腎虛腰疼的分類及癥狀

腎(shen)陰虛腰痛

腎陰虛性腰(yao)痛(tong)主要是由內傷勞損，熱病(bing)傷陰引起的。腎陰虛性腰(yao)痛(tong)臨床表現為：口干舌燥、五心煩熱、身體贏瘦、便秘尿赤(chi)、疼痛(tong)無(wu)力、顴紅、腰(yao)肌(ji)酸軟、容顏憔(qiao)悴、頭暈心煩、急(ji)躁易(yi)怒、骨蒸(zheng)勞熱、盜汗等等癥狀，而這種(zhong)癥狀生理表現為舌紅無(wu)苔或(huo)少(shao)苔，脈多細(xi)數或(huo)細(xi)弱。而針對(dui)腎(shen)陰虛(xu)性腰痛的治(zhi)療原則，適宜(yi)滋陰補腎(shen)。可(ke)以(yi)通過服用(yong)祀(si)菊地黃(huang)丸，六味地黃(huang)丸，或者左歸飲煎湯治(zhi)療

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腎陽虛(xu)腰痛

腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)腰(yao)(yao)痛(tong)臨床上的主要(yao)表(biao)現(xian)為(wei)：腰(yao)(yao)膝酸痛(tong)、畏(wei)寒肢(zhi)冷(leng)、下(xia)肢(zhi)軟弱、疲乏無力、少腹(fu)拘急、腰(yao)(yao)以下(xia)有(you)冷(leng)感。所以腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)性(xing)腰(yao)(yao)痛(tong)患者喜熱怕涼，經常用(yong)毛皮或(huo)棉(mian)墊圍于腰(yao)(yao)部。平時也神疲倦怠，大便(bian)稀搪，有(you)腹(fu)瀉等(deng)(deng)癥(zheng)狀。除此之(zhi)外(wai)，男性(xing)如(ru)果腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)腰(yao)(yao)痛(tong)的話，還(huan)會有(you)陽(yang)痿、早泄、滑精、小便(bian)頻(pin)數清長、遺(yi)尿等(deng)(deng)等(deng)(deng)癥(zheng)狀，多數表(biao)現(xian)為(wei)腎(shen)(shen)(shen)氣不(bu)固(gu)、腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)衰。而(er)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)性(xing)腰(yao)(yao)痛(tong)患者的生理表(biao)現(xian)為(wei)舌(she)質淡白、舌(she)體胖嫩、脈象沉細無力等(deng)(deng)。而(er)針對腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)腰(yao)(yao)痛(tong)的治療原則是需要(yao)溫補腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)。可以通過(guo)金匾腎(shen)(shen)(shen)氣丸、十全大補丸或(huo)右歸飲煎湯治療。

腎氣虛腰痛

腎氣(qi)虛腰(yao)(yao)痛(tong)臨床表現(xian)為：小便不暢、夜尿增多，常見表現(xian)為腰(yao)(yao)酸、腰(yao)(yao)痛(tong)、腿(tui)乏力(li)、記憶力(li)衰退(tui)等癥狀(zhuang)。這種癥狀(zhuang)往(wang)往(wang)是由于房事頻(pin)繁而導致(zhi)(zhi)的腎氣(qi)虛損所致(zhi)(zhi)。

而腎(shen)氣(qi)虛(xu)若是沒有得到良好的治(zhi)療(liao)和改善，會(hui)逐(zhu)漸發(fa)展為腎(shen)陽虛(xu)，反過(guo)來腎(shen)陽虛(xu)經過(guo)治(zhi)療(liao)，會(hui)轉化為腎(shen)氣(qi)虛(xu)，最后逐(zhu)漸痊愈。

腎虛腰疼的治療方法

中藥治療

① 熟地30克(ke)，麥(mai)冬(dong)30克(ke)，山藥15克(ke)，芡實15克(ke)，黃連1.5克(ke)，肉(rou)桂0.9克(ke)。水煎服，每日1劑，日服2次。

② 蘭(lan)ロ十(shi)麻5-7g，煎(jian)服或代茶頻飲，每(mei)日(ri)1劑(ji)；陽(yang)痿，早泄，30-40日(ri)愈(yu)；遺精20-30日(ri)愈(yu)。

中醫推拿治療

① 治療原則(ze) ：補腎強身，健腰止痛(tong)。

②　常用穴位及部位： 牌俞(yu)、胃俞(yu)、隔俞(yu)、腎(shen)俞(yu)、氣海俞(yu)、腰陽關、足三里等穴(xue)，及腰背部。

③ 常用手法 ：指(zhi)揉法(fa)(fa)、魚際揉法(fa)(fa)、擦法(fa)(fa)、捏脊法(fa)(fa)等。

④　操作方法： 患者取俯臥位，醫生位于患者左(zuo)側。先在(zai)背俞(yu)穴施以(yi)指揉(rou)法（二(er)指揉(rou)，即(ji)以(yi)食、中二(er)指指端分別指揉(rou)左(zuo)右(you)側背俞(yu)穴）。自上而下，上下往返約10分鐘(zhong)。繼而重點在脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)、腰陽關作指揉(rou)(rou)(rou)法(fa)或魚際揉(rou)(rou)(rou)法(fa)各(ge)1～2分鐘(zhong)。再按(an)揉(rou)(rou)(rou)委中(zhong)、足(zu)三里(li)穴(xue)各(ge)1分鐘(zhong)。按(an)揉(rou)(rou)(rou)腎俞(yu)(yu)、腰陽關、委中(zhong)以壯陽補腎治(zhi)腰痛，而指揉(rou)(rou)(rou)脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、足(zu)三里(li)以健胃，補益后天(tian)之本。兩者結(jie)合具有補脾益腎之功，是本病主(zhu)要治(zhi)法(fa)。

