混合痔病因

1、經常性地久坐、久站等(deng)等(deng)不(bu)良習(xi)慣，使得體內(nei)血液無(wu)法正常流通而導致的(de)混(hun)合痔瘡。

2、不良(liang)的排便習(xi)慣，喜歡久蹲于(yu)廁所看書、看報(bao)等(deng)等(deng)，由于(yu)時間過長，使得腹(fu)部壓力(li)過大(da)，促使靜脈血液無法正(zheng)常流(liu)通。

3、經常吃(chi)些過辣(la)、過油膩等(deng)等(deng)帶(dai)刺(ci)激的(de)不良飲(yin)食。

4、對于老年人和(he)體(ti)弱多病者(zhe)來說，由(you)于肛(gang)門括約肌松弛，使得出現直腸脫垂的現象。

5、肛門處(chu)受到(dao)感染，引發(fa)炎癥，使得經(jing)脈血(xue)液流通(tong)不暢，使其靜脈血(xue)管充(chong)血(xue)膨脹，從(cong)而形(xing)成一個個靜脈團。

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混合痔癥狀

1、疼(teng)痛：混合(he)痔中包括了內痔和(he)外痔所有的(de)特征，內痔本身是無痛的(de)，只會有稍微的(de)墜脹感(gan)，但如果內痔反(fan)復脫出(chu)，肛門(men)處就會受到感(gan)染，腫塊(kuai)會出(chu)現水腫和(he)壞(huai)死的(de)情況，就會產生不同(tong)程度(du)的(de)疼(teng)痛感(gan)，讓患者痛苦不已。

2、脫(tuo)出(chu)(chu)：內痔早期(qi)脫(tuo)出(chu)(chu)，會(hui)自行(xing)(xing)縮(suo)回(hui)，到了(le)晚期(qi)腫(zhong)塊(kuai)會(hui)越變越大，使得患者(zhe)在(zai)排便(bian)時容易脫(tuo)出(chu)(chu)肛外，不(bu)能夠(gou)自行(xing)(xing)縮(suo)回(hui)，需(xu)要用手塞(sai)回(hui)，但嚴重的(de)情況下，行(xing)(xing)走、咳嗽等(deng)等(deng)輕微的(de)動作(zuo)下，也會(hui)使得腫(zhong)塊(kuai)脫(tuo)出(chu)(chu)。

3、粘液滲出(chu)：腫物長期反復脫出(chu)，刺(ci)(ci)激(ji)肛(gang)門處的直腸粘膜，使其分泌物增多，會(hui)有粘液滲出(chu)，又加(jia)上肛(gang)門括約(yue)肌(ji)發(fa)生(sheng)痙(jing)攣，刺(ci)(ci)激(ji)肛(gang)門周圍(wei)的皮膚，從(cong)而(er)引(yin)發(fa)瘙癢和肛(gang)門濕疹等等情況發(fa)生(sheng)。

4、出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)：排便時會出(chu)(chu)現便血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)情況，一般為(wei)鮮紅色，量不(bu)多，是由于糞便反復(fu)摩擦，引起的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)管充血(xue)(xue)(xue)(xue)擴張所致。不(bu)嚴重的(de)只(zhi)會在便后手紙上看到(dao)有點滴(di)狀或噴射狀的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)滴(di)，長期不(bu)愈，反復(fu)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，就會出(chu)(chu)現貧血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)情況發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混(hun)合痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的(de)另(ling)一個主要癥狀是痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)(he)脫出(chu)。脫出(chu)于肛門外的(de)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)(he)，受(shou)到(dao)括約肌的(de)夾持，靜脈(mo)回流受(shou)阻，而動(dong)脈(mo)血(xue)仍不斷輸入使痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)(he)體積增大(da)，直至動(dong)脈(mo)血(xue)管被壓閉，血(xue)栓(shuan)形成，出(chu)現(xian)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)(he)變硬、疼痛，難(nan)以送回肛門內。傳統的(de)看(kan)法(fa)稱(cheng)(cheng)“絞(jiao)窄性內痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)”。但(dan)臨床所見，痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)瘡形成血(xue)栓(shuan)的(de)更多見，故多伴有疼痛，當(dang)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)(he)脫出(chu)不能送回時，亦(yi)稱(cheng)(cheng)為“嵌(qian)頓痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)”。長時間的(de)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)(he)嵌(qian)頓，還(huan)會出(chu)現(xian)下列病理(li)改(gai)變：

