內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種種原因導(dao)致肛(gang)管靜息(xi)壓增(zeng)(zeng)高，內、外括約肌(ji)和血管間隙內壓張力增(zeng)(zeng)大可引(yin)起靜止(zhi)期張力的(de)(de)增(zeng)(zeng)加，阻止(zhi)血液的(de)(de)良好回流，肛(gang)周靜脈肥大腫脹，引(yin)起內痔。

2、肛門括約肌下移

肛(gang)門括(kuo)約(yue)肌(ji)在肛(gang)門處起到“塞(sai)子(zi)”的作用，排便時成形(xing)糞塊壓迫肛(gang)門括(kuo)約(yue)肌(ji)，肛(gang)管上皮下間隙的平滑肌(ji)以及聯合縱(zong)肌(ji)纖(xian)維(wei)收縮使肛(gang)門括(kuo)約(yue)肌(ji)近端上提。

3、經常性的便秘

排便時過于用力屏氣(qi)，可阻斷靜脈(mo)回流(liu)，造成(cheng)(cheng)肛墊充血性(xing)肥(fei)大，天長(chang)日久(jiu)造成(cheng)(cheng)內痔的發病；

4、其他因素

如(ru)動靜脈短(duan)路發(fa)(fa)生調節障礙、高淀粉酶(mei)血癥、血脂異常等都會增加內痔的發(fa)(fa)生幾率。

內痔一般癥狀

1、便血

排便(bian)中或便(bian)后出血，色(se)鮮紅(hong)，有(you)時大便(bian)表面附有(you)少量(liang)血液，或將手紙染紅(hong)，有(you)時為滴血或射血。由于糞便(bian)擦破粘膜，或因(yin)排便(bian)時過于用力，血管(guan)內壓力增(zeng)高，以致曲張靜脈血管(guan)破裂，便(bian)時則有(you)噴射狀(zhuang)出血。

2、脫出

由于痔核體(ti)積增大(da)，排便(bian)(bian)(bian)時(shi)(shi)受到糞便(bian)(bian)(bian)的(de)擠壓，使其(qi)逐漸(jian)與肌層分(fen)離而脫(tuo)出(chu)(chu)肛外(wai)，有時(shi)(shi)是(shi)1--2痔核同時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)，有時(shi)(shi)是(shi)全(quan)部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫(tuo)出(chu)(chu)。最初僅(jin)在(zai)排便(bian)(bian)(bian)時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)，便(bian)(bian)(bian)后能自行(xing)復位。癥狀(zhuang)較(jiao)重(zhong)者，脫(tuo)出(chu)(chu)后需用手推(tui)回，或臥床休息(xi)，方能復位。癥狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)者，除(chu)排便(bian)(bian)(bian)時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)外(wai)，凡用力、行(xing)走、咳(ke)嗽、噴(pen)嚏(ti)、下蹲等，都可能脫(tuo)出(chu)(chu)。

3、疼痛

單(dan)純(chun)內(nei)痔(zhi)，一般無疼痛，有(you)時(shi)僅(jin)感覺肛門部墜(zhui)脹(zhang)或(huo)排便困難。如發炎腫(zhong)(zhong)脹(zhang)者(zhe)，痔(zhi)內(nei)有(you)血(xue)栓形成(cheng)或(huo)嵌(qian)頓，則有(you)疼痛；如脫(tuo)出未及(ji)時(shi)復位者(zhe)，則疼痛加重；如發生(sheng)嵌(qian)頓，有(you)潰爛(lan)壞死，引起肛緣發炎水腫(zhong)(zhong)，則疼痛劇烈，病人坐臥(wo)不安。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流(liu)出。輕(qing)者大便(bian)時(shi)流(liu)出，重(zhong)者不排便(bian)時(shi)也(ye)自(zi)然流(liu)出，污染(ran)內褲，病人極不方便(bian)。在內痔脫出時(shi)，分泌物更多。

