肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏(min)(min)的表現(xian)方式不(bu)僅僅在(zai)臉部，手上，身(shen)上，也有(you)可(ke)能(neng)會出現(xian)在(zai)肛門(men)處。各種細(xi)菌病(bing)毒都可(ke)能(neng)會導致(zhi)人體過(guo)敏(min)(min)。某(mou)些(xie)蛋白質（魚、蝦、蟹等(deng)）、藥(yao)物(wu)、花粉、生漆等(deng)可(ke)致(zhi)部分人體過(guo)敏(min)(min)，使(shi)體內產(chan)生過(guo)多的組胺(an)，作用(yong)于周圍神經(jing)而產(chan)生癢感。有(you)些(xie)人過(guo)敏(min)(min)比(bi)較嚴重的，不(bu)僅是全身(shen)瘙癢，肛門(men)處也會變得異常(chang)瘙癢難耐。

3、精神因素

精神過度興奮(fen)、抑郁、神經衰弱、癮(yin)病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染。大便經過(guo)肛門排出體外，只要(yao)稍微(wei)不(bu)注意，大便中的細菌就會(hui)留在(zai)肛門處，繼而有可(ke)能會(hui)滋生(sheng)寄生(sheng)蟲。寄生(sheng)蟲是引起肛門瘙癢的一(yi)個重大元兇之一(yi)

5、著裝不良

穿(chuan)(chuan)著窄小(xiao)的衣褲，或穿(chuan)(chuan)質地不(bu)(bu)(bu)適的內(nei)(nei)褲如(ru)某些化纖(xian)織物(wu)或厚實而(er)粗糙(cao)者(zhe)，使臀圍汗液不(bu)(bu)(bu)易散發(fa)及(ji)摩(mo)擦(ca)也(ye)(ye)可誘發(fa)肛門瘙(sao)(sao)癢。不(bu)(bu)(bu)勤換內(nei)(nei)褲，內(nei)(nei)褲上滋(zi)生細菌，也(ye)(ye)會(hui)(hui)(hui)導致肛門瘙(sao)(sao)癢。人的私處(chu)每天都會(hui)(hui)(hui)分泌出(chu)大量的可能肉眼看不(bu)(bu)(bu)到的物(wu)質，如(ru)果不(bu)(bu)(bu)及(ji)時換洗(xi)的話，這(zhe)些分泌物(wu)就會(hui)(hui)(hui)滋(zi)生細菌，繼而(er)就會(hui)(hui)(hui)造成感染到私處(chu)以及(ji)肛門。肛門處(chu)被細菌感染，就會(hui)(hui)(hui)引起瘙(sao)(sao)癢的癥狀(zhuang)的。

6、蟯蟲感染

兒童肛(gang)門瘙癢(yang)大多是蟯(rao)蟲作怪，蟯(rao)蟲常(chang)常(chang)爬(pa)行到肛(gang)門周圍產卵，刺激皮(pi)膚，引(yin)起(qi)奇癢(yang)。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初(chu)期(qi)僅限于肛周皮膚瘙癢，為陣(zhen)發性，常在夜間、安(an)靜、情(qing)緒變化(hua)、飲(yin)食(shi)辛辣食(shi)物、濕(shi)熱時加(jia)劇，重者瘙癢難(nan)忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重(zhong)，有時刺痛(tong)或灼(zhuo)痛(tong)。由于搔(sao)抓(zhua)使皮(pi)膚潰爛、滲出、結癡、長期(qi)不(bu)愈(yu)。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋找并去除可能的致病因(yin)素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下(xia)感覺(jue)神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中(zhong)醫辯(bian)證分型采用(yong)中(zhong)藥治(zhi)療：①風(feng)(feng)(feng)(feng)熱(re)(re)襲肺(fei)，移于大(da)腸肛門者(zhe) 治(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)(re)瀉火、通便，方(fang)用(yong)涼隔散。②風(feng)(feng)(feng)(feng)邪挾濕(shi)或肝膽(dan)濕(shi)熱(re)(re)、郁阻肛門者(zhe)，治(zhi)宜(yi)疏風(feng)(feng)(feng)(feng)清(qing)熱(re)(re)利濕(shi)，方(fang)用(yong)消風(feng)(feng)(feng)(feng)散或龍膽(dan)瀉肝湯。③血(xue)虛生(sheng)風(feng)(feng)(feng)(feng)化(hua)燥(zao)、肌膚失養者(zhe) 方(fang)用(yong)當(dang)歸(gui)飲子(zi)。④血(xue)瘀生(sheng)風(feng)(feng)(feng)(feng)、蘊(yun)結不散者(zhe) 治(zhi)宜(yi)逐瘀祛風(feng)(feng)(feng)(feng)，方(fang)用(yong)疏風(feng)(feng)(feng)(feng)解毒(du)湯。⑤蟲毒(du)騷擾(rao)侵入肛周，或濕(shi)毒(du)、藥毒(du)犯阻后陰者(zhe)，治(zhi)宜(yi)殺蟲解毒(du)止癢(yang)，方(fang)用(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚濕潤者 可(ke)用枯礬粉干撒患處，1日3次。②皮膚干燥者 可(ke)用黃連(lian)膏(gao)或青黛(dai)膏(gao)外敷，每日3次。

