1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量(liang)血(xue)壓——是(shi)每次孕期(qi)檢查的必(bi)測(ce)項(xiang)目。血(xue)壓高是(shi)妊(ren)娠高血(xue)壓疾病(bing)的癥(zheng)狀(zhuang)之一,它將(jiang)影響胎兒的發育(yu)成長,所以(yi)每一次檢查都要量(liang)血(xue)壓,來預測(ce)或(huo)觀察(cha)孕婦是(shi)否會得(de)妊(ren)娠高血(xue)壓疾病(bing)。
3、測(ce)宮高(gao)與(yu)(yu)腹圍(wei)——孕媽咪的宮高(gao)、腹圍(wei)與(yu)(yu)胎寶寶的大小關系非常(chang)密(mi)切。所以(yi),每次都要(yao)測(ce)量宮高(gao)及腹圍(wei),以(yi)估計胎兒宮內(nei)(nei)發(fa)育情況(kuang),同時根據宮高(gao)妊娠(shen)圖曲線以(yi)了解(jie)胎兒宮內(nei)(nei)發(fa)育情況(kuang),是否(fou)發(fa)育遲緩或巨(ju)大兒。
4、浮腫檢(jian)查——浮腫是(shi)妊(ren)娠(shen)期高(gao)血(xue)壓(ya)疾病(bing)的表現(xian)之一(yi),所以要(yao)區(qu)分清(qing)楚是(shi)妊(ren)娠(shen)期的水腫還是(shi)妊(ren)娠(shen)高(gao)血(xue)壓(ya)疾病(bing)所引起的浮腫。如果(guo)浮腫現(xian)象嚴重,必(bi)要(yao)時就(jiu)要(yao)進行利(li)尿治療。
5、血(xue)(xue)液檢查——通常在第一次產檢最為細致,包括很(hen)多(duo)項目,如肝功能(neng)、腎功能(neng)、血(xue)(xue)型(xing)(ABO)、巨細胞(bao)、風疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等,如果要保留臍血還要做HIV檢(jian)查(cha)(cha)(cha),即艾(ai)滋(zi)病毒檢(jian)查(cha)(cha)(cha)。為了優(you)生優(you)育,做(zuo)這些(xie)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)很有必要,這是產前檢(jian)查(cha)(cha)(cha)項目之一(yi)。
6、尿(niao)檢(jian)(jian)——檢(jian)(jian)查(cha)(cha)尿(niao)液中是(shi)否有(you)蛋(dan)白、糖及酮(tong)體,鏡檢(jian)(jian)紅細胞(bao)和白細胞(bao),尤其是(shi)蛋(dan)白的(de)檢(jian)(jian)測,可以(yi)提示有(you)沒有(you)妊娠(shen)高血壓(ya)等(deng)疾病的(de)出現(xian)。如(ru)有(you)血尿(niao)的(de)情況下,就需進一步檢(jian)(jian)查(cha)(cha)是(shi)不(bu)是(shi)腎結石(shi)、膀(bang)胱結石(shi)等(deng)。
7、B超——一般做3次(ci)。第一次(ci)在(zai)妊(ren)娠16 ̄20周(zhou)之(zhi)間,重點(dian)在于排(pai)畸(ji)。第(di)二次檢查在(zai)妊娠(shen)23周(zhou)左右,將做(zuo)一(yi)個9項篩選(xuan)的檢查(cha),就是(shi)結(jie)構的畸形篩選(xuan);第三次(ci)在妊娠36周后,看有沒有臍(qi)帶(dai)繞頸、臍(qi)腦(nao)動脈(mo)的血流好不好,確定胎位。這是產(chan)前(qian)檢查項目之一。
8、心電圖(tu)——在(zai)初診和妊(ren)娠32 ̄34周時分別做一(yi)次(ci)心(xin)(xin)電圖。主(zhu)要(yao)(yao)是(shi)了解一(yi)下孕媽(ma)咪的心(xin)(xin)臟功能(neng),排除心(xin)(xin)臟疾病,以(yi)確(que)認孕媽(ma)咪是(shi)否能(neng)承受分娩,有問題的話要(yao)(yao)進內科及時治療。這也是(shi)產前(qian)檢查項目之一(yi)。
9、內(nei)診——也叫陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)檢(jian)(jian)查,快到預產期的(de)(de)時候做。主要是對宮頸(jing)、陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)、外陰(yin)(yin)(yin)進行檢(jian)(jian)查,從外而(er)內(nei),先是看(kan)外陰(yin)(yin)(yin),然后檢(jian)(jian)查陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)和宮頸(jing)。陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)內(nei)的(de)(de)檢(jian)(jian)查,主要看(kan)與分娩相關的(de)(de)情況。
孕早期(qi),首(shou)先要(yao)做的(de)是在(zai)醫(yi)院(yuan)建立孕媽媽檔(dang)案(an),建檔(dang)時間并(bing)不一定(ding),只(zhi)要(yao)準媽媽感覺到自己懷孕了,并(bing)到醫(yi)院(yuan)做檢查確認宮內妊娠后就可以(yi)建檔(dang),一般(ban)來說是在(zai)6-8周的(de)時候,這個期間會做第一次B超檢(jian)查。
