一、什么是寶寶嗆奶
寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)神經(jing)系統發育不全(quan),致使(shi)吞(tun)咽(yan)功能(neng)失靈(ling),吐奶時由于氣管沒有封閉,奶水(shui)流入氣管,使(shi)得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)現嗆(qiang)奶現象。需要注意的(de)是,倘若寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)呼吸道內的(de)奶水(shui)不能(neng)被及時咳出(chu),容易造成(cheng)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)氣管堵(du)塞(sai),致使(shi)呼吸困難(nan),甚至嗆(qiang)奶窒息。
二、寶寶嗆奶的原因
經(jing)研(yan)究(jiu)發現(xian),寶(bao)寶(bao)嗆奶(nai)的(de)原(yuan)因跟缺少VA有很大(da)關(guan)系(xi)。當寶(bao)寶(bao)VA缺乏(fa),喉嚨上吞咽的(de)細胞組(zu)織就會萎縮(suo),導致氣(qi)管不能(neng)完全閉合(he),使得寶(bao)寶(bao)發生(sheng)嗆奶(nai)。
三、寶寶嗆奶怎么辦
1.輕微狀態
溢奶、嗆奶癥狀較輕時,寶寶可以自主呼吸調整吞咽,避免奶水流入氣管,造成窒息危險。媽媽們要仔細觀察寶寶的呼吸狀況和皮膚顏色,一旦出現異狀要及時處理。如(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是大量吐奶,則要及時把寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的臉側向一邊,避免嘔吐物(wu)流入(ru)氣管,然后用纏著紗布的手伸(shen)入(ru)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)口腔,清理(li)(li)喉嚨處的嘔吐物(wu),保證呼吸暢(chang)通無阻,最后給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)清理(li)(li)下鼻孔(kong)和(he)臉部肌膚。
2.嚴重狀態
一旦寶寶喝(he)過奶后,呼吸(xi)(xi)不(bu)順(shun)暢且臉色暗沉,可能出(chu)(chu)現嗆(qiang)奶或者溢奶危險(xian)。此時(shi)家長不(bu)要驚慌(huang),立(li)刻將寶寶俯臥(wo)在(zai)床邊或者家長腿上,用力拍打其后背,直(zhi)至阻(zu)塞物(wu)(wu)吐出(chu)(chu),不(bu)適癥狀消(xiao)失。如果這(zhe)樣(yang)沒(mei)有效果,立(li)刻掐、揪寶寶腳底板,刺激他(ta)們,讓他(ta)們疼痛大哭,加重呼吸(xi)(xi),把氣管里的異(yi)物(wu)(wu)吸(xi)(xi)入肺部,而(er)不(bu)是排出(chu)(chu)異(yi)物(wu)(wu)。
急(ji)救后(hou)如果(guo)寶寶呼吸正常(chang),最好使他(ta)們(men)再(zai)大哭一(yi)下(xia),觀察一(yi)下(xia)聲(sheng)音是否有異,呼吸動作是否正常(chang),如果(guo)有及時就醫檢查。如果(guo)哭聲(sheng)洪亮,臉色紅潤,那(nei)么就沒有大問題。
如果(guo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)經常吐(tu)奶(nai),家人(ren)更(geng)要注意觀察(cha),選擇合適的(de)床(chuang),讓(rang)他(ta)們側(ce)臥休息。喂(wei)奶(nai)時(shi)(shi),抬高頭(tou)部(bu)(bu);喂(wei)完后,拍拍寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)背(bei)部(bu)(bu),直到打嗝。晚(wan)間睡(shui)覺時(shi)(shi),常起(qi)夜看看寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否有(you)吐(tu)奶(nai)、呼(hu)吸(xi)不暢、睡(shui)覺姿勢(shi)不對等現(xian)象(xiang),發現(xian)及時(shi)(shi)糾正(zheng)處理。母乳喂(wei)養,媽(ma)媽(ma)在喂(wei)奶(nai)時(shi)(shi)需多(duo)觀察(cha),避(bi)免奶(nai)頭(tou)堵住寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)口鼻,致窒息等危(wei)險情況發生。
四、寶寶嗆奶窒息的急救方法
1.體位引流
如果寶寶是(shi)吃飽后(hou)發(fa)生嗆(qiang)奶(nai),應該讓寶寶側(ce)臥或者平(ping)躺臉向一(yi)側(ce),避免奶(nai)水(shui)流入氣管。若剛吃奶(nai)時即出現嗆(qiang)奶(nai)情況,先將(jiang)孩子上半(ban)身前(qian)傾45—60度,然(ran)后(hou)采(cai)取俯臥姿勢于(yu)家(jia)長腿上,方便氣管中奶(nai)水(shui)流出。
2.清除口腔異物
可利用自動吸乳器吸出口腔異(yi)物,具體操(cao)作如下,將吸乳器軟(ruan)管插入(ru)咽喉處,吸出奶(nai)水(shui)及嘔吐物;若沒(mei)有吸乳器,亦(yi)可采(cai)取人工方法,即手指纏上紗布,伸(shen)入(ru)寶寶咽喉,吸出奶(nai)水(shui),此舉(ju)可避免奶(nai)水(shui)二次嗆入(ru)氣管造成危(wei)險。
3.刺激寶寶哭叫
有的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嗆奶時(shi),可能(neng)比較安靜。遇到這種(zhong)情況,建議(yi)媽(ma)媽(ma)輕拍寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)后背、腳底,甚至適當掐(qia)、揪寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)疼痛哭叫利于排除氣管中奶水,保持(chi)呼吸順暢。
