一、什么是寶寶嗆奶
寶(bao)寶(bao)神(shen)經系統發育(yu)不(bu)全,致使(shi)吞咽功(gong)能失靈,吐奶(nai)時由于氣(qi)管沒有封閉,奶(nai)水流入氣(qi)管,使(shi)得(de)寶(bao)寶(bao)出現嗆(qiang)奶(nai)現象。需要注意的是,倘若寶(bao)寶(bao)呼吸道內(nei)的奶(nai)水不(bu)能被及時咳出,容(rong)易造(zao)成寶(bao)寶(bao)氣(qi)管堵(du)塞,致使(shi)呼吸困難,甚至嗆(qiang)奶(nai)窒息。
二、寶寶嗆奶的原因
經研究發現,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嗆(qiang)奶的(de)原因跟缺少VA有很大關系。當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)VA缺乏,喉(hou)嚨上(shang)吞咽的(de)細胞組織就會(hui)萎縮,導致氣管不能完全(quan)閉合(he),使得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發生(sheng)嗆(qiang)奶。
三、寶寶嗆奶怎么辦
1.輕微狀態
溢奶、嗆奶癥狀較輕時,寶寶可以自主呼吸調整吞咽,避免奶水流入氣管,造成窒息危險。媽媽們要仔細觀察寶寶的呼吸狀況和皮膚顏色,一旦出現異狀要及時處理。如果(guo)寶寶是大量(liang)吐奶,則要及時把(ba)寶寶的(de)臉側向一邊,避(bi)免(mian)嘔吐物(wu)流入氣管(guan),然(ran)后用纏著紗布的(de)手(shou)伸(shen)入寶寶口腔,清(qing)理(li)喉嚨處的(de)嘔吐物(wu),保證(zheng)呼(hu)吸暢通無阻,最(zui)后給寶寶清(qing)理(li)下(xia)鼻孔和臉部肌膚。
2.嚴重狀態
一(yi)旦(dan)寶(bao)寶(bao)喝過奶(nai)后,呼吸不(bu)順(shun)暢且臉色暗沉,可能出(chu)現嗆奶(nai)或者(zhe)溢(yi)奶(nai)危險。此時家(jia)長(chang)不(bu)要(yao)驚(jing)慌,立(li)(li)刻(ke)將寶(bao)寶(bao)俯(fu)臥在床邊或者(zhe)家(jia)長(chang)腿上(shang),用力拍打其后背,直至阻(zu)塞物(wu)吐出(chu),不(bu)適癥狀消失(shi)。如果這樣沒(mei)有效果,立(li)(li)刻(ke)掐、揪寶(bao)寶(bao)腳底板,刺(ci)激他們,讓他們疼痛大(da)哭,加重呼吸,把(ba)氣管里(li)的異物(wu)吸入(ru)肺(fei)部,而不(bu)是(shi)排出(chu)異物(wu)。
急救后如(ru)果寶(bao)寶(bao)呼吸正常,最好使他們(men)再大(da)(da)哭一下(xia),觀察一下(xia)聲音是否有異(yi),呼吸動作是否正常,如(ru)果有及(ji)時就醫檢查。如(ru)果哭聲洪亮,臉色紅潤,那么就沒有大(da)(da)問題。
如果(guo)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)經常吐(tu)奶,家人更要注意(yi)觀察(cha)(cha),選擇合適的床,讓他們側臥休(xiu)息。喂(wei)(wei)奶時(shi),抬高頭部(bu);喂(wei)(wei)完(wan)后(hou),拍拍寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)背(bei)部(bu),直到打嗝。晚間睡(shui)覺時(shi),常起夜看看寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)是(shi)否(fou)有吐(tu)奶、呼吸不暢、睡(shui)覺姿勢不對等現象,發現及時(shi)糾正處理。母乳(ru)喂(wei)(wei)養,媽(ma)媽(ma)在(zai)喂(wei)(wei)奶時(shi)需多觀察(cha)(cha),避免奶頭堵住寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)口鼻,致窒(zhi)息等危險情況發生。
四、寶寶嗆奶窒息的急救方法
1.體位引流
如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是(shi)吃飽后發生嗆(qiang)奶(nai),應該讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)臥或者平躺臉(lian)向(xiang)一側(ce),避(bi)免奶(nai)水流入氣(qi)管(guan)。若剛吃奶(nai)時即出(chu)現嗆(qiang)奶(nai)情況(kuang),先將孩(hai)子上半身前傾45—60度,然后采取俯臥姿(zi)勢于家長腿上,方便氣(qi)管(guan)中奶(nai)水流出(chu)。
2.清除口腔異物
可利用自動吸乳器吸出口腔異物,具體操(cao)作如下,將吸乳(ru)器軟管插入(ru)咽喉(hou)處,吸出奶水(shui)及嘔(ou)吐物;若沒(mei)有吸乳(ru)器,亦(yi)可采取人工方法,即手指纏上紗布,伸入(ru)寶寶咽喉(hou),吸出奶水(shui),此舉可避免奶水(shui)二(er)次嗆入(ru)氣管造成危險(xian)。
3.刺激寶寶哭叫
有的寶寶嗆奶(nai)時,可(ke)能(neng)比較安靜。遇到這種情(qing)況,建(jian)議(yi)媽(ma)媽(ma)輕(qing)拍寶寶后背、腳底,甚至適當(dang)掐、揪(jiu)寶寶,寶寶疼痛哭叫利于排除氣管(guan)中奶(nai)水,保持呼吸順暢。
4.壓迫上腹部
遇嗆奶等(deng)癥狀(zhuang),可嘗(chang)試按(an)壓(ya)。將雙手放于孩子上(shang)腹部(bu),用力向(xiang)頭部(bu)方(fang)向(xiang)推壓(ya),致使腹壓(ya)上(shang)升,迫使氣管內(nei)奶水(shui)噴出。松手時(shi),寶寶亦可吸(xi)入(ru)氧氣。按(an)照這樣(yang)的方(fang)法,反復幾(ji)次,可緩解嗆奶窒息等(deng)不適情(qing)況。同時(shi)呼叫救護車,送醫救治。
五、救護寶寶嗆奶的專家提示