5、瘙癢

因分泌(mi)物或脫出痔核的刺激，使(shi)肛門周圍潮(chao)濕不潔，發(fa)生(sheng)濕疹和瘙癢(yang)，搔癢(yang)有時(shi)是由于內痔脫出因反射作用而(er)引起的。

內痔各期癥狀

1、初期

痔核較小(xiao)，質(zhi)柔軟，痔面鮮(xian)紅(hong)色或(huo)青紫(zi)色，排便時痔核不(bu)脫(tuo)出肛門外(wai)。排便時出血或(huo)便后出血，呈點滴狀(zhuang)或(huo)噴射狀(zhuang)，血色鮮(xian)紅(hong)，不(bu)與糞便相混，呈間歇性發(fa)作。

2、中期。

痔核較大(da)，隆(long)起，便時痔核脫(tuo)出肛門外，便后自(zi)行回納。便后出血比初(chu)期減少。

3、后期

痔(zhi)核(he)更大，質地較(jiao)硬，表面(mian)微帶灰白色，便時(shi)痔(zhi)核(he)脫(tuo)出(chu)肛門(men)外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或(huo)站立時(shi)也會脫(tuo)出(chu)，不能自行回納(na)，須用手(shou)推回，或(huo)平臥、熱敷后方能回納(na)，便血(xue)不多或(huo)不再出(chu)血(xue)。

內痔危害

1、便(bian)血、滴(di)血、以及嚴重的噴血都將導致(zhi)缺鐵性貧血。

2、因分泌(mi)物增多溢出肛外，不(bu)僅污(wu)染衣物，還易引起疼痛濕(shi)疹，對于女性患者(zhe)，還將會導致一些婦科疾病(bing)的(de)發作等。

3、便(bian)(bian)秘(mi)、大(da)便(bian)(bian)燥(zao)結，易于擠傷(shang)痔核以致便(bian)(bian)血，患者(zhe)常因排(pai)便(bian)(bian)時很痛苦，所以強忍不便(bian)(bian)，使大(da)便(bian)(bian)更加干燥(zao)，如此(ci)反(fan)復，形成(cheng)惡(e)性循環。

4、便(bian)血、疼痛和便(bian)秘的這種惡性(xing)循(xun)環，使人厭食(shi)，造成(cheng)脾胃功能的失常(chang)以(yi)及整個(ge)肌體(ti)平衡失常(chang)以(yi)及營(ying)養(yang)不(bu)良，易(yi)導致肝腎疾(ji)病(bing)、慢性(xing)結腸炎(yan)、肛(gang)瘺、腸癌等(deng)發生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適(shi)合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(qi)內(nei)痔(zhi)(zhi)兼有貧血者；內(nei)痔(zhi)(zhi)不(bu)宜手術者；混合痔(zhi)(zhi)的內(nei)痔(zhi)(zhi)部(bu)分。外痔(zhi)(zhi)、內(nei)痔(zhi)(zhi)伴有肛周(zhou)慢性炎癥或腹瀉；內(nei)痔(zhi)(zhi)伴有嚴重高血壓、肝腎(shen)及血液疾病者；因腹腔腫瘤引起的內(nei)痔(zhi)(zhi)和臨產(chan)期(qi)孕(yun)婦不(bu)建議使用注射療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適合各(ge)期(qi)內(nei)痔及(ji)混(hun)合痔的(de)內(nei)痔部分。各(ge)種急(ji)性(xing)疾病，嚴重的(de)慢性(xing)疾病，肛門直腸急(ji)性(xing)炎癥(zheng)，腹瀉，惡性(xing)腫瘤，有出血傾(qing)向者不建議(yi)使用插藥料(liao)法。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴重肺(fei)結核、高血壓及(ji)肝(gan)臟(zang)、腎臟(zang)疾患或血液病變者不建(jian)議(yi)使用結扎療法。