繼(ji)以上體位在背(bei)部(bu)督脈(mo)、膀(bang)胱(guang)經(jing)施以捏(nie)脊法，從骶尾部(bu)起(qi)向(xiang)上至(zhi)頸胸段，并分別對脾(pi)俞(yu)、胃俞(yu)、腎俞(yu)部(bu)增(zeng)強手法刺激(ji)。

患者取(qu)坐位，醫生位于患者的背面，分別對督(du)脈(mo)經(jing)膀胱經(jing)，帶脈(mo)用擦法（圖153），以溫腎固腰。

全組手法以溫柔緩(huan)和為主，忌粗暴蠻力！對(dui)于(yu)本病還(huan)是主張綜合(he)治(zhi)療(liao)為主，除(chu)推拿治(zhi)療(liao)外，可加以下中西藥(yao)物治(zhi)療(liao)：

中醫中藥治療

①　中醫中藥治療：對偏于(yu)陽(yang)虛(xu)(xu)者(zhe)，可(ke)以(yi)溫(wen)補(bu)腎(shen)(shen)陽(yang)；對偏于(yu)陰虛(xu)(xu)者(zhe)，可(ke)以(yi)滋補(bu)腎(shen)(shen)陰虛(xu)(xu)；對于(yu)無明顯(xian)陰陽(yang)偏虛(xu)(xu)者(zhe)，可(ke)以(yi)補(bu)腎(shen)(shen)治腰(yao)痛。

②　必要時可給予適量的(de)性激素治(zhi)療。

③　輔以(yi)鈣劑(ji)、維生素等(deng)治療。

④　食療(liao)，多吃黑(hei)(hei)色(se)素含量高(gao)的食物，比如黑(hei)(hei)豆、黑(hei)(hei)米、黑(hei)(hei)芝麻、核桃、黑(hei)(hei)木(mu)耳等。

物理治療

① 治(zhi)療(liao)原理 通過(guo)外(wai)界光(guang) 熱 聲波(bo) 射線(xian) 磁(ci)場等(deng)作用(yong)相應區域和穴位 來達到康復治療的作用(yong)

② 治療刺激相關穴位：命門 陽關 神闕 天樞(shu)（雙）腎俞（雙） 氣海(hai)俞（雙） 關(guan)元俞（雙） 大(da)腸俞（雙(shuang)）

③ 治療方法(fa)：針灸相應穴位， 熱(re)敷、蠟療(liao)、透熱(re)療(liao)法（短波(bo)熱(re)療(liao) 微波熱(re)療和磁療）

腎虛腰痛食療法

① 韭黃100g，豬腰1個，食油、鹽、姜、味(wei)精等適量(liang)。將(jiang)韭黃(huang)(huang)洗凈(jing)切(qie)成(cheng)(cheng)(cheng)小(xiao)段，豬腰洗凈(jing)切(qie)成(cheng)(cheng)(cheng)薄片。將(jiang)食油放入(ru)鍋內(nei)，置明火上，油八成(cheng)(cheng)(cheng)熟時，先放入(ru)豬腰，炒透后(hou)放入(ru)韭黃(huang)(huang)、姜絲(si)，韭黃(huang)(huang)熟后(hou)，加鹽、味(wei)精調味(wei)后(hou)取(qu)出即成(cheng)(cheng)(cheng)。可(ke)佐膳。 此(ci)方適應于腎(shen)(shen)虛(xu)腰痛、慢性腰肌勞(lao)損(sun)、腎(shen)(shen)虛(xu)遺精、盜汗、老人腎(shen)(shen)虛(xu)耳鳴等癥(zheng)，有補腎(shen)(shen)強腰的功效。

