唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)是發(fa)生(sheng)于(yu)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)部的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥性(xing)(xing)疾病(bing)的(de)總稱。根(gen)(gen)據(ju)病(bing)程(cheng)分類(lei)(lei)有急(ji)性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和慢性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；根(gen)(gen)據(ju)臨(lin)床癥狀特征分類(lei)(lei)有糜爛性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、濕(shi)疹性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、脫(tuo)屑性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；根(gen)(gen)據(ju)病(bing)因病(bing)理(li)分類(lei)(lei)有慢性(xing)(xing)非特異性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、腺性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、良(liang)性(xing)(xing)淋(lin)巴增(zeng)生(sheng)性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、肉芽腫(zhong)性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、梅-羅(luo)綜合征、光化性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和變態(tai)反應性(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等。

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一、唇炎病因

1、慢性非特異性唇炎(yan)

病因不明，可能與某些溫度、化學、機械性長期持續刺激因素有關。例如嗜好煙酒、燙食；舔唇咬唇不良習慣(guan)。與精神因素有關。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色體顯性遺傳可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏或漱(shu)口水(shui)、外傷、吸煙、口腔(qiang)衛(wei)生不(bu)良、情(qing)緒(xu)等。有人(ren)認為(wei)此病(bing)為(wei)克(ke)羅恩病(bing)的一種(zhong)表現。

3、良(liang)性淋巴組織(zhi)增生性唇炎

病因不明。可能與胚胎發育過程中殘(can)留的原始淋巴組織在(zai)光輻射下增生有關。

4、漿細胞性唇炎

病(bing)(bing)(bing)因不(bu)明。可能與局部(bu)末梢循環(huan)障礙、內(nei)分泌失調、糖尿病(bing)(bing)(bing)、高血壓(ya)等病(bing)(bing)(bing)有關(guan)；局部(bu)長(chang)期機械刺激如(ru)義(yi)齒的刺激、或(huo)光線刺激也(ye)可能是本病(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)因。

5、肉芽腫性(xing)唇炎(yan)

病因(yin)不明。可(ke)能(neng)與細菌或病毒(du)感染(ran)，過敏反應，血管舒(shu)縮紊亂(luan)，遺傳因(yin)素等(deng)有關(guan)。

6、梅-羅綜合征

病因(yin)(yin)不明。遺傳因(yin)(yin)素(su)、感染(ran)因(yin)(yin)素(su)、過敏(min)因(yin)(yin)素(su)、血管(guan)舒(shu)縮失調(diao)可能與(yu)本(ben)病有(you)關。

7、光化性唇炎

光(guang)化性唇炎是(shi)過度日光(guang)照射引(yin)起的唇炎，病因(yin)系對(dui)日光(guang)中紫外線(xian)過敏所致。

8、變態反應(ying)性唇炎

變態(tai)反應性唇炎(yan)是(shi)因(yin)(yin)接觸變應原(yuan)后引起(qi)的唇炎(yan)。某些(xie)食(shi)物、藥物、感染(ran)因(yin)(yin)素、精神因(yin)(yin)素、物理(li)因(yin)(yin)素等(deng)均可成為本病的誘發(fa)因(yin)(yin)素。

二、臨床表現

1、慢性非特異性唇炎

可分為以(yi)(yi)脫屑為主的(de)慢性脫屑性唇炎(yan)和以(yi)(yi)滲出(chu)糜爛為主的(de)慢性糜爛性唇炎(yan)。

（1）慢(man)性脫(tuo)屑(xie)性唇(chun)炎 30歲以前的(de)女性多發，以下唇(chun)為重，輕(qing)者脫(tuo)屑(xie)，重者可有(you)鱗(lin)屑(xie)。可繼發感染而(er)呈輕(qing)度水腫充血，病情持續數月至數年不愈。

（2）慢性(xing)糜(mi)爛(lan)性(xing)唇炎 唇紅部糜(mi)爛(lan)剝脫、有(you)炎性(xing)滲出(chu)物(wu)，形成黃(huang)色結(jie)痂，或(huo)出(chu)血后(hou)凝結(jie)為血痂，或(huo)繼發感染后(hou)膿性(xing)分泌(mi)物(wu)結(jie)為膿痂。反(fan)復發生，也可暫時愈合，但常復發。

2、腺性唇炎

好發于成人男性，可(ke)分(fen)為(wei)三型(xing)：單純型(xing)、淺(qian)表化膿(nong)型(xing)、深部化膿(nong)型(xing)。

