家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸(xi)機(ji)(ji)(ji)(ji)管道、氧氣(qi)和電源連(lian)接好。開機(ji)(ji)(ji)(ji)順序(xu)(xu)為(wei)空氣(qi)壓(ya)縮(suo)機(ji)(ji)(ji)(ji)、濕(shi)化器(qi)、主(zhu)機(ji)(ji)(ji)(ji)，并進行機(ji)(ji)(ji)(ji)器(qi)自(zi)檢。呼吸(xi)機(ji)(ji)(ji)(ji)的關機(ji)(ji)(ji)(ji)順序(xu)(xu)正巧(qiao)之相(xiang)反，即先關主(zhu)機(ji)(ji)(ji)(ji)，然后再關濕(shi)化器(qi)、空氣(qi)壓(ya)縮(suo)機(ji)(ji)(ji)(ji)，再關閉氣(qi)源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控制模式（A/C）：容量控制模式，是成人常用(yong)的通氣模式，可以保證通氣量；壓力控制通氣（PCV）小兒常用(yong)，壓力恒定，不(bu)易發生(sheng)肺(fei)的氣壓傷(shang)。

（2）同步間歇(xie)指(zhi)令通(tong)氣（SIMV）：優點是保證(zheng)通(tong)氣量(liang)，又有利于鍛煉呼(hu)吸肌(ji)，比較(jiao)常用，常作為撤機前的過(guo)度措施。

（3）壓(ya)(ya)力(li)支持通氣(qi)(qi)（PSV）：是病人自(zi)(zi)主呼吸觸發呼吸機后(hou)，呼吸機給予病人一定的(de)壓(ya)(ya)力(li)支持，達到提(ti)高通氣(qi)(qi)量(liang)的(de)目的(de)，屬呼吸機輔助(zhu)的(de)自(zi)(zi)主通氣(qi)(qi)模式，同(tong)步性好(hao)，看與SIMV配(pei)合使(shi)用。

（4）持續氣(qi)(qi)道正(zheng)壓通氣(qi)(qi)（CPAP）：是患者(zhe)在自主呼(hu)吸的基(ji)礎(chu)上，呼(hu)吸機(ji)在吸呼(hu)兩相(xiang)均給予一定壓力(li)，使(shi)肺泡張開(kai)，適用于肺順(shun)應性下(xia)降及肺不張，阻塞性睡眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)停(ting)綜合征等(deng)。

（5）呼(hu)氣末正壓通氣（PEEP）：在呼(hu)氣時仍保持(chi)氣道內正壓，處于(yu)預(yu)定的(de)正壓水平，一(yi)(yi)般主(zhu)張(zhang)終末正壓為(wei)5—10cmH2O。因為(wei)正常人在呼(hu)氣末由于(yu)聲門(men)關閉，也維持(chi)一(yi)(yi)定的(de)正壓，稱為(wei)生理性PEEP，一(yi)(yi)般在1-3厘米水柱之間，主(zhu)要是(shi)為(wei)了維持(chi)功能殘氣量及防(fang)止(zhi)肺(fei)泡萎陷。病人實(shi)施氣管插管后，喪(sang)失(shi)了這(zhe)種生理保護作用(yong)，因此在機械通氣時可以使用(yong)1-3cmH2O的(de)PEEP，但不(bu)宜過高，防(fang)止(zhi)造成肺(fei)大泡及氣壓傷(shang)，該模式主(zhu)要應用(yong)于(yu)ARDS及肺(fei)水腫(zhong)患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時：增(zeng)加氧濃(nong)度、適當使用(yong)PEEP、增(zeng)加每分(fen)通氣量、延長(chang)通氣時間。

（2）PaO2過高時：降低氧濃(nong)度、逐(zhu)漸降低PEEP、減(jian)少每(mei)分通(tong)氣量(liang)

（3）PaCO2過高時：增加呼吸(xi)頻率、增加潮氣量、適當(dang)下調吸(xi)呼比

（4）PaCO2過低(di)時(shi)：降低(di)呼吸頻率、減少(shao)潮氣量、延(yan)長呼氣時(shi)間、上調吸呼比

4、停機

病(bing)人呼(hu)吸和(he)咳嗽(sou)能力恢復(fu)，自主呼(hu)吸能產(chan)生足夠的通(tong)氣量，血氧(yang)飽和(he)度始終維持(chi)在90%以(yi)上。肺部(bu)感染控制，呼(hu)吸道分泌(mi)物(wu)不多，無(wu)嚴(yan)重的肺部(bu)或全身合(he)并癥(zheng)，動脈血氣分析(xi)PAO2大于50MMHG，PACO2無(wu)明顯升(sheng)高，PH值(zhi)基本正常，即可進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次使用(yong)(yong)呼(hu)(hu)吸(xi)機時首先要先開(kai)、關機一(yi)次，確(que)定能(neng)否正(zheng)(zheng)確(que)掌握(wo)開(kai)關機，同(tong)時檢查機器能(neng)否正(zheng)(zheng)常工作。如有問題及時和銷售商或(huo)廠家聯(lian)系。第(di)一(yi)次使用(yong)(yong)呼(hu)(hu)吸(xi)機時可能(neng)會(hui)感覺(jue)不適(shi)(shi)，不過(guo)這(zhe)(zhe)屬正(zheng)(zheng)常現象。可以做幾次深呼(hu)(hu)吸(xi)，經(jing)過(guo)一(yi)段(duan)時間的自我調整(zheng)，患者會(hui)逐漸適(shi)(shi)應這(zhe)(zhe)種新的感覺(jue)。

