早產兒癥狀

1、外(wai)表：早產(chan)兒越(yue)(yue)早產(chan)則(ze)(ze)皮膚越(yue)(yue)薄嫩、組織含水(shui)量(liang)多、有凹陷(xian)性(xing)壓痕(hen)、色紅、皮下(xia)脂肪少、肌肉少、指甲短軟(ruan)，同時軀(qu)干(gan)部的胎毛(mao)(mao)越(yue)(yue)長(chang)、頭部毛(mao)(mao)發則(ze)(ze)越(yue)(yue)少且短，頭較大，囟門(men)寬，耳殼平軟(ruan)與顱(lu)骨相貼，胸廓軟(ruan)，乳(ru)暈呈(cheng)點狀，邊緣不突(tu)起，乳(ru)腺小或不能摸到。腹較脹(zhang)，陰囊(nang)(nang)發育差。男性(xing)早產(chan)兒的睪丸常在(zai)外(wai)腹股溝中，在(zai)發育過(guo)程中漸降至陰囊(nang)(nang)內(nei)。女性(xing)越(yue)(yue)早產(chan)者則(ze)(ze)其小陰唇越(yue)(yue)分(fen)開(kai)而突(tu)出。手足底(di)皺痕(hen)少。

2、體(ti)溫(wen)調(diao)節：困難(nan)且不穩定(ding)，利用其產(chan)熱的(de)(de)作用受到(dao)限制，肌肉(rou)少，張力低，不能(neng)改(gai)變(bian)姿(zi)態以(yi)縮(suo)小失熱的(de)(de)面積。另一方面，由于汗(han)(han)腺發(fa)育不成熟，出汗(han)(han)功能(neng)不全，亦(yi)容(rong)易發(fa)生體(ti)溫(wen)過(guo)高。

3、抵抗(kang)力(li)(li)弱：對(dui)各種感染的抵抗(kang)力(li)(li)極(ji)弱，即使輕微(wei)的感染也可(ke)釀成敗血癥等(deng)嚴重后果。

4、早產(chan)兒的呼(hu)(hu)吸(xi)：快而淺，并且(qie)常有不規則間歇(xie)呼(hu)(hu)吸(xi)或呼(hu)(hu)吸(xi)暫停(ting)。哭聲很(hen)小，常見青紫。

5、早產兒吮(shun)奶及吞咽能力：均(jun)弱(ruo)，賁門括約(yue)肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、出血(xue)：當外傷(shang)、缺氧、感染(ran)、凝血(xue)機能(neng)受礙，往往易(yi)出血(xue)而且(qie)較重。腦部血(xue)管(guan)尤易(yi)受傷(shang)而出血(xue)。有(you)時亦可出現原因(yin)不明的肺出血(xue)。

7、黃(huang)疸(dan)：早產兒(er)對(dui)膽紅(hong)素(su)的結合和排泄不好，其生理性黃(huang)疸(dan)維持(chi)的時間較(jiao)(jiao)足(zu)月兒(er)為長，而且較(jiao)(jiao)重。

早產的原因

早產的原(yuan)(yuan)因有多種，而(er)且根(gen)據早期、中期、晚(wan)期等時間(jian)段(duan)的不同，原(yuan)(yuan)因會各異。

1、絨毛膜(mo)羊膜(mo)感染(ran)，是早產的重要原因。感染(ran)的來源(yuan)是宮頸(jing)、陰道的微生物，部分來自宮內感染(ran)。感染(ran)也是導致(zhi)胎(tai)膜(mo)早破的重要因素(su)，早產常與胎(tai)膜(mo)早破合(he)并(bing)存在(zai)。

2、雙(shuang)胞(bao)胎(tai)或多胎(tai)妊娠，羊水過(guo)多可(ke)使宮腔內壓力增高，提早臨產而發生早產。

3、孕中期時(shi)，宮(gong)頸口被動擴張(zhang)，羊(yang)膜囊向頸管膨出，因張(zhang)力改變以致(zhi)胎(tai)膜破裂(lie)，發生(sheng)胎(tai)膜早(zao)破而致(zhi)早(zao)產(chan)。

4、子宮畸形(xing)均(jun)因子宮發育不良而導致晚期流產或早產。

另(ling)外，早(zao)產還與妊娠并發癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛(dian)簸、內分泌紊亂、吸(xi)煙、飲酒、吸(xi)毒(du)等密切相關。

