一、結腸癌與結腸炎的區別
結腸(chang)癌(ai)(ai)和結腸(chang)炎(yan)有很大的區(qu)別(bie),關于二者(zhe)的不同點,主要有以下幾點。下面(mian)小(xiao)編為大家(jia)介紹,結腸(chang)癌(ai)(ai)和結腸(chang)炎(yan)二者(zhe)的區(qu)別(bie)在于:
排便(bian)(bian)(bian)情況:結(jie)腸炎病人(ren),腹(fu)痛后(hou)(hou)欲大(da)便(bian)(bian)(bian),排便(bian)(bian)(bian)后(hou)(hou)疼痛緩解(jie)(jie),想(xiang)大(da)便(bian)(bian)(bian)的感覺隨之解(jie)(jie)除,每次(ci)均能(neng)(neng)排除糞(fen)便(bian)(bian)(bian),糞(fen)便(bian)(bian)(bian)中可(ke)能(neng)(neng)混有黏(nian)液(ye)(ye)和濃(nong)血,一般無(wu)明(ming)顯的梗阻現象,如腹(fu)脹(zhang)(zhang)不(bu)放(fang)屁。結(jie)腸癌病人(ren),膿(nong)血、黏(nian)液(ye)(ye)與(yu)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)不(bu)相混合,而(er)是粘附在(zai)糞(fen)便(bian)(bian)(bian)表面,腹(fu)部墜脹(zhang)(zhang),排便(bian)(bian)(bian)后(hou)(hou)便(bian)(bian)(bian)以不(bu)會明(ming)顯減輕,排便(bian)(bian)(bian)不(bu)凈,疼痛多在(zai)晚期出現。潰瘍性結(jie)腸炎應積極(ji)治(zhi)療,少部分有癌變的可(ke)能(neng)(neng)。
排便次數:慢性腸炎病(bing)人排(pai)便(bian)(bian)(bian)前(qian)一般(ban)先(xian)有(you)腸(chang)(chang)蠕動增(zeng)(zeng)加,所以病(bing)人感(gan)到腹(fu)痛(tong)或(huo)腹(fu)部(bu)不(bu)適,排(pai)便(bian)(bian)(bian)后(hou)(hou)能減(jian)輕(qing),便(bian)(bian)(bian)意也解除,直到下次(ci)發作,兩(liang)次(ci)發作一般(ban)間隔(ge)一至(zhi)數小時,慢性腸(chang)(chang)炎(yan)一般(ban)無分明(ming)的(de)阻(zu)塞現象;和慢性腸(chang)(chang)炎(yan)相比,結(jie)腸(chang)(chang)癌病(bing)人當然排(pai)便(bian)(bian)(bian)次(ci)數也增(zeng)(zeng)多(duo),但排(pai)出的(de)經(jing)常不(bu)是糞便(bian)(bian)(bian),而只(zhi)是血和粘(zhan)液。除非晚期伴隨腸(chang)(chang)阻(zu)塞,大腸(chang)(chang)癌病(bing)人排(pai)便(bian)(bian)(bian)前(qian)一般(ban)沒有(you)腹(fu)痛(tong),排(pai)便(bian)(bian)(bian)后(hou)(hou)便(bian)(bian)(bian)意也不(bu)會分明(ming)減(jian)輕(qing),經(jing)常有(you)排(pai)便(bian)(bian)(bian)不(bu)盡的(de)感(gan)覺。
二、結腸癌的癥狀
1、消化道(dao)癥狀:表現為(wei)(wei)腹(fu)脹、不適(shi)(shi)或、消化不良樣癥狀。其(qi)中右(you)半結(jie)腸癌(ai)時,多(duo)為(wei)(wei)腹(fu)痛(tong)(tong)不適(shi)(shi)或隱痛(tong)(tong)。或慢性梗阻癥狀如腹(fu)脹不適(shi)(shi)、陣(zhen)發性腹(fu)痛(tong)(tong)、腸鳴音亢進、便(bian)(bian)秘、糞便(bian)(bian)帶血和粘液等。
2、大便(bian)(bian)習慣的改變:右(you)半結(jie)腸(chang)癌時表現為(wei)早(zao)期(qi)糞便(bian)(bian)稀薄(bo),有膿血,排便(bian)(bian)次數增多;而左半結(jie)腸(chang)癌則多表現為(wei)排便(bian)(bian)困(kun)難,并隨病(bing)情的發(fa)展而不斷加重(zhong)。
3、糞便帶血或粘液:右半結腸癌時,出血量小且由于結腸的蠕動使之與糞便充分混合;而左半結腸癌則(ze)其出血和粘液(ye)不與糞便相混,約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液(ye)。
