1、藥物熱
由藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)敏(min)所致的(de)(de)發(fa)(fa)熱(re)稱為藥(yao)物(wu)(wu)熱(re),它常(chang)常(chang)是(shi)(shi)藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)敏(min)的(de)(de)最早表現。藥(yao)物(wu)(wu)熱(re)與一般(ban)感染性發(fa)(fa)熱(re)不同,如果(guo)(guo)是(shi)(shi)首次用藥(yao),發(fa)(fa)熱(re)可(ke)經10天(tian)左右的(de)(de)致敏(min)期后發(fa)(fa)生(sheng);如果(guo)(guo)是(shi)(shi)再(zai)次用藥(yao),則由于(yu)人體已經被致敏(min),發(fa)(fa)熱(re)可(ke)迅速(su)發(fa)(fa)生(sheng)。藥(yao)物(wu)(wu)熱(re)一般(ban)是(shi)(shi)持續(xu)的(de)(de)高(gao)熱(re),常(chang)達39度(du),甚至(zhi)40度(du)以上。
2、藥物疹
藥物過敏常可引起皮膚起(qi)皮疹,我們稱之為藥物(wu)疹。藥物(wu)疹一般緊跟藥物(wu)熱(re)(re)發(fa)生,但(dan)也可以先于藥物(wu)熱(re)(re)發(fa)生。皮疹可有多種形態,如麻(ma)疹樣,猩紅(hong)熱(re)(re)樣,濕(shi)疹樣,蕁麻(ma)疹樣,紫癜樣,皰疹樣等。
3、血清病樣反應
血(xue)清(qing)病是首(shou)次應用血(xue)清(qing)(如馬血(xue)清(qing))制劑,經過10天左右發(fa)生的一種(zhong)過敏反應。臨床(chuang)表現為發(fa)熱,淋巴(ba)結腫(zhong)大, 關(guan)節腫(zhong)痛,肝脾腫(zhong)大等。
4、其它系統性損害
嚴重的(de)藥物過敏(min)反應可引起全身性(xing)損(sun)害(hai)如過敏(min)性(xing)休克、血(xue)(xue)細胞減少、溶血(xue)(xue)性(xing)貧血(xue)(xue)等(deng)(deng);呼(hu)吸(xi)系癥狀如鼻炎(yan)(yan)、哮喘、肺泡炎(yan)(yan)等(deng)(deng);消(xiao)化系統癥狀如惡(e)心、嘔吐、腹痛、腹瀉等(deng)(deng);肝損(sun)害(hai)如黃疸(dan)、膽汁郁滯等(deng)(deng);腎損(sun)害(hai)如血(xue)(xue)尿、蛋白尿、腎功(gong)能衰竭;神經系損(sun)害(hai)如偏頭痛、癲癇等(deng)(deng)。
1、可引起蕁麻疹等皮疹的藥物
青霉素(su)(su)、鏈霉素(su)(su)、磺胺藥(yao)、阿(a)司(si)匹林(lin)、痢特(te)靈、保(bao)泰(tai)松、巴比妥(tuo)類藥(yao)普魯卡因。疫苗(miao)接(jie)種、白(bai)喉及(ji)破傷(shang)風抗毒素(su)(su)等。
2、可引起血管神經性水腫的藥物
青霉素、磺(huang)胺藥、阿司匹林、保泰(tai)松、土霉素、氯(lv)霉素、已烯雌酚、疫苗接種(zhong)、白喉及破傷風抗毒素等。
3、可引起剝脫性皮炎的藥物
青霉(mei)素、鏈(lian)霉(mei)素、磺胺藥(yao)(yao)、保泰松、巴(ba)比妥類藥(yao)(yao)、已烯(xi)雌酚等。
4、可引起過敏性休克的藥物
表霉素類藥、促腎上腺(xian)皮質激素、土霉素、氯(lv)霉素、鏈霉素等。
1、嚴格控制使用易過敏藥
臨床(chuang)上易(yi)過(guo)敏的藥物較多,如青霉(mei)素鈉、鏈(lian)霉(mei)素、林可霉(mei)素(輸液(ye))、慶大霉(mei)素(輸液(ye))、維丁膠性鈣、柴胡(hu)針、紅花針、穿琥寧針、維生素K等,應嚴格控制使用。
2、用藥前準備好搶救藥品
即使(shi)是從未發(fa)生(sheng)過(guo)(guo)(guo)過(guo)(guo)(guo)敏反應(ying)的藥(yao)(yao)物(wu),并(bing)不等于不發(fa)生(sheng)過(guo)(guo)(guo)敏反應(ying)。有(you)過(guo)(guo)(guo)敏體(ti)質的人,對任何(he)藥(yao)(yao)物(wu)都有(you)過(guo)(guo)(guo)敏的可(ke)能。在(zai)用藥(yao)(yao)前一定要準備(bei)好(hao)搶救(jiu)藥(yao)(yao),如腎上腺素(su)、尼可(ke)剎米、地塞米松(song)、安鈉咖、氧氣等,待(dai)發(fa)生(sheng)過(guo)(guo)(guo)敏反應(ying)后再準備(bei)搶救(jiu)藥(yao)(yao)品就來不及(ji)了。
3、嚴格按要求用藥
詳(xiang)細(xi)閱(yue)讀(du)說明書,對藥物的(de)毒副作用、注意事項、禁忌癥(zheng)要有充分的(de)認識,嚴格按(an)藥物的(de)用藥途(tu)徑和劑量用藥。如維生素B1只能肌注,靜注會(hui)發生過敏性休克;士的(de)寧(ning)過量會(hui)引起痙攣。