一、腹腔鏡手術后注意事項
腹腔鏡手術(shu)是(shi)一(yi)種微創外科(ke)手術(shu),具(ju)有創傷小、恢復快(kuai)、痛苦輕、治愈(yu)率高等優點,不過它(ta)畢(bi)竟是(shi)手術(shu),因此術(shu)后還是(shi)有一(yi)些注意事項,包括:
1、做完腹腔鏡手(shou)術后(hou)的六(liu)個(ge)小時內,患者盡量采用去枕平臥位,把(ba)頭側(ce)向一(yi)邊,以免導致嘔吐(tu),把(ba)嘔吐(tu)物(wu)吸(xi)入(ru)氣管,導致窒息。
2、一般(ban)情(qing)況下,手術后很多患者都沒有什么疼(teng)痛感,但是在手術后還是要注(zhu)意腿部和腰部按摩,最好在半(ban)個(ge)小時(shi)為病人翻身(shen)一次(ci)為宜,這樣(yang)子有利于(yu)促(cu)進血液循環,也(ye)可以(yi)防止(zhi)褥瘡的發生。
3、在手術六(liu)小時之后,患者可以吃一些流質食物,如面湯或者是稀米湯等(deng)。但是患者則不宜吃甜食,如甜牛奶等(deng)含(han)糖的食物。
4、腹腔(qiang)鏡手術有一個(ge)很好的特點,就(jiu)是切口小,僅有一厘米的小口,所以(yi),正(zheng)常情(qing)況下,腹部(bu)敷料在一周之后(hou)就(jiu)可(ke)以(yi)去(qu)掉,并且也可(ke)以(yi)淋浴,日后(hou)也可(ke)以(yi)恢復正(zheng)常活動,在一個(ge)星期(qi)后(hou)就(jiu)可(ke)做些適當、輕便活動,使身體(ti)逐漸的恢復健(jian)康。
5、做完腹腔(qiang)手術后,在當(dang)日液體輸完后可以拔掉尿管,根據病(bing)人(ren)的(de)身體狀況,醫生會適當(dang)的(de)鼓勵病(bing)人(ren)下床活動(dong),但是要是要注(zhu)意謹(jin)慎(shen)點和適當(dang)。
二、腹腔鏡術后護理方法
1、傷口護理
通常腹(fu)腔鏡的傷口(kou)在肚臍處是一公(gong)分長,在下腹(fu)部側則各為0.5公分(fen)的(de)傷口(kou),在手術完后,一公分(fen)的(de)傷口(kou)通(tong)常或做簡(jian)單(dan)的(de)縫(feng)合,此時可(ke)能使(shi)用可(ke)吸收(shou)(shou)線(xian)(xian)或不可(ke)吸收(shou)(shou)線(xian)(xian)縫(feng)合,若使(shi)用不可(ke)吸收(shou)(shou)線(xian)(xian)縫(feng)合,則應于手術后七天予以拆線(xian)(xian),若用吸收(shou)(shou)線(xian)(xian)縫(feng)合則不需拆線(xian)(xian)。
至于0.5公分的傷口(kou),使用(yong)透氣的膠(jiao)布貼合(he)就可(ke),但有時為增加傷口(kou)愈合(he)的整齊性,也可(ke)能用(yong)縫(feng)針、簡(jian)單的縫(feng)合(he)。
對于(yu)這些(xie)手術傷口,則應該(gai)注(zhu)意保持傷口的清潔、干(gan)燥,并且待(dai)傷口完(wan)全(quan)愈合之后則可以(yi)進行淋浴。
最重要的(de)是,因腹腔(qiang)鏡的(de)患者(zhe),住(zhu)院天數極短,所以(yi)患者(zhe)返家(jia)后(hou),每(mei)天一(yi)定要注(zhu)意傷(shang)口(kou)有(you)無紅、腫、熱、痛的(de)現象,以(yi)防感染發炎的(de)發生,不(bu)過腹腔(qiang)鏡術后(hou)傷(shang)口(kou)的(de)發炎相當少見。
2、陰道出血
手(shou)術時為了使卵巢(chao)、輸卵管及子宮(gong)的背側檢(jian)查清楚或提供足(zu)夠(gou)空間(jian)手(shou)術,通常(chang)都會由陰道(dao)放置(zhi)子宮(gong)支(zhi)撐器(未婚者不用),來(lai)調整子宮的(de)位置,因(yin)而術后會有少量的(de)陰(yin)道出血,這是正(zheng)常的(de),不過(guo)倘若陰(yin)道出血超過(guo)二個禮拜,就要請(qing)教(jiao)醫師,有無異常的(de)現(xian)象(xiang)。
至于(yu)做腹腔鏡子宮全切(qie)除(chu)手(shou)術的(de)(de)患者,因(yin)陰道頂部在切(qie)除(chu)子宮后,會做斷端(duan)的(de)(de)縫合,因(yin)而二周內(nei)的(de)(de)褐色出(chu)血(xue)仍屬正常。要注意的(de)(de)是,在八周內(nei)若行房或拿重物,容易造成傷口的(de)(de)愈合不良引起斷端(duan)出(chu)血(xue),因(yin)此(ci),應避免之。
