唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)是發生于唇(chun)(chun)(chun)部的炎(yan)(yan)癥性(xing)(xing)(xing)(xing)疾病的總稱。根(gen)(gen)據病程分類(lei)有急性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)和慢性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)；根(gen)(gen)據臨(lin)床癥狀特征分類(lei)有糜爛性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)、濕疹性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)、脫屑性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)；根(gen)(gen)據病因病理分類(lei)有慢性(xing)(xing)(xing)(xing)非特異(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)、腺(xian)性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)、良性(xing)(xing)(xing)(xing)淋巴增生性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)、肉芽腫性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)、梅(mei)-羅(luo)綜(zong)合征、光化(hua)性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)和變態反應(ying)性(xing)(xing)(xing)(xing)唇(chun)(chun)(chun)炎(yan)(yan)等。

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一、唇炎病因

1、慢性非特異性唇炎

病因不明，可能與某些溫度、化學、機械性長期持續刺激因素有關。例如嗜好煙酒、燙食；舔(tian)唇(chun)咬(yao)唇(chun)不良習慣。與精神(shen)因素(su)有關。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色體顯性遺傳可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏或漱口水(shui)、外傷、吸煙、口腔衛(wei)生不(bu)良、情緒(xu)等。有(you)人認為(wei)此病為(wei)克羅恩病的一種表(biao)現。

3、良性淋巴組織增(zeng)生性唇炎

病因不明。可能與胚胎發育過(guo)程中殘(can)留的原始淋(lin)巴組織在光輻射下(xia)增生有關。

4、漿細胞性(xing)唇炎

病(bing)因不明。可能(neng)與(yu)局部末梢循(xun)環障礙、內分泌(mi)失調、糖尿病(bing)、高血壓(ya)等病(bing)有關；局部長期機(ji)械刺激(ji)如(ru)義(yi)齒的刺激(ji)、或光線刺激(ji)也可能(neng)是(shi)本病(bing)的病(bing)因。

5、肉(rou)芽(ya)腫性唇(chun)炎

病(bing)因不明(ming)。可能與(yu)細(xi)菌或病(bing)毒感染，過敏反應，血管舒縮紊亂，遺(yi)傳因素等(deng)有關。

6、梅(mei)-羅綜合征

病因不(bu)明。遺傳(chuan)因素、感(gan)染因素、過敏(min)因素、血管舒縮失(shi)調可能與本病有關。

7、光化性唇炎

光(guang)化性(xing)唇炎是(shi)過度日(ri)光(guang)照射引起的唇炎，病因(yin)系對(dui)日(ri)光(guang)中紫外線過敏所致。

8、變態反應性唇炎

變態反應性唇炎是因(yin)接觸(chu)變應原后引(yin)起的唇炎。某些食物、藥(yao)物、感染因(yin)素(su)、精神因(yin)素(su)、物理因(yin)素(su)等(deng)均(jun)可成為(wei)本(ben)病的誘發因(yin)素(su)。

二、臨床表現

1、慢性非特異性唇炎

可分為(wei)以脫屑為(wei)主(zhu)的慢性脫屑性唇(chun)炎(yan)和以滲出(chu)糜(mi)(mi)爛為(wei)主(zhu)的慢性糜(mi)(mi)爛性唇(chun)炎(yan)。

（1）慢(man)性脫屑性唇炎 30歲以前的(de)女性多發(fa)，以下唇為重(zhong)，輕者(zhe)脫屑，重(zhong)者(zhe)可(ke)有鱗(lin)屑。可(ke)繼發(fa)感染而呈輕度(du)水腫(zhong)充血，病(bing)情(qing)持續數月至數年(nian)不愈。

（2）慢(man)性糜爛(lan)性唇炎 唇紅部糜爛(lan)剝脫、有炎性滲(shen)出(chu)物，形成黃(huang)色結(jie)(jie)痂，或(huo)(huo)出(chu)血(xue)后(hou)凝結(jie)(jie)為(wei)血(xue)痂，或(huo)(huo)繼發感(gan)染后(hou)膿性分泌物結(jie)(jie)為(wei)膿痂。反復發生，也可暫時愈(yu)合，但常復發。

