許(xu)多(duo)人認為(wei)無(wu)病(bing)(bing)無(wu)痛就(jiu)是健(jian)康,其實(shi)不然,身體(ti)上沒(mei)(mei)有明顯(xian)不適并不等于健(jian)康,許(xu)多(duo)疾病(bing)(bing)在(zai)初(chu)期可(ke)能(neng)沒(mei)(mei)有明顯(xian)不適。體(ti)檢(jian)(jian)(jian)的(de)(de)真正目的(de)(de)是通過檢(jian)(jian)(jian)查發現人們身體(ti)中各種(zhong)潛在(zai)的(de)(de)健(jian)康風險,并從(cong)健(jian)康檢(jian)(jian)(jian)查資料的(de)(de)對比(bi)分析中了(le)解受檢(jian)(jian)(jian)者健(jian)康狀(zhuang)態(tai)的(de)(de)動態(tai)變化(hua),為(wei)疾病(bing)(bing)的(de)(de)早期預防(fang)和及時治療提(ti)供依(yi)據。
看體檢報告不是(shi)簡單地看數(shu)(shu)據(ju),要理解數(shu)(shu)據(ju)高低的(de)含(han)義(yi)。即便數(shu)(shu)據(ju)顯示有(you)異常(chang),也無需擔驚受怕,盡早(zao)就醫(yi)即可。大(da)家應該(gai)妥(tuo)善保管每年的(de)體檢報告單,以便醫(yi)生根據(ju)數(shu)(shu)值變化(hua)作出更詳(xiang)準(zhun)的(de)判斷。
血(xue)(xue)(xue)常規主要關注的項目是(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)、白(bai)細胞和血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板(ban)。如(ru)(ru)血(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白(bai)明顯低于參(can)考(kao)值(zhi),則是(shi)(shi)貧血(xue)(xue)(xue);血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板(ban)數(shu)值(zhi)偏差很(hen)大,可能會引發心梗等(deng)疾病。不(bu)少(shao)體(ti)檢(jian)者常檢(jian)出(chu)白(bai)細胞低于正常值(zhi),原(yuan)因有三:一(yi)是(shi)(shi)藥(yao)物(wu),如(ru)(ru)服用解(jie)熱鎮痛藥(yao)、磺胺類藥(yao)等(deng);二(er)是(shi)(shi)病毒感染,如(ru)(ru)流行性感冒(mao)、病毒性感染等(deng);三是(shi)(shi)患(huan)有免疫系(xi)統疾病,如(ru)(ru)類風濕性關節(jie)炎等(deng)。而白(bai)細胞升(sheng)高要考(kao)慮(lv)有感染的情況,如(ru)(ru)急性扁(bian)桃體(ti)炎、皮膚軟組織感染等(deng)。
尿(niao)常規檢查內容很多,主(zhu)要看尿(niao)蛋白、尿(niao)糖和(he)尿(niao)隱血三個(ge)指標。同(tong)時出現“尿隱血+”和“尿蛋(dan)白+”,可(ke)能(neng)是(shi)(shi)隱(yin)匿性腎炎;如(ru)果兩(liang)項都是(shi)(shi)“++”,可能為(wei)腎炎;尿糖出現“+”符(fu)號,則(ze)是確定糖(tang)尿病(bing)嚴重程度的依據。
常見的肝功能五項中,谷草轉(zhuan)(zhuan)氨(an)(an)酶、谷丙轉(zhuan)(zhuan)氨(an)(an)酶指標(biao)如果(guo)高于參考值(zhi),說(shuo)明(ming)出現肝功能損傷,需(xu)及時就診。
主要是(shi)(shi)尿素(su)氮、肌(ji)酐、尿酸三項(xiang)指標。單純尿素(su)氮偏高不能說明腎臟有(you)問題。短時間出現肌(ji)酐波動,有(you)很多外在因(yin)素(su),例如是(shi)(shi)否(fou)在此期(qi)間使用(yong)過抗生(sheng)素(su)或影(ying)響腎功能的藥物、是(shi)(shi)否(fou)有(you)發燒感冒癥狀;當(dang)然,沒(mei)休(xiu)息好也可能是(shi)(shi)原因(yin)之一;還要考慮是(shi)(shi)否(fou)存在實驗室誤差等因(yin)素(su)。
