腸(chang)鏡檢查(cha)痛苦嗎(ma)

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不(bu)管是(shi)傳(chuan)統(tong)的X線(xian)（鋇(bei)餐、鋇(bei)灌(guan)腸、氣鋇(bei)雙重(zhong)造(zao)影）、B超檢(jian)查(cha)，還是(shi)先進的CT、MRI、PET等檢(jian)查(cha)手段，均沒有(you)腸鏡檢(jian)查(cha)那么(me)直接和準確。腸鏡檢(jian)查(cha)是(shi)利用一條(tiao)長約(yue)140CM可彎(wan)曲，末(mo)端(duan)裝有(you)一個光源帶微(wei)型電子攝(she)影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入大腸，以檢(jian)查(cha)大腸部位之病變，腫瘤或潰(kui)病，如有(you)需要可取組織檢(jian)驗(yan)或行大腸息肉切除。

由于大(da)腸總長度(du)約1.5米至2.0米，在腹腔(qiang)內(nei)走行既(ji)迂曲又很游動，鏡子在腸腔(qiang)內(nei)要(yao)拐“九(jiu)曲十(shi)八彎”才能(neng)到達終點。傳統(tong)的進鏡方(fang)法是(shi)“一往無前”，也就是(shi)說，操作(zuo)者(zhe)只顧一個勁的往前進鏡，不管是(shi)否有腸鏡在腸腔(qiang)內(nei)結成“襻圈”。而大(da)腸是(shi)很容易在乙狀結腸等部位結圈的，這(zhe)種襻圈不僅會(hui)直接引(yin)起患者(zhe)劇烈的腹痛，而且會(hui)間接地牽扯(che)腹膜后迷走神經而引(yin)起患者(zhe)惡心嘔吐等反應(ying)。

做(zuo)腸鏡檢查真的很痛苦嗎？回答(da)是否定(ding)的。在目前技(ji)術條件下(xia)，只要掌握了正(zheng)確的操作方法，輔以現代(dai)相關技(ji)術，腸鏡檢查完(wan)全(quan)可以做(zuo)到(dao)無痛，也完(wan)全(quan)沒必(bi)要懷(huai)著(zhu)恐懼心理而主動(dong)放棄(qi)腸鏡檢查。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查前(qian)三天飲(yin)食宜清(qing)淡(dan)，前(qian)一日不要吃(chi)富含(han)纖維的蔬果，檢查當日禁食。

2、腸道(dao)清(qing)潔(jie)(jie)的方法(fa)很多(duo)，每(mei)個醫(yi)院用藥都不一樣。專家介紹，應按醫(yi)囑進行腸道(dao)準備。口服(fu)藥物(wu)清(qing)潔(jie)(jie)腸道(dao)者，服(fu)藥后要多(duo)飲水，最后排出大(da)便呈清(qing)水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道(dao)清(qing)潔(jie)(jie)效果。做腸鏡前的準備非常重要。一定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上(shang)藥后如排出物含有(you)糞便或(huo)糞水樣液(ye)體，應及時告(gao)訴腸鏡檢查醫(yi)護人員，以作進(jin)一步的腸道處理。

2、為(wei)了便于進鏡或看清腸腔(qiang)的粘膜形態，醫生有(you)時(shi)需要向腸腔(qiang)內注(zhu)入(ru)少量空氣(qi)以擴張或暴(bao)露腸腔(qiang)，此(ci)時(shi)患者(zhe)常感到腹(fu)脹(zhang)，有(you)解大便的感覺。

另(ling)外(wai)，由于大腸(chang)彎(wan)曲(qu)迂回，專家介紹有(you)時腸(chang)子(zi)的彎(wan)曲(qu)角度太大，或(huo)患(huan)者有(you)腹部手術史，腸(chang)粘(zhan)連，腸(chang)鏡在通(tong)過(guo)時，患(huan)者會感到一些(xie)脹痛。這時最(zui)好作深呼(hu)吸，不(bu)要過(guo)度緊(jin)張，否則易(yi)發(fa)生腸(chang)痙攣，增加醫生進鏡的難度與風(feng)險(xian)，延長操作時間。

3、檢查平均約需要15分(fen)鐘左(zuo)右，有時因(yin)個體差異(yi)，或大腸有異(yi)常情況，檢查時間(jian)可能會稍長一些(xie)。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸(chang)鏡檢(jian)(jian)查是目前消化系(xi)統疾病中一種較為常見的檢(jian)(jian)查方法，檢(jian)(jian)查時應注意(yi)如下事項：

1、檢查前3天，停服鐵(tie)劑藥(yao)品(pin)，開始進食半(ban)流(liu)質或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品(pin)、粥、面(mian)條、面(mian)包(bao)、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。

2、檢查前(qian)一(yi)天晚上服用輕瀉劑(ji)，同時多飲水。

3、檢(jian)查當(dang)日(ri)進(jin)無渣流(liu)質飲食(shi)或(huo)禁(jin)食(shi)，檢(jian)查前(qian)(qian)2小時清(qing)潔洗腸(chang)，檢(jian)查前(qian)(qian)半小時，安(an)靜(jing)休息。

4、檢查時(shi)，病人先取左側(ce)臥位(wei)，腹部放松(song)，并(bing)曲膝。檢查中按醫生的要求更換體位(wei)。

5、檢(jian)查中如有(you)疼痛，立即向醫生訴說(shuo)，便于醫生安全插鏡。

6、檢(jian)查后休息1—2天，如有劇烈腹(fu)痛、腹(fu)脹(zhang)、便血等情況發生，應(ying)立(li)即去醫院就(jiu)診(zhen)。

