腸鏡(jing)檢查(cha)痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統(tong)的X線（鋇餐(can)、鋇灌(guan)腸(chang)(chang)、氣鋇雙重造影(ying)）、B超檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，還(huan)是先進的CT、MRI、PET等檢(jian)(jian)查(cha)(cha)手(shou)段，均沒有(you)腸(chang)(chang)鏡檢(jian)(jian)查(cha)(cha)那(nei)么直接和(he)準確。腸(chang)(chang)鏡檢(jian)(jian)查(cha)(cha)是利用一條長約140CM可彎(wan)曲，末端裝有(you)一個(ge)光(guang)源帶微型(xing)電子攝影(ying)機的纖維軟(ruan)管，由肛門(men)慢慢進入(ru)大腸(chang)(chang)，以檢(jian)(jian)查(cha)(cha)大腸(chang)(chang)部(bu)位之(zhi)病變，腫瘤或潰病，如有(you)需要可取組織檢(jian)(jian)驗(yan)或行(xing)大腸(chang)(chang)息肉切(qie)除。

由(you)于(yu)大(da)腸(chang)總(zong)長度(du)約1.5米(mi)(mi)至2.0米(mi)(mi)，在腹腔內走行既迂曲又很游動，鏡(jing)子在腸(chang)腔內要拐“九曲十八(ba)彎”才(cai)能到達終點。傳統的(de)進鏡(jing)方法(fa)是(shi)“一往無前”，也就是(shi)說，操作者(zhe)(zhe)只顧一個勁的(de)往前進鏡(jing)，不管是(shi)否有腸(chang)鏡(jing)在腸(chang)腔內結成“襻圈(quan)”。而大(da)腸(chang)是(shi)很容易(yi)在乙狀結腸(chang)等部位結圈(quan)的(de)，這種襻圈(quan)不僅會(hui)直接引(yin)起(qi)患者(zhe)(zhe)劇烈的(de)腹痛，而且會(hui)間接地牽扯腹膜后迷走神(shen)經而引(yin)起(qi)患者(zhe)(zhe)惡心(xin)嘔吐等反應。

做腸鏡檢查真的(de)很痛苦嗎？回答是(shi)否定的(de)。在目前技術條件下，只要掌(zhang)握(wo)了正(zheng)確(que)的(de)操作方(fang)法，輔以現代相關技術，腸鏡檢查完全可以做到無痛，也完全沒必要懷著恐懼心理而主(zhu)動(dong)放(fang)棄(qi)腸鏡檢查。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查(cha)前三(san)天飲食(shi)宜清(qing)淡，前一日不要吃富含纖維的(de)蔬(shu)果(guo)，檢查(cha)當日禁食(shi)。

2、腸(chang)道清(qing)潔的(de)(de)方法(fa)很多，每個(ge)醫(yi)院用藥(yao)都不一(yi)樣。專家介紹，應按醫(yi)囑進行腸(chang)道準備。口(kou)服(fu)藥(yao)物清(qing)潔腸(chang)道者(zhe)，服(fu)藥(yao)后(hou)要多飲水，最后(hou)排出大便呈(cheng)清(qing)水或淡黃色，無糞渣，為最佳(jia)的(de)(de)腸(chang)道清(qing)潔效果。做腸(chang)鏡(jing)前的(de)(de)準備非(fei)常重要。一(yi)定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥(yao)后(hou)如(ru)排出物含有糞便(bian)或糞水樣液(ye)體，應及時(shi)告訴腸鏡檢查醫護人員，以作進(jin)一步的腸道(dao)處理。

2、為了(le)便于(yu)進鏡或(huo)看(kan)清腸腔的粘(zhan)膜形(xing)態，醫生有時(shi)需要(yao)向(xiang)腸腔內注入少(shao)量(liang)空氣以擴張或(huo)暴(bao)露腸腔，此時(shi)患者常感(gan)到腹脹，有解大便的感(gan)覺。

