口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒：口(kou)腔癌患者(zhe)大多有長期吸煙、飲(yin)酒史，而不吸煙又不飲(yin)酒者(zhe)口(kou)腔癌少見。

2）口(kou)(kou)腔衛(wei)生差：口(kou)(kou)腔衛(wei)生習(xi)慣差，為細(xi)菌或霉(mei)菌在口(kou)(kou)腔內滋生、繁殖創(chuang)造了條件，從而有利于(yu)亞硝胺(an)及其前體的(de)形成。加之口(kou)(kou)腔炎(yan)，一些(xie)細(xi)胞處于(yu)增生狀態，對致(zhi)癌物更敏感，如此種(zhong)種(zhong)原(yuan)因可能促進口(kou)(kou)腔癌發(fa)生。

3）異物(wu)長(chang)期刺(ci)激：牙(ya)(ya)根(gen)或銳利的牙(ya)(ya)尖、不合適的假牙(ya)(ya)長(chang)期刺(ci)激口腔黏膜，產生慢性潰(kui)瘍乃至癌(ai)變。

4）營養不(bu)良(liang)：維(wei)生素A缺(que)乏(fa)可(ke)(ke)引起(qi)口(kou)(kou)腔(qiang)黏膜(mo)上皮增(zeng)厚、角化過度(du)而與口(kou)(kou)腔(qiang)癌的(de)(de)(de)發(fa)生有關(guan)。人(ren)口(kou)(kou)統(tong)計學研究(jiu)顯示攝(she)入維(wei)生素A低(di)的(de)(de)(de)國家口(kou)(kou)腔(qiang)癌發(fa)病率(lv)高(gao)。也有認為與微量元素攝(she)入不(bu)足(zu)有關(guan)，如食(shi)物含鋅量低(di)。鋅是動物組(zu)織生長(chang)不(bu)可(ke)(ke)缺(que)少的(de)(de)(de)元素，鋅缺(que)乏(fa)可(ke)(ke)能(neng)導致黏膜(mo)上皮損傷，為口(kou)(kou)腔(qiang)癌的(de)(de)(de)發(fa)生創造了(le)有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝(she)取量不(bu)足(zu)可(ke)(ke)能(neng)與口(kou)(kou)腔(qiang)癌有關(guan)。

5）黏(nian)膜白(bai)斑與(yu)紅(hong)斑：口腔黏(nian)膜白(bai)斑與(yu)增生性(xing)紅(hong)斑常是一種癌前病(bing)變。

口腔癌相關病變

（1）口腔癌與癌前(qian)病變之(zhi)關系(xi)

許多人都有頰黏膜內側(ce)發(fa)生白色(se)潰瘍或水皰的經驗，常(chang)發(fa)生於(wu)有壓力，睡眠不好(hao)或飲食(shi)習慣改(gai)變（如水果不足）之(zhi)際，一般二周(zhou)內會痊(quan)愈；如超過二周(zhou)未痊(quan)愈，必須作檢(jian)查(cha)，以排(pai)除上皮性(xing)細胞癌發(fa)生的可能。

（2）口腔黏膜顏色發(fa)生(sheng)變化

正常的上皮是(shi)粉紅(hong)(hong)色，出(chu)現白色或紅(hong)(hong)色兩極化(hua)的顏(yan)色皆(jie)是(shi)不正常。如(ru)紅(hong)(hong)中帶白，則是(shi)比較嚴重的狀況，再如(ru)舌尖出(chu)現深(shen)紅(hong)(hong)中帶有白色點狀，高度懷疑(yi)癌變的發生。