7、如(ru)進行活(huo)組織檢查，術后(hou)3天內勿做劇烈活(huo)動(dong)。

8、有(you)嚴重心(xin)臟(zang)病、心(xin)肺功(gong)能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結(jie)腸(chang)炎、結(jie)腸(chang)克(ke)羅恩病、腹膜炎、妊(ren)娠、精神病，腹部曾(ceng)多次手術且有(you)明顯粘連者禁止做此項檢(jian)查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部(bu)位和(he)病變與健(jian)康(kang)組織之(zhi)間，不(bu)宜(yi)鉗取一(yi)些壞死組織或膿(nong)苔，以便(bian)判定細胞形態(tai)、結構(gou)及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微(wei)鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛門癌多(duo)(duo)為鱗狀上皮癌，但(dan)因直腸內(nei)細(xi)菌較多(duo)(duo)，所以胞漿(jiang)多(duo)(duo)被(bei)破壞，細(xi)胞邊界(jie)不清，但(dan)可找(zhao)到(dao)癌細(xi)胞。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部(bu)病變和(he)腫瘤轉移(yi)，或必(bi)須(xu)住(zhu)院手術(shu)的病人，均(jun)要作胸(xiong)(xiong)部(bu)透視(shi)，必(bi)要時(shi)作胸(xiong)(xiong)部(bu)x線攝片檢查。

b.平(ping)片檢查對先(xian)天性肛門閉鎖、間位結(jie)(jie)(jie)腸(chang)、腸(chang)氣囊(nang)腫(zhong)(zhong)癥和(he)胃(wei)腸(chang)道穿孔等有較大的價值，對直腸(chang)、乙狀結(jie)(jie)(jie)腸(chang)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)已形成(cheng)腸(chang)狹(xia)窄，指診或(huo)乙狀結(jie)(jie)(jie)腸(chang)鏡都難以通過，不(bu)能判(pan)定腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)大小(xiao)時，可作鋇(bei)劑灌腸(chang)或(huo)鋇(bei)劑雙(shuang)重(zhong)造影(ying)，觀察腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的凹(ao)凸不(bu)平(ping)的充盈(ying)像、病變部腸(chang)管(guan)的伸展受限(xian)、腸(chang)管(guan)壁的硬直、不(bu)整、粘膜皺壁的破壞、消失或(huo)不(bu)規則蠕動異常等。

c.鋇劑灌(guan)腸檢(jian)查能了解腸道(dao)器(qi)質(zhi)性病變，對于腸壞(huai)死、腸穿孔者禁用。

d.鋇劑雙重(zhong)造影(ying)，對顯(xian)示大腸的細小病變，如(ru)小息肉、早期(qi)癌腫、小潰瘍(yang)、潰瘍(yang)性結腸炎、浸(jin)潤性病(bing)變等效果(guo)良(liang)好。

4、探針檢查

這是檢查肛(gang)瘺(lou)不(bu)(bu)(bu)可(ke)缺少的(de)方法(fa)之一，借(jie)此檢查可(ke)知道瘺(lou)管(guan)的(de)深淺、行走方向(xiang)。檢查時動(dong)作應(ying)盡(jin)量輕(qing)柔，切忌粗暴，將探(tan)針(zhen)由外(wai)口(kou)探(tan)入，并以另手(shou)的(de)食指插入肛(gang)門(men)，在齒線附近找到(dao)內口(kou)位置(zhi)，然后使探(tan)針(zhen)緩慢而(er)入，如(ru)果內外(wai)口(kou)相通(tong)，說(shuo)明瘺(lou)管(guan)已(yi)形成(cheng)，手(shou)術成(cheng)功(gong)率較大(da)。如(ru)遇瘺(lou)管(guan)行經(jing)彎(wan)曲，探(tan)針(zhen)不(bu)(bu)(bu)易通(tong)過，宜選(xuan)用粗細(xi)硬度不(bu)(bu)(bu)同的(de)探(tan)針(zhen)或(huo)彎(wan)鉤探(tan)針(zhen)進(jin)行檢查。若(ruo)確實不(bu)(bu)(bu)易探(tan)通(tong)者，亦不(bu)(bu)(bu)可(ke)強行硬通(tong)，以免穿破管(guan)壁(bi)，造成(cheng)假道，而(er)使患者增加(jia)不(bu)(bu)(bu)必要的(de)痛(tong)苦(ku)。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍溶液，用(yong)注(zhu)(zhu)射器由(you)外(wai)口徐徐注(zhu)(zhu)入(ru)瘺管腔內，肛(gang)管直腸內先放置(zhi)紗布(bu)卷條(tiao)，待(dai)注(zhu)(zhu)射完畢(bi)，以手指緊閉(bi)瘺口，并加以撥柔，稍待(dai)片刻，然(ran)后將塞(sai)入(ru)肛(gang)門(men)的(de)紗布(bu)取出，觀(guan)察有無染色(se)(se)。如有藍色(se)(se)，表示有內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過碘(dian)油(you)造影的檢查方(fang)法，可(ke)以知(zhi)道瘺管分支(zhi)迂(yu)曲、空腔(qiang)大小及(ji)碘(dian)油(you)通(tong)過內口進入腸腔(qiang)的情況。

操作方法為用10ml注射(she)器，吸(xi)入30-40%碘化(hua)油或15%碘化油水溶劑，裝上(shang)靜脈切開(kai)針頭，緩慢地由外口(kou)注(zhu)入(ru)于瘺管(guan)管(guan)道，當病(bing)人感到有脹痛時即可停止(zhi)注(zhu)入(ru)，然后進行攝片(pian)。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈氏溶液10滴作碘過(guo)敏試驗。