4.壓迫上腹部
遇(yu)嗆(qiang)奶等癥(zheng)狀,可嘗試按壓。將雙手放于(yu)孩子上腹(fu)部,用力向頭部方(fang)(fang)向推(tui)壓,致使腹(fu)壓上升(sheng),迫使氣(qi)管內奶水噴出。松手時,寶(bao)寶(bao)亦可吸入(ru)氧氣(qi)。按照這(zhe)樣的方(fang)(fang)法,反復幾(ji)次,可緩解(jie)嗆(qiang)奶窒息等不適情況。同時呼叫(jiao)救護(hu)車,送醫(yi)救治。
五、救護寶寶嗆奶的專家提示
1.選擇正確的喂養方式
有的(de)新媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)不知道怎樣喂(wei)養寶寶,為了避免乳(ru)房(fang)下垂,喜(xi)歡躺(tang)著(zhu)喂(wei)寶寶奶(nai)(nai)水。其(qi)實躺(tang)著(zhu)喂(wei)奶(nai)(nai)或者(zhe)吃(chi)(chi)奶(nai)(nai),很容易使得寶寶嗆(qiang)奶(nai)(nai),導致吸入性肺(fei)炎。對于吃(chi)(chi)奶(nai)(nai)急的(de)寶寶,可以先(xian)讓他們吃(chi)(chi)兩口,然后(hou)拔出奶(nai)(nai)頭,稍后(hou)再喂(wei)。寶寶吃(chi)(chi)飽(bao)后(hou),先(xian)拍拍后(hou)背(bei),寶寶吃(chi)(chi)飽(bao)后(hou),先(xian)拍拍后(hou)背(bei),待(dai)打嗝后(hou)再讓其(qi)以側臥姿勢躺(tang)在床上。
2.排出奶瓶空氣
如果寶寶不(bu)是母乳喂(wei)養,需(xu)要使用奶(nai)瓶喂(wei)養,那么在(zai)喂(wei)奶(nai)時,一定要先排出奶(nai)瓶中(zhong)多余(yu)的空(kong)氣,這(zhe)樣(yang)可以減(jian)少(shao)寶寶嗆奶(nai)的機會。
3.寶寶嗆奶時側身拍背
一旦發(fa)生類似嗆奶意外(wai),應及(ji)時將(jiang)寶寶側身,拍打寶寶后背部位。若(ruo)寶寶因疼(teng)痛(tong)哭叫,則嗆奶情(qing)況較輕,可按照要(yao)求嘗試(shi)自行處(chu)理。如果(guo)寶寶異(yi)常安靜,說明情(qing)況較為嚴重,需立即就醫甚至撥打急救電(dian)話(hua)。
4.掌握窒息復蘇等簡單常識
寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)從嗆奶到窒息時(shi)間很快,倘若(ruo)家長沒(mei)有(you)及(ji)時(shi)發(fa)現正確(que)處理,會造成嚴重后果(guo)甚至(zhi)對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生命產生威脅。建議(yi)家長提前學習(xi)掌握(wo)簡(jian)單急救小知識。一旦寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)遇險(xian),至(zhi)少不(bu)會驚慌失措。
六、如何預防寶寶嗆奶
1.喂奶的時機要把握
以下三種情況(kuang)容(rong)易造(zao)成寶寶嗆(qiang)奶,需警惕:
(1)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)非常餓(e)的時(shi)候(hou),不(bu)要急于喂奶,吃奶過急容易嗆奶;
(2)寶寶已經(jing)吃飽,不要勉強(qiang)繼續喂;
(3)寶寶哭、笑,情緒起伏較大時,不要(yao)喂奶。
2.喂奶的姿勢要正確
無論是何種喂(wei)養方式(shi),切(qie)不可讓寶寶平躺,最好(hao)讓其采用(yong)斜躺姿(zi)勢,防止空(kong)氣進入口腔,引起嗆奶。母(mu)乳喂(wei)養最好(hao)使寶寶上(shang)半身始終呈30至45度角,人工喂(wei)奶建(jian)議(yi)使用(yong)斜坡位姿(zi)勢,適(shi)當舉高奶瓶底部,確使奶瓶高于奶嘴。
3.喂奶的速度要控制
如果是人工喂奶,奶瓶奶嘴不宜過(guo)大(da),讓奶水成滴(di)狀流入寶寶嘴里,不易嗆著。如果(guo)是母(mu)乳喂養(yang),媽媽奶水多時(shi)用(yong)手指(zhi)壓著乳暈,使奶水緩緩流出。
4.喂奶時注意觀察
母乳(ru)喂(wei)養時(shi)防止乳(ru)頭堵住(zhu)寶(bao)寶(bao)口(kou)鼻(bi),造(zao)成窒(zhi)息。因此媽媽在喂(wei)奶時(shi)要(yao)時(shi)刻關注寶(bao)寶(bao)臉色(se),發現(xian)他們溢奶或者口(kou)鼻(bi)附近顏色(se)發青,要(yao)及時(shi)停(ting)止喂(wei)奶。早產兒或者曾經出現(xian)過嗆奶癥狀的(de)嬰兒,更要(yao)特別注意(yi)。
5.排出寶寶胃里的氣體
喂奶(nai)結束(shu)后(hou),抱直寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)放在肩頭,然后(hou)輕拍他(ta)(ta)們的背部,幫助他(ta)(ta)們排(pai)出胃里氣體,聽(ting)到打嗝(ge)聲再(zai)停(ting)止(zhi)動作,然后(hou)把他(ta)(ta)們放在嬰兒(er)床上。嬰兒(er)床的頭部要(yao)高15度,先將寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)側臥約(yue)半小時(shi),確保無嗆奶(nai)隱情,再(zai)讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)平臥休(xiu)(xiu)息(xi)。千萬不要(yao)讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)趴著休(xiu)(xiu)息(xi)或睡覺,這種(zhong)睡姿(zi)極易引發危險,甚至導致寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)猝死。