2、使用(yong)前詳(xiang)細(xi)閱讀產品使用(yong)說明書(shu)，按照(zhao)說明書(shu)內的使用(yong)圖示連接好呼吸機、加濕器、鼻(bi)罩或口鼻(bi)罩。

3、使用前確定(ding)加(jia)濕器內已(yi)經加(jia)有純(chun)凈(jing)水(shui)(shui)或蒸餾水(shui)(shui)，且不能超過規定(ding)位置。

4、在使用(yong)過程中患(huan)者(zhe)如要暫時(shi)脫(tuo)離(li)機(ji)(ji)器，最好先關掉機(ji)(ji)器、摘掉鼻(bi)(bi)罩(zhao)或口(kou)(kou)鼻(bi)(bi)罩(zhao)后再離(li)開，回來后先戴(dai)好鼻(bi)(bi)罩(zhao)或口(kou)(kou)鼻(bi)(bi)罩(zhao)再重新(xin)開機(ji)(ji)使用(yong)。

5、如果(guo)(guo)使用(yong)鼻面罩(zhao)，治療期(qi)間(jian)盡量(liang)保持嘴部(bu)閉(bi)合。口(kou)部(bu)漏氣會導致療效降(jiang)低(di)。如果(guo)(guo)口(kou)部(bu)漏氣問題不能解決，則(ze)可以(yi)使用(yong)口(kou)鼻面罩(zhao)或使用(yong)下顎帶。

6、面(mian)罩佩戴(dai)良(liang)好(hao)且舒適時，呼吸(xi)機的(de)療效(xiao)最好(hao)。漏氣會影響(xiang)療效(xiao)，因(yin)此消(xiao)除漏氣非常重(zhong)要。戴(dai)上面(mian)罩之前(qian)，請清(qing)洗(xi)面(mian)部(bu)，除去面(mian)部(bu)過多的(de)油脂，這有助于更(geng)好(hao)地佩戴(dai)面(mian)罩且能延長(chang)面(mian)罩墊(dian)的(de)壽命。

7、在使(shi)用過程中，可能會出現(xian)鼻部、口部和(he)咽(yan)部干燥現(xian)象(xiang)，這一點在冬(dong)季更為(wei)明顯(xian)。通常，加上一個濕化器即(ji)可消除以上不適。

8、在治療的前幾周，可能會出現(xian)打噴(pen)嚏、流(liu)鼻涕(ti)、鼻塞等現(xian)象。通常，加(jia)上(shang)一個濕(shi)化器即可解決以上(shang)問(wen)題。

9、大部分的呼吸機都有一(yi)個(ge)內置電(dian)源轉(zhuan)換器(qi)，適用(yong)電(dian)壓為(wei)100－240V，50－60Hz，使呼吸機能在全球通用(yong)。國際旅行時(shi)，無需特殊(shu)調(diao)節，但可能會需要一(yi)個(ge)電(dian)源插(cha)頭轉(zhuan)換器(qi)。

10、每天(tian)最好(hao)清(qing)洗一次面(mian)罩，每三(san)天(tian)清(qing)洗一次管道，清(qing)洗方法(fa)可參照呼吸機(ji)說明書附(fu)件(jian)消毒方法(fa)。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計(ji)算公(gong)式：21+4*氧流量。低(di)濃(nong)(nong)度(du)(du)氧（24- 40%），適用(yong)于(yu)COPD患者；中(zhong)(zhong)濃(nong)(nong)度(du)(du)氧（40-60%）適用(yong)于(yu)缺氧而二氧化(hua)碳儲留(liu)時；高濃(nong)(nong)度(du)(du)氧（大于(yu)60%）適用(yong)于(yu)CO中(zhong)(zhong)毒(du)、心源(yuan)性(xing)休克及嚴(yan)重(zhong)創傷大型(xing)手術(shu)后，吸入高濃(nong)(nong)度(du)(du)氧不應超過(guo)1-2天，否則易至氧中(zhong)(zhong)毒(du)。

2、潮氣量

一般設定(ding)為8—10ml/kg，對(dui)于(yu)ARDS、肺水腫、肺不張等肺順應性(xing)差的患者可設定(ding)在10—12ml/kg，最(zui)大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一(yi)般選擇8—14次/分(fen)，如果撤機前(qian)讓(rang)患者逐步適(shi)應(ying)，可降低呼吸頻率至2—10處/分(fen)。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞(sai)性通氣(qi)障(zhang)礙(ai)時吸：呼(hu)為(wei)1：2-2.5，并配合慢頻率；限制性通氣(qi)障(zhang)礙(ai)時，吸：呼(hu)為(wei)1：1.5，并配合較快頻率。

5、壓力支持

在使(shi)用壓力支持通氣模(mo)式時設定該(gai)參(can)數，肺內輕度病(bing)(bing)變：15-20CMH2O；中度病(bing)(bing)變：20-25cmH2O；重度病(bing)(bing)變：25-30CMH2O。