肺(fei)氣(qi)虛的癥(zheng)狀 肺(fei)氣(qi)虛怎么調理

病因

《內(nei)經》論述了肺(fei)(fei)氣虛的病(bing)因病(bing)機。隋代《諸病(bing)源(yuan)候論》 闡述了汗(han)出(chu)病(bing)候與肺(fei)(fei)氣虛損，衛陽不(bu)固的關(guan)系。

宋代楊(yang)仁齋(即(ji)楊(yang)士瀛)的《仁齋直指方論》認為肺(fei)氣(qi)虛進一步發展(zhan)即(ji)為肺(fei)陽虛證(zheng)。明代張(zhang)景岳(yue)在《景岳(yue)全書(shu)》中指出(chu)肺(fei)氣(qi)虛的主要癥狀是(shi)虛喘。清代《醫學心悟》指出(chu)肺(fei)氣(qi)虛有(you)因“脾虛不能生肺(fei)”而成者。

肺(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)可由(you)勞傷，久咳，暑熱及重病之后，或脾虛(xu)(xu)不(bu)能上(shang)升清氣(qi)于肺(fei)，而致(zhi)肺(fei)氣(qi)虧(kui)少，功(gong)能活動減弱，形成肺(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)。

表現

肺氣虛(xu)多見五種表現：

(1)多少氣(qi)乏力，稍有勞作則氣(qi)喘吁(yu)吁(yu)，呼吸氣(qi)促

(2)使人體抗病能力(li)低下，容易(yi)感染外邪，易(yi)于感冒，多有畏(wei)寒、流清涕之(zhi)證

(3)遇(yu)寒(han)冷易(yi)發作鼻竇炎(yan)

(4)常見皮膚干燥、皺縮、瘙癢，秋(qiu)冬(dong)氣(qi)候干燥時尤其突出

(5)常可(ke)導(dao)致腎陽不足，使(shi)水液(ye)運行不利，出現尿頻(pin)數，余瀝不盡。

肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)證(zheng)(zheng)的臨(lin)床表(biao)現(xian)(xian)為咳喘氣(qi)短，聲(sheng)音(yin)低怯(qie)(qie)，自汗(han)畏(wei)風，易(yi)(yi)感外(wai)(wai)(wai)邪，氣(qi)短乏力(li)，面白(bai)神疲，舌淡苔白(bai)，脈(mo)弱(ruo)(ruo)等。由于肺(fei)(fei)(fei)主諸氣(qi)而司呼吸(xi)(xi)與聲(sheng)音(yin)，有輸布精(jing)微(wei)至全身(shen)，通(tong)調水(shui)(shui)道的作用。因(yin)而病理(li)上(shang)(shang)，肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)不足，一則胸中宗氣(qi)虧少(shao)，呼吸(xi)(xi)失司；二則衛氣(qi)不足，衛外(wai)(wai)(wai)不固(gu)，易(yi)(yi)被外(wai)(wai)(wai)邪所襲；三是肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)少(shao)不能通(tong)調水(shui)(shui)道，布散(san)精(jing)氣(qi)而致水(shui)(shui)液(ye)失調，臟腑周(zhou)身(shen)失養。所以(yi)肺(fei)(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)的辨證(zheng)(zheng)要(yao)點大致有以(yi)下(xia)幾方(fang)面：①咳嗽聲(sheng)低無力(li)，喘息短氣(qi)，聲(sheng)怯(qie)(qie)懶言(yan)，痰多清稀。②面色不榮，畏(wei)寒自汗(han)，疲乏無力(li)，易(yi)(yi)患外(wai)(wai)(wai)感，或脾氣(qi)虛(xu)導致大腸傳送(song)無力(li)而致便秘(mi)，雖有便意而大便難下(xia)伴汗(han)出氣(qi)短。③除(chu)上(shang)(shang)述肺(fei)(fei)(fei)經癥狀與全身(shen)表(biao)現(xian)(xian)外(wai)(wai)(wai)，多見舌質淡，苔薄白(bai)，脈(mo)虛(xu)或細弱(ruo)(ruo)。

