脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳(ke)嗽，打噴嚏或突然體位改(gai)變等(deng)導(dao)致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破(po)裂(lie)(lie)引起腹部疼痛(tong)和敏感觸痛(tong)。呈持續性，一般并不很劇烈(lie)，中央型破(po)裂(lie)(lie)與被膜下破(po)裂(lie)(lie)因被膜完整，臨床上并無明顯內出血(xue)征(zheng)象不易發現而延誤診(zhen)斷(duan)。臨床所見(jian)脾破(po)裂(lie)(lie)，約85%是真性破裂，患者出血量很大，可迅速(su)出現休克，甚(shen)至未及時(shi)搶救已致死(si)亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹腔(qiang)中的出血(xue)像刺激物(wu)一樣引起疼痛，而腹肌因反射性收縮(suo)，摸起來僵硬(ying)。脾破裂后腹腔(qiang)出血(xue)可出現腹膜(mo)刺激征(zheng)，但(dan)并(bing)不劇烈。

3.滲血

如果逐漸滲血(xue)(xue)，可以(yi)沒(mei)有任何癥狀直到機體的(de)血(xue)(xue)供大量耗竭出現血(xue)(xue)壓(ya)下降或氧氣不能運輸(shu)給(gei)大腦和心臟(zang)。這(zhe)種情況(kuang)屬于急癥，需(xu)要立即輸(shu)血(xue)(xue)以(yi)維持充足(zu)的(de)血(xue)(xue)循環，需(xu)要手術(shu)以(yi)停止滲血(xue)(xue)。沒(mei)有上述措(cuo)施，病人可能休克和死亡。

脾臟破裂檢查

脾(pi)破裂應(ying)該(gai)做哪些(xie)檢(jian)(jian)查？(一)腹腔灌(guan)洗 這(zhe)是(shi)一種侵入(ru)(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)查，對(dui)損傷(shang)臟(zang)器不(bu)能特(te)異(yi)定(ding)位(wei)(wei)，也不(bu)能說明損傷(shang)的(de)(de)程度，同(tong)時存(cun)在(zai)少數假陽性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)假陰性(xing)(xing)(xing)(xing)結(jie)果，必須(xu)結(jie)合(he)臨床及(ji)其他(ta)檢(jian)(jian)查結(jie)果進行(xing)分析(xi)。(二)B型(xing)超(chao)聲 這(zhe)是(shi)一種非(fei)侵入(ru)(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)查，較(jiao)常用，能顯示破碎(sui)的(de)(de)脾(pi)臟(zang)，較(jiao)大的(de)(de)脾(pi)包膜下血(xue)腫及(ji)腹腔內積血(xue)。(三)CT檢(jian)(jian)查 能清楚(chu)地顯示脾(pi)臟(zang)的(de)(de)形(xing)態，對(dui)診(zhen)(zhen)斷(duan)脾(pi)臟(zang)實(shi)質裂傷(shang)或(huo)包膜下血(xue)腫的(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)(xing)(xing)很高。(四)核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或(huo)γ照相等技(ji)術診(zhen)(zhen)斷(duan)脾(pi)損傷(shang)，方法(fa)安全。(五(wu))選擇性(xing)(xing)(xing)(xing)腹腔動(dong)(dong)脈(mo)造影 這(zhe)是(shi)一種侵入(ru)(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)查，操(cao)作(zuo)較(jiao)復雜，有(you)一定(ding)危險性(xing)(xing)(xing)(xing)，但診(zhen)(zhen)斷(duan)脾(pi)破裂的(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)(xing)(xing)頗高，能顯示脾(pi)臟(zang)受損動(dong)(dong)脈(mo)和實(shi)質的(de)(de)部位(wei)(wei)，僅用于傷(shang)情(qing)穩定(ding)而其他(ta)方法(fa)未能明確(que)診(zhen)(zhen)斷(duan)的(de)(de)閉(bi)合(he)性(xing)(xing)(xing)(xing)損傷(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾破裂(lie)(lie)應(ying)該(gai)如何預防？有病理性腫大的脾臟(zang)者應(ying)盡(jin)量(liang)避免劇烈(lie)的運動，腹部外傷是警惕脾破裂(lie)(lie)，早期發(fa)現預防休克，治療時堅(jian)持盡(jin)量(liang)保留脾的原則(ze)。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以(yi)手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)為主，并需應用(yong)各種藥物輔(fu)助治(zhi)療(liao)(liao)，其中主要是液體和抗生(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)。

2.術(shu)(shu)前必須給予補液，必要時(shi)輸(shu)血，防治休克及水(shui)電解質、酸堿紊亂，以提高手術(shu)(shu)的(de)耐受性。

3.術后禁食(shi)、胃腸減壓期間，也(ye)需經靜(jing)脈(mo)輸入液體、電解質(zhi)、葡萄糖、維生(sheng)素等。一般需２-３天(tian)，合并有其他(ta)內臟損(sun)傷，腹膜炎嚴重(zhong)者(zhe)需４-５天(tian)，以維持熱量和水電解質(zhi)平衡。

4.病情重，術后不能進食及發生并(bing)發癥的病人，需要積極給(gei)予營養支(zhi)持，此類(lei)病人有(you)必要給(gei)予用藥(yao)框(kuang)限“Ｂ”中之(zhi)營養藥(yao)物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術后(hou)繼續(xu)抗生素治療，定期檢查(cha)血尿常規(gui)，直到體溫、血象恢復(fu)正常后(hou)２-３天為止。

若術后(hou)３-４天，體溫不(bu)是逐(zhu)漸下(xia)降而是逐(zhu)漸上升(sheng)，應查明(ming)原因并作相(xiang)應處理(li)，不(bu)能盲目應用抗生素。

7.根據剖腹(fu)探查情況(kuang)及(ji)腹(fu)腔(qiang)污染(ran)程(cheng)度，術(shu)后滲液、引流液細菌培養(yang)及(ji)藥(yao)敏結(jie)果，對術(shu)后應用用藥(yao)框限“A”之抗(kang)生(sheng)素效果不佳，特別是術(shu)后發生(sheng)嚴重并發癥者，可從用藥(yao)框限“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更為有效的抗(kang)生(sheng)素。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可促進消化，增進食(shi)欲，使(shi)氣(qi)血充足，精、氣(qi)、神旺盛，臟腑功(gong)能(neng)不衰。老(lao)年人(ren)要根據各自(zi)的實際情況選擇合適的運動鍛煉方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常飲食(shi)應以清淡為主，以便清理腸胃。進(jin)食(shi)要溫涼適當，以免熱傷粘膜，寒傷脾胃。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思(si)慮過度(du)易傷脾胃，所(suo)以(yi)，在預(yu)防脾破裂的同時(shi)還要注意性格、情(qing)操及道德的修(xiu)養，做(zuo)到心胸豁達，待人和善(shan)，保持積極樂觀的生活態度(du)。