（3）潰瘍

超過二(er)周以上尚未愈合的口(kou)腔黏膜(mo)潰瘍。

口腔癌臨床表現

1）有(you)腫(zhong)塊、結節出現(xian)；

2）有白色、平滑式鱗(lin)狀斑塊狀出(chu)現；

3）有紅(hong)色(se)斑塊、潰瘍、炎癥(zheng)區(qu)等癥(zheng)狀而且較長時期不(bu)能痊愈者；

4）口腔中(zhong)無(wu)明顯原因的反復(fu)出(chu)血(xue)；

5）口(kou)腔中無明顯原因(yin)的麻木、灼熱或干燥感(gan)；

6）說話或吞咽時發生(sheng)困難或不(bu)正(zheng)常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此潰(kui)瘍常發(fa)生于(yu)舌(she)側緣，與潰(kui)瘍相對(dui)應處總(zong)有(you)尖牙、牙殘(can)根或不(bu)規則的牙修復體(ti)，說明潰(kui)瘍是由上(shang)述(shu)刺激(ji)物(wu)引起。潰(kui)瘍質(zhi)軟(ruan)(ruan)，基底軟(ruan)(ruan)，無(wu)硬結。消(xiao)除上(shang)述(shu)刺激(ji)物(wu)1～2周后潰(kui)瘍即(ji)可(ke)自愈(yu)。

2）結核性潰瘍

幾乎均為繼發(fa)(fa)性(xing)，大多為開(kai)放(fang)性(xing)肺結(jie)核直接蔓(man)延的結(jie)果，常發(fa)(fa)生于軟(ruan)腭、頰黏膜及舌背，潰瘍(yang)較癌性(xing)潰瘍(yang)淺，潰瘍(yang)基底(di)軟(ruan)無浸潤硬結(jie)，抗結(jie)核治(zhi)療(liao)有(you)效。影像學檢(jian)查及組(zu)織活檢(jian)可(ke)準確(que)鑒別并診斷。

口腔癌治療方式

分為：手術切(qie)除、放射(she)線(xian)治療、化學治療、中藥治療。

早期的口腔癌如未(wei)見頸部淋巴轉移，則(ze)單獨使用手術或放射(she)治療(liao)均(jun)有不錯的成效。

中晚期的(de)口(kou)腔癌，較(jiao)適(shi)合(he)使用外科手術合(he)并術后與放射(she)線治療。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的長(chang)時間光照，防止(zhi)引發唇(chun)癌。

2）避免吸煙與喝酒。

3）戴假牙的病人發現假牙下組織有(you)疼痛、發炎，要及時(shi)就醫。力爭做到癌的早(zao)期發現，早(zao)期診斷和早(zao)期治(zhi)療，并堅持(chi)定期檢查(cha)。

4）平衡飲食(shi)，粗(cu)細搭(da)配，合理營養(yang)，不喝、吃過燙的水與食(shi)物，避免刺激(ji)口腔(qiang)組織。

5）拔掉牙(ya)齒的(de)(de)殘根、殘冠（不能修復的(de)(de)牙(ya)），配戴良好的(de)(de)假牙(ya)，不刺激(ji)組(zu)織。

6）養(yang)成(cheng)良好的口腔衛生(sheng)習慣，經常(chang)刷牙(ya)。講究營養(yang)的平衡(heng)，及時治療(liao)殘(can)根、殘(can)冠，去(qu)除不(bu)良刺激。

7）積(ji)極參加口腔癌的防(fang)癌宣傳(chuan)，了解(jie)預防(fang)口腔癌的知(zhi)識，認識口腔癌的危(wei)害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕口(kou)腔癌口(kou)腔如果變(bian)成白色、褐色或(huo)黑(hei)色，意味著黏膜(mo)表(biao)皮(pi)細胞發生了變(bian)化(hua)。尤其是口(kou)腔黏膜(mo)變(bian)粗糙、變(bian)厚或(huo)呈硬結(jie)，出現口(kou)腔黏膜(mo)白斑、紅斑，很可能已發生癌變(bian)。

1、潰瘍不愈

口腔(qiang)潰瘍的病(bing)程(cheng)一般不(bu)超過兩周(zhou)(zhou)，如果(guo)燒灼(zhuo)感、疼(teng)痛(tong)等癥狀(zhuang)超過兩周(zhou)(zhou)仍不(bu)見好，需警惕口腔(qiang)癌的可能。因為，口腔(qiang)癌常表(biao)現(xian)為潰瘍的形式，四周(zhou)(zhou)邊緣隆起，中(zhong)央凹凸(tu)不(bu)平，并有壞死組織覆蓋，疼(teng)痛(tong)明顯。

