家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸機(ji)(ji)(ji)管道、氧氣和電(dian)源連接(jie)好(hao)。開機(ji)(ji)(ji)順(shun)序為空(kong)氣壓縮機(ji)(ji)(ji)、濕化器、主(zhu)機(ji)(ji)(ji)，并進行機(ji)(ji)(ji)器自檢(jian)。呼吸機(ji)(ji)(ji)的關(guan)(guan)機(ji)(ji)(ji)順(shun)序正巧之相反，即先關(guan)(guan)主(zhu)機(ji)(ji)(ji)，然后再關(guan)(guan)濕化器、空(kong)氣壓縮機(ji)(ji)(ji)，再關(guan)(guan)閉氣源。

該圖片由注冊用戶"璞玉驚華"提供，版權聲明反饋

2、選擇呼吸模式

（1）輔助(zhu)/控(kong)制模式(shi)（A/C）：容(rong)量控(kong)制模式(shi)，是成(cheng)人(ren)常(chang)用(yong)的通氣模式(shi)，可(ke)以(yi)保(bao)證通氣量；壓力(li)控(kong)制通氣（PCV）小兒常(chang)用(yong)，壓力(li)恒定，不易發(fa)生肺的氣壓傷。

（2）同步(bu)間(jian)歇指令通(tong)氣（SIMV）：優點(dian)是保證通(tong)氣量，又有利于鍛煉呼吸肌，比較常用，常作為撤(che)機前的(de)過(guo)度措施。

（3）壓(ya)力支持通氣（PSV）：是病人自主(zhu)呼吸觸發呼吸機后(hou)，呼吸機給予病人一定的壓(ya)力支持，達到提高通氣量的目(mu)的，屬(shu)呼吸機輔助的自主(zhu)通氣模式，同(tong)步(bu)性好，看(kan)與SIMV配合(he)使用(yong)。

（4）持續氣道(dao)正壓通氣（CPAP）：是患(huan)者(zhe)在自(zi)主呼吸(xi)的基礎上，呼吸(xi)機在吸(xi)呼兩相均給予一定壓力，使(shi)肺泡張開，適(shi)用于肺順應性(xing)下(xia)降及肺不張，阻塞性(xing)睡(shui)眠呼吸(xi)暫停(ting)綜合征等。

（5）呼(hu)(hu)氣末正(zheng)壓通氣（PEEP）：在(zai)呼(hu)(hu)氣時仍保持氣道內正(zheng)壓，處于(yu)(yu)預定的(de)正(zheng)壓水(shui)平，一般(ban)主(zhu)(zhu)張終末正(zheng)壓為(wei)5—10cmH2O。因(yin)為(wei)正(zheng)常人在(zai)呼(hu)(hu)氣末由于(yu)(yu)聲門關閉，也(ye)維(wei)持一定的(de)正(zheng)壓，稱為(wei)生(sheng)理性PEEP，一般(ban)在(zai)1-3厘(li)米水(shui)柱之(zhi)間(jian)，主(zhu)(zhu)要(yao)是為(wei)了維(wei)持功(gong)能殘氣量及(ji)防止肺(fei)泡(pao)萎(wei)陷。病人實施氣管插管后，喪失了這種生(sheng)理保護作用，因(yin)此在(zai)機械通氣時可以使用1-3cmH2O的(de)PEEP，但(dan)不(bu)宜過高(gao)，防止造成(cheng)肺(fei)大(da)泡(pao)及(ji)氣壓傷(shang)，該模式(shi)主(zhu)(zhu)要(yao)應用于(yu)(yu)ARDS及(ji)肺(fei)水(shui)腫患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過(guo)低(di)時：增(zeng)加(jia)氧濃度、適當使用PEEP、增(zeng)加(jia)每分通氣(qi)量、延長通氣(qi)時間。

（2）PaO2過(guo)高時(shi)：降(jiang)低氧(yang)濃度、逐漸降(jiang)低PEEP、減少(shao)每分通氣量

（3）PaCO2過高時：增加呼(hu)(hu)吸頻率、增加潮氣量、適(shi)當下(xia)調吸呼(hu)(hu)比

（4）PaCO2過低時(shi)：降低呼(hu)吸頻率(lv)、減(jian)少(shao)潮氣量、延(yan)長呼(hu)氣時(shi)間、上調吸呼(hu)比

4、停機

病人呼(hu)吸(xi)(xi)和咳嗽能力恢復，自主(zhu)呼(hu)吸(xi)(xi)能產生足夠的通氣(qi)量，血氧(yang)飽(bao)和度(du)始(shi)終維持在90%以(yi)上(shang)。肺部感染控制，呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)分(fen)泌(mi)物不多，無嚴重的肺部或全身合并癥(zheng)，動脈血氣(qi)分(fen)析PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯升高，PH值基本正常，即可進行(xing)停(ting)機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首(shou)次使(shi)用呼(hu)吸機(ji)時(shi)首(shou)先(xian)要(yao)先(xian)開(kai)、關(guan)機(ji)一次，確(que)定能否正確(que)掌握開(kai)關(guan)機(ji)，同時(shi)檢查機(ji)器能否正常(chang)工作。如有問題及時(shi)和銷售商或廠家聯系。第一次使(shi)用呼(hu)吸機(ji)時(shi)可(ke)能會感覺(jue)不(bu)適(shi)，不(bu)過(guo)這屬正常(chang)現象。可(ke)以做(zuo)幾次深呼(hu)吸，經過(guo)一段(duan)時(shi)間(jian)的自我(wo)調整(zheng)，患者會逐漸適(shi)應這種(zhong)新的感覺(jue)。