(1)壞死(si)(si)：痔核(he)嵌頓(dun)于(yu)肛門(men)外，鑒于(yu)一(yi)系列的(de)病理(li)改變，使局(ju)(ju)部代謝產物積聚(ju)，進一(yi)步(bu)加重了(le)肛門(men)局(ju)(ju)部水腫，加重了(le)痔核(he)的(de)嵌頓(dun)，這是以一(yi)種惡性循環。因此(ci)內痔嵌頓(dun)日久，必然出現壞死(si)(si)。此(ci)時的(de)壞死(si)(si)常局(ju)(ju)限在痔核(he)的(de)粘膜部分，但亦有侵犯人體其(qi)它部分的(de)情況(kuang)。

(2)感(gan)(gan)染：痔核嵌頓后(hou)，多(duo)有不(bu)同程(cheng)度的(de)感(gan)(gan)染，病人出現里急(ji)后(hou)重、肛(gang)門墜(zhui)脹感(gan)(gan)明顯等(deng)癥狀，此時感(gan)(gan)染多(duo)局限(xian)在肛(gang)門局部，假如強力復位，容易使(shi)感(gan)(gan)染擴(kuo)散(san)，引起粘膜下，肛(gang)周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的(de)帶菌栓子沿靜(jing)脈上(shang)行(xing)，加上(shang)抗生素使(shi)用不(bu)當或未(wei)用任何抗菌藥物，則會形(xing)成(cheng)(cheng)門靜(jing)脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形(xing)成(cheng)(cheng)肝膿腫。

2、貧血

大(da)(da)便時反復多次的(de)(de)出(chu)血，會使體(ti)(ti)內丟失(shi)(shi)大(da)(da)量的(de)(de)鐵(tie)(tie)，引起缺鐵(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血。這是(shi)因為在正(zheng)常情況下鐵(tie)(tie)的(de)(de)吸(xi)收(shou)和排泄保持平衡狀態，鐵(tie)(tie)的(de)(de)喪失(shi)(shi)量很微(wei)小，正(zheng)常成年男子每(mei)(mei)日(ri)鐵(tie)(tie)的(de)(de)喪失(shi)(shi)量不超(chao)過(guo)2毫(hao)克，而(er)大(da)(da)便便血的(de)(de)病(bing)人，若(ruo)每(mei)(mei)日(ri)失(shi)(shi)血量超(chao)過(guo)6～8毫(hao)升則丟失(shi)(shi)鐵(tie)(tie)3～4毫(hao)克以(yi)上。正(zheng)常人體(ti)(ti)男性(xing)含鐵(tie)(tie)總量為50毫(hao)克/每(mei)(mei)公(gong)斤體(ti)(ti)重(zhong)，女性(xing)約(yue)為35毫(hao)克/每(mei)(mei)公(gong)斤體(ti)(ti)重(zhong)，若(ruo)長期大(da)(da)便便血，丟失(shi)(shi)大(da)(da)量的(de)(de)鐵(tie)(tie)，使體(ti)(ti)內含鐵(tie)(tie)總量低于正(zheng)常，能引起缺鐵(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血。

混合痔治療

本病主要以手(shou)術為主要原則。若(ruo)濕(shi)熱下注證(zheng)，應(ying)(ying)給(gei)予清(qing)熱利(li)濕(shi)止血治(zhi)療；若(ruo)脾(pi)虛氣陷證(zheng)，應(ying)(ying)給(gei)予健(jian)脾(pi)益(yi)氣治(zhi)療；若(ruo)風傷腸絡證(zheng)，應(ying)(ying)給(gei)予清(qing)熱涼血祛風治(zhi)療。

較嚴重的混合痔(zhi)可行外痔(zhi)剝離內痔(zhi)結扎(zha)術：

(1)適應證(zheng)：較(jiao)嚴(yan)重的(de)混合痔(zhi)。

(2)操作方(fang)法(fa)：取截石位(wei)或(huo)側臥位(wei)，常規消毒肛(gang)門部，局部浸潤(run)麻醉，充(chong)分暴露痔(zhi)核，將外(wai)痔(zhi)部分作“V”字形或(huo)梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至齒線(xian)稍下方(fang)，然后用(yong)彎止血鉗(qian)夾住內痔(zhi)基底部，再用(yong)10號或(huo)7號絲(si)線(xian)結扎(zha)或(huo)貫穿結扎(zha)內痔(zhi)，再剪(jian)除外(wai)痔(zhi)部分。用(yong)相同的方(fang)法(fa)處理其(qi)他(ta)痔(zhi)核。

預防調護

1、保(bao)持大(da)便(bian)通暢，定(ding)時排便(bian)，大(da)便(bian)時不要(yao)久蹲努責。

2、及時治療(liao)腸(chang)道急、慢(man)性炎癥。

3、保(bao)持(chi)肛門部清潔，堅持(chi)便后(hou)用冷(leng)開水(shui)坐浴(yu)。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。