肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏的(de)表(biao)現(xian)方式不僅僅在(zai)臉部，手(shou)上，身(shen)上，也有可能會出(chu)現(xian)在(zai)肛門(men)處(chu)。各種(zhong)細菌病(bing)毒(du)都可能會導致(zhi)人(ren)(ren)體(ti)(ti)過(guo)敏。某些蛋白質（魚、蝦、蟹等(deng)）、藥物、花粉(fen)、生漆等(deng)可致(zhi)部分人(ren)(ren)體(ti)(ti)過(guo)敏，使體(ti)(ti)內(nei)產生過(guo)多的(de)組胺(an)，作用(yong)于(yu)周圍神經而(er)產生癢感。有些人(ren)(ren)過(guo)敏比較嚴重的(de)，不僅是(shi)全(quan)身(shen)瘙癢，肛門(men)處(chu)也會變得異常瘙癢難耐。

3、精神因素

精神過度興(xing)奮(fen)、抑(yi)郁、神經衰弱、癮病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的(de)有(you)(you)表(biao)皮癬菌等(deng)感(gan)染。大(da)(da)便(bian)經(jing)過(guo)肛門排出(chu)體外，只要稍(shao)微(wei)不注意(yi)，大(da)(da)便(bian)中的(de)細菌就(jiu)會留(liu)在肛門處，繼而有(you)(you)可能(neng)會滋生(sheng)寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)。寄(ji)(ji)生(sheng)蟲(chong)是引起肛門瘙癢的(de)一(yi)個重大(da)(da)元(yuan)兇之一(yi)

5、著裝不良

穿(chuan)著窄小的(de)衣褲(ku)，或穿(chuan)質地不(bu)適(shi)的(de)內(nei)褲(ku)如(ru)某些(xie)化纖織物(wu)或厚實而(er)粗糙者，使臀圍汗液不(bu)易散發及(ji)摩擦(ca)也(ye)可誘發肛(gang)(gang)(gang)門(men)瘙(sao)癢(yang)。不(bu)勤換內(nei)褲(ku)，內(nei)褲(ku)上滋生(sheng)細(xi)菌，也(ye)會導致肛(gang)(gang)(gang)門(men)瘙(sao)癢(yang)。人的(de)私(si)(si)處(chu)每天都會分泌出大量的(de)可能肉眼(yan)看不(bu)到(dao)的(de)物(wu)質，如(ru)果(guo)不(bu)及(ji)時換洗的(de)話，這些(xie)分泌物(wu)就會滋生(sheng)細(xi)菌，繼而(er)就會造成感(gan)染(ran)到(dao)私(si)(si)處(chu)以(yi)及(ji)肛(gang)(gang)(gang)門(men)。肛(gang)(gang)(gang)門(men)處(chu)被(bei)細(xi)菌感(gan)染(ran)，就會引起瘙(sao)癢(yang)的(de)癥狀的(de)。

6、蟯蟲感染

兒(er)童肛(gang)門瘙癢大多是蟯(rao)蟲作(zuo)怪，蟯(rao)蟲常常爬行到肛(gang)門周圍產(chan)卵，刺激皮膚，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初(chu)期(qi)僅(jin)限于肛(gang)周皮(pi)膚(fu)瘙癢，為陣發性，常在夜間、安靜、情緒變化、飲食辛辣食物、濕(shi)熱(re)時加劇，重者瘙癢難忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重，有時刺痛(tong)(tong)或(huo)灼痛(tong)(tong)。由于搔抓使(shi)皮(pi)膚潰爛、滲出、結癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋(xun)找并(bing)去除可能的致病(bing)因素，外(wai)用止癢劑，必要時阻斷局部皮(pi)下感(gan)覺神(shen)經(jing)。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中醫辯證分型(xing)采用(yong)中藥治(zhi)(zhi)療：①風(feng)熱襲肺，移于(yu)大(da)腸肛(gang)門者 治(zhi)(zhi)宜清熱瀉火、通便，方(fang)用(yong)涼隔散。②風(feng)邪挾濕(shi)(shi)或肝(gan)膽(dan)濕(shi)(shi)熱、郁阻肛(gang)門者，治(zhi)(zhi)宜疏(shu)(shu)風(feng)清熱利濕(shi)(shi)，方(fang)用(yong)消風(feng)散或龍膽(dan)瀉肝(gan)湯。③血虛生風(feng)化燥、肌(ji)膚失養者 方(fang)用(yong)當歸(gui)飲子。④血瘀生風(feng)、蘊結(jie)不散者 治(zhi)(zhi)宜逐瘀祛風(feng)，方(fang)用(yong)疏(shu)(shu)風(feng)解毒湯。⑤蟲(chong)毒騷擾侵入肛(gang)周，或濕(shi)(shi)毒、藥毒犯(fan)阻后陰者，治(zhi)(zhi)宜殺蟲(chong)解毒止癢(yang)，方(fang)用(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮(pi)(pi)膚濕(shi)潤(run)者 可(ke)用枯礬(fan)粉(fen)干撒患處，1日3次。②皮(pi)(pi)膚干燥(zao)者 可(ke)用黃連(lian)膏或青(qing)黛膏外敷，每日3次。