1.選擇正確的喂養方式
有(you)的新媽媽不知道怎樣喂養寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),為了避免乳房下(xia)垂(chui),喜歡躺著喂寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)奶水。其實躺著喂奶或者吃(chi)奶,很容易使得寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)嗆奶,導致吸入性肺(fei)炎。對于吃(chi)奶急的寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),可以先讓他們(men)吃(chi)兩(liang)口(kou),然后(hou)(hou)拔出(chu)奶頭,稍后(hou)(hou)再(zai)(zai)喂。寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)吃(chi)飽(bao)后(hou)(hou),先拍(pai)拍(pai)后(hou)(hou)背,寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)吃(chi)飽(bao)后(hou)(hou),先拍(pai)拍(pai)后(hou)(hou)背,待打嗝后(hou)(hou)再(zai)(zai)讓其以側臥姿勢(shi)躺在(zai)床上。
2.排出奶瓶空氣
如果寶(bao)寶(bao)不是母乳喂(wei)養,需要使(shi)用奶(nai)瓶喂(wei)養,那么在喂(wei)奶(nai)時,一定要先排出奶(nai)瓶中多余(yu)的(de)空(kong)氣,這樣(yang)可以減少寶(bao)寶(bao)嗆奶(nai)的(de)機(ji)會。
3.寶寶嗆奶時側身拍背
一旦發生類似嗆奶意外,應(ying)及時將(jiang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)側身,拍打寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)后背部(bu)位。若寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)因疼痛哭(ku)叫,則嗆奶情(qing)況較(jiao)輕(qing),可按(an)照要求嘗試(shi)自行處理(li)。如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)異常安靜,說明情(qing)況較(jiao)為嚴(yan)重,需立即就醫甚至撥打急救電話。
4.掌握窒息復蘇等簡單常識
寶(bao)寶(bao)從嗆(qiang)奶到窒息時(shi)間很快,倘若家長沒有(you)及(ji)時(shi)發現正確處理,會(hui)造成嚴重(zhong)后(hou)果甚(shen)至對寶(bao)寶(bao)生命產生威脅(xie)。建議家長提前學習掌握簡(jian)單急救小(xiao)知識。一旦(dan)寶(bao)寶(bao)遇險,至少不會(hui)驚慌失措。
六、如何預防寶寶嗆奶
1.喂奶的時機要把握
以下三種情況容易造(zao)成寶(bao)寶(bao)嗆奶(nai),需警惕:
(1)寶(bao)寶(bao)非常餓的時候,不要急(ji)(ji)于(yu)喂奶,吃奶過急(ji)(ji)容(rong)易(yi)嗆奶;
(2)寶寶已經(jing)吃飽,不要勉強(qiang)繼續喂;
(3)寶寶哭(ku)、笑,情(qing)緒(xu)起(qi)伏較大時,不要喂奶。
2.喂奶的姿勢要正確
無論(lun)是何種喂(wei)養(yang)方式(shi),切不可讓寶(bao)寶(bao)平躺(tang)(tang),最好(hao)讓其采用斜(xie)躺(tang)(tang)姿(zi)勢(shi),防止(zhi)空氣進入口(kou)腔(qiang),引起嗆奶。母乳喂(wei)養(yang)最好(hao)使寶(bao)寶(bao)上半身(shen)始終呈30至45度角,人工喂(wei)奶建(jian)議使用斜(xie)坡(po)位姿(zi)勢(shi),適當舉(ju)高奶瓶底部,確使奶瓶高于奶嘴(zui)。
3.喂奶的速度要控制
如果是人工喂奶,奶瓶奶嘴不宜過大,讓奶水成滴狀流入寶寶嘴里,不易嗆(qiang)著。如果是母乳(ru)喂養,媽媽奶水多時用手指壓(ya)著乳(ru)暈,使(shi)奶水緩(huan)緩(huan)流出。
4.喂奶時注意觀察
母乳喂(wei)養時(shi)(shi)防止乳頭堵(du)住寶寶口鼻,造成(cheng)窒息。因此媽媽在喂(wei)奶(nai)時(shi)(shi)要(yao)時(shi)(shi)刻(ke)關注寶寶臉色,發(fa)現(xian)他(ta)們溢奶(nai)或(huo)者(zhe)口鼻附近顏色發(fa)青(qing),要(yao)及時(shi)(shi)停止喂(wei)奶(nai)。早產兒(er)或(huo)者(zhe)曾經出現(xian)過(guo)嗆奶(nai)癥狀的嬰兒(er),更要(yao)特別注意。
5.排出寶寶胃里的氣體
喂奶結束后(hou),抱直寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)放在肩頭(tou),然(ran)后(hou)輕拍他(ta)們的背部,幫(bang)助他(ta)們排出胃(wei)里氣體,聽(ting)到打嗝聲再(zai)停止動作,然(ran)后(hou)把他(ta)們放在嬰兒床(chuang)上。嬰兒床(chuang)的頭(tou)部要高15度,先將寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)臥約(yue)半小時,確(que)保無嗆奶隱情,再(zai)讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)平臥休息(xi)(xi)。千萬不要讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)趴(pa)著休息(xi)(xi)或睡覺,這種睡姿極(ji)易引發(fa)危險,甚至導致寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)猝死(si)。