口腔癌病因

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1）長期嗜好煙、酒(jiu)(jiu)：口腔癌患者大多有(you)長(chang)期吸煙、飲(yin)酒(jiu)(jiu)史(shi)，而不(bu)吸煙又不(bu)飲(yin)酒(jiu)(jiu)者口腔癌少見。

2）口腔(qiang)衛生(sheng)差(cha)：口腔(qiang)衛生(sheng)習慣差(cha)，為細菌(jun)或霉菌(jun)在口腔(qiang)內滋生(sheng)、繁殖創造(zao)了(le)條(tiao)件(jian)，從而有利于亞(ya)硝胺(an)及其前體的(de)形成。加之口腔(qiang)炎，一些(xie)細胞處于增(zeng)生(sheng)狀態，對致癌物更敏(min)感，如此(ci)種種原因可能促進(jin)口腔(qiang)癌發生(sheng)。

3）異物(wu)長期刺激(ji)：牙(ya)根或銳(rui)利的(de)牙(ya)尖(jian)、不合適的(de)假牙(ya)長期刺激(ji)口腔(qiang)黏膜，產生慢性潰瘍乃至癌變。

4）營養不(bu)(bu)良：維生(sheng)素A缺乏可引起口(kou)腔(qiang)(qiang)黏膜上(shang)皮(pi)增厚、角化過度而與(yu)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)的(de)發生(sheng)有(you)關。人口(kou)統計學(xue)研究顯示攝入維生(sheng)素A低的(de)國家口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)發病(bing)率高。也(ye)有(you)認為(wei)與(yu)微量元(yuan)素攝入不(bu)(bu)足有(you)關，如食物(wu)(wu)含鋅量低。鋅是(shi)動(dong)物(wu)(wu)組織生(sheng)長不(bu)(bu)可缺少的(de)元(yuan)素，鋅缺乏可能導致黏膜上(shang)皮(pi)損傷，為(wei)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)的(de)發生(sheng)創造(zao)了有(you)利條件(jian)。另外總蛋白和動(dong)物(wu)(wu)蛋白攝取(qu)量不(bu)(bu)足可能與(yu)口(kou)腔(qiang)(qiang)癌(ai)有(you)關。

5）黏(nian)膜(mo)白(bai)斑與紅(hong)斑：口腔黏(nian)膜(mo)白(bai)斑與增生性紅(hong)斑常是(shi)一種(zhong)癌前病變。

口腔癌相關病變

（1）口腔(qiang)癌與(yu)癌前病(bing)變之關(guan)系

許多人都(dou)有頰黏膜內側發(fa)生白(bai)色(se)潰瘍或水皰(pao)的經驗，常發(fa)生於(wu)有壓力，睡(shui)眠不(bu)好或飲食習慣(guan)改變(bian)（如水果不(bu)足）之際，一(yi)般二周內會痊愈(yu)；如超過二周未(wei)痊愈(yu)，必須作檢查，以排除上皮(pi)性細(xi)胞癌發(fa)生的可能。

（2）口腔黏膜顏色(se)發生變(bian)化

正(zheng)常的(de)(de)上皮是粉紅色，出(chu)現白色或紅色兩(liang)極化(hua)的(de)(de)顏(yan)色皆是不正(zheng)常。如紅中帶白，則是比較嚴重的(de)(de)狀(zhuang)況，再如舌尖(jian)出(chu)現深紅中帶有(you)白色點狀(zhuang)，高度懷疑癌變的(de)(de)發生。

（3）潰瘍

超過二周以上(shang)尚未愈合的口腔黏(nian)膜潰瘍(yang)。

口腔癌臨床表現

1）有腫塊、結節出現(xian)；

2）有白色、平(ping)滑(hua)式鱗狀斑塊狀出(chu)現；

3）有紅(hong)色斑(ban)塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而且(qie)較長(chang)時期(qi)不(bu)能痊(quan)愈者(zhe)；