另外(wai)，由于(yu)大(da)腸彎曲迂回(hui)，專家介紹有時(shi)腸子(zi)的彎曲角度(du)太大(da)，或患(huan)者有腹部(bu)手術史，腸粘連，腸鏡在通過時(shi)，患(huan)者會感(gan)到一(yi)些脹(zhang)痛(tong)。這時(shi)最好作深呼(hu)吸，不要過度(du)緊張，否(fou)則易發生腸痙攣，增加醫生進鏡的難度(du)與風(feng)險(xian)，延長操作時(shi)間。

3、檢查(cha)平(ping)均約(yue)需要(yao)15分鐘左右，有時(shi)因個體差異，或大腸有異常情況，檢查(cha)時(shi)間可(ke)能會稍長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸(chang)鏡檢查(cha)是目前(qian)消化系統疾病中一種較為常(chang)見的檢查(cha)方法，檢查(cha)時應注意如下(xia)事項：

1、檢(jian)查前3天，停服鐵劑藥品，開始進(jin)食(shi)半(ban)流(liu)質(zhi)或低(di)渣飲食(shi)，如(ru)魚、蛋、牛奶、豆制(zhi)品、粥(zhou)、面條(tiao)、面包、香(xiang)蕉、冬瓜、馬鈴薯等。

2、檢查前一天晚上服(fu)用輕(qing)瀉劑，同(tong)時多飲水。

3、檢查(cha)當日進無渣流(liu)質(zhi)飲(yin)食(shi)或禁食(shi)，檢查(cha)前2小時清潔洗腸，檢查(cha)前半小時，安靜休(xiu)息。

4、檢查時，病人先取左側臥位，腹部放(fang)松，并曲膝。檢查中按(an)醫生的(de)要求(qiu)更換體(ti)位。

5、檢查(cha)中如有疼痛，立即向(xiang)醫生(sheng)訴說，便于醫生(sheng)安(an)全插鏡(jing)。

6、檢查后休息1—2天，如有劇烈(lie)腹痛(tong)、腹脹(zhang)、便血等情況(kuang)發(fa)生，應立即(ji)去醫(yi)院就診。

7、如(ru)進行活組(zu)織檢查，術后3天(tian)內(nei)勿做劇烈活動。

8、有嚴(yan)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yan)重高(gao)血(xue)壓、急性腹(fu)瀉、嚴(yan)重潰瘍性結腸(chang)炎(yan)、結腸(chang)克羅恩病、腹(fu)膜(mo)炎(yan)、妊娠、精(jing)神病，腹(fu)部曾多次手術且有明顯(xian)粘連者禁(jin)止做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部位(wei)和病(bing)變(bian)與健康組織之間，不宜鉗取一(yi)些(xie)壞死組織或膿(nong)苔，以(yi)便(bian)判定細胞形態、結構及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡(jing)下)，直腸癌多為(wei)腺癌;肛門癌(ai)(ai)多為鱗狀上皮癌(ai)(ai)，但因直(zhi)腸(chang)內(nei)細(xi)(xi)菌較多，所以(yi)胞(bao)(bao)漿多被破壞，細(xi)(xi)胞(bao)(bao)邊界不(bu)清，但可找(zhao)到(dao)癌(ai)(ai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)。

3、X線檢查

a.凡可(ke)疑肺部病(bing)變和腫瘤轉(zhuan)移，或必須(xu)住院手術的(de)病(bing)人(ren)，均要作(zuo)胸(xiong)部透視，必要時作(zuo)胸(xiong)部x線(xian)攝片檢查。