2、使用前(qian)詳細(xi)閱讀產(chan)品使用說明書，按照說明書內(nei)的(de)使用圖示連(lian)接好呼吸(xi)機、加濕器、鼻罩或(huo)口(kou)鼻罩。

3、使用前確定(ding)(ding)加(jia)濕(shi)器內已經加(jia)有(you)純凈水(shui)或蒸(zheng)餾水(shui)，且不能(neng)超過規定(ding)(ding)位置。

4、在使(shi)用過程中患(huan)者如要暫時(shi)脫離機(ji)器，最好先關掉機(ji)器、摘掉鼻罩或口鼻罩后(hou)再離開，回來后(hou)先戴好鼻罩或口鼻罩再重新開機(ji)使(shi)用。

5、如(ru)果(guo)使用鼻(bi)面(mian)罩，治療期間盡量保(bao)持嘴部(bu)(bu)閉合。口部(bu)(bu)漏(lou)(lou)氣會導(dao)致療效降(jiang)低。如(ru)果(guo)口部(bu)(bu)漏(lou)(lou)氣問題不能解決，則(ze)可以使用口鼻(bi)面(mian)罩或使用下顎(e)帶。

6、面(mian)(mian)罩(zhao)佩戴良好(hao)且舒適時，呼(hu)吸機的療效最好(hao)。漏(lou)氣會影響療效，因此消除漏(lou)氣非(fei)常重要。戴上面(mian)(mian)罩(zhao)之前，請清洗面(mian)(mian)部(bu)，除去(qu)面(mian)(mian)部(bu)過多的油(you)脂(zhi)，這有助于更(geng)好(hao)地佩戴面(mian)(mian)罩(zhao)且能延(yan)長面(mian)(mian)罩(zhao)墊的壽命。

7、在使用(yong)過(guo)程(cheng)中(zhong)，可能會(hui)出現鼻部、口部和咽部干燥現象，這(zhe)一點在冬季更為(wei)明顯。通常，加上(shang)一個濕化器即(ji)可消除(chu)以(yi)上(shang)不適。

8、在治(zhi)療的前幾(ji)周，可能會出現打(da)噴嚏(ti)、流鼻(bi)(bi)涕、鼻(bi)(bi)塞等現象。通常，加上(shang)一(yi)個濕化器即(ji)可解決(jue)以上(shang)問題。

9、大(da)部分(fen)的(de)呼(hu)吸機(ji)都有一個(ge)內置電源轉換(huan)器(qi)，適(shi)用(yong)電壓為(wei)100－240V，50－60Hz，使呼(hu)吸機(ji)能在全(quan)球通(tong)用(yong)。國際旅(lv)行時，無(wu)需(xu)特殊調節(jie)，但可能會需(xu)要一個(ge)電源插頭轉換(huan)器(qi)。

10、每(mei)天最好清洗(xi)一(yi)(yi)次面罩(zhao)，每(mei)三天清洗(xi)一(yi)(yi)次管(guan)道(dao)，清洗(xi)方(fang)法可(ke)參照呼吸(xi)機說明書附件消毒方(fang)法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧(yang)流量。低濃度(du)氧(yang)（24- 40%），適(shi)用于(yu)COPD患者；中濃度(du)氧(yang)（40-60%）適(shi)用于(yu)缺(que)氧(yang)而二氧(yang)化碳儲留時；高(gao)濃度(du)氧(yang)（大(da)于(yu)60%）適(shi)用于(yu)CO中毒、心(xin)源(yuan)性(xing)休克及嚴(yan)重(zhong)創傷(shang)大(da)型(xing)手術后，吸入(ru)高(gao)濃度(du)氧(yang)不應超過1-2天，否則(ze)易至氧(yang)中毒。

2、潮氣量

一般設定為8—10ml/kg，對于ARDS、肺水(shui)腫(zhong)、肺不張等(deng)肺順(shun)應性(xing)差的患者可設定在10—12ml/kg，最大(da)可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選擇8—14次/分(fen)(fen)，如果(guo)撤機前讓患者逐步適應，可(ke)降(jiang)低呼(hu)吸(xi)頻率至(zhi)2—10處/分(fen)(fen)。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性(xing)通氣障(zhang)礙時吸(xi)：呼為(wei)1：2-2.5，并配合慢(man)頻率；限制性(xing)通氣障(zhang)礙時，吸(xi)：呼為(wei)1：1.5，并配合較快(kuai)頻率。

5、壓力支持

在使用壓力支持通氣模式(shi)時設(she)定(ding)該參數，肺內輕度病變(bian)(bian)：15-20CMH2O；中度病變(bian)(bian)：20-25cmH2O；重度病變(bian)(bian)：25-30CMH2O。