4）口腔(qiang)中無明顯原因的反(fan)復出血；

5）口腔中(zhong)無明顯原因(yin)的麻木、灼熱或干燥感(gan)；

6）說話或吞咽時發生困難或不(bu)正(zheng)常。

口腔癌鑒別診斷

1）創傷性潰瘍

此潰(kui)瘍(yang)常發生(sheng)于舌側緣(yuan)，與(yu)潰(kui)瘍(yang)相對應處總有尖牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)殘根(gen)或不規則的牙(ya)(ya)修復(fu)體，說(shuo)明(ming)潰(kui)瘍(yang)是(shi)由上述刺激(ji)(ji)物引起(qi)。潰(kui)瘍(yang)質軟，基底軟，無硬結。消(xiao)除上述刺激(ji)(ji)物1～2周后潰(kui)瘍(yang)即可自愈。

2）結核性潰瘍

幾乎均(jun)為繼發性，大多為開放性肺(fei)結核直接蔓延的結果，常發生于軟腭、頰(jia)黏膜(mo)及舌背，潰(kui)(kui)瘍較癌性潰(kui)(kui)瘍淺(qian)，潰(kui)(kui)瘍基底軟無浸潤硬結，抗結核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準(zhun)確鑒(jian)別并診(zhen)斷。

口腔癌治療方式

分(fen)為(wei)：手術切除、放射線治療、化學治療、中(zhong)藥治療。

早期的(de)口腔癌如未(wei)見頸部淋巴轉移，則單獨(du)使用(yong)手術或放射治(zhi)療均有不錯的(de)成效。

中晚期的口腔癌，較適合使用外(wai)科(ke)手術合并(bing)術后與放(fang)射線治療。

如何預防口腔癌

1）避免不必要的長時間(jian)光照，防止引(yin)發唇癌。

2）避免吸(xi)煙與喝(he)酒。

3）戴(dai)假(jia)牙(ya)的病人發(fa)(fa)(fa)現假(jia)牙(ya)下組(zu)織有(you)疼痛(tong)、發(fa)(fa)(fa)炎，要及時就醫(yi)。力爭做到癌(ai)的早(zao)期發(fa)(fa)(fa)現，早(zao)期診斷和早(zao)期治療，并堅持定期檢查。

4）平衡(heng)飲食，粗細搭配(pei)，合理營養(yang)，不喝、吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織(zhi)。

5）拔掉(diao)牙(ya)(ya)齒的(de)(de)殘根、殘冠（不能修復的(de)(de)牙(ya)(ya)），配戴(dai)良好(hao)的(de)(de)假牙(ya)(ya)，不刺(ci)激(ji)組織。

6）養成良好的口腔衛生習(xi)慣，經常刷牙。講究營(ying)養的平衡，及時治療殘根、殘冠，去除不良刺激(ji)。

7）積極參加口腔(qiang)癌的(de)防癌宣傳，了(le)解預防口腔(qiang)癌的(de)知識，認識口腔(qiang)癌的(de)危(wei)害性。

四種口腔癌的早期癥狀

要警(jing)惕(ti)口腔(qiang)癌(ai)口腔(qiang)如果變(bian)成(cheng)白色(se)、褐色(se)或黑色(se)，意味著黏膜表皮細胞(bao)發(fa)生(sheng)了(le)變(bian)化(hua)。尤其是口腔(qiang)黏膜變(bian)粗糙、變(bian)厚或呈硬結，出現口腔(qiang)黏膜白斑(ban)、紅斑(ban)，很可(ke)能已發(fa)生(sheng)癌(ai)變(bian)。

1、潰瘍不愈

口(kou)(kou)腔潰瘍(yang)的病程一般不(bu)超過(guo)兩周(zhou)，如(ru)果燒灼感、疼痛等癥狀(zhuang)超過(guo)兩周(zhou)仍不(bu)見好，需警惕口(kou)(kou)腔癌(ai)的可(ke)能。因為，口(kou)(kou)腔癌(ai)常表現(xian)為潰瘍(yang)的形式，四周(zhou)邊緣隆起，中央凹凸不(bu)平，并(bing)有壞(huai)死組織(zhi)覆蓋，疼痛明顯。