2、疼痛明顯

早期一般無痛或僅有局部(bu)異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨(sui)著(zhu)腫瘤進一步侵犯(fan)神經，可引發耳部(bu)和咽喉痛。

3、淋巴結腫大

口(kou)腔癌(ai)多向附(fu)近的(de)頸(jing)部(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)，有(you)時原發(fa)病灶很小，甚至癥狀(zhuang)還不(bu)明顯，但頸(jing)部(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)結卻發(fa)現了轉(zhuan)移(yi)的(de)癌(ai)細胞。因此，頸(jing)部(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)結如突然腫大(da)，需檢查口(kou)腔。

4、功能障礙

腫瘤(liu)可能侵犯(fan)張閉(bi)口肌肉和下頜(he)關節，導致開(kai)閉(bi)口運動(dong)受限。

需要強(qiang)調的(de)是以(yi)上癥狀(zhuang)雖是口(kou)腔癌(ai)(ai)常見癥狀(zhuang)，但(dan)并不完全以(yi)此判斷是否患有癌(ai)(ai)癥。因(yin)為，口(kou)腔炎癥也會出現(xian)上述癥狀(zhuang)，最好(hao)到醫院及時就診(zhen)，早(zao)期明(ming)確診(zhen)斷，對(dui)癥治(zhi)療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和(he)其他疾病(bing)一樣，越(yue)早發現越(yue)早治療，效(xiao)果會越(yue)好。

例(li)如，我們曾經(jing)接診(zhen)了一個舌(she)(she)癌(ai)的(de)(de)(de)患(huan)者，有長(chang)期阿弗他潰(kui)(kui)瘍的(de)(de)(de)病史，因(yin)此對口腔內(nei)發(fa)生的(de)(de)(de)病變比較注意。就診(zhen)時舌(she)(she)部的(de)(de)(de)潰(kui)(kui)瘍已經(jing)差不多三周(zhou)沒有愈(yu)合(he)，潰(kui)(kui)瘍發(fa)生在左(zuo)側舌(she)(she)緣，經(jing)過臨床病理(li)和影像學的(de)(de)(de)檢查，發(fa)現他是早(zao)期的(de)(de)(de)舌(she)(she)癌(ai)。臨床上，對腫(zhong)瘤分成1、2、3、4期，他屬于最早(zao)1期，通過手術治療，預(yu)后(hou)效(xiao)果(guo)非常(chang)好，5年生成率能夠(gou)達到90%以上。患(huan)者手術后(hou)半年，進食都基(ji)本恢(hui)復了語(yu)音效(xiao)果(guo)也(ye)恢(hui)復的(de)(de)(de)相當理(li)想。

反而(er)，另(ling)一(yi)患(huan)者，舌(she)頭(tou)上潰瘍沒有(you)(you)愈合，起初沒有(you)(you)疼(teng)痛(tong)等不(bu)適，也就未予(yu)重(zhong)視，差不(bu)多有(you)(you)半年才來就診(zhen)。經過病理和影(ying)像(xiang)檢查，發現患(huan)者舌(she)頭(tou)一(yi)半以上已(yi)被腫瘤侵襲，而(er)且出(chu)現了(le)頸部淋巴(ba)結(jie)的(de)(de)轉移(yi)，屬(shu)第4期。患(huan)者需要對(dui)舌(she)部的(de)(de)腫瘤進行一(yi)個(ge)徹底的(de)(de)根治，同時(shi)從身(shen)體的(de)(de)其他地(di)方比如說(shuo)(shuo)胸部或者是大腿切(qie)取組織皮瓣(ban)進行皮瓣(ban)的(de)(de)移(yi)植給他再造一(yi)個(ge)舌(she)頭(tou)出(chu)來，預(yu)后效果稍差一(yi)些，患(huan)者說(shuo)(shuo)話與(yu)正常人交流是可以，但是想完全恢復(fu)術前的(de)(de)水平那(nei)就比較(jiao)(jiao)難，同時(shi)患(huan)者5年的(de)(de)生存(cun)率也相對(dui)較(jiao)(jiao)低。