2、腺性唇炎

好發于成(cheng)人(ren)男(nan)性，可分為三型：單純型、淺表化膿型、深部化膿型。

（1）單純型腺(xian)性唇炎(yan)，最常見唇部可見擴張的腺(xian)導管口，常有黏液樣物質從管口排出，

（2）淺表化膿型腺(xian)性唇(chun)炎，單(dan)純型繼發(fa)感(gan)染所致(zhi)，擠壓腺(xian)口處排出微(wei)渾或膿性液體。

（3）深部化(hua)膿(nong)型腺性唇炎，是在單純型及淺表化(hua)膿(nong)型基礎上(shang)反復膿(nong)腫而致深部感染化(hua)膿(nong)，并發生(sheng)瘺管。本病可發生(sheng)癌(ai)變，多由深部化(hua)膿(nong)型發展而來(lai)。

3、良性淋(lin)巴組織增生性唇炎(yan)

以(yi)青(qing)壯年女性(xing)較多(duo)(duo)。下唇正中部為好發區。損害多(duo)(duo)局(ju)限于1cm以(yi)內。唇部損害初為干燥(zao)、脫屑(xie)或無(wu)皮(pi)，繼之產生糜爛，以(yi)淡黃色痂皮(pi)覆(fu)蓋，局(ju)部有陣發性(xing)劇(ju)烈瘙癢感。

4、漿(jiang)細胞性唇炎

以侵犯下唇為主(zhu)，多見(jian)于(yu)中老年人。開始在唇黏膜出現(xian)小水皰，很快破潰，結(jie)痂，若表面不糜爛，則可見(jian)境界清楚(chu)的(de)局限性暗紅色(se)水腫性斑塊，表面有(you)涂漆樣光澤。后期可能有(you)黏膜的(de)萎縮(suo)性改變。但易反復發作(zuo)。

5、肉芽(ya)腫性唇炎

多見于青(qing)壯年，起病(bing)及經過緩(huan)慢(man)，上唇(chun)較多。一般腫(zhong)(zhong)脹先從唇(chun)的一側開始，有腫(zhong)(zhong)脹以無(wu)(wu)痛、無(wu)(wu)瘙癢、壓之無(wu)(wu)凹(ao)陷性水(shui)腫(zhong)(zhong)為特征(zheng)。隨病(bing)程發(fa)展(zhan)蔓(man)延至(zhi)全唇(chun)，形(xing)成巨唇(chun)，出現左右(you)對稱的縱行裂溝，呈瓦(wa)楞狀。

6、梅-羅綜合征(zheng)

患(huan)者以(yi)20歲以(yi)下青年較多見，梅-羅綜合征(zheng)的三聯征(zheng)為復(fu)發性(xing)口面(mian)部腫脹、復(fu)發性(xing)周圍(wei)性(xing)面(mian)癱、裂舌(she)。

7、光化性唇炎

本病好發于夏季，有明顯的季節因素(su)。臨床上分為兩類。

（1）急性(xing)光化(hua)性(xing)唇炎 有(you)暴曬(shai)史，起病急，下唇多發。表現為(wei)唇紅(hong)區廣泛水腫、充血、糜爛，覆(fu)以血痂(jia)，灼熱感明顯，劇烈的瘙癢，累及整個下唇，影(ying)響進食和說話(hua)。

（2）慢性光化性唇炎(yan)(yan) 又稱脫屑(xie)(xie)性唇炎(yan)(yan)。早期下唇干燥，不(bu)現白(bai)色(se)細小秕糠樣鱗(lin)屑(xie)(xie)，易形成(cheng)皺褶和(he)皸裂。久治(zhi)不(bu)愈，易演變成(cheng)鱗(lin)癌，本病被視為癌前狀態。

8、變態反應(ying)性唇炎

（1）唇(chun)血管(guan)神經性水腫 患者急性發病，上唇(chun)較下(xia)唇(chun)好(hao)發。開始瘙癢、灼(zhuo)熱痛(tong)、隨之發生(sheng)腫脹。水腫可(ke)在十幾(ji)分鐘內(nei)形成，表面光(guang)亮(liang)如(ru)蠟。腫脹可(ke)在數(shu)小時或1～2日內(nei)消退，不留痕跡(ji)。

（2）接觸性唇炎 接觸過(guo)敏原后(hou)2～3天(tian)出現口腔(qiang)局(ju)部黏(nian)膜充血水腫，或(huo)形成紅(hong)斑(ban)，重者發生(sheng)水皰、糜爛或(huo)潰瘍。

三、治療方法

1、慢性非特異性唇炎(yan)

①避免刺激因素，糾正(zheng)舔咬唇部的(de)不良(liang)習慣

②干燥脫屑用抗(kang)生(sheng)素軟膏或(huo)激素類(lei)軟膏，滲出結(jie)痂時，先行濕敷，濕敷可用5%生(sheng)理(li)鹽(yan)水等。