空腹時(shi)血糖參考(kao)值(zhi)為3.9~6.1,如果查出超(chao)過6.1,又沒達到7.0,就(jiu)是介于糖(tang)尿(niao)病和(he)正常(chang)人之間,需要(yao)干預和(he)關(guan)注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等。在心電圖檢查中,許多女(nv)性都查出“竇性心(xin)動(dong)過(guo)緩伴不齊”,因該項結果(guo)與檢查時的呼(hu)吸有關,如(ru)果(guo)是年輕女性查出(chu)這項一般都沒關系,年紀大(da)的女性則(ze)要注意(yi)復查。通(tong)常出現(xian)竇性(xing)心動過速、右側的傳導阻滯等,原(yuan)因(yin)可能是(shi)緊張(zhang)情緒(xu)等造成,多數不代(dai)表健康問題,不過也(ye)有部(bu)分是(shi)疾(ji)病或心臟本身的問題。
常用的(de)肝(gan)功能檢(jian)查項(xiang)目有丙(bing)氨酸轉氨酶(mei)(ALT)或稱谷-丙轉氨酶(mei)(GPT)、門冬氨(an)酸轉氨(an)酶(AST)或稱谷草(cao)轉氨酶(mei)(GOT)、γ-谷(gu)氨酰轉肽酶(GGT)俗稱肝(gan)功(gong)三項。
在各(ge)種酶(mei)實驗(yan)中,ALT和(he)AST能敏感地反(fan)映(ying)肝(gan)細胞損(sun)傷(shang)(shang)與(yu)否及損(sun)傷(shang)(shang)程(cheng)度(du)。各種急(ji)性(xing)病(bing)毒性(xing)肝(gan)炎、藥物或酒精引起(qi)急(ji)性(xing)肝(gan)細胞損(sun)傷(shang)(shang)時,血清ALT最敏感,在臨床癥狀(zhuang)如黃(huang)疸出現之前(qian)ALT就急劇升高,同時(shi)AST也升高。
無(wu)論血(xue)(xue)壓(ya)(ya)過高或過低都會(hui)(hui)有損健康。血(xue)(xue)壓(ya)(ya)低會(hui)(hui)讓(rang)人(ren)感到(dao)疲(pi)乏、無(wu)力,而血(xue)(xue)壓(ya)(ya)高則會(hui)(hui)引發腦(nao)(nao)溢(yi)血(xue)(xue)、中(zhong)風(feng)、心臟(zang)病,甚至腎臟(zang)疾病。所以重(zhong)視血(xue)(xue)壓(ya)(ya)其(qi)實是對心、腦(nao)(nao)、腎的保護。每次體檢(jian),測量(liang)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)已成為最常規項目。
表(biao)現:>140/90mmHg即高(gao)血壓;<90/60mmHg即低血壓。
對策:少吃點鹽。
在確診為糖(tang)尿病(bing)之(zhi)前(qian),一般會有三(san)個階段(duan):一是餐(can)(can)前(qian)血糖(tang)不高,餐(can)(can)后血糖(tang)高;二(er)是餐(can)(can)前(qian)血糖(tang)高,餐(can)(can)后血糖(tang)不高;三(san)是餐(can)(can)前(qian)餐(can)(can)后血糖(tang)都高,這個時(shi)期稱為糖(tang)尿病(bing)前(qian)期。
表現:空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,即(ji)糖尿(niao)病。
對策:多吃點雜糧,玉米、黑米、小米、糙米..各(ge)種(zhong)米,紅豆、綠(lv)豆、黃豆、蕓豆,各(ge)種(zhong)豆。
在尿(niao)液(ye)(ye)檢查中,通常(chang)會看到蛋白質、白細胞、隱血等項目(mu),如(ru)果這些項目(mu)出現(xian)陽性,并不一定表示(shi)有(you)問題(ti)。尿(niao)液(ye)(ye)檢查標本的正確收集非(fei)常(chang)重要,最好要收集中段小(xiao)便。
看到體檢(jian)報告上偏高或偏低的箭(jian)頭,不要太過緊張,很多項目單獨偏高問(wen)題(ti)不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血壓都(dou)正常,而且(qie)也(ye)(ye)沒有肥(fei)胖(pang),那只要少(shao)吃點豆制(zhi)(zhi)品、海(hai)鮮,飲食控制(zhi)(zhi)好了就(jiu)可(ke)以了,但(dan)如果其他幾(ji)項也(ye)(ye)高,那就(jiu)要警惕代謝綜(zong)合征。還有如高密度脂蛋白(bai)膽(dan)固(gu)醇(chun)這項,如果偏高,則反而是好事,這樣的人容(rong)易長(chang)壽(shou)。
幽門螺旋桿菌是一種與胃炎(yan),胃潰瘍,十二指(zhi)(zhi)腸(chang)潰瘍高度相關的特殊細菌,感染后(hou)引起胃與十二指(zhi)(zhi)腸(chang)的炎(yan)癥性(xing)破壞,較難清除。