三、結腸炎的癥狀
1、腹(fu)瀉:黏液便(bian)及膿(nong)血便(bian),輕者(zhe)每(mei)天3~4次(ci),重者(zhe)數十次(ci)或腹(fu)瀉與便(bian)秘交替出(chu)現。
2、腹(fu)痛(tong):輕度(du)患者無腹(fu)痛(tong)或(huo)僅有(you)腹(fu)部不適。一般有(you)輕度(du)至中(zhong)度(du)腹(fu)痛(tong),系左下腹(fu)或(huo)下腹(fu)陣痛(tong),涉及全腹(fu)痛(tong),排便后緩解的(de)規律。
3、便(bian)秘(mi):大便(bian)秘(mi)結4~5日排便(bian)一(yi)次,糞便(bian)如羊屎樣,甚則(ze)不吃瀉(xie)藥(yao)不能通便(bian)。
4、其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等(deng)癥。
四、結腸癌早期癥狀
1、排(pai)便習慣與糞(fen)便性狀改(gai)變
排便(bian)(bian)習(xi)慣的改變可能(neng)是(shi)(shi)大(da)腸癌最早的癥狀(zhuang),多數病人(ren)表現大(da)便(bian)(bian)次(ci)數增(zeng)多,不(bu)成形或稀便(bian)(bian),大(da)便(bian)(bian)帶血及黏液。有時表現為頑固性便(bian)(bian)秘,大(da)便(bian)(bian)形狀(zhuang)變細(xi),是(shi)(shi)由大(da)腸遠段(duan)癌引起的腸腔狹窄所致。
2、便血與腹(fu)痛
常以血(xue)便(bian)(bian)為(wei)突出表現(xian),或有痢疾樣膿(nong)血(xue)便(bian)(bian)、里(li)急后(hou)重,系因(yin)結(jie)腸(chang)下段(duan)或直腸(chang)癌糜(mi)爛(lan)壞死(si)造成。小(xiao)腸(chang)腫(zhong)瘤多(duo)因(yin)腹(fu)痛和黑便(bian)(bian)或便(bian)(bian)血(xue)來診(zhen),血(xue)與(yu)糞便(bian)(bian)相(xiang)混則呈果醬樣大便(bian)(bian)。腸(chang)癌常有糜(mi)爛(lan)、壞死(si)與(yu)繼發感(gan)染,使相(xiang)應的(de)腸(chang)段(duan)蠕動增加、腸(chang)曲痙攣,多(duo)引起不同性質與(yu)程度的(de)腹(fu)痛。
3、腸梗阻
腸(chang)(chang)梗阻(zu)一(yi)般(ban)是晚期(qi)小腸(chang)(chang)癌和結腸(chang)(chang)癌的(de)表現(xian)。腸(chang)(chang)癌向腸(chang)(chang)壁四周(zhou)蔓延浸(jin)潤致(zhi)腸(chang)(chang)腔(qiang)狹窄引起(qi)的(de)梗阻(zu),常為(wei)慢性(xing)不(bu)完全性(xing)機械(xie)性(xing)腸(chang)(chang)梗阻(zu),先出現(xian)腹脹、腹部不(bu)適,然(ran)后出現(xian)陣發(fa)性(xing)腹痛、腸(chang)(chang)鳴音亢進、便秘(mi)或糞便變細(xi)(鉛筆狀、羊(yang)糞狀)以至排(pai)氣排(pai)便停止(zhi)。
4、腹部腫塊
腫塊(kuai)位(wei)置取決于癌(ai)的(de)部位(wei),盲腸(chang)、升(sheng)結(jie)腸(chang)、結(jie)腸(chang)肝曲癌(ai)的(de)腫塊(kuai)分(fen)別位(wei)于右(you)下、右(you)中、右(you)上腹(fu),橫結(jie)腸(chang)癌(ai)的(de)腫塊(kuai)可(ke)(ke)在臍周捫到。腫塊(kuai)質堅,大(da)小不等(deng),表面(mian)呈結(jie)節感(gan),一般(ban)可(ke)(ke)以推(tui)動,但至后期則固定。合并感(gan)染者可(ke)(ke)有壓(ya)痛。
5、其他
直腸(chang)下段(duan)癌如浸潤(run)肛管(guan)可(ke)引(yin)起局部疼痛,如累及肛管(guan)括約肌則可(ke)引(yin)起肛門失禁(jin)。可(ke)出現(xian)進行(xing)(xing)性貧(pin)血,系癌糜(mi)爛而有(you)小量慢性出血所致。癌壞死或有(you)繼發感染,可(ke)出現(xian)低(di)熱。位于(yu)十二指腸(chang)者(zhe)可(ke)有(you)黃疸,頻繁嘔吐等(deng)(deng);類癌穿孔(kong)可(ke)有(you)腹膜炎表現(xian)。晚期(qi)患(huan)者(zhe)有(you)進行(xing)(xing)性消瘦、惡病質和腹水等(deng)(deng)。