腸鏡檢查痛(tong)苦(ku)嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統的X線（鋇(bei)餐、鋇(bei)灌(guan)腸(chang)、氣鋇(bei)雙(shuang)重(zhong)造影）、B超檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，還(huan)是先(xian)進的CT、MRI、PET等檢(jian)查(cha)(cha)(cha)手段，均沒有腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)那么直接和準確(que)。腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)是利用(yong)一條長約140CM可彎曲，末端(duan)裝(zhuang)有一個光源帶(dai)微型電子攝影機的纖維(wei)軟管，由肛門(men)慢慢進入大(da)(da)(da)腸(chang)，以檢(jian)查(cha)(cha)(cha)大(da)(da)(da)腸(chang)部(bu)位之病變，腫瘤(liu)或(huo)潰病，如有需要(yao)可取(qu)組織檢(jian)驗或(huo)行大(da)(da)(da)腸(chang)息(xi)肉切(qie)除。

由于大(da)腸(chang)總長度約(yue)1.5米至2.0米，在(zai)(zai)腹腔(qiang)(qiang)內走(zou)行既迂(yu)曲(qu)又很游動，鏡(jing)子在(zai)(zai)腸(chang)腔(qiang)(qiang)內要(yao)拐(guai)“九曲(qu)十八彎”才能到達終點(dian)。傳(chuan)統的進鏡(jing)方法是“一往無前(qian)”，也就是說，操(cao)作者(zhe)只顧一個勁的往前(qian)進鏡(jing)，不管是否有(you)腸(chang)鏡(jing)在(zai)(zai)腸(chang)腔(qiang)(qiang)內結成“襻圈”。而大(da)腸(chang)是很容易在(zai)(zai)乙(yi)狀結腸(chang)等部(bu)位結圈的，這種襻圈不僅會(hui)直接引(yin)起(qi)患者(zhe)劇烈的腹痛，而且會(hui)間(jian)接地牽扯腹膜后迷(mi)走(zou)神經而引(yin)起(qi)患者(zhe)惡(e)心(xin)嘔吐(tu)等反(fan)應。

做(zuo)腸鏡(jing)檢查真的(de)很痛(tong)苦嗎(ma)？回(hui)答是(shi)否(fou)定的(de)。在目前(qian)技術(shu)條件下，只要掌握了(le)正確的(de)操作方法，輔以(yi)現代相(xiang)關技術(shu)，腸鏡(jing)檢查完(wan)全(quan)可以(yi)做(zuo)到(dao)無(wu)痛(tong)，也完(wan)全(quan)沒必要懷著恐懼心(xin)理而(er)主動放棄腸鏡(jing)檢查。

該圖片由注冊用戶"秋天的浮萍"提供，版權聲明反饋

做腸鏡前的準備工作

1、檢(jian)查前(qian)三(san)天飲食宜(yi)清淡，前(qian)一日不要吃富含(han)纖維(wei)的蔬果，檢(jian)查當日禁食。

2、腸道清潔(jie)的方(fang)法很(hen)多，每(mei)個醫院用藥都不一(yi)樣。專(zhuan)家介紹(shao)，應按醫囑進(jin)行腸道準備。口服(fu)藥物清潔(jie)腸道者，服(fu)藥后要多飲(yin)水(shui)，最后排出大便呈清水(shui)或淡黃色(se)，無糞(fen)渣，為最佳的腸道清潔(jie)效果。做腸鏡(jing)前的準備非(fei)常重要。一(yi)定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服(fu)上(shang)藥后如排出物含有糞(fen)便或糞(fen)水樣液體，應及時告訴腸鏡檢(jian)查醫(yi)護人(ren)員，以作(zuo)進一步的腸道(dao)處(chu)理。

2、為了便于進(jin)鏡(jing)或看清腸(chang)腔的(de)粘膜形態，醫生(sheng)有(you)時需要向腸(chang)腔內注入少量(liang)空(kong)氣以擴張或暴露腸(chang)腔，此時患者常(chang)感到(dao)腹(fu)脹，有(you)解大便的(de)感覺(jue)。