b.平片(pian)檢查對先(xian)天性肛門(men)閉鎖、間位(wei)結(jie)腸(chang)(chang)、腸(chang)(chang)氣囊(nang)腫(zhong)癥和胃腸(chang)(chang)道穿孔等有較(jiao)大的(de)價值，對直腸(chang)(chang)、乙狀結(jie)腸(chang)(chang)腫(zhong)瘤已形成腸(chang)(chang)狹窄，指診或(huo)(huo)乙狀結(jie)腸(chang)(chang)鏡都(dou)難以通過，不(bu)能(neng)判定腫(zhong)瘤大小(xiao)時，可作鋇劑(ji)灌(guan)腸(chang)(chang)或(huo)(huo)鋇劑(ji)雙重造影，觀(guan)察腫(zhong)瘤的(de)凹凸(tu)不(bu)平的(de)充盈像、病變部腸(chang)(chang)管(guan)的(de)伸展受限、腸(chang)(chang)管(guan)壁的(de)硬直、不(bu)整、粘膜皺(zhou)壁的(de)破壞、消失(shi)或(huo)(huo)不(bu)規則蠕動異常等。

c.鋇劑灌腸(chang)檢查能了解腸(chang)道器質性病變，對(dui)于腸(chang)壞死、腸(chang)穿孔者(zhe)禁用。

d.鋇(bei)劑雙重造影，對顯(xian)示大腸的細小病變，如小息(xi)肉、早期癌腫、小潰瘍(yang)、潰瘍(yang)性結腸炎、浸潤性(xing)病變等效果良好。

4、探針檢查

這是檢(jian)(jian)查肛瘺(lou)(lou)不可(ke)(ke)缺少的(de)方(fang)法(fa)之(zhi)一(yi)，借此檢(jian)(jian)查可(ke)(ke)知道瘺(lou)(lou)管的(de)深淺、行走方(fang)向。檢(jian)(jian)查時動(dong)作(zuo)應盡量輕柔，切忌粗暴，將探(tan)(tan)針由外(wai)口(kou)探(tan)(tan)入，并以(yi)另手(shou)的(de)食指(zhi)插入肛門(men)，在齒線附近找到內口(kou)位(wei)置，然后使探(tan)(tan)針緩慢而入，如果內外(wai)口(kou)相通(tong)(tong)(tong)，說明(ming)瘺(lou)(lou)管已形成，手(shou)術成功(gong)率較(jiao)大。如遇瘺(lou)(lou)管行經彎曲，探(tan)(tan)針不易(yi)通(tong)(tong)(tong)過，宜選用(yong)粗細硬度不同的(de)探(tan)(tan)針或彎鉤探(tan)(tan)針進(jin)行檢(jian)(jian)查。若確實不易(yi)探(tan)(tan)通(tong)(tong)(tong)者(zhe)，亦不可(ke)(ke)強行硬通(tong)(tong)(tong)，以(yi)免穿破管壁，造(zao)成假道，而使患(huan)者(zhe)增加不必(bi)要的(de)痛(tong)苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍(lan)溶液(ye)，用注射器由外口徐(xu)徐(xu)注入瘺(lou)管(guan)腔內，肛管(guan)直腸(chang)內先放置紗布(bu)卷條，待(dai)注射完(wan)畢，以手指緊(jin)閉(bi)瘺(lou)口，并加(jia)以撥柔，稍待(dai)片刻，然(ran)后將(jiang)塞(sai)入肛門(men)的紗布(bu)取出，觀察有(you)無染色。如(ru)有(you)藍(lan)色，表示有(you)內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過(guo)碘油造影的檢查方法，可以(yi)知道瘺管分(fen)支迂(yu)曲(qu)、空腔大小及(ji)碘油通(tong)過(guo)內口(kou)進入腸腔的情況。

操作方法為用10ml注射(she)器(qi)，吸(xi)入30-40%碘化油或15%碘(dian)化(hua)油水溶劑，裝(zhuang)上靜脈切開針頭，緩慢(man)地由外口注入于(yu)瘺管管道，當病人感(gan)到(dao)有脹(zhang)痛時即可停止(zhi)注入，然后(hou)進行攝(she)片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈(ge)氏溶液10滴作碘過敏(min)試驗。