一、處女膜概述

處女(nv)膜(mo)(mo)是覆(fu)蓋在陰(yin)道外口的一層(ceng)環形薄(bo)膜(mo)(mo)，中央有(you)小孔。有(you)時處女(nv)膜(mo)(mo)上沒有(you)小孔，醫學(xue)上稱為處女(nv)膜(mo)(mo)閉(bi)鎖(suo)，系胚胎發育期間泌尿生殖竇未被貫通所致(zhi)。

二、處女膜閉鎖的病因

1、病因

是最常見(jian)的女(nv)陰(yin)發(fa)育缺陷，為尿生(sheng)殖竇上皮未(wei)能(neng)貫(guan)穿前庭部所致。

中(zhong)醫稱本病為“鼓(gu)”。

2、病理

由于處女膜閉(bi)鎖，青春期始，經(jing)血(xue)無法排出(chu)，致陰道積血(xue)，逐(zhu)漸(jian)發展為子宮積血(xue)、輸(shu)卵管積血(xue)，甚(shen)至(zhi)腹(fu)腔(qiang)積血(xue)，但因(yin)一般輸(shu)卵管傘端多因(yin)積血(xue)而粘連閉(bi)鎖，故經(jing)血(xue)進入腹(fu)腔(qiang)者較(jiao)少見。

三、處女膜閉鎖的癥狀

1、青春期后(hou)無月經初潮。

2、逐(zhu)漸加(jia)重的(de)周期性(xing)下(xia)腹痛。

3、下腹(fu)部可摸到包塊，并(bing)且(qie)逐月增大。

4、檢查時可見處女膜向外(wai)膨隆(long)，表(biao)面呈(cheng)紫(zi)藍(lan)色。

5、肛查捫(men)到壓(ya)向直腸、緊張度大(da)、有壓(ya)痛的包塊(kuai)。

6、嚴重時(shi)伴有(you)便(bian)秘(mi)、尿頻或尿潴留(liu)，便(bian)秘(mi)、肛門墜脹(zhang)等癥狀(zhuang)。

四、處女膜閉鎖檢查診斷：

根據患者癥狀、婦科(ke)檢查時可看到處(chu)女膜突出而(er)膨(peng)脹，膜后呈紫(zi)藍(lan)色(月經(jing)血潴留)，下腹(fu)部可摸(mo)到緊張(zhang)度大，又有(you)壓痛的包塊。

結合處(chu)女膜(mo)膨隆處(chu)穿刺抽出褐色不凝積血或B型超聲檢查發(fa)現子宮及陰(yin)道內有積液即(ji)可(ke)確診。

五、處女膜閉鎖治療護理：

治療思路

以(yi)手術(shu)治療為主，術(shu)后輔以(yi)中藥活血化瘀。

西醫治療

1、幼(you)女時，無癥狀者暫(zan)不處理。如(ru)有(you)陰道(dao)分泌物潴留(liu)應將處女膜切開。

2、確(que)診后(hou)應即在骶麻(ma)下手術(shu)(shu)。先用粗針穿刺處女膜正中膨隆部，抽出褐色積(ji)血后(hou)，將處女膜作“X”形切開(kai)，邊(bian)(bian)引流積(ji)血，邊(bian)(bian)切除多(duo)余的處女膜瓣，使切口呈圓形，再(zai)用腸(chang)線縫合切口邊(bian)(bian)緣粘膜，以保持引流通暢和防止創緣粘連。術(shu)(shu)后(hou)給予(yu)抗感染藥物(wu)。

中醫治(zhi)療 臨床上分以下兩型辨證論治(zhi)。

1、氣滯血瘀

證候 處女膜手術后，陰道流血長期(qi)不止(zhi)，量(liang)時多時少，色紫(zi)暗(an)有塊(kuai)，腹(fu)痛拒按，胸腹(fu)脹(zhang)痛;

舌(she)脈(mo) 舌(she)紫黯，舌(she)邊尖有瘀點瘀斑，脈(mo)沉弦。

治法 化瘀止血。

方藥 生化湯加炒蒲黃(huang)、益母草、三七粉(fen)、延胡索、川(chuan)楝子。

2、肝腎不足

證候 術后陰(yin)道(dao)流血(xue)或多或少，色淡，質清(qing)稀，小(xiao)腹隱痛，喜按喜溫，腰酸腿軟(ruan)，頭暈耳(er)鳴，小(xiao)便清(qing)長;

舌脈 舌淡黯，苔少，脈沉細。

治法 補腎養血，調(diao)肝緩痛。

方(fang)藥(yao) 調肝湯加(jia)川(chuan)斷、寄生、香附(fu)、甘草(cao)。

六、處女膜閉鎖預防保健：

1、術后即可(ke)下(xia)床活(huo)動(dong)，利于經血排出。

2、保持外陰(yin)清潔和陰(yin)道(dao)口通(tong)暢，但(dan)不(bu)宜坐浴和陰(yin)道(dao)灌洗。

3、處女膜較厚者，術后應放置(zhi)陰道模型。

4、術(shu)后1個月(yue)復查，仍(reng)有輸卵(luan)管(guan)積(ji)血癥者(zhe)，給予對癥處(chu)理。