（1）單純型腺性唇炎，最常見唇部可見擴張的(de)腺導管(guan)口，常有黏液樣物質從管(guan)口排出，

（2）淺表化(hua)膿(nong)型腺(xian)性唇炎，單純型繼發感染所致，擠壓(ya)腺(xian)口處排(pai)出微(wei)渾(hun)或膿(nong)性液體。

（3）深(shen)部化(hua)膿型(xing)腺(xian)性唇炎(yan)，是在單純型(xing)及淺表化(hua)膿型(xing)基礎上反(fan)復(fu)膿腫而致(zhi)深(shen)部感染化(hua)膿，并發生瘺管。本病可發生癌變，多由深(shen)部化(hua)膿型(xing)發展(zhan)而來。

3、良性淋巴組織增生性唇炎

以青壯年女性(xing)較多。下唇正中部為(wei)好發(fa)區(qu)。損(sun)害多局限于1cm以內。唇部損(sun)害初為(wei)干(gan)燥、脫屑或無皮，繼(ji)之產生糜爛，以淡黃色痂皮覆(fu)蓋，局部有陣發(fa)性(xing)劇烈(lie)瘙(sao)癢感。

4、漿細(xi)胞性唇(chun)炎

以侵犯下(xia)唇為(wei)主，多(duo)見于中老年人。開(kai)始(shi)在唇黏(nian)膜出現(xian)小水皰(pao)，很快破潰，結痂，若表面(mian)(mian)不糜(mi)爛，則可(ke)見境界清(qing)楚的局限性(xing)暗紅色水腫(zhong)性(xing)斑塊，表面(mian)(mian)有涂漆樣光澤(ze)。后期可(ke)能有黏(nian)膜的萎縮性(xing)改變(bian)。但(dan)易反復(fu)發(fa)作。

5、肉(rou)芽腫性唇炎(yan)

多見于青壯(zhuang)年，起病及經過緩慢(man)，上唇(chun)較多。一般腫(zhong)脹先從唇(chun)的(de)(de)一側開(kai)始，有腫(zhong)脹以無痛、無瘙癢(yang)、壓(ya)之無凹陷(xian)性水腫(zhong)為(wei)特征(zheng)。隨病程(cheng)發展蔓延至全(quan)唇(chun)，形成巨唇(chun)，出現左右(you)對稱(cheng)的(de)(de)縱行裂溝，呈瓦楞狀。

6、梅-羅(luo)綜合(he)征

患(huan)者以(yi)20歲以(yi)下青年較(jiao)多見，梅-羅綜合征的三聯征為(wei)復(fu)發性口面部腫脹、復(fu)發性周圍性面癱(tan)、裂舌(she)。

7、光化性唇炎

本(ben)病好發于夏季(ji)(ji)，有明(ming)顯的(de)季(ji)(ji)節因(yin)素。臨床上(shang)分為兩類。

（1）急(ji)性光化(hua)性唇(chun)炎 有暴曬史，起病急(ji)，下唇(chun)多發。表現為唇(chun)紅區廣(guang)泛水腫、充血、糜爛，覆以血痂(jia)，灼熱感明顯，劇(ju)烈的瘙癢，累及整個下唇(chun)，影響進食和說話。

（2）慢(man)性(xing)(xing)光化(hua)性(xing)(xing)唇炎 又(you)稱(cheng)脫屑性(xing)(xing)唇炎。早期(qi)下唇干(gan)燥(zao)，不現白(bai)色細(xi)小秕糠樣鱗屑，易形成皺褶(zhe)和皸(jun)裂。久治不愈，易演變成鱗癌(ai)，本病被視為癌(ai)前狀(zhuang)態。

8、變(bian)態(tai)反應性(xing)唇炎

（1）唇血管神經(jing)性水腫(zhong) 患(huan)者急性發病，上唇較下唇好發。開始瘙癢(yang)、灼(zhuo)熱痛、隨之(zhi)發生腫(zhong)脹。水腫(zhong)可在十幾分鐘內形成，表面光亮如蠟(la)。腫(zhong)脹可在數小時或(huo)1～2日內消退，不(bu)留痕跡。

（2）接觸性唇(chun)炎 接觸過(guo)敏(min)原后2～3天出現口腔局部(bu)黏(nian)膜充血(xue)水(shui)腫，或(huo)形(xing)成紅(hong)斑(ban)，重者發生水(shui)皰、糜爛或(huo)潰瘍(yang)。

三、治療方法

1、慢性非特異性唇炎

①避免(mian)刺激(ji)因素，糾正舔咬唇部的不良(liang)習慣

②干燥脫屑(xie)用(yong)抗生素(su)軟膏或(huo)激素(su)類軟膏，滲(shen)出結痂(jia)時，先行濕敷，濕敷可用(yong)5%生理鹽水等。