早產兒體重標準

早(zao)產兒(er)，其(qi)出(chu)生體重(zhong)大(da)部分在2，500g以(yi)下，頭圍在33cm以(yi)下。少數早(zao)產兒(er)體重(zhong)超過2，500g，其(qi)器官功能(neng)和(he)適應能(neng)力較足(zu)月兒(er)為差者(zhe)(zhe)，仍應給予早(zao)產兒(er)特殊(shu)護理(li)。凡因胎盤功能(neng)不(bu)足(zu)等因素而出(chu)生體重(zhong)減輕到該胎齡正常體重(zhong)第10百分位以(yi)下或(huo)較平(ping)均數低兩個標準(zhun)差以(yi)下者(zhe)(zhe)稱(cheng)為小于(yu)(yu)胎齡兒(er)（小樣兒(er)，成熟(shu)不(bu)良兒(er)）。亦(yi)把(ba)出(chu)生體重(zhong)2，500g以(yi)下的(de)統稱(cheng)為低體重(zhong)兒(er)，把(ba)出(chu)生體重(zhong)低于(yu)(yu)1，500g者(zhe)(zhe)稱(cheng)為極低體重(zhong)兒(er)，其(qi)中(zhong)都(dou)包括早(zao)產兒(er)和(he)小于(yu)(yu)胎齡者(zhe)(zhe)。

早產兒智力發育標準

早(zao)產兒的心(xin)智發(fa)展(zhan)，必須以(yi)矯正(zheng)年齡(ling)來評(ping)估（矯正(zheng)月(yue)(yue)齡(ling)=出(chu)生(sheng)后月(yue)(yue)齡(ling)-（40-出(chu)生(sheng)時孕周）/4）。例如(ru)：孕周只有32周的小(xiao)寶寶，現已出(chu)生(sheng)3個月(yue)(yue)，他的矯正(zheng)月(yue)(yue)齡(ling)=3-（40-32）/4=1個月(yue)(yue)。這時可將孩子(zi)的智力發(fa)展(zhan)狀況與正(zheng)常1月(yue)(yue)齡(ling)嬰兒進行比較。矯正(zheng)月(yue)(yue)齡(ling)使用到孩子(zi)滿(man)24個月(yue)(yue)（2歲）時。

早產兒如何喂養

1、母乳：對(dui)于出(chu)生體重>2000克、無營(ying)養不良高危因素的早(zao)產兒，母乳仍是出(chu)院后首先(xian)的選擇。要注意母親(qin)的飲食和營(ying)養均衡。

2、母(mu)(mu)乳+母(mu)(mu)乳強化(hua)劑：極（超）低出生(sheng)體重兒(er)和出院前評(ping)價營(ying)養狀況不滿意者(zhe)需(xu)要繼續(xu)強化(hua)母(mu)(mu)乳喂(wei)養至胎齡(ling)40周。此后母(mu)(mu)乳強化(hua)的(de)熱卡(ka)密(mi)度應較住(zhu)院期間略低，如半量強化(hua)（73 kcal/100 ml），根據生(sheng)長(chang)情況而(er)定(ding)。

由于母乳(ru)喂(wei)養對早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)尤其重(zhong)要(yao)(yao)，因此(ci)在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)住院(yuan)期間，媽媽要(yao)(yao)堅持每天把奶(nai)擠(ji)出(chu)來送到醫院(yuan)。吃不完可以將母乳(ru)冷凍(dong)，在(zai)6個(ge)月內(nei)沒有(you)問題。這樣媽媽的奶(nai)水才會越來越多(duo)，當寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出(chu)院(yuan)后可以繼續吃到母乳(ru)。

3、早產配方奶(nai)：人工(gong)喂(wei)養(yang)的(de)極（超）低出生體重(zhong)兒需(xu)要喂(wei)至胎齡40周；如母(mu)(mu)乳喂(wei)養(yang)體重(zhong)增長不滿意可混合喂(wei)養(yang)（早產配方奶(nai)不超過(guo)每日總量的(de)1/2），作為母(mu)(mu)乳的(de)補充。

4、早(zao)產(chan)兒出院(yuan)后配方奶：適用于(yu)人工喂(wei)養的(de)早(zao)產(chan)兒或作為母乳的(de)補充。

5、嬰兒配方奶：適(shi)用于出生體(ti)重>2000克、無營(ying)養不良高危因素(su)、出院后體(ti)重增長滿(man)意、人工喂養的(de)早產兒或作為母乳不足時的(de)補充。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內(nei)溫度應保(bao)(bao)持在20—25℃，被窩的溫度應保(bao)(bao)持在30—32℃，房間(jian)要(yao)經常開窗通空(kong)氣(qi)。換尿(niao)布時(shi)動作要(yao)快，不要(yao)涼著孩子。體(ti)(ti)重低于(yu)2、5千克時(shi)，不要(yao)洗澡(zao)，可(ke)用食用油每(mei)2—3天擦擦嬰(ying)兒(er)脖子、腋下、大腿根部(bu)等(deng)皺褶處。若體(ti)(ti)重3千克以上，每(mei)次吃(chi)奶(nai)達100毫(hao)升時(shi)，可(ke)與健康新生(sheng)兒(er)一樣洗澡(zao)。

