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腦(nao)癱（cerebral palsy），全稱腦(nao)性(xing)(xing)癱瘓。是(shi)指嬰兒出生前(qian)到出生后一個(ge)月內(nei)腦(nao)發育早(zao)期，由于多種原因(yin)導致(zhi)的非(fei)進行(xing)性(xing)(xing)腦(nao)損(sun)傷綜合征。主要表(biao)現為(wei)(wei)中(zhong)樞性(xing)(xing)運動障礙以及姿勢異常，還可(ke)伴有智(zhi)力低下、癲(dian)癇、感知覺障礙、語言(yan)障礙及精神行(xing)為(wei)(wei)異常等，是(shi)引起小兒機體(ti)運動殘疾的主要疾病(bing)之(zhi)一。

2020年6月，《腦性癱(tan)瘓兒(er)童康復服(fu)務(wu)團體標準》發布。

病因

腦癱的(de)高危因素主要發(fa)生在缺(que)氧缺(que)血(xue)性(xing)腦病、早產、高膽紅素血(xue)癥(zheng)、顱內(nei)出血(xue)等一項或(huo)多項因素的(de)新生兒，其中部分可能(neng)發(fa)展為腦癱。

臨床表現

1.臨床分型

（1）痙(jing)攣(luan)型(xing)以錐體(ti)系(xi)受損為主(zhu)。

（2）不隨意運(yun)動(dong)(dong)(dong)型以錐體外系受損為(wei)主，不隨意運(yun)動(dong)(dong)(dong)增多。表現為(wei)手足徐動(dong)(dong)(dong)、舞蹈樣動(dong)(dong)(dong)作、肌(ji)張力失調(diao)、震顫等。

（3）強直型以錐體(ti)外系受損為主，呈齒(chi)輪、鉛管(guan)樣持續性肌張力(li)增高。

（4）共濟失調型以小腦受損為(wei)主。

（5）肌(ji)張力低下型。

（6）混合(he)型(xing)同一患兒表現(xian)有兩(liang)種或(huo)兩(liang)種以上類型(xing)的癥(zheng)狀。

2.按癱瘓部位分型

（1）單(dan)癱單(dan)個肢體受累(lei)。

（2）雙癱四(si)肢(zhi)(zhi)受累，上(shang)肢(zhi)(zhi)輕，下(xia)肢(zhi)(zhi)重。

（3）三肢癱三個肢體受累。

（4）偏癱半(ban)側(ce)肢體受累。

（5）四肢(zhi)癱四肢(zhi)受累(lei)，上、下肢(zhi)受累(lei)程度相(xiang)似。

診斷

1.引起腦性癱(tan)瘓的腦損(sun)傷為非進行性。

2.引起運(yun)動障礙(ai)的(de)病變部位在(zai)腦部。

3.癥狀在嬰兒期出現(xian)。

4.可合并智力(li)障(zhang)礙、癲癇、感知覺障(zhang)礙、交流障(zhang)礙、行為異常(chang)及其他異常(chang)。

5.除(chu)外進行性疾病所致的中(zhong)樞性運(yun)動障礙及正常小(xiao)兒暫時性運(yun)動發育遲(chi)緩。

治療

當(dang)前對于腦癱兒(er)(er)腦損傷(shang)早期康復篩查和(he)干預(yu)(yu)己(ji)經有(you)(you)了一(yi)些深入的(de)(de)研(yan)究，腦癱高(gao)危兒(er)(er)的(de)(de)早期篩查、診斷和(he)干預(yu)(yu)是減輕患兒(er)(er)傷(shang)殘，提高(gao)患兒(er)(er)生存質(zhi)量重要的(de)(de)主(zhu)要預(yu)(yu)防(fang)措施。在干預(yu)(yu)中(zhong)，要從(cong)社會、家庭和(he)個人等(deng)多(duo)個角度進(jin)行教育策略的(de)(de)分析和(he)討論，必須把有(you)(you)機(ji)體當(dang)作一(yi)個整(zheng)體或系統來(lai)研(yan)究，并且結合典(dian)型案例進(jin)行探討，比如游戲是嬰兒(er)(er)的(de)(de)本(ben)能，是生命運(yun)動的(de)(de)一(yi)種形式，訓練時(shi)可以利用玩(wan)具、家中(zhong)常用的(de)(de)物(wu)品或自(zi)制的(de)(de)玩(wan)具，創造豐(feng)富多(duo)彩(cai)的(de)(de)外界環境(jing)以及(ji)予(yu)以食(shi)物(wu)、玩(wan)具和(he)家務活(huo)動等(deng)的(de)(de)刺(ci)激。讓小兒(er)(er)感受到豐(feng)富多(duo)彩(cai)的(de)(de)外界環境(jing)，使孩子變(bian)得(de)敏捷、適應能力(li)強。

可采用(yong)中醫(yi)治療(liao)、手術(shu)治療(liao)和藥物治療(liao)行肌(ji)肉(rou)內(nei)BTXA注射，可為痙攣性CP患兒的康復訓練提供有利條件。

相關標準

2020年6月，《腦性(xing)癱瘓兒童康復(fu)服(fu)務(wu)團體標準》發布。