肺氣(qi)虛又(you)可(ke)發展為肺陽(yang)虛，前述癥狀更加(jia)嚴重，且有背寒怕冷，反復感冒(mao)等陽(yang)虛表現(xian)。如肺氣(qi)虛與脾虛或腎虛同時存(cun)在，可(ke)出現(xian)浮腫，小便不利。

臨床診斷

臨床(chuang)主要(yao)表現為肺的功能衰弱。

病發原因(yin)(yin)：多由久(jiu)咳耗傷肺氣，或乎(hu)素體弱，肺氣不足(zu)，或因(yin)(yin)脾虛，水谷精微(wei)不能上榮于肺所致。多見于疾病的(de)后期或慢性肺系疾患之中，屬虛證。

(一)主癥(zheng)：咳喘無(wu)力，少氣不足以息(xi)，自汗。

(二)臨床表現：咳喘無力，少氣不足以息，動則更(geng)甚，痰液清稀，面色(se)淡(dan)白或胱白，神疲體倦(juan)，聲音低(di)怯。自汗、畏風，易于(yu)感冒，舌淡(dan)苔白，脈(mo)弱無力。

(三)證情分析：肺(fei)氣虧損，宗氣不(bu)(bu)足，呼吸功能減(jian)弱(ruo)，故咳(ke)喘(chuan)無(wu)力(li)(li)，少氣不(bu)(bu)足以息。動則耗氣，而喘(chuan)息更甚；肺(fei)氣不(bu)(bu)足，水液失(shi)于(yu)正常輸布，聚(ju)而成為(wei)清(qing)稀痰液，氣虛不(bu)(bu)能運血(xue)上榮，故面色淡白(bai)(bai)(bai)或咣(guang)白(bai)(bai)(bai)。氣虛則神疲(pi)乏(fa)力(li)(li)，聲音低怯，肺(fei)氣虛，衛(wei)外失(shi)固，腠(cou)理不(bu)(bu)密，故畏風(feng)，自汗，易于(yu)感冒。舌淡、苔(tai)白(bai)(bai)(bai)、脈弱(ruo)無(wu)力(li)(li)均為(wei)氣虛之證。

(四(si))本證(zheng)的(de)發(fa)展與影響：肺(fei)(fei)氣(qi)不(bu)足(zu)、衛(wei)外不(bu)固，復受外邪侵襲，則可致氣(qi)虛(xu)(xu)外感(gan)之(zhi)證(zheng)。肺(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)弱，宗氣(qi)不(bu)足(zu)，可成(cheng)心肺(fei)(fei)氣(qi)虛(xu)(xu)證(zheng)。肺(fei)(fei)氣(qi)根于腎，肺(fei)(fei)虛(xu)(xu)日久(jiu)，影響及腎，則成(cheng)腎不(bu)納氣(qi)之(zhi)證(zheng)。

鑒別

(1)本(ben)(ben)證與(yu)脾(pi)氣(qi)虛證的鑒別：本(ben)(ben)證與(yu)脾(pi)氣(qi)虛證同(tong)屬(shu)氣(qi)虛范疇，但(dan)本(ben)(ben)證病(bing)位在肺(fei)，除一般(ban)氣(qi)虛證候外，還以有咳喘痰液清稀，氣(qi)短，動則(ze)更甚之(zhi)(zhi)癥(zheng)(zheng)狀為其(qi)特征(zheng)；而脾(pi)氣(qi)虛證病(bing)在脾(pi)臟，以一般(ban)氣(qi)虛見(jian)癥(zheng)(zheng)伴有納少(shao)，腹脹，食后尤(you)甚，大便溏薄或浮腫等見(jian)癥(zheng)(zheng)為特征(zheng)。若同(tong)時(shi)既見(jian)有肺(fei)氣(qi)不足之(zhi)(zhi)證，又見(jian)有脾(pi)虛失(shi)運之(zhi)(zhi)證，則(ze)為兩者(zhe)復合之(zhi)(zhi)肺(fei)脾(pi)兩虛之(zhi)(zhi)證。

