醫保能否報銷產檢費用

已經(jing)懷孕的準媽媽，參(can)加醫(yi)保滿一年并且在下個(ge)月(yue)辦理相(xiang)關登記之后，就可以(yi)享受產檢報(bao)銷待遇了。

1、醫療保(bao)(bao)險有(you)兩種：綜合醫療保(bao)(bao)險、住院醫療保(bao)(bao)險。

2、如(ru)果你參保(bao)(bao)繳(jiao)納了(le)綜合醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險，有部(bu)分產檢是可以免(mian)費的，去(qu)醫(yi)院檢查時，醫(yi)院自(zi)動免(mian)收這部(bu)分費用(yong)(yong)。如(ru)果你參保(bao)(bao)繳(jiao)納了(le)住(zhu)院醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險，你只(zhi)能在(zai)生病住(zhu)院時享受到(dao)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險待遇，門診則無(wu)法使(shi)用(yong)(yong)。

3、如果你參(can)保繳(jiao)納了生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)(xian)，則產檢和生(sheng)育(yu)(yu)寶寶時才可以享受(shou)到生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)(xian)待遇。大部分(fen)必(bi)要的(de)產檢項目都能記賬(zhang)或(huo)報銷(xiao)。而沒(mei)有(you)參(can)保繳(jiao)納生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)(xian)，則無法(fa)享受(shou)到生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)(xian)待遇。

生育保(bao)險報銷(xiao)產(chan)檢(jian)費(fei)用(yong)

有生育保(bao)險產檢費(fei)用是可以(yi)報(bao)銷的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫保支付了(le)，那么在生育(yu)保險里面就(jiu)報(bao)不到了(le)。

對于生(sheng)育保險的(de)不同保障項(xiang)目(mu)有不一定標(biao)準(zhun)，所以(yi)在生(sheng)育保險報銷(xiao)的(de)時(shi)候，要準(zhun)備好相關材料，能(neng)夠快速的(de)得到(dao)補償。當(dang)然各地方性政策可能(neng)會有差異，所以(yi)報銷(xiao)標(biao)準(zhun)也有所不同，具體在報銷(xiao)過程中應提前咨詢(xun)當(dang)地社保局(ju)(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生(sheng)(sheng)育的(de)檢查(cha)費(fei)(fei)、接(jie)生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)和藥(yao)費(fei)(fei)由生(sheng)(sheng)育保險(xian)基金支付。超出規(gui)定的(de)醫療業務費(fei)(fei)和藥(yao)費(fei)(fei)（含自費(fei)(fei)藥(yao)品和營養(yang)藥(yao)品的(de)藥(yao)費(fei)(fei)）由職工個人負擔。

2、女職(zhi)工生(sheng)育(yu)(yu)出院后，因(yin)生(sheng)育(yu)(yu)引起疾(ji)病的(de)醫(yi)療(liao)費，由(you)生(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險基金支(zhi)付；其它疾(ji)病的(de)醫(yi)療(liao)費，按照醫(yi)療(liao)保(bao)險待遇的(de)規(gui)(gui)定(ding)辦理。女職(zhi)工產假期滿后，因(yin)病需要休(xiu)息治療(liao)的(de)，按照有關病假待遇和醫(yi)療(liao)保(bao)險待遇規(gui)(gui)定(ding)辦理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)基金以(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)形(xing)式對單位予(yu)以(yi)補償(chang)。補償(chang)標準為：女(nv)職工(gong)妊(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue))以(yi)上順產分娩或(huo)妊(ren)娠(shen)不足(zu)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)早產的(de)(de)(de)(de)(de)，享(xiang)受(shou)(shou)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。難(nan)產及實施剖宮產手(shou)術的(de)(de)(de)(de)(de)，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)，多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)，每多生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)個(ge)(ge)(ge)嬰兒，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue))以(yi)上、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)以(yi)下流產、引產的(de)(de)(de)(de)(de)，享(xiang)受(shou)(shou)1個(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)，妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)以(yi)內因病理原(yuan)因流產的(de)(de)(de)(de)(de)，享(xiang)受(shou)(shou)1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)以(yi)女(nv)職工(gong)產前或(huo)計劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)手(shou)術前12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)月(yue)(yue)(yue)(yue)平(ping)均繳(jiao)費工(gong)資(zi)為計發基數。

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2、生育營(ying)養補(bu)貼(tie)(tie)(tie)與圍產(chan)保健(jian)補(bu)貼(tie)(tie)(tie)，凡符合享受(shou)國(guo)家規定90天(含90天)以上(shang)產(chan)假的生育女職工可享受(shou)生育營(ying)養補(bu)貼(tie)(tie)(tie)300元、圍產(chan)保健(jian)補(bu)貼(tie)(tie)(tie)700元。

3、一(yi)次性生(sheng)(sheng)育(yu)補貼，原在(zai)(zai)單位參加(jia)生(sheng)(sheng)育(yu)保險的(de)女職工失業(ye)后，在(zai)(zai)領取失業(ye)保險金期間，符合計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定生(sheng)(sheng)育(yu)時，可享受一(yi)次性生(sheng)(sheng)育(yu)補貼：流(liu)產(chan)400元(yuan)(yuan)、順(shun)產(chan)2400元(yuan)(yuan)、難產(chan)和多胞胎(tai)生(sheng)(sheng)育(yu)4000元(yuan)(yuan)，對(dui)參加(jia)生(sheng)(sheng)育(yu)保險的(de)男(nan)職工，其配(pei)偶未列入生(sheng)(sheng)育(yu)保險范圍，符合計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定生(sheng)(sheng)育(yu)第一(yi)胎(tai)時，可享受50%的(de)一(yi)次性生(sheng)(sheng)育(yu)補貼。