2、疼痛明顯

早期一般無痛或僅有(you)局部(bu)異(yi)常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤(liu)進(jin)一步侵(qin)犯神經，可引發耳部(bu)和咽喉痛。

3、淋巴結腫大

口(kou)腔癌(ai)多向附近的(de)頸(jing)(jing)(jing)部淋(lin)(lin)巴(ba)結轉移，有時(shi)原發(fa)病灶(zao)很小，甚至癥狀(zhuang)還不(bu)明顯，但(dan)頸(jing)(jing)(jing)部淋(lin)(lin)巴(ba)結卻發(fa)現了(le)轉移的(de)癌(ai)細胞。因此(ci)，頸(jing)(jing)(jing)部淋(lin)(lin)巴(ba)結如(ru)突(tu)然(ran)腫大，需檢查口(kou)腔。

4、功能障礙

腫瘤可能侵犯張閉(bi)口(kou)肌肉和下頜關節，導致開閉(bi)口(kou)運動(dong)受限。

需要強調的是(shi)以(yi)(yi)上癥狀雖(sui)是(shi)口(kou)(kou)腔癌常見癥狀，但并不完全以(yi)(yi)此(ci)判(pan)斷(duan)是(shi)否患有癌癥。因為(wei)，口(kou)(kou)腔炎癥也會出現上述(shu)癥狀，最(zui)好到醫(yi)院及時就診，早(zao)期明確診斷(duan)，對癥治療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和其他疾病一樣，越早(zao)發(fa)現越早(zao)治療，效果(guo)會越好。

例如，我們(men)曾經(jing)接診了一(yi)個舌(she)癌(ai)的(de)患者，有(you)長期(qi)阿(a)弗(fu)他潰瘍的(de)病史，因(yin)此對(dui)口腔內發(fa)(fa)生(sheng)的(de)病變比(bi)較注意。就診時(shi)舌(she)部(bu)的(de)潰瘍已經(jing)差不多三周(zhou)沒有(you)愈合，潰瘍發(fa)(fa)生(sheng)在左側(ce)舌(she)緣，經(jing)過臨床病理(li)和影像(xiang)學(xue)的(de)檢查，發(fa)(fa)現他是早期(qi)的(de)舌(she)癌(ai)。臨床上，對(dui)腫瘤分成1、2、3、4期(qi)，他屬于最早1期(qi)，通過手術治療，預后(hou)效果(guo)(guo)非常好，5年生(sheng)成率能夠達到90%以上。患者手術后(hou)半年，進(jin)食都基本恢復了語音效果(guo)(guo)也恢復的(de)相當理(li)想。

反而(er)，另一(yi)患者(zhe)(zhe)(zhe)，舌(she)頭上(shang)潰瘍沒有愈合，起初沒有疼(teng)痛等(deng)不適，也就未予(yu)重(zhong)視，差不多有半(ban)年才來就診。經過病理(li)和影(ying)像檢查，發現患者(zhe)(zhe)(zhe)舌(she)頭一(yi)半(ban)以(yi)上(shang)已(yi)被腫(zhong)瘤侵襲，而(er)且出現了頸部淋巴(ba)結的(de)(de)轉移，屬第4期。患者(zhe)(zhe)(zhe)需(xu)要(yao)對(dui)舌(she)部的(de)(de)腫(zhong)瘤進行(xing)一(yi)個徹底的(de)(de)根治，同(tong)時從身體的(de)(de)其他地方比(bi)如說胸部或者(zhe)(zhe)(zhe)是大腿切取(qu)組織皮(pi)瓣進行(xing)皮(pi)瓣的(de)(de)移植給他再(zai)造一(yi)個舌(she)頭出來，預(yu)后效果稍差一(yi)些，患者(zhe)(zhe)(zhe)說話與正常(chang)人交流是可以(yi)，但是想完全恢(hui)復術前的(de)(de)水(shui)平那就比(bi)較難，同(tong)時患者(zhe)(zhe)(zhe)5年的(de)(de)生存率也相對(dui)較低。