（3）中藥外洗坐浴

選用清熱解毒、除濕止癢(yang)的藥物為主，溫水(shui)坐浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找各(ge)種(zhong)可能引起(qi)瘙癢的原(yuan)發病因并(bing)盡力消除。首(shou)先是(shi)肛腸科疾(ji)患(huan)應先行手(shou)術，其次(ci)是(shi)婦科和(he)皮(pi)膚疾(ji)患(huan)。

（2）藥物治療

局限性肛門瘙癢(yang)病的藥物(wu)治(zhi)療，應以局部外用治(zhi)療為(wei)主(zhu)：

①抗組胺藥(yao)治療(liao) 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。

②激素(su)治療 對女性及老年重癥患者，可用性激素(su)治療。

③抗生素治療 合并細菌感染者，可根據病情(qing)(qing)，酌情(qing)(qing)選用抗生素。

④藥物外洗(xi)治療 可具有局(ju)部降溫(wen)消(xiao)炎、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗(xi)劑(ji)（水粉劑(ji)）。

⑤藥物外(wai)涂治療 可酌情(qing)選用止(zhi)癢、抗菌、激素類(lei)藥膏。

（3）物理療法

可用紫外(wai)線、紅(hong)外(wai)線照射肛周患(huan)處。

（4）注射療法

是目前(qian)較為常用的方法(fa)，具有操作簡(jian)單、療效確切的特(te)點，方法(fa)是使(shi)用藥物注射到(dao)皮下(xia)或皮內(nei)，破壞感(gan)(gan)覺(jue)(jue)神經，使(shi)局部感(gan)(gan)覺(jue)(jue)減退(tui)，癥狀消失。

①亞甲藍(lan)注(zhu)射(she) 具有可(ke)逆的阻滯神經(jing)的作用，使患者在1～2周內(nei)感(gan)覺不到(dao)瘙癢。

②激素(su)(su)注射 采用(yong)長效糖皮質激素(su)(su)注射到皮下，有(you)持久的抗炎、抗過(guo)敏及止癢(yang)作用(yong)。

（5）手術治療

①瘙(sao)癢(yang)皮膚切除術 適用(yong)于較小范圍的原發性肛門(men)瘙(sao)癢(yang)。

②瘙癢(yang)皮膚切除縫(feng)合術 適用于較小范圍、兩側對稱的(de)原發性(xing)肛門瘙癢(yang)。③肛周皮下神(shen)經(jing)末梢(shao)離(li)斷術 適用于頑(wan)固性(xing)肛門瘙癢(yang)無(wu)明顯皮損經(jing)保(bao)守治(zhi)療無(wu)效者。

如何預防肛門癢

1、避(bi)免焦慮、憂慮、過(guo)度緊張。

2、調理飲食(shi)，多食(shi)綠色蔬(shu)菜、水果等富含(han)纖維的(de)食(shi)品(pin)，禁(jin)食(shi)或少(shao)食(shi)有刺激性或可誘發變態反應的(de)食(shi)品(pin)和調味品(pin)，如辛辣(la)食(shi)品(pin)、濃茶和咖啡、烈性酒等。

3、注(zhu)意衛生，便后用溫水洗(xi)凈肛門，保(bao)持皮膚清爽干凈。

4、避免不(bu)適(shi)當的(de)自療(liao)，如用熱(re)水燙洗(xi)，外用高濃度皮質類固激素(su)或含對抗刺激藥物，自購(gou)某(mou)些粗(cu)制家用理療(liao)器械自療(liao)等，這些方法弊多(duo)利(li)少(shao)，僅能有(you)暫時抑止瘙癢，日久致使病變(bian)遷延增劇(ju)，應勸告(gao)患者停(ting)用。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓(zhua)，如有夜間(jian)抓(zhua)癢習(xi)慣者應(ying)剪短指甲或睡前(qian)帶(dai)上薄膜手套。

7、調整排(pai)便習(xi)慣，每天定(ding)時入廁。