4、生育津(jin)貼補(bu)償(chang)到單位，參保(bao)女職工產假(jia)期間本人基本工資、獎金及福利(li)費由單位照發。

5、計(ji)劃生育手(shou)術(shu)費，包括因計(ji)劃生育需要，實(shi)施(shi)放置(取(qu)出)宮(gong)內節育器、流產術(shu)、引產術(shu)、皮埋術(shu)、絕(jue)育及(ji)復通手(shou)術(shu)所發生的費用，列入生育保險基金結付(fu)范圍。

要(yao)注(zhu)意的是，對于生(sheng)育(yu)保險的不同保障項目有(you)不一定(ding)標準，所以(yi)在生(sheng)育(yu)保險報(bao)銷(xiao)(xiao)的時(shi)候，要(yao)準備好(hao)相關材料(liao)，能夠快速的得(de)到補償。當然各地方性政策可能會(hui)有(you)差異，所以(yi)報(bao)銷(xiao)(xiao)標準也有(you)所不同，具體在報(bao)銷(xiao)(xiao)過程(cheng)中應(ying)提前(qian)咨詢當地社保局。

產檢費用報銷項目說明

12周(zhou)（第一次產檢）：尿HCG、婦科檢查、血常(chang)規（3分類）、尿常規(gui)（10分類）、心電圖、B超。

13-16周（第二(er)次產檢(jian)）：產科檢(jian)查（均(jun)含胎(tai)心多普勒(le)）、血(xue)型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能(neng)（3項）、肝功能（5項）、乙(yi)肝兩對(dui)半、丙(bing)肝病(bing)毒抗體(ti)、梅毒血清(qing)抗體(ti)、血糖。

17-20周（第三次產檢）：產科檢查、尿常規、彩(cai)色(se)B超。

21-24周（第四次(ci)產檢）：產科檢查、尿常(chang)規。

25―28周(zhou)（第(di)五次產(chan)(chan)檢(jian)）：產(chan)(chan)科檢(jian)查、尿(niao)常規。

29―32周（第六次(ci)產檢(jian)）：產科檢(jian)查(cha)、血常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、B超。

33―35周(zhou)（第七次產檢）：產科檢查、尿常(chang)規。

36周(zhou)（第八次產檢(jian)）：產(chan)科(ke)檢查、胎(tai)兒監護、尿常規。

37周（第九次產檢）：產科檢查、胎兒監(jian)護、尿常(chang)規(gui)。

38周（第十次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、B超(chao)、胎兒監(jian)護(hu)、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險是(shi)一個地(di)方法(fa)規(gui)，因此相關費(fei)用報銷流(liu)程(cheng)各個地(di)區(qu)也有(you)區(qu)別。以(yi)下列舉廣(guang)州和上海地(di)區(qu)的產(chan)檢(jian)費(fei)用報銷流(liu)程(cheng)：

廣州：

1、屬于生育(yu)保(bao)險零星醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用報銷范圍內的生育(yu)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用，先由參(can)保(bao)人(ren)員個(ge)人(ren)墊(dian)付(fu)，自出院（或(huo)結付(fu)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)）之日起5個(ge)月之內向所屬單(dan)位(wei)辦理申報手(shou)續。

2、由單位經辦(ban)人(ren)攜帶相關資料，到醫(yi)保(bao)中心(xin)醫(yi)保(bao)業務綜合服(fu)務廳指定(ding)窗口辦(ban)理(li)報銷手續。

上海：

符合生(sheng)育保險條例(li)的婦女生(sheng)育后，可以到指定(ding)的經辦機構申請(qing)領取生(sheng)育生(sheng)活津貼、生(sheng)育醫療費補貼。申請(qing)時需提供下列材料：

1、生育婦女(nv)本人身份證及本人實名制的銀行存折(zhe)（原件及復印(yin)件）；

2、醫療機構出具的《生育醫學證明》；

3、生(sheng)育(yu)婦女夫妻雙方的(de)(de)戶口簿、結婚證(zheng)(zheng)或《獨生(sheng)子(zi)女證(zheng)(zheng)》。經(jing)批準再(zai)生(sheng)育(yu)的(de)(de)，另需提(ti)供(gong)市或者區、縣人(ren)(ren)口和計劃生(sheng)育(yu)行政部門出具(ju)的(de)(de)生(sheng)育(yu)批準書。失(shi)業的(de)(de)生(sheng)育(yu)婦女另需提(ti)供(gong)經(jing)失(shi)業保險機構審核的(de)(de)《勞動手(shou)冊》。受委(wei)托(tuo)代為申(shen)領(ling)(ling)的(de)(de)被(bei)委(wei)托(tuo)人(ren)(ren)，還(huan)需提(ti)供(gong)申(shen)領(ling)(ling)人(ren)(ren)出具(ju)的(de)(de)委(wei)托(tuo)書和被(bei)委(wei)托(tuo)人(ren)(ren)的(de)(de)身份證(zheng)(zheng)。第十八條（審核與計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫療費補貼的條(tiao)件(jian)進(jin)行審核(he)。對符(fu)(fu)合條(tiao)件(jian)的，核(he)定(ding)其享受期限和標準，并(bing)予以一次(ci)性計發；對不符(fu)(fu)合條(tiao)件(jian)的，應當書(shu)面告知(zhi)。