② 枸杞(qi)15g，雛(chu)(chu)母(mu)雞1只，料酒、胡椒面、生姜(jiang)(jiang)、蔥、味(wei)精(jing)、食(shi)鹽(yan)適(shi)量。將(jiang)雛(chu)(chu)母(mu)雞宰殺(sha)后，去毛和(he)內(nei)臟，洗(xi)凈；將(jiang)蔥切(qie)(qie)段、姜(jiang)(jiang)切(qie)(qie)片備用(yong)(yong)(yong)。將(jiang)雛(chu)(chu)母(mu)雞肉放(fang)入(ru)鍋內(nei)，用(yong)(yong)(yong)沸水氽透，撈(lao)出(chu)放(fang)入(ru)涼(liang)水內(nei)沖洗(xi)干凈，瀝盡水份(fen)，再(zai)(zai)把枸杞袋入(ru)雞腹(fu)內(nei)，然后放(fang)入(ru)盆內(nei)(腹(fu)部(bu)朝上)。把蔥、生姜(jiang)(jiang)放(fang)入(ru)盆內(nei)，加(jia)入(ru)清湯、食(shi)鹽(yan)、料酒、胡椒面，將(jiang)盆蓋好，再(zai)(zai)用(yong)(yong)(yong)濕棉(mian)紙封住(zhu)盆口，在沸水武火上籠蒸2小(xiao)時取出(chu)。將(jiang)盆口棉(mian)紙揭去，揀去姜(jiang)(jiang)片、蔥段不用(yong)(yong)(yong)，再(zai)(zai)放(fang)入(ru)味(wei)精(jing)，即可食(shi)用(yong)(yong)(yong)。 此方適(shi)應于男女腎虛腰(yao)痛(tong)、神經衰弱。具有滋補(bu)肝腎的(de)功效。

③ 金針菜50g，瘦(shou)豬肉(rou)(rou)150～200g，醬油、豆粉(fen)、鹽、味(wei)精(jing)等(deng)適量。將金針菜、瘦(shou)肉(rou)(rou)洗凈，一同放(fang)在砧板上，用刀剁成肉(rou)(rou)醬。加(jia)入醬油、鹽、豆粉(fen)、味(wei)精(jing)等(deng)調(diao)味(wei)品，攪拌均(jun)勻，放(fang)入碟內攤平。將碟放(fang)入蒸鍋內，隔水蒸熟。可佐膳。 此方適應于腎(shen)虛腰(yao)痛、腎(shen)虛耳鳴等(deng)癥(zheng)，有補血(xue)、養腎(shen)的功效(xiao)。

④ 冬(dong)蟲夏草(cao)性溫，味甘(gan)，有補(bu)(bu)腎和補(bu)(bu)肺(fei)的作用，是一種平補(bu)(bu)陰陽(yang)的名(ming)貴藥材。如《本草(cao)從新》說(shuo)它“保肺益腎。”《藥性考》亦云：“蟲草秘精益氣(qi)，專補命門。”《柑(gan)園小識》還說：“以酒浸數枚啖之，治腰(yao)膝間痛(tong)楚，有益腎之功。”凡腎虛者(zhe)最宜用福(fu)臨門冬蟲夏草4克配合肉(rou)類如豬瘦肉(rou)、雞肉(rou)或鴨肉(rou)等共燉，連(lian)續服(fu)用一個月大部分腎虛腰(yao)痛(tong)患者(zhe)均可(ke)取(qu)得良(liang)好的療效。

⑤ 蝦性溫，味甘(gan)咸，入腎(shen)經，有(you)補腎(shen)壯陽(yang)的作(zuo)用。凡(fan)因腎(shen)氣虛弱、腎(shen)陽(yang)不足(zu)所(suo)致(zhi)的腰腳(jiao)軟(ruan)弱無力，或(huo)陽(yang)痿，或(huo)男子不育癥患者(zhe)，宜多食蝦。《食物中藥與(yu)便方》還(huan)曾介紹：“腎虛，陽痿，腰腳痿弱(ruo)無力：小(xiao)茴香30克(ke)，炒研末，生蝦(xia)肉90~120克(ke)，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克(ke)，1日2次(ci)。”

⑥ 山藥性(xing)平，味甘(gan)，為(wei)中醫“上(shang)品”之(zhi)藥(yao)(yao)(yao)，除了具(ju)有補(bu)肺(fei)、健(jian)脾(pi)作用外，還能(neng)益腎填(tian)精(jing)。如明(ming)·李時珍指出：山藥(yao)(yao)(yao)“益腎氣(qi)，健(jian)脾(pi)胃。”《本草正(zheng)》亦(yi)載：“山藥(yao)(yao)(yao)，能(neng)健(jian)脾(pi)補(bu)虛，滋精(jing)固腎，治諸(zhu)虛百損(sun)，療五勞(lao)七(qi)傷。”《本草經讀》還說：“山藥(yao)(yao)(yao)，能(neng)補(bu)腎填(tian)精(jing)，精(jing)足則(ze)陰強、目(mu)明(ming)、耳聰(cong)。凡(fan)上(shang)品之(zhi)藥(yao)(yao)(yao)，法宜(yi)久服，多(duo)則(ze)終(zhong)身(shen)，少則(ze)數年，與五谷之(zhi)養人相(xiang)佐(zuo)，以(yi)臻壽考。”所以(yi)，凡(fan)腎虛腰痛之(zhi)人，宜(yi)常食之(zhi)。

⑦ 豬腎 性平，味咸(xian)。唐·孟(meng)詵認為(wei)豬腎(shen)“主人腎(shen)虛(xu)”。《日(ri)華子本草》說它“補水(shui)臟，治耳聾(long)”。水(shui)臟者實指(zhi)腎(shen)臟而言。故凡因(yin)腎(shen)虛(xu)所(suo)致的(de)腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎(shen)虛(xu)耳聾(long)耳鳴，宜常食之。