尿道炎的病因

尿道損傷

尿道器械檢查引起的尿道黏(nian)膜(mo)擦傷，可(ke)破壞(huai)尿道黏(nian)膜(mo)防御功(gong)能，導致細(xi)菌(jun)感染；

尿道(dao)內異物

自外界(jie)放入的異物或(huo)尿道內結(jie)石(shi)等，停頓(dun)稍久(jiu)即可導致(zhi)尿道感染；

尿道梗(geng)阻(zu)

如包皮口(kou)狹窄(zhai)，尿道(dao)(dao)外口(kou)狹窄(zhai)，尿道(dao)(dao)狹窄(zhai)，后尿道(dao)(dao)瓣(ban)膜(mo)，尿道(dao)(dao)腫瘤(liu)，女性處女膜(mo)傘，尿道(dao)(dao)口(kou)處女膜(mo)融(rong)合等，因排尿不(bu)暢，尿液積存于尿道(dao)(dao)內可(ke)繼發(fa)尿道(dao)(dao)感染；

鄰(lin)近器官(guan)炎癥(zheng)

如前(qian)列腺炎(yan)、精囊炎(yan)、陰道(dao)炎(yan)或子宮頸炎(yan)等(deng)可蔓延到(dao)尿道(dao)，此常為慢(man)性后尿道(dao)炎(yan)的頑固病灶；

不結性生活(huo)

常與性生活(huo)有關，不潔性生活(huo)易引起尿(niao)道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)急和血尿(niao)(niao)，急性(xing)期男性(xing)可有尿(niao)(niao)道(dao)分(fen)(fen)泌(mi)物，初始為(wei)黏(nian)液(ye)性(xing)，后(hou)多有量膿性(xing)分(fen)(fen)泌(mi)物；女性(xing)則少有分(fen)(fen)泌(mi)物，轉為(wei)慢性(xing)時表現為(wei)尿(niao)(niao)道(dao)刺痛(tong)和排尿(niao)(niao)不(bu)適(shi)，尿(niao)(niao)道(dao)分(fen)(fen)泌(mi)物減少，呈稀薄漿(jiang)液(ye)狀，急性(xing)發作(zuo)時恥骨上區和會陰(yin)部有鈍痛(tong)，可見(jian)尿(niao)(niao)道(dao)口發紅(hong)，有分(fen)(fen)泌(mi)物。

尿道炎的檢查

尿(niao)(niao)常規(gui)檢查見白(bai)細(xi)胞計數增(zeng)(zeng)多(duo)或(huo)呈(cheng)膿尿(niao)(niao)，伴有紅(hong)細(xi)胞增(zeng)(zeng)多(duo)，少數呈(cheng)肉眼血尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)三(san)杯(bei)試驗檢查，可(ke)以發現(xian)第1杯(bei)內有大量膿細(xi)胞，紅(hong)細(xi)胞存(cun)在，而第2杯(bei)，第3杯(bei)基(ji)本正常，初段(duan)尿(niao)(niao)細(xi)胞培(pei)養(yang)菌(jun)數明顯多(duo)于(yu)中段(duan)尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)道(dao)或(huo)陰道(dao)分(fen)泌(mi)(mi)物涂片檢查，淋菌(jun)性尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)可(ke)見細(xi)胞內或(huo)細(xi)胞外淋病雙(shuang)球(qiu)菌(jun)，非特異性尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)可(ke)用分(fen)泌(mi)(mi)物或(huo)前尿(niao)(niao)道(dao)拭子培(pei)養(yang)，見大量細(xi)菌(jun)生長，分(fen)泌(mi)(mi)物涂片及(ji)培(pei)養(yang)均未(wei)發現(xian)細(xi)菌(jun)者(zhe)，即有支原(yuan)體，衣原(yuan)體感染的(de)可(ke)能，可(ke)行特殊方法(fa)培(pei)養(yang)或(huo)做PCR檢查。

