燥型(xing),均伴劇(ju)烈瘙癢(yang)。②兒(er)童(tong)期:多數在五(wu)歲前發病。皮(pi)損分(fen)濕(shi)疹(zhen)型(xing)和癢(yang)疹(zhen)型(xing)。③青年及成人期:皮(pi)損與兒(er)童(tong)期類(lei)似。
根(gen)據個人或(huo)家族有“特(te)(te)應性”病(bing)史,皮損(sun)特(te)(te)點進行診斷:即嬰兒(er)期呈(cheng)急(ji)性或(huo)亞(ya)急(ji)性濕(shi)疹狀,好(hao)發于(yu)面頰部及額部;兒(er)童期及青年(nian)期則為亞(ya)急(ji)性或(huo)慢性濕(shi)疹狀,好(hao)發于(yu)四(si)肢屈(qu)側(ce),特(te)(te)別是肘、腘窩(wo);或(huo)呈(cheng)癢(yang)疹狀,則好(hao)發于(yu)四(si)肢屈(qu)側(ce)。
去除并避(bi)免可能(neng)的(de)(de)致病(bing)因素(su),對癥(zheng)治療(liao)。包括潤(run)膚膏(gao)的(de)(de)常規應用、局部外用糖皮質激素(su)、合并感染(ran)的(de)(de)抗感染(ran)治療(liao)、非激素(su)類的(de)(de)局部免疫調節劑、抗組胺(an)藥口服治療(liao)、光療(liao)、大劑量靜脈注射免疫球蛋白等。