另外，由于大腸彎曲(qu)迂回(hui)，專(zhuan)家介紹有(you)時腸子的(de)彎曲(qu)角度(du)太大，或患者有(you)腹部手術史，腸粘連，腸鏡(jing)在通(tong)過(guo)時，患者會感到一些脹痛。這(zhe)時最好(hao)作深(shen)呼吸，不要過(guo)度(du)緊(jin)張，否則易(yi)發生(sheng)腸痙(jing)攣，增加(jia)醫生(sheng)進鏡(jing)的(de)難度(du)與風(feng)險，延(yan)長操(cao)作時間。

3、檢查平均約需要15分(fen)鐘左右，有(you)時因個體差異，或大腸有(you)異常情(qing)況，檢查時間(jian)可能會稍長(chang)一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡(jing)檢查(cha)是目前消化系統疾(ji)病中(zhong)一種較為常見的檢查(cha)方法(fa)，檢查(cha)時(shi)應注意如(ru)下事(shi)項：

1、檢查前3天，停服鐵劑藥(yao)品(pin)，開始進(jin)食(shi)半流質或低(di)渣飲(yin)食(shi)，如(ru)魚(yu)、蛋(dan)、牛奶、豆制品(pin)、粥、面條、面包、香(xiang)蕉、冬瓜、馬(ma)鈴薯等(deng)。

2、檢查前一天晚上(shang)服(fu)用輕瀉劑，同時(shi)多飲水。

3、檢查(cha)當日進(jin)無渣流質飲(yin)食(shi)或禁食(shi)，檢查(cha)前2小時(shi)清潔洗(xi)腸，檢查(cha)前半小時(shi)，安靜休息(xi)。

4、檢查(cha)時，病人(ren)先取左側(ce)臥位，腹部放松，并曲(qu)膝。檢查(cha)中按醫生的(de)要求(qiu)更換體位。

5、檢(jian)查中如有疼痛(tong)，立即(ji)向醫生訴說(shuo)，便于醫生安全插鏡。

6、檢查后休息1—2天(tian)，如(ru)有劇烈腹(fu)痛、腹(fu)脹、便(bian)血等情況發(fa)生，應立即(ji)去醫院就診(zhen)。

7、如(ru)進(jin)行活組織檢查，術后3天內勿做劇烈活動(dong)。

8、有嚴(yan)重心(xin)臟(zang)病、心(xin)肺(fei)功能不全(quan)、嚴(yan)重高血(xue)壓、急(ji)性(xing)腹(fu)瀉、嚴(yan)重潰瘍性(xing)結(jie)腸炎、結(jie)腸克羅恩病、腹(fu)膜炎、妊(ren)娠、精神病，腹(fu)部曾多次手術且有明(ming)顯(xian)粘連(lian)者禁(jin)止做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部位和病變與健(jian)康組(zu)織之(zhi)間(jian)，不宜鉗取一些壞死組(zu)織或(huo)膿苔(tai)，以便判定細胞(bao)形態、結(jie)構(gou)及性質(zhi)。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡下(xia))，直腸癌多為腺(xian)癌;肛門癌(ai)多為鱗狀(zhuang)上皮癌(ai)，但因直腸內(nei)細(xi)菌(jun)較多，所以胞(bao)漿多被(bei)破壞，細(xi)胞(bao)邊界不清，但可找到癌(ai)細(xi)胞(bao)。

3、X線檢查

a.凡可(ke)疑肺部病(bing)變和腫瘤轉(zhuan)移，或必(bi)須住院手(shou)術的病(bing)人，均要(yao)作胸部透視，必(bi)要(yao)時作胸部x線攝片檢查。

