家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)管道、氧氣(qi)(qi)和電源(yuan)(yuan)連接好。開機(ji)(ji)順序為空氣(qi)(qi)壓縮機(ji)(ji)、濕化器、主機(ji)(ji)，并進行機(ji)(ji)器自檢。呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)的關機(ji)(ji)順序正巧之(zhi)相反，即(ji)先關主機(ji)(ji)，然后再關濕化器、空氣(qi)(qi)壓縮機(ji)(ji)，再關閉氣(qi)(qi)源(yuan)(yuan)。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控(kong)制模式(shi)（A/C）：容量(liang)控(kong)制模式(shi)，是成人常(chang)(chang)用的通(tong)(tong)氣模式(shi)，可以保證通(tong)(tong)氣量(liang)；壓(ya)力控(kong)制通(tong)(tong)氣（PCV）小兒常(chang)(chang)用，壓(ya)力恒定，不(bu)易發(fa)生肺(fei)的氣壓(ya)傷(shang)。

（2）同步間歇指令通(tong)氣（SIMV）：優點是保證(zheng)通(tong)氣量，又有利于鍛煉呼吸肌，比較常用，常作(zuo)為撤機前的過度措施。

（3）壓力支持通(tong)(tong)氣（PSV）：是病人自(zi)主呼(hu)吸觸發呼(hu)吸機后，呼(hu)吸機給予病人一定的(de)壓力支持，達到提高通(tong)(tong)氣量的(de)目的(de)，屬(shu)呼(hu)吸機輔(fu)助(zhu)的(de)自(zi)主通(tong)(tong)氣模式，同(tong)步性好，看與(yu)SIMV配(pei)合使用(yong)。

（4）持續氣道(dao)正壓通(tong)氣（CPAP）：是患者(zhe)在(zai)自主呼(hu)(hu)吸的基礎上(shang)，呼(hu)(hu)吸機(ji)在(zai)吸呼(hu)(hu)兩相均給(gei)予一(yi)定壓力，使肺泡(pao)張(zhang)開，適用于(yu)肺順(shun)應性(xing)下降及肺不張(zhang)，阻塞(sai)性(xing)睡眠呼(hu)(hu)吸暫停綜(zong)合征(zheng)等。

（5）呼氣(qi)(qi)末(mo)正(zheng)(zheng)壓通氣(qi)(qi)（PEEP）：在(zai)呼氣(qi)(qi)時仍保(bao)持氣(qi)(qi)道內正(zheng)(zheng)壓，處于預定的(de)正(zheng)(zheng)壓水(shui)平，一般主(zhu)張終末(mo)正(zheng)(zheng)壓為5—10cmH2O。因為正(zheng)(zheng)常人(ren)在(zai)呼氣(qi)(qi)末(mo)由于聲(sheng)門(men)關閉，也(ye)維持一定的(de)正(zheng)(zheng)壓，稱為生理(li)性PEEP，一般在(zai)1-3厘米水(shui)柱(zhu)之間，主(zhu)要是為了維持功能殘氣(qi)(qi)量及(ji)防止肺泡萎陷。病人(ren)實(shi)施氣(qi)(qi)管(guan)插管(guan)后，喪失了這種(zhong)生理(li)保(bao)護(hu)作用(yong)，因此在(zai)機械通氣(qi)(qi)時可(ke)以使用(yong)1-3cmH2O的(de)PEEP，但不宜過(guo)高，防止造成肺大泡及(ji)氣(qi)(qi)壓傷，該(gai)模式主(zhu)要應用(yong)于ARDS及(ji)肺水(shui)腫(zhong)患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過(guo)低時(shi)：增加(jia)氧濃(nong)度(du)、適(shi)當使用PEEP、增加(jia)每分(fen)通氣量、延長通氣時(shi)間。

（2）PaO2過高時：降(jiang)低(di)氧濃度、逐(zhu)漸降(jiang)低(di)PEEP、減少每分通(tong)氣量

（3）PaCO2過高時(shi)：增加呼(hu)(hu)吸(xi)頻率、增加潮氣量、適當(dang)下調(diao)吸(xi)呼(hu)(hu)比

（4）PaCO2過低時：降低呼吸(xi)頻率、減少潮氣量、延(yan)長呼氣時間、上調(diao)吸(xi)呼比

4、停機

病人呼吸(xi)(xi)和(he)咳嗽(sou)能力恢復，自主呼吸(xi)(xi)能產生足夠的通(tong)氣量，血氧(yang)飽和(he)度始終維持在(zai)90%以上。肺部感染控制，呼吸(xi)(xi)道分泌(mi)物不多，無(wu)(wu)嚴重的肺部或全身合并癥，動脈(mo)血氣分析PAO2大(da)于50MMHG，PACO2無(wu)(wu)明顯(xian)升高，PH值基(ji)本正常，即(ji)可(ke)進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首(shou)次(ci)使用呼吸機(ji)時(shi)(shi)(shi)首(shou)先要先開、關機(ji)一次(ci)，確定能(neng)(neng)否正(zheng)(zheng)確掌握開關機(ji)，同時(shi)(shi)(shi)檢查(cha)機(ji)器能(neng)(neng)否正(zheng)(zheng)常工作。如有問(wen)題及時(shi)(shi)(shi)和(he)銷售商或廠家(jia)聯系。第一次(ci)使用呼吸機(ji)時(shi)(shi)(shi)可能(neng)(neng)會感覺(jue)不適(shi)，不過這(zhe)屬正(zheng)(zheng)常現象。可以做(zuo)幾次(ci)深呼吸，經過一段時(shi)(shi)(shi)間的自我調整，患者會逐漸適(shi)應這(zhe)種新的感覺(jue)。