(2)本證(zheng)與心(xin)氣(qi)(qi)虛證(zheng)的(de)鑒別(bie)：兩者亦屬氣(qi)(qi)虛證(zheng)的(de)范疇。但(dan)本證(zheng)病(bing)(bing)在肺(fei)臟(zang)，故以(yi)咳喘(chuan)氣(qi)(qi)短，動則(ze)更甚，易于感冒，伴一(yi)般(ban)氣(qi)(qi)虛證(zheng)候為特征，而心(xin)氣(qi)(qi)虛證(zheng)病(bing)(bing)在心(xin)臟(zang)，故以(yi)心(xin)悸怔(zheng)忡，胸悶不適，活動后諸癥(zheng)加重伴有一(yi)般(ban)氣(qi)(qi)虛見證(zheng)為特征。若臨床既有肺(fei)氣(qi)(qi)虛弱證(zheng)，又(you)有心(xin)氣(qi)(qi)不足之(zhi)證(zheng)，則(ze)為兩者復合之(zhi)心(xin)肺(fei)氣(qi)(qi)虛證(zheng)。

辨證要點

1．必(bi)須見有肺臟(zang)功能衰減之表現，如(ru)咳嗽(sou)無力，短(duan)氣(qi)

2．必須(xu)具有(you)一(yi)般氣虛之證，3．多見(jian)于肺(fei)臟疾患(huan)之后(hou)期及(ji)肺(fei)系慢性疾患(huan)之中。對(dui)肺(fei)氣虛患(huan)者，宜常食紅棗糯(nuo)米粥、瘦肉雞汁、禽蛋、豬肺(fei)等(deng)以補肺(fei)氣,同時注(zhu)意培土以生津 ,可(ke)(ke)選食蓮子、芡實(shi)、山藥、黃豆、鮮河魚等(deng)以健脾益胃；對(dui)痰(tan)濕不盛(sheng)者，可(ke)(ke)試用石榴、澀柿、銀杏等(deng)收斂肺(fei)氣,但不可(ke)(ke)多用。

肺氣(qi)(qi)虛是指肺氣(qi)(qi)衰(shuai)弱的(de)狀態(tai)，可以由(you)疾(ji)病(bing)或(huo)亞(ya)健康(kang)狀態(tai)引起(qi)。從(cong)臨床醫療看，大(da)多數肺氣(qi)(qi)虛的(de)人(ren)患有氣(qi)(qi)喘(chuan)、咳嗽、咯痰、自汗等肺部(bu)疾(ji)病(bing)，如老慢支、哮喘(chuan)等；也有一(yi)部(bu)分人(ren)僅(jin)僅(jin)是肺功能減(jian)退，呈亞(ya)健康(kang)狀態(tai)，出(chu)現畏(wei)(wei)寒(han)畏(wei)(wei)熱(re)、易傷風(feng)感冒、尤畏(wei)(wei)寒(han)冷等癥狀，都與肺氣(qi)(qi)虛有關。

治療

肺氣(qi)虛的治療(liao)以補(bu)益肺氣(qi)為主。肺虛咳(ke)喘可(ke)用補(bu)肺湯或(huo)人(ren)參胡桃湯；肺衛不足易感(gan)外邪(xie)可(ke)用玉屏(ping)風(feng)散；合并肺陽虛者可(ke)用保元湯。

藥物治療

(1)對本(ben)臟虛損、肺(fei)氣(qi)不足。癥見氣(qi)短喘(chuan)促，或(huo)咳嗽，聲音低微，神疲(pi)乏力，血壓(ya)偏(pian)低，面(mian)色淡(dan)白或(huo)自(zi)汗，舌淡(dan)苔白、脈虛無力者，當補益(yi)肺(fei)氣(qi)，宜用保元湯加(jia)五味(wei)(wei)(wei)子(zi)(zi)：人參9克(ke)(ke)(ke)、黃芪15克(ke)(ke)(ke)、生姜(jiang)3克(ke)(ke)(ke)、五味(wei)(wei)(wei)子(zi)(zi)6克(ke)(ke)(ke)、炙甘草3克(ke)(ke)(ke)，加(jia)水煎煮(zhu)(zhu)，取汁(zhi)，一日分2～3次服；或(huo)用開水浸(jin)泡(pao)，代(dai)茶飲(yin)。也可用人參胡桃湯加(jia)五味(wei)(wei)(wei)子(zi)(zi)：人參9克(ke)(ke)(ke)、胡桃仁30克(ke)(ke)(ke)、生姜(jiang)3克(ke)(ke)(ke)、五味(wei)(wei)(wei)子(zi)(zi)6克(ke)(ke)(ke)，加(jia)水煎煮(zhu)(zhu)取汁(zhi)，一日分2—3次服。