③局部注射(she)曲安奈德液(ye)混懸液(ye)等有(you)助于促進(jin)愈合。

2、腺性唇炎

局部注(zhu)射潑尼(ni)松龍混懸液，或用放射性同位(wei)素(su)32P貼(tie)敷。感染控制后局部可用金霉素(su)甘油等。對唇腫疑有(you)癌變者，盡(jin)早活檢明確診(zhen)斷。

3、良性淋巴組織增生性唇(chun)炎(yan)

避(bi)免日(ri)照(zhao)暴曬。由于(yu)本病對放(fang)射(she)性敏感，可用同位(wei)素32P貼敷(fu)(fu)治療，痂皮可用0.1%依沙丫(ya)啶溶液濕敷(fu)(fu)去(qu)除(chu)。局部涂布抗(kang)炎抗(kang)滲出軟膏。

4、漿細胞性唇炎

本病對放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)比較敏感(gan)，嚴重者可用(yong)(yong)X線治(zhi)療(liao)或用(yong)(yong)放(fang)射(she)性同(tong)位素局部貼敷治(zhi)療(liao)。

5、肉芽(ya)腫性唇炎

服(fu)用或局部注射皮質類(lei)固(gu)(gu)醇(chun)藥(yao)物(wu)，對皮質類(lei)固(gu)(gu)醇(chun)療效不佳(jia)或為避(bi)免(mian)長(chang)期應用皮質類(lei)固(gu)(gu)醇(chun)引起的副作用，可(ke)選(xuan)用氯法齊明、甲硝(xiao)唑、抗生素類(lei)藥(yao)物(wu)、抗組胺藥(yao)、中藥(yao)、手(shou)術治療。

6、梅-羅(luo)綜(zong)合征

早期可(ke)用(yong)皮(pi)質類(lei)固醇(chun)，唇腫(zhong)可(ke)局部注(zhu)射潑尼松龍注(zhu)射液、裂(lie)紋舌(she)可(ke)用(yong)2%碳酸氫(qing)鈉液、氯己定液等(deng)進食后含漱。對(dui)長期唇腫(zhong)已形成巨唇者，可(ke)考慮手術、激(ji)光(guang)、放療等(deng)治療措(cuo)施。

7、光化性唇炎

本病可發生癌(ai)(ai)變(bian)(bian)，應(ying)早期診斷和(he)治療。服(fu)磷酸氯喹(kui)(kui)和(he)復合維生素B。局(ju)部(bu)治療可用(yong)3%氯喹(kui)(kui)軟(ruan)(ruan)膏、5%二氧化鈦軟(ruan)(ruan)膏等。唇部(bu)有(you)滲出濕敷，干燥脫屑型可局(ju)部(bu)涂(tu)布激(ji)素類或(huo)抗(kang)生素類軟(ruan)(ruan)膏。物理療法。對(dui)懷疑(yi)癌(ai)(ai)變(bian)(bian)或(huo)已經癌(ai)(ai)變(bian)(bian)的患(huan)者可手術切除治療。

8、變態反應性唇炎

明確并隔離(li)過敏原，可(ke)解除癥狀，防止復發。對(dui)于癥狀輕微者，通(tong)常(chang)情況(kuang)可(ke)給予潑尼松口服(fu)。可(ke)酌情給予抗組(zu)胺藥(yao)。

四、預防措施

1、多食用(yong)新(xin)鮮蔬菜(cai)，如黃豆芽、油菜(cai)、白菜(cai)、白蘿卜(bu)等。以(yi)增加B族維生(sheng)素的攝取。

2、馬上補足夠量水分，足夠的飲水量對于人體功能的均衡有格外大幫助，能有很大的好處的避(bi)免影響(xiang)嘴唇(chun)干裂。

3、罹患該病的(de)患者不可(ke)以使用刺激性的(de)唇膏，會(hui)刺激嘴巴，加重病情病變狀況。

4、盡最大的努力杜絕(jue)風(feng)吹曬(shai)太陽等(deng)外界刺激(ji)。

5、一定要糾正舔唇、咬唇等不好的習性。假如唇部的皸裂，結痂癥狀很長時間不愈，應馬(ma)上到醫院受到治療。

6、杜絕(jue)使用含氟(fu)的牙膏，因為含氟(fu)牙膏會刺激嘴唇并加重(zhong)病情(qing)病變狀況。

7、不(bu)適合(he)食(shi)用辛辣刺激的食(shi)品(pin)，吃物品(pin)時杜絕(jue)食(shi)品(pin)沾(zhan)染在嘴唇上，最好(hao)不(bu)使其接觸嘴唇。

8、維持優良的起居規律，不通(tong)宵工(gong)作。