慢性尿道炎需行(xing)尿道膀胱鏡檢查，以(yi)明確發病的(de)原(yuan)因，有時可用(yong)(yong)金屬尿道探子試探尿道內(nei)(nei)有無狹(xia)窄(zhai)，必要時行(xing)尿道造影(ying)，急性期尿道內(nei)(nei)忌用(yong)(yong)器(qi)械檢查。

尿道炎的并發癥

男性(xing)患(huan)者的(de)并發癥有(you)附睪炎、前(qian)列腺炎、精囊炎等；婦性(xing)患(huan)者的(de)并發證(zheng)有(you)子宮(gong)內膜(mo)炎、輸卵(luan)管炎、盆腔(qiang)炎、腹(fu)膜(mo)炎等。

尿(niao)(niao)道內感染可直接蔓(man)延到膀胱或前(qian)列腺而引起膀胱炎或前(qian)列腺炎。急性尿(niao)(niao)道炎若處(chu)理不(bu)當可并發尿(niao)(niao)道旁膿腫(zhong)，膿腫(zhong)可穿破(po)陰莖(jing)皮膚成為尿(niao)(niao)道瘺。在尿(niao)(niao)道炎癥愈合(he)過(guo)程中纖維化(hua)則可引起尿(niao)(niao)道狹窄。

尿道炎的治療

抗生素應用

目前(qian)用(yong)于治療的藥物(wu)種(zhong)類(lei)繁(fan)多，應(ying)根(gen)據(ju)病原菌的種(zhong)類(lei)及(ji)對藥物(wu)的敏感性有(you)針對性地選用(yong)2～3種(zhong)藥物(wu)聯合(he)應(ying)用(yong)，療效較好。待癥狀完全消失(shi)、尿液檢查正常、細菌培養(yang)陰性后用(yong)藥應(ying)持續7～10天方可(ke)停藥。

輔助治療

急(ji)性期(qi)應多(duo)飲水，以增加尿(niao)量(liang)，對尿(niao)道有沖洗作用。有尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)及尿(niao)痛時，可(ke)服用解(jie)痙藥物，并除去引起尿(niao)道炎的(de)各種誘因。性傳播(bo)疾病所致的(de)尿(niao)道炎，應與(yu)配偶(ou)同時治(zhi)療，否則難以治(zhi)愈(yu)。

局部治療

適用于慢性尿(niao)道炎(yan)，急性期禁忌。①尿(niao)道擴張術(shu)。②尿(niao)道內灌注藥物。③內鏡電灼術(shu)。

尿道(dao)炎吃什么(me)藥最(zui)好(hao)

配方一

用枸杞子50克，茯苓100克(ke)，紅茶100克。將枸杞子(zi)與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加紅茶6克(ke)，用開水沖泡10分鐘即可。每日(ri)2次，代(dai)茶(cha)飲用。

配方二

取赤小豆50克(ke)，玉米須50克。煮湯(tang)飲之，每日1次，連服20天。

配方三

用(yong)淡(dan)竹葉10克(ke)，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎服，20天為1療程。

配方四

取通(tong)草(cao)30克，魚腥草30克。代茶飲，不拘次數。

配方五

用黃連(lian)10克(ke)，白花蛇(she)舌草(cao)、馬齒(chi)莧各30克(ke)，土(tu)茯苓、苦(ku)參、白鮮(xian)皮(pi)、瞿麥、萆薢(xiao)、石菖蒲、川牛(niu)膝各l5克(ke)，木通、甘草各6克。每日1劑，水煎(jian)分2次服(fu)用(yong)。

配方六

取(qu)冬莧(xian)菜子或根、生甘草各10克(ke)。水煎服用。

配方七

用(yong)木棉花30--50克，白砂糖適量。用清(qing)水兩(liang)碗半煎(jian)至一碗服用。

配方八

用(yong)土茯苓、苦參各30克，黃柏、地膚子(zi)各20克。每日1劑，水煎外(wai)洗(xi)。