腦(nao)癱(cerebral palsy),全稱腦(nao)性(xing)癱瘓。是指嬰兒(er)出生前到出生后一(yi)個(ge)月內腦(nao)發(fa)育早(zao)期,由(you)于多(duo)種原因導(dao)致的非進行性(xing)腦(nao)損傷綜合征。主要表現為中(zhong)樞性(xing)運動障(zhang)礙以及姿勢異常,還可伴有智力(li)低(di)下、癲癇(xian)、感知覺(jue)障(zhang)礙、語言障(zhang)礙及精神行為異常等,是引(yin)起小兒(er)機(ji)體運動殘疾(ji)的主要疾(ji)病之一(yi)。
2020年6月,《腦性癱(tan)瘓(huan)兒童康復服務團(tuan)體(ti)標準》發布。
腦(nao)(nao)(nao)癱的高危因素(su)主要發生在缺(que)氧缺(que)血性腦(nao)(nao)(nao)病、早(zao)產(chan)、高膽(dan)紅素(su)血癥、顱內出(chu)血等一項或多項因素(su)的新生兒,其(qi)中(zhong)部分可能發展(zhan)為腦(nao)(nao)(nao)癱。
1.臨床分型
(1)痙攣型以錐體系受損為主。
(2)不(bu)隨(sui)意(yi)運(yun)動型以錐體(ti)外系受損為(wei)主,不(bu)隨(sui)意(yi)運(yun)動增多。表現為(wei)手(shou)足徐動、舞蹈樣動作、肌(ji)張力失調、震顫等。
(3)強直型以錐體外系受損(sun)為主,呈齒輪、鉛管樣持續性肌(ji)張力(li)增(zeng)高。
(4)共濟失調型以小腦受損(sun)為(wei)主(zhu)。
(5)肌張(zhang)力低下型。
(6)混(hun)合型(xing)同一(yi)患兒(er)表現有兩種或兩種以上類型(xing)的癥狀。
2.按癱(tan)瘓部位分(fen)型(xing)
(1)單(dan)癱(tan)單(dan)個肢體受(shou)累。
(2)雙(shuang)癱四肢受累,上(shang)肢輕,下肢重。
(3)三肢癱三個肢體受(shou)累。
(4)偏癱半側肢體受累。
(5)四(si)肢癱四(si)肢受(shou)累,上、下肢受(shou)累程度相似。
1.引起腦(nao)性癱(tan)瘓(huan)的腦(nao)損(sun)傷為非進行性。
2.引(yin)起運動障礙的病變部位在腦部。
3.癥狀(zhuang)在嬰兒期出(chu)現(xian)。
4.可合并智力障(zhang)礙(ai)、癲癇、感(gan)知覺障(zhang)礙(ai)、交流障(zhang)礙(ai)、行為異(yi)常及其他異(yi)常。
5.除外(wai)進行性疾病所(suo)致的中樞性運(yun)動障礙及正常(chang)小(xiao)兒暫時性運(yun)動發育遲(chi)緩。
當(dang)前對于腦(nao)(nao)癱(tan)兒腦(nao)(nao)損傷早期康復(fu)篩查和(he)干預己經(jing)有(you)(you)了一些(xie)深(shen)入的(de)研(yan)(yan)究(jiu),腦(nao)(nao)癱(tan)高危兒的(de)早期篩查、診斷和(he)干預是(shi)減輕患兒傷殘,提高患兒生存質量(liang)重要的(de)主(zhu)要預防措(cuo)施。在干預中,要從社(she)會(hui)、家(jia)庭和(he)個(ge)人等(deng)多個(ge)角度(du)進行教育策略(lve)的(de)分析(xi)和(he)討(tao)論,必須把有(you)(you)機體(ti)當(dang)作一個(ge)整體(ti)或(huo)系統來研(yan)(yan)究(jiu),并且結合典型案例進行探(tan)討(tao),比如游戲是(shi)嬰兒的(de)本能(neng),是(shi)生命運動(dong)的(de)一種(zhong)形式(shi),訓練(lian)時可以(yi)(yi)利用玩(wan)具、家(jia)中常用的(de)物品(pin)或(huo)自制的(de)玩(wan)具,創造豐(feng)富多彩(cai)的(de)外界(jie)環境以(yi)(yi)及予以(yi)(yi)食物、玩(wan)具和(he)家(jia)務活動(dong)等(deng)的(de)刺激。讓(rang)小兒感(gan)受(shou)到豐(feng)富多彩(cai)的(de)外界(jie)環境,使孩子變(bian)得(de)敏(min)捷、適應能(neng)力強。
可采用中醫治(zhi)療、手術治(zhi)療和藥物治(zhi)療行肌肉內BTXA注射,可為痙攣性CP患兒的康復(fu)訓練(lian)提供(gong)有利條件(jian)。
2020年6月,《腦(nao)性癱瘓兒童康復(fu)服務(wu)團體(ti)標準》發布(bu)。