b.平(ping)片(pian)檢查對先天性肛門閉鎖、間(jian)位結腸(chang)(chang)、腸(chang)(chang)氣囊腫(zhong)癥和胃(wei)腸(chang)(chang)道穿孔(kong)等有較大(da)的(de)(de)價值，對直腸(chang)(chang)、乙狀結腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤(liu)(liu)已形成腸(chang)(chang)狹窄，指(zhi)診(zhen)或乙狀結腸(chang)(chang)鏡都難以通過，不能(neng)判定腫(zhong)瘤(liu)(liu)大(da)小時(shi)，可作(zuo)鋇(bei)劑灌(guan)腸(chang)(chang)或鋇(bei)劑雙重造影，觀察腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)凹凸不平(ping)的(de)(de)充(chong)盈像(xiang)、病(bing)變(bian)部(bu)腸(chang)(chang)管(guan)的(de)(de)伸展(zhan)受限、腸(chang)(chang)管(guan)壁的(de)(de)硬直、不整(zheng)、粘膜(mo)皺壁的(de)(de)破壞、消失或不規(gui)則蠕動(dong)異(yi)常等。

c.鋇劑灌腸(chang)檢查能了(le)解(jie)腸(chang)道器(qi)質(zhi)性病變，對于腸(chang)壞死、腸(chang)穿(chuan)孔者禁用。

d.鋇劑雙重造(zao)影，對顯示大腸(chang)的細小(xiao)病(bing)變，如小(xiao)息肉、早期癌腫、小(xiao)潰瘍(yang)、潰瘍(yang)性結腸(chang)炎、浸潤性病變(bian)等(deng)效果良好(hao)。

4、探針檢查

這(zhe)是檢查(cha)肛(gang)瘺(lou)(lou)不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)缺少的方法之一，借此(ci)檢查(cha)可(ke)知道瘺(lou)(lou)管的深(shen)淺、行(xing)(xing)走(zou)方向。檢查(cha)時動作(zuo)應盡量輕柔，切忌粗暴(bao)，將探針(zhen)(zhen)由外(wai)口(kou)(kou)探入(ru)，并以(yi)另手(shou)的食(shi)指插入(ru)肛(gang)門(men)，在齒(chi)線附(fu)近找到內(nei)(nei)口(kou)(kou)位(wei)置，然后使探針(zhen)(zhen)緩慢而(er)入(ru)，如(ru)果內(nei)(nei)外(wai)口(kou)(kou)相通(tong)(tong)，說明瘺(lou)(lou)管已形成，手(shou)術(shu)成功率較大。如(ru)遇瘺(lou)(lou)管行(xing)(xing)經彎曲，探針(zhen)(zhen)不(bu)(bu)(bu)(bu)易(yi)通(tong)(tong)過，宜選用粗細硬(ying)度(du)不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)的探針(zhen)(zhen)或(huo)彎鉤探針(zhen)(zhen)進行(xing)(xing)檢查(cha)。若確實不(bu)(bu)(bu)(bu)易(yi)探通(tong)(tong)者(zhe)(zhe)，亦不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)強行(xing)(xing)硬(ying)通(tong)(tong)，以(yi)免穿破管壁，造成假道，而(er)使患(huan)者(zhe)(zhe)增加不(bu)(bu)(bu)(bu)必要的痛(tong)苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲(jia)藍溶液，用注射器由外口(kou)(kou)徐(xu)徐(xu)注入瘺管腔內，肛管直腸(chang)內先放置紗(sha)布(bu)卷條，待注射完畢，以(yi)手(shou)指緊閉(bi)瘺口(kou)(kou)，并(bing)加以(yi)撥(bo)柔，稍待片刻，然后將塞入肛門的紗(sha)布(bu)取出，觀察有無染色。如有藍色，表示有內口(kou)(kou);如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過碘油(you)造(zao)影的檢查方法，可(ke)以知道瘺管分支迂曲、空腔(qiang)大(da)小及(ji)碘油(you)通(tong)過內口進(jin)入(ru)腸腔(qiang)的情況。

操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油(you)或15%碘化油水溶劑，裝上靜脈切開針頭(tou)，緩慢(man)地由(you)外口注入于瘺(lou)管管道，當病(bing)人感(gan)到有(you)脹痛時即(ji)可(ke)停止注入，然(ran)后(hou)進行攝片(pian)。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈氏溶液10滴(di)作(zuo)碘過(guo)敏試驗。