建議:如果還(huan)有其他(ta)胃部癥狀,如腹痛,胃脹,反(fan)酸,噯(ai)氣等,就應該引起足夠的(de)重(zhong)視,建議進(jin)一步(bu)進(jin)行胃鏡檢查,明確診(zhen)斷以及通過胃黏膜的(de)快速尿(niao)素酶試(shi)驗(yan)確診(zhen)幽門螺桿菌的(de)存在。
如果(guo)偏(pian)高可(ke)能預示肝(gan)臟(zang)、腸(chang)道有炎癥或(huo)腫瘤(liu)。除了腫瘤(liu),一些慢(man)性炎癥也會使甲(jia)胎蛋白偏(pian)高。所(suo)以,數值偏(pian)高也不要太驚慌,可(ke)以先到相關科室進一步檢(jian)查。如果(guo)檢(jian)查說沒(mei)問題,則(ze)可(ke)以定期(qi)復檢(jian),觀察(cha)甲(jia)胎蛋白是(shi)否(fou)在持續增(zeng)高。
對無血(xue)液病(bing)、健康的體檢者,主要關注白細(xi)(xi)胞、紅細(xi)(xi)胞、血(xue)紅蛋白、血(xue)小板的數量。
其他多項,主要是方便(bian)血液科醫師做(zuo)綜合診(zhen)斷查考,單個(ge)指(zhi)標或某(mou)幾項指(zhi)標不達標,不能說明問題。
肌酐+尿素/尿素/尿酸這三項(xiang)指數偏低都(dou)是正常的。若(ruo)偏高則(ze)有幾種可能:
如果肌酐+尿素兩項都增高(gao),多見于慢性腎炎、腎功能(neng)不(bu)全者。
如果尿(niao)素(su)只是(shi)輕度增(zeng)高(gao),而(er)且確(que)定自己沒有慢性腎臟疾病,大多數(shu)屬(shu)于正(zheng)常(chang)情況。
尿酸偏高表明有(you)“高尿酸血癥”,平(ping)常多喝水、少(shao)進食海鮮等高蛋白食物,否則容易發生痛(tong)(tong)風,引起(qi)關(guan)節痛(tong)(tong)、腎結石,甚至腎功能不(bu)全。
甘油(you)三酯(zhi)是血(xue)脂(zhi)(zhi)檢查(cha)中(zhong)的一個項目,該項目增高有可能(neng)是:動脈粥(zhou)樣硬(ying)(ying)化、脂(zhi)(zhi)肪肝、腎病綜合(he)征、糖尿病、甲狀腺功(gong)能(neng)減(jian)退、膽道硬(ying)(ying)塞、急(ji)性胰腺炎(yan)、糖原積累(lei)病、原發性甘油(you)三酯(zhi)增多癥、妊娠后(hou)期。
甘油三酯>1.7mmol/L,即超標。
對策:多喝茶(cha)(cha)(cha)(cha),紅茶(cha)(cha)(cha)(cha)、綠茶(cha)(cha)(cha)(cha)、普洱茶(cha)(cha)(cha)(cha),茶(cha)(cha)(cha)(cha)能刮脂,少吃動物肝(gan)臟。
其中膽固醇幫助(zhu)診斷高(gao)血脂癥、冠(guan)心病及繼發性疾病。膽固醇分為高(gao)密度(du)膽固醇和低密度(du)膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,后(hou)者偏高(gao),冠(guan)心病的危險性就會增加。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前(qian)列腺增生(sheng)(sheng)等等。這一群組(zu)疾病發病主要與飲(yin)(yin)食、運(yun)動、吸煙、飲(yin)(yin)酒(jiu)等生(sheng)(sheng)活方式密切相關。
想要(yao)(yao)阻止此類病(bing)進一步給身體(ti)帶來危害,建議,不斷進行良好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)改善(shan)非常重(zhong)要(yao)(yao)。對于生(sheng)活(huo)方(fang)式病(bing),真(zhen)正的(de)危害不是來自(zi)(zi)疾病(bing)本身,而是來自(zi)(zi)日常生(sheng)活(huo)中對危害健康的(de)因素認識(shi)不足,不懂得生(sheng)活(huo)方(fang)式與疾病(bing)的(de)關系。想要(yao)(yao)改變這種狀況,就要(yao)(yao)從日常生(sheng)活(huo)點滴做(zuo)起,從改變吸(xi)煙(yan)、酗酒等不良的(de)生(sheng)活(huo)習慣做(zuo)起,從合(he)理安排膳(shan)食結構做(zuo)起。
另外,對于體檢報(bao)告(gao)最后的(de)醫(yi)(yi)生(sheng)建議,大家一定要重視。如果醫(yi)(yi)生(sheng)建議說(shuo)需(xu)要復查,千萬不要大意,以(yi)免耽誤病情。