(2)對易患風寒(han)感冒，癥見鼻塞、頭(tou)昏(hun)頭(tou)痛、惡風寒(han)、疲(pi)倦乏力(li)(li)、舌苔薄白、脈浮無力(li)(li)者，宜用(yong)玉(yu)屏(ping)風散加紫蘇(su)(su)：黃芪15克(ke)、白術15克(ke)、防(fang)風12克(ke)、生姜6克(ke)、紫蘇(su)(su)10克(ke)。加水(shui)煎(jian)煮(zhu)取汁，1日(ri)分3次服(fu)。未(wei)患感冒，當益肺氣固表(biao)，宜用(yong)玉(yu)屏(ping)風散(前方去(qu)紫蘇(su)(su))煎(jian)湯(tang)口(kou)服(fu)，1日(ri)2次。或(huo)用(yong)玉(yu)屏(ping)風丸(wan)1次6克(ke)(或(huo)沖劑)，1日(ri)2次。也可用(yong)北(bei)芪片1次4片，1日(ri)2次；或(huo)用(yong)人參北(bei)芪片，1次4片，1日(ri)2次。

(3)對虛寒性慢(man)性鼻竇炎，癥見頭(tou)昏(hun)、惡(e)寒、自汗(han)等。當以補肺氣為主，兼(jian)以通竅、解(jie)毒。宜用鼻通寧滴劑(含辛(xin)荑、蒼耳(er)子)滴鼻，1次1～2滴，1日(ri)2～3次。或(huo)用鼻通丸(含辛(xin)荑、不(bu)食(shi)草、白芷、薄荷、黃芩(qin)、甘草)，1次1丸，1日(ri)2次。均加(jia)服北芪片。

(4)對肺氣陰兩虛兼腎陰不(bu)足，癥見陰虛內熱(re)(re)、舌紅口(kou)干、干咳(ke)少(shao)痰、手足心(xin)發熱(re)(re)、失眠(mian)盜汗(han)、夢遺失精、大便干燥等癥狀。治療宜用(yong)補(bu)陰煎加減：生地(di)15克、麥冬10克、天冬10克、北沙參10克、地(di)骨皮10克、女(nv)貞子15克、天花粉6克、甘草3克。本方(fang)有滋腎潤(run)肺、清虛熱(re)(re)止干咳(ke)的作用(yong)。

(5)對肺氣虛(xu)兼(jian)腎陽不(bu)足(zu)，癥(zheng)見形寒而畏冷(leng)、清涕(ti)不(bu)收(shou)、小便頻數、余(yu)瀝(li)不(bu)禁(jin)者。可補氣溫腎，宜用保元湯：人參9克(ke)、黃芪15克(ke)、肉(rou)桂6克(ke)、生姜3克(ke)、炙甘草3克(ke)。加水煎(jian)煮(zhu)取汁，口服1日2—3次。

針灸

咳嗽(sou)取穴(xue)肺俞、風門、列缺、天突，痰多配(pei)足(zu)三里、豐隆，氣(qi)急配(pei)定(ding)喘，咳血配(pei)尺澤、孔最(zui)。用補(bu)法。

哮喘：針刺取穴天(tian)突、定喘、內關、列缺、肺(fei)俞、腎俞、關元，痰多配豐隆(long)、足三里，胸悶(men)配膻(shan)中、氣(qi)海，一(yi)般用補法。可(ke)用灸法，取肺(fei)俞、腎俞、關元三穴。灸三壯。

推拿按摩

咳嗽(sou)、哮喘反(fan)復發作，在緩(huan)解(jie)期可用此(ci)法，以扶正(zheng)固本，寬(kuan)胸理氣(qi)。取穴：風池、大椎、肩井(jing)、命門、曲池、合(he)谷。常采用擦(ca)、拿、抹(mo)、搖(yao)、拍擊等手法。