醫生還(huan)會(hui)仔細詢(xun)問孕媽(ma)媽(ma)的(de)月經情況(kuang)以確定(ding)孕周,計算好(hao)預(yu)產期。會(hui)對孕期的(de)一些(xie)高危因素做一個評估,譬如孕媽(ma)媽(ma)有沒有流產史(shi)、早(zao)產、胎停(ting)育等情況(kuang),還(huan)有就是夫妻雙(shuang)方的(de)家庭里(li)是否(fou)有遺傳病(bing)史(shi)等等問題。
檢查項目:
血(xue)壓(ya)、體重、婦科(ke)檢查、胎心(12周(zhou)左右)。
必查項目:
NT、血(xue)常規、尿常規、血(xue)壓、肝腎功能(neng)、血(xue)型、空(kong)腹血(xue)糖、乙肝、梅毒血(xue)清學(xue)試驗、螺旋體抗(kang)體血(xue)凝試驗、HIV、心電(dian)圖。
注意事項:
本次(ci)產檢(jian)(jian)(jian)孕(yun)媽(ma)媽(ma)最好是空腹(fu)去。某(mou)些(xie)(xie)特殊(shu)情況的(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)可(ke)能還會要求做(zuo)一(yi)些(xie)(xie)其他檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha),比如地中海(hai)貧血檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)、宮(gong)頸細胞學檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)、宮(gong)頸分泌物檢(jian)(jian)(jian)測(ce)、細菌性陰道病檢(jian)(jian)(jian)測(ce)、胎兒系統(tong)超聲篩(shai)查(cha)(cha)(cha)等。如果在備孕(yun)的(de)時候(hou)已經(jing)查(cha)(cha)(cha)過的(de)上面九(jiu)項(xiang)中的(de)某(mou)些(xie)(xie)項(xiang)目,現在是可(ke)以不用再次(ci)篩(shai)查(cha)(cha)(cha)的(de)。
對于即(ji)將進入孕中(zhong)期的(de)孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)來說(shuo),本次產檢,醫生會針(zhen)對首(shou)次產檢的(de)項目做一個分析(xi)。并(bing)且會詢(xun)問孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)是否有陰道出(chu)血以防流(liu)產,飲食以及運(yun)動(dong)方面也是需要(yao)了解的(de)。一般來說(shuo),孕中(zhong)期的(de)產檢有4次,每4周(zhou)做一次。
本次產檢主要是(shi)做一些常(chang)規的檢查,比如測量(liang)血壓、體(ti)質量(liang)、宮底高度和(he)腹圍、胎(tai)心率監測、雙(shuang)下肢有無水腫等等。這些檢查都是(shi)為了確保(bao)孕媽媽的體(ti)質合理(li)增長以及胎(tai)兒的正常(chang)發育。
檢查項目:
血(xue)壓、體重(zhong)、宮高腹(fu)圍、胎心
必查項目:
無
注意事項:
高危(wei)孕(yun)媽(ma)媽(ma)會(hui)被建議做胎兒染色體非整倍體異常的(de)(de)孕(yun)中期母體血(xue)清(qing)學(xue)篩(shai)查(cha)(cha),此時的(de)(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)要求空腹。如果(guo)當(dang)天(tian)的(de)(de)體質量不正常,可以考慮做羊膜腔穿刺檢查(cha)(cha)。
本次(ci)產檢的(de)時候,醫生會給孕(yun)媽(ma)媽(ma)們一(yi)些營養以及(ji)(ji)生活(huo)上的(de)健康指導,常(chang)規的(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)檢查。孕(yun)媽(ma)媽(ma)還有必要向醫生了解(jie)清楚早產的(de)癥(zheng)狀以及(ji)(ji)如何預防(fang)。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎心
必查項目:
血常規、尿常規、胎兒系統(tong)超聲篩(shai)查
另外(wai),特殊檢查從16-18周就會開始,期間需要做唐氏篩(shai)查、無創基因(yin)檢查或羊膜穿刺。(具(ju)體可(ke)以查看專題“唐氏篩(shai)查”。)
注意事項:
此時的胎兒(er)系統(tong)超(chao)聲檢查(cha)是一次排畸(ji)檢查(cha),確保(bao)胎兒(er)是正常(chang)(chang)在發育(yu)的。一般來說,胎兒(er)發育(yu)異常(chang)(chang)檢查(cha)最佳時間(jian)在11周-28周。另外,宮頸評(ping)估會作為(wei)備查項目。