（3）中(zhong)藥外洗坐浴

選用清熱解毒、除濕止癢的藥物為(wei)主(zhu)，溫(wen)水坐(zuo)浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找各種可能(neng)引(yin)起瘙(sao)癢的(de)原發病因并(bing)盡力消除。首先是肛腸科(ke)疾患應先行手(shou)術，其次是婦科(ke)和皮膚疾患。

（2）藥物治療

局(ju)限性肛門瘙癢病的藥物治(zhi)療，應以局(ju)部外用治(zhi)療為主：

①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明(ming)、撲爾敏(min)、息斯(si)敏(min)。

②激(ji)素治(zhi)療(liao) 對女性及老年重癥患者，可用性激(ji)素治(zhi)療(liao)。

③抗生素治療(liao) 合并細菌感染者，可根據(ju)病情(qing)，酌情(qing)選用抗生素。

④藥(yao)物外(wai)洗治療 可具有局部(bu)降溫消炎、干燥、止癢的藥(yao)物，如爐甘石洗劑(ji)（水粉(fen)劑(ji)）。

⑤藥物外涂治療 可(ke)酌情選用止癢(yang)、抗菌、激素類(lei)藥膏。

（3）物理療法

可(ke)用紫外線、紅(hong)外線照射(she)肛周患處。

（4）注射療法

是目前較(jiao)為常用的(de)方法，具有操作(zuo)簡單、療效確切的(de)特點，方法是使用藥(yao)物注射到皮下或(huo)皮內(nei)，破壞感覺(jue)神經，使局部感覺(jue)減退，癥(zheng)狀消失。

①亞甲(jia)藍(lan)注射 具有可(ke)逆(ni)的阻(zu)滯神經的作用，使患者(zhe)在1～2周內感覺不到瘙癢。

②激素(su)注(zhu)射(she) 采用(yong)長(chang)效糖皮質激素(su)注(zhu)射(she)到皮下，有(you)持(chi)久的(de)抗(kang)炎、抗(kang)過敏及止癢作用(yong)。

（5）手術治療

①瘙(sao)癢皮膚切除(chu)術 適用于較(jiao)小范圍的原(yuan)發性(xing)肛門瘙(sao)癢。

②瘙癢(yang)皮膚切除縫合術 適用(yong)于較小范圍、兩側對稱(cheng)的原發(fa)性肛門(men)瘙癢(yang)。③肛周皮下神經末梢離斷術 適用(yong)于頑(wan)固性肛門(men)瘙癢(yang)無明顯(xian)皮損經保守治療無效(xiao)者。

如何預防肛門癢

1、避免焦慮(lv)、憂慮(lv)、過度(du)緊張。

2、調(diao)理飲食(shi)(shi)(shi)，多食(shi)(shi)(shi)綠色(se)蔬菜、水果等富含纖維(wei)的食(shi)(shi)(shi)品(pin)，禁食(shi)(shi)(shi)或(huo)少食(shi)(shi)(shi)有刺激性(xing)或(huo)可誘發變態反(fan)應的食(shi)(shi)(shi)品(pin)和調(diao)味品(pin)，如辛辣食(shi)(shi)(shi)品(pin)、濃茶(cha)和咖啡、烈性(xing)酒(jiu)等。

3、注(zhu)意衛生，便后用(yong)溫水(shui)洗(xi)凈肛門(men)，保持皮(pi)膚清爽干凈。

4、避免不適當(dang)的自療，如用(yong)熱水(shui)燙洗，外用(yong)高濃度(du)皮質類固激(ji)素或含對抗刺激(ji)藥物，自購(gou)某些(xie)粗制家用(yong)理療器械自療等(deng)，這些(xie)方法弊多(duo)利(li)少(shao)，僅能有暫時抑止瘙癢，日(ri)久致使病變(bian)遷延增劇，應勸告患(huan)者(zhe)停用(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切(qie)勿(wu)搔(sao)抓，如有夜間(jian)抓癢習慣者(zhe)應(ying)剪短指甲或睡(shui)前帶(dai)上薄膜手套。

7、調整排(pai)便習慣，每天定時入廁。