內痔術后的換藥常識

1、術(shu)(shu)后(hou)患者應(ying)(ying)在24小時以后(hou)方可排便，但術(shu)(shu)中應(ying)(ying)采用(yong)加(jia)(jia)壓(ya)填塞包(bao)扎(zha)，以防(fang)術(shu)(shu)后(hou)出(chu)血，所以一(yi)般可在術(shu)(shu)后(hou)12小時以后(hou)除加(jia)(jia)壓(ya)包(bao)扎(zha)物(wu)。

2、術(shu)后病(bing)人第一(yi)次大便前應先用溫(wen)鹽水坐浴(yu)，使括約肌松弛，以減輕病(bing)人第一(yi)次排(pai)便所引起(qi)的(de)肛門疼痛。

3、痔瘡術后最好每日換藥1次(ci)，換藥次(ci)數過多，如每日2～3次(ci)，每次(ci)換藥時鹽水(shui)棉球反(fan)復(fu)涂擦創面。

4、換藥(yao)時，應(ying)注意肉(rou)芽(ya)組(zu)織生長情況，若肉(rou)芽(ya)組(zu)織生長過快過高(gao)，引(yin)(yin)(yin)起創面引(yin)(yin)(yin)流不暢(chang)，應(ying)剪除過多的肉(rou)芽(ya)組(zu)織，或用高(gao)滲鹽(yan)水敷布于過高(gao)肉(rou)芽(ya)組(zu)織處(chu)，使(shi)創面引(yin)(yin)(yin)流通暢(chang)。

如何預防內痔

1、起居有常，工作(zuo)(zuo)勞逸結合。從事久(jiu)站(zhan)久(jiu)立工作(zuo)(zuo)者，應適時(shi)變換體位。

2、養成良(liang)好的飲(yin)食習(xi)慣，定時定量進食，忌食辛辣、醇床厚味。

3、 注意肛(gang)門(men)衛(wei)生，養成良好的(de)排便習慣(guan)，經常保持(chi)大便通(tong)暢。

4、及時治療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

5、抽時(shi)間做一做提(ti)(ti)肛(gang)(gang)(gang)運(yun)(yun)動(dong)，據研究提(ti)(ti)肛(gang)(gang)(gang)運(yun)(yun)動(dong)對(dui)痔瘡有良好的(de)防治效果。每天在獨處的(de)時(shi)候抽個幾分鐘(zhong)放松(song)，深吸氣，將肛(gang)(gang)(gang)門上提(ti)(ti)緩慢收縮肛(gang)(gang)(gang)門再放松(song)。

6、加強日常鍛煉。

內痔術后的護理措施

1、內痔術后(hou)，飲食(shi)要清淡，必要時給予(yu)半流或全(quan)流飲食(shi)。

2、術后痔核脫落期(qi)，盡量減少活動，多(duo)臥床休息。

3、術后(hou)每(mei)次排便后(hou)，用(yong)淡鹽水或1：5000高錳酸(suan)鉀液坐浴，而后(hou)換藥。

4、注(zhu)意觀察病人術后反應(ying)(ying)，如(ru)果出現(xian)發(fa)熱、疼痛、小(xiao)便(bian)(bian)困難及便(bian)(bian)后出血，應(ying)(ying)及時查明原因，妥善處(chu)理，避免病情復發(fa)及誘(you)發(fa)并(bing)發(fa)癥疾病。

5、內(nei)痔的預防辦法包(bao)括術后(hou)若痔核脫出，應及時托回肛內(nei)，以(yi)防水(shui)腫嵌頓。

6、多注意肛門衛生(sheng)，養成良好的(de)排便習慣，經常保持大便通暢(chang)。

7、要養成良好的(de)生活和(he)飲食(shi)習慣(guan) 定時(shi)定量進(jin)食(shi)，忌食(shi)辛辣、醇酒厚味。