2、使(shi)(shi)用(yong)(yong)前詳細閱讀產(chan)品使(shi)(shi)用(yong)(yong)說(shuo)明(ming)(ming)書，按照(zhao)說(shuo)明(ming)(ming)書內的使(shi)(shi)用(yong)(yong)圖示連接(jie)好(hao)呼吸機(ji)、加濕器、鼻罩(zhao)或口鼻罩(zhao)。

3、使用前確定(ding)加濕器內已經(jing)加有純(chun)凈(jing)水(shui)或(huo)蒸餾水(shui)，且不能超(chao)過規(gui)定(ding)位置。

4、在使用(yong)過程中(zhong)患者如要暫時脫離機(ji)器(qi)，最好先關掉(diao)機(ji)器(qi)、摘(zhai)掉(diao)鼻(bi)(bi)罩或口(kou)鼻(bi)(bi)罩后再離開，回來后先戴(dai)好鼻(bi)(bi)罩或口(kou)鼻(bi)(bi)罩再重新開機(ji)使用(yong)。

5、如果使用(yong)鼻(bi)面罩(zhao)，治療期(qi)間(jian)盡量(liang)保(bao)持嘴(zui)部閉(bi)合。口部漏(lou)氣會導致療效降(jiang)低。如果口部漏(lou)氣問題不能解決，則(ze)可以使用(yong)口鼻(bi)面罩(zhao)或(huo)使用(yong)下顎帶。

6、面(mian)罩佩戴良好(hao)且(qie)舒(shu)適時，呼吸(xi)機(ji)的療效(xiao)(xiao)最(zui)好(hao)。漏氣(qi)會影響療效(xiao)(xiao)，因此消(xiao)除(chu)漏氣(qi)非常(chang)重要(yao)。戴上面(mian)罩之前，請清(qing)洗(xi)面(mian)部(bu)(bu)，除(chu)去(qu)面(mian)部(bu)(bu)過多的油脂，這(zhe)有助于更(geng)好(hao)地(di)佩戴面(mian)罩且(qie)能延(yan)長面(mian)罩墊的壽(shou)命。

7、在使用過程中，可(ke)(ke)能會出現鼻部、口部和(he)咽部干燥現象(xiang)，這一點在冬(dong)季更為(wei)明(ming)顯。通常，加上(shang)一個濕化(hua)器即可(ke)(ke)消除以上(shang)不適。

8、在治(zhi)療的前幾周，可(ke)能會出(chu)現打噴嚏、流鼻(bi)涕、鼻(bi)塞等現象。通(tong)常，加上一(yi)個濕化器即可(ke)解決以上問題(ti)。

9、大部(bu)分(fen)的(de)呼(hu)吸機(ji)都有一個內置電源(yuan)轉換器，適用電壓為100－240V，50－60Hz，使呼(hu)吸機(ji)能在全球通用。國際旅(lv)行時，無需(xu)特殊調節，但可能會需(xu)要一個電源(yuan)插頭(tou)轉換器。

10、每天最好(hao)清洗一次面罩，每三天清洗一次管道，清洗方法可參(can)照呼吸機說(shuo)明書附件消(xiao)毒方法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧流量。低(di)濃(nong)度氧（24- 40%），適(shi)(shi)用(yong)于(yu)(yu)COPD患者；中(zhong)濃(nong)度氧（40-60%）適(shi)(shi)用(yong)于(yu)(yu)缺氧而二(er)氧化碳儲留(liu)時；高濃(nong)度氧（大于(yu)(yu)60%）適(shi)(shi)用(yong)于(yu)(yu)CO中(zhong)毒、心源(yuan)性休克及(ji)嚴重創(chuang)傷大型手術(shu)后，吸入高濃(nong)度氧不應超(chao)過1-2天(tian)，否則易至氧中(zhong)毒。

2、潮氣量

一般設(she)定(ding)為8—10ml/kg，對于ARDS、肺(fei)水腫(zhong)、肺(fei)不張等肺(fei)順(shun)應性(xing)差的患(huan)者可設(she)定(ding)在10—12ml/kg，最(zui)大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選擇8—14次/分，如果撤機前讓患者逐步適應，可降低呼吸頻率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性(xing)通氣(qi)障礙(ai)時吸(xi)：呼(hu)為1：2-2.5，并配(pei)合(he)慢頻(pin)率；限(xian)制性(xing)通氣(qi)障礙(ai)時，吸(xi)：呼(hu)為1：1.5，并配(pei)合(he)較快頻(pin)率。

5、壓力支持

在使用壓(ya)力支持通氣模式(shi)時設定該參數，肺內輕度病變：15-20CMH2O；中度病變：20-25cmH2O；重度病變：25-30CMH2O。