隨著孕中期最后一(yi)次(ci)產檢的到(dao)來,就意味著孕媽媽馬上(shang)進去孕程的最后一(yi)個階段啦(la),堅持做(zuo)好每一(yi)次(ci)產檢是對自己、寶寶以及家庭的負責(ze)。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎心(xin)。
必查項目:
尿常規。
糖(tang)篩(GDM篩查(cha)),在懷(huai)孕第5個月(yue)或第6個(ge)月的某個(ge)時候就進行妊(ren)娠期(qi)糖尿(niao)病(bing)篩查。(更多(duo)請查看(kan)我(wo)們的專題“糖尿(niao)病(bing)篩查”。)
28周后,還(huan)會進行妊娠期肝(gan)內膽汁淤積初篩以(yi)及ABO血型抗(kang)體檢測。
注意事項:
糖篩的意義(yi)重大,國(guo)際(ji)上最近推薦的糖篩方法是不必(bi)先行50gGCT,有條(tiao)件(jian)者可以直接進行75gOGTT,其正常上限為空腹血糖(tang)5.1mmol/L,1h血糖(tang)為10 mmol/L,2h血糖(tang)為8.5 mmol/L。或者通過檢(jian)測空(kong)腹血糖作為篩查標準(zhun)。另外(wai),對于有早產風險(xian)的孕媽(ma)媽(ma),建議做(zuo)宮頸陰道分泌物檢(jian)測胎兒纖維連接蛋(dan)白水平。
此(ci)時,進入孕(yun)晚期。醫(yi)生會給孕(yun)媽媽們普及分娩方式(shi)、母乳喂養(yang)以及新生兒護(hu)理方面的(de)知(zhi)識。孕(yun)媽媽還應該多多注意(yi)胎(tai)(tai)兒的(de)胎(tai)(tai)動情(qing)況,最好是(shi)(shi)每天做好記錄,方便醫(yi)生的(de)進一步了(le)解。除了(le)常規的(de)一些檢查,宮縮情(qing)況也是(shi)(shi)此(ci)時醫(yi)生比較(jiao)關注的(de)一個(ge)問題(ti)。此(ci)外,還會做一個(ge)胎(tai)(tai)兒胎(tai)(tai)位檢查。
檢查項目:
血壓、體重、宮(gong)高(gao)腹圍、胎(tai)位、胎(tai)心。
必查項目:
血常規(gui)、尿(niao)常規(gui)、胎兒系統(tong)超(chao)聲檢查。
注意事項:
本次(ci)的超聲檢(jian)查(cha)(cha)主要是了(le)解胎(tai)兒的發育情況、羊水量、胎(tai)位(wei)和(he)胎(tai)盤位(wei)置。如果有需要還會做胎(tai)兒纖維連潔蛋白(bai)檢(jian)查(cha)(cha)。
從現在開(kai)始的產檢中,醫生會跟(gen)孕媽媽講一(yi)講關于(yu)分娩(mian)的知(zhi)(zhi)識(shi),比(bi)如分娩(mian)方(fang)式(shi)、臨產的癥狀、分娩(mian)鎮痛等。同時,也會普及關于(yu)新生兒疾病方(fang)面的知(zhi)(zhi)識(shi),比(bi)如黃疸。當(dang)然,常規的檢查還是必須的,胎動、陰(yin)道出(chu)血、宮(gong)縮以(yi)及皮膚瘙癢(yang)都會被問(wen)及。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎位(wei)、胎心。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果有(you)妊娠期糖尿病的孕媽(ma)媽(ma),醫(yi)生會建(jian)議(yi)你在(zai)妊娠35-37周B族鏈球菌篩查;高危(wei)孕(yun)媽(ma)媽(ma)還會查一些例(li)如肝(gan)功能、血(xue)清膽(dan)汁酸檢測以及胎心監護和心電圖。
本次主要針對胎兒(er)在宮內的情(qing)況做一個監護,確保胎兒(er)會準(zhun)時健康(kang)的出(chu)生(sheng)。有關于新生(sheng)兒(er)免疫接(jie)種和產后方(fang)面的知(zhi)識,醫(yi)生(sheng)也(ye)會在此(ci)時告知(zhi)。在此(ci)期間,醫(yi)生(sheng)會詢問孕媽(ma)媽(ma)胎動、宮縮情(qing)況,是否出(chu)現見紅的癥狀等,隨時做好分娩準(zhun)備(bei)。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎(tai)位(wei)、胎(tai)心。
必查項目:
宮(gong)頸評(ping)分、胎兒超聲系統檢查、NST檢查(cha)(胎心監護)
注意事項:
NST檢查現在是(shi)每周都必須做一次,目(mu)的是(shi)為(wei)(wei)了監測胎(tai)心率,確保(bao)胎(tai)兒(er)不會窒(zhi)息(xi)。超(chao)聲(sheng)檢查是(shi)為(wei)(wei)了觀察胎(tai)兒(er)大小、羊水(shui)多少、胎(tai)盤成熟度以及胎(tai)位和臍動脈值,為(wei)(wei)寶寶出生做好準(zhun)備(bei)。
過了預產(chan)期(qi)寶(bao)寶(bao)還沒有出(chu)來的(de)話,孕媽(ma)媽(ma)先不用著急(ji),一方面預產(chan)期(qi)也不是絕對準確的(de),另一方面超過41周還沒有動靜的話,醫(yi)生會幫助你見到寶寶的。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需要(yao)做的一(yi)些(xie)檢查,但是也有一(yi)些(xie)檢查是不(bu)需要(yao)做的,只要(yao)不(bu)是高(gao)危孕婦。