精心喂養

早產兒體(ti)重(zhong)增長快(kuai)，營養供給(gei)要(yao)及(ji)時，最(zui)好是母乳喂(wei)養。住院時，媽媽擠出奶(nai)來(lai)由護士喂(wei)，回家后就可(ke)以直(zhi)接喂(wei)奶(nai)了。吃奶(nai)量可(ke)根(gen)據孩子的(de)(de)體(ti)重(zhong)來(lai)確定(ding)，一(yi)般(ban)說來(lai)，每(mei)千(qian)克體(ti)重(zhong)每(mei)天需(xu)要(yao)150—180毫(hao)升(sheng)，2.5千(qian)克重(zhong)的(de)(de)嬰兒每(mei)天喂(wei)350—450毫(hao)升(sheng)就可(ke)以了。喂(wei)奶(nai)的(de)(de)次數每(mei)天7—9次或按需(xu)哺(bu)乳。

防止感染

除(chu)專門(men)照(zhao)看(kan)孩子的(de)人外，最好不(bu)要(yao)讓(rang)其他(ta)人走進早(zao)產(chan)兒的(de)房間，更不(bu)要(yao)把孩子抱給(gei)外來的(de)親戚鄰居看(kan)。專門(men)照(zhao)看(kan)孩子的(de)人，在給(gei)孩子喂奶(nai)或做其他(ta)事(shi)情時，要(yao)換上(shang)干凈清潔的(de)衣服(fu)，洗(xi)凈雙(shuang)手。

保持安靜

早產兒的(de)居(ju)室要(yao)保持安靜(jing)、清(qing)潔，進(jin)入早產兒的(de)房間動作要(yao)輕柔，換(huan)尿布、喂(wei)奶也(ye)要(yao)非常輕柔、敏(min)捷(jie)地進(jin)行，不能大聲喧嘩(hua)或弄出其他(ta)刺耳的(de)響聲，以免驚嚇(xia)嬰(ying)兒。

出院后如何護理

耐心喂養

早(zao)產(chan)兒吸吮力(li)氣不足，喂(wei)養時更應(ying)該耐心，一(yi)(yi)般出(chu)院初期，一(yi)(yi)次喂(wei)奶多是需要30-40分鐘。出(chu)院后(hou)回到(dao)家護理的(de)寶寶，在頭兩三天(tian)內，其(qi)每餐的(de)喂(wei)食量先維持在醫院時的(de)原量不必(bi)增加(jia)(jia)，直到(dao)適(shi)應(ying)家里的(de)環境后(hou)再逐漸(jian)加(jia)(jia)量。

采取餐多量少及間斷式

每吸食(shi)一分鐘，將(jiang)奶瓶(ping)抽(chou)出(chu)口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續喂食(shi)的喂食(shi)方式(shi)，可減(jian)少吐奶發生(sheng)及呼吸上的壓迫。可喂食(shi)早產兒奶粉，以促進消(xiao)化及增加營(ying)養吸收(shou)。

注意體溫

早產兒對溫度(du)變換比較敏感(gan)，所以要注意(yi)體(ti)溫的保持及溫度(du)的衡定性(xing)以免致病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如視(shi)聽(ting)力、黃疸、心肺(fei)、胃腸消化、及接受預防(fang)注(zhu)射等。保持與新生兒(er)醫(yi)生密(mi)切的(de)聯(lian)系以便隨時(shi)能諮詢。熟練幼兒(er)急救術，如吐奶、抽(chou)搐、膚色發(fa)紺時(shi)的(de)處理(li)、以備不(bu)時(shi)之(zhi)需。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)實際月(yue)(yue)(yue)齡(ling)是(shi)6個(ge)月(yue)(yue)(yue)，而早(zao)產的(de)(de)周數(shu)是(shi)6周，那么用(yong)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)早(zao)產的(de)(de)周數(shu)除以4，得(de)出(chu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)早(zao)產的(de)(de)月(yue)(yue)(yue)數(shu)，即6÷4=1.5個(ge)月(yue)(yue)(yue)。用(yong)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)實際月(yue)(yue)(yue)齡(ling)減去寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)早(zao)產的(de)(de)月(yue)(yue)(yue)數(shu)，就能得(de)出(chu)他的(de)(de)矯正月(yue)(yue)(yue)齡(ling)：6個(ge)月(yue)(yue)(yue)-1.5個(ge)月(yue)(yue)(yue)=4.5個(ge)月(yue)(yue)(yue)。

大多數早產寶(bao)寶(bao)兩三歲(sui)的時候會在發育(yu)方面“趕上”同(tong)(tong)齡的孩(hai)子。在這(zhe)之后(hou)，任(ren)何身高或發育(yu)方面的不同(tong)(tong)，都(dou)很(hen)可(ke)能是個體(ti)差異的結(jie)果，而不是因為寶(bao)寶(bao)是早產兒(er)。有些(xie)出生(sheng)時很(hen)小的寶(bao)寶(bao)，需要更長的時間才能趕上同(tong)(tong)齡的孩(hai)子。