③局部注射(she)曲安奈德液混懸(xuan)液等有助于促進愈合(he)。

2、腺性唇炎

局部注射潑尼松龍混(hun)懸(xuan)液，或用放射性同位(wei)素32P貼(tie)敷。感染控制后局部可用金霉素甘油等。對唇腫疑有癌(ai)變者，盡早活(huo)檢明確診斷。

3、良(liang)性淋巴(ba)組織增(zeng)生性唇(chun)炎

避免日照暴曬。由于本(ben)病對放射性敏感(gan)，可(ke)用(yong)同位素32P貼敷(fu)治療，痂皮可(ke)用(yong)0.1%依沙(sha)丫啶(ding)溶液濕(shi)敷(fu)去(qu)除。局(ju)部涂布抗炎(yan)抗滲(shen)出軟膏(gao)。

4、漿細(xi)胞性唇炎

本病對放射治(zhi)(zhi)療比較敏感，嚴(yan)重者可用X線治(zhi)(zhi)療或用放射性同位(wei)素局部貼(tie)敷治(zhi)(zhi)療。

5、肉芽腫性唇炎

服用或局部注射(she)皮質(zhi)類(lei)固(gu)醇藥物，對皮質(zhi)類(lei)固(gu)醇療效不佳或為避免長(chang)期應(ying)用皮質(zhi)類(lei)固(gu)醇引(yin)起的(de)副作用，可選用氯(lv)法齊明、甲硝唑、抗(kang)生素(su)類(lei)藥物、抗(kang)組胺藥、中(zhong)藥、手(shou)術治療。

6、梅-羅綜合征

早期可(ke)(ke)用(yong)皮質類固(gu)醇，唇腫(zhong)可(ke)(ke)局部注射潑尼松龍注射液、裂紋舌可(ke)(ke)用(yong)2%碳酸氫鈉液、氯己定液等(deng)進食后含漱。對長期唇腫(zhong)已形(xing)成巨唇者，可(ke)(ke)考慮手術、激光、放療(liao)(liao)等(deng)治療(liao)(liao)措(cuo)施。

7、光化性唇炎

本病可發生(sheng)癌變，應早期診斷和治(zhi)療。服磷酸氯喹和復(fu)合(he)維生(sheng)素(su)(su)B。局(ju)部(bu)治(zhi)療可用3%氯喹軟(ruan)(ruan)膏、5%二氧化鈦軟(ruan)(ruan)膏等。唇部(bu)有滲(shen)出濕敷，干燥脫屑型可局(ju)部(bu)涂布激素(su)(su)類或抗生(sheng)素(su)(su)類軟(ruan)(ruan)膏。物理療法。對懷疑癌變或已(yi)經(jing)癌變的患者可手術切(qie)除治(zhi)療。

8、變態反應(ying)性(xing)唇炎

明確(que)并(bing)隔離過敏(min)原，可解(jie)除癥狀，防(fang)止復發(fa)。對于癥狀輕微者，通(tong)常(chang)情況可給予潑尼松(song)口服(fu)。可酌情給予抗組胺(an)藥。

四、預防措施

1、多食用新鮮蔬菜(cai)，如黃豆芽(ya)、油菜(cai)、白菜(cai)、白蘿卜等。以增加B族維生素的攝(she)取。

2、馬上補足夠量水分，足夠的飲水量對于人體功能的均衡有格外大幫助，能有很大的好處(chu)的避免(mian)影響(xiang)嘴唇干裂。

3、罹患(huan)該病(bing)的患(huan)者不可以(yi)使(shi)用刺(ci)激(ji)性的唇膏，會(hui)刺(ci)激(ji)嘴巴(ba)，加重病(bing)情病(bing)變(bian)狀況。

4、盡最(zui)大的努力杜(du)絕(jue)風吹(chui)曬太陽(yang)等外界刺激。

5、一定要糾正舔唇、咬唇等不好的習性。假如唇部的皸裂，結痂癥狀很長時間不愈，應馬上到(dao)醫院受(shou)到(dao)治(zhi)療(liao)。

6、杜絕使用含氟的(de)牙膏，因為含氟牙膏會刺激嘴(zui)唇并加重病(bing)(bing)情病(bing)(bing)變(bian)狀況。

7、不適合食用辛辣刺激的食品，吃物品時杜絕食品沾染(ran)在嘴(zui)唇(chun)(chun)上，最好不使其接觸嘴(zui)唇(chun)(chun)。

8、維(wei)持優良的起(qi)居(ju)規(gui)律，不通宵工(gong)作(zuo)。