食療

黃芪(qi)燉母雞(ji)(ji) 生黃芪(qi)120克(ke) 母雞(ji)(ji)1只(zhi) 佐料適量

作法：將(jiang)母(mu)雞(ji)殺(sha)后洗凈去內(nei)臟將(jiang)黃(huang)芪放入母(mu)雞(ji)腹中(zhong)縫好，置鍋中(zhong)加水(shui)及(ji)佐料燉熟即成，吃肉(rou)喝湯，每周2次可常服(fu)

羊(yang)肉(rou)火(huo)(huo)鍋 羊(yang)肉(rou)50-100克 黃(huang)芪棗子(zi)酒10-50毫升 火(huo)(huo)鍋料適量

作法：將羊肉(rou)洗凈切(qie)薄片，放入火鍋沸湯中邊打爐邊吃(chi)，同時飲服黃芪(qi)棗子酒(jiu)，冬季常食之痰(tan)濕肺(fei)食方案

生姜汁 生姜飴糖各50克(ke)

作法：將生姜洗凈(jing)切(qie)小塊，用干凈(jing)紗布包(bao)好(hao)取汁 取半匙加(jia)入(ru)飴糖上(shang)匙，沸開水(shui)沖服，每日2次(ci)

薏(yi)米杏仁(ren)粥 薏(yi)米仁(ren)30克(ke) 杏仁(ren)10克(ke) 冰糖少許

作法：將薏(yi)米(mi)仁洗凈，杏(xing)仁去皮，冰糖(tang)打成碎(sui)屑 將薏(yi)米(mi)仁放入(ru)鍋內，加(jia)水適量，至(zhi)武火(huo)燒(shao)沸，再用文火(huo)煮至(zhi)半熟(shu)(shu)入(ru)入(ru)杏(xing)仁，待熟(shu)(shu)后放入(ru)冰糖(tang)即成每日一次

冬季食療

素筍(sun)湯：冬筍(sun)200克 鮮湯250克 香菜梗 水發木耳 蔥姜汁 精鹽 味精 麻油適(shi)量

作法：將冬筍(sun)去(qu)皮洗凈，切(qie)薄放沸(fei)水(shui)中(zhong)略燙撈(lao)出，過(guo)冷(leng)水(shui)撈(lao)出瀝干水(shui)，黑(hei)木(mu)耳摘成(cheng)小(xiao)朵，香菜(cai)(cai)梗(geng)洗凈后切(qie)段(duan)炒鍋上(shang)旺火放入(ru)鮮湯(tang)加蔥姜(jiang)汁(zhi)精鹽 味精再放筍(sun) 黑(hei)木(mu)耳 待煮沸(fei)后用久(jiu)去(qu)浮沫放入(ru)香菜(cai)(cai)梗(geng)淋上(shang)麻油(you)攪勻后盛入(ru)碗中(zhong)

當歸生姜(jiang)羊(yang)肉湯 當歸20克(ke)生姜(jiang)30克(ke) 羊(yang)肉500克(ke) 黃酒(jiu) 調料各適量

作法：將羊肉洗凈切為碎塊(kuai) 加入當歸生姜黃酒及調料，燉(dun)煮1-2小時食用喝(he)湯

有補(bu)血祛寒強身作用(yong)(yong)適用(yong)(yong)于體(ti)乏無力(li)之人面色蒼白畏寒血虛(xu)(xu)及陽虛(xu)(xu)人群服用(yong)(yong)

核桃仁(ren)餅 核桃仁(ren)50克(ke)面粉250克(ke)白糖少許

作法：將核桃仁研(yan)成碎末與面粉混合加水適(shi)量 攪拌均勻(yun)烙薄餅食用，此餅補腎御寒潤腸通便的作用

護理

病(bing)室(shi)應保持清(qing)靜(jing)，空氣(qi)(qi)(qi)流通，陽(yang)光充足，病(bing)室(shi)內避免煙(yan)塵，要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi)避免哮喘的(de)各種誘發因素。加強鍛煉(lian)，多作呼吸(xi)保健操(cao)，氣(qi)(qi)(qi)功(gong)鍛煉(lian)。注(zhu)(zhu)意(yi)保護陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)，做到“春夏(xia)養陽(yang)，秋(qiu)冬養陰。”