3、生活起居
維持舒適的(de)生活,并做微(wei)量的(de)運動,有助于身體的(de)康復(fu),施行腹腔鏡(jing)輸卵管(guan)手(shou)(shou)術(shu)及腹腔鏡(jing)卵巢(chao)手(shou)(shou)術(shu)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe),在(zai)手(shou)(shou)術(shu)后二周應可(ke)恢復(fu)往日的(de)正常(chang)的(de)作(zuo)息,而施行子(zi)宮(gong)全切(qie)除術(shu)者(zhe)(zhe),除了在(zai)手(shou)(shou)術(shu)初期(二周內)應避免騎(qi)(qi)馬、騎(qi)(qi)腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術后(hou)的不適外(wai),要特(te)別注(zhu)意,避免提超過五公斤的物品,或(huo)增加(jia)腹部(bu)負(fu)擔的活動,滿八周后(hou),再依個人體力與體質,逐漸加(jia)重運動量(liang),如此可減(jian)少因暫時性骨盆腔支撐減(jian)少,所造成的日后(hou)不適。
4、營養攝取
手術后的營養攝(she)取原則上都是一(yi)樣的,要多攝(she)取水分以補(bu)充手術時體液的喪失。
通常腹腔鏡手術恢復清醒(xing)后,應該都可以(yi)恢復進(jin)食(shi),起先,先喝些(xie)溫(wen)開水,沒有(you)不適應的(de)現(xian)象,就可以(yi)開始(shi)進(jin)流質的(de)食(shi)物(例如:稀飯),隔天就(jiu)可恢復正(zheng)常的(de)飲食,由于(yu)傷口的(de)愈合需要(yao)利用蛋白質,因此要(yao)攝取高蛋白質的(de)食物(例如:魚(yu)、瘦肉、蛋……),以(yi)加速(su)傷口的愈合(he),并避免刺(ci)激性(xing)的食物,以(yi)免刺(ci)激胃酸分泌造成(cheng)腸胃的不適(例(li)如:辣椒、煙、油、咖啡)。
腹腔(qiang)鏡術后與一般(ban)開腹手術后最大的(de)不同是(shi),因手術中需灌入二(er)氧化碳,以(yi)造成(cheng)氣腹方便操(cao)作,所以(yi)術后容易有殘存的(de)二(er)氧化碳氣體在腹內,因此(ci)術后宜增加蔬菜及高(gao)纖維質的(de)水果的(de)攝取,并避免時用產氣的(de)食物,諸如:地瓜(gua)、豆類、洋蔥(cong)……等,如此(ci)可(ke)以(yi)減少術(shu)(shu)后(hou)腹脹引起的不適。至于(yu)較(jiao)大的手(shou)術(shu)(shu),例(li)如子宮切除手(shou)術(shu)(shu)、腸沾粘減除術(shu)(shu)、子宮頸癌(ai)根除手(shou)術(shu)(shu)……因為(wei)麻醉(zui)時(shi)間較(jiao)長加上手(shou)術(shu)(shu)時(shi)間較(jiao)長,造成(cheng)腸胃道吸收的氣(qi)體也較(jiao)多,比較(jiao)容易(yi)有(you)腹脹的現象,所以(yi)二十(shi)四小時(shi)后(hou)再進食比較(jiao)合適,對于(yu)術(shu)(shu)后(hou)容易(yi)惡(e)心(xin)、嘔吐及特異體質(zhi)的患者(zhe),也不需勉強自(zi)己進食,待麻醉(zui)完全消(xiao)褪后(hou)再行進食就(jiu)可(ke)以(yi)。
5、導尿管的放置
屬于(yu)(yu)門診的(de)(de)腹腔鏡手術,通常不需術前經由尿道放置(zhi)導(dao)尿管(guan)于(yu)(yu)膀胱,而會(hui)(hui)改成麻醉后(hou)再(zai)置(zhi)入,且于(yu)(yu)術后(hou)移(yi)除,置(zhi)于(yu)(yu)較大(da)的(de)(de)腹腔鏡手術或(huo)住院(yuan)性手術,通常會(hui)(hui)在術前放置(zhi)導(dao)尿管(guan),如此(ci)可避免手術中的(de)(de)膀胱損傷,也可以避免術后(hou)患(huan)者需馬上起床解尿,造成傷口疼痛的(de)(de)現(xian)象。
可見導尿管(guan)的(de)放(fang)置主要(yao)是幫助術后的(de)患者,減少術后移(yi)動的(de)不適,因此,只要(yao)患者術后覺(jue)得恢復很好,可以起(qi)身如(ru)廁就(jiu)可以請(qing)求醫師移(yi)除導尿管(guan)!自己試行解尿(niao),解尿(niao)有困(kun)難時再行導(dao)尿(niao)就可。一般較(jiao)大的腹腔鏡手(shou)術,我們習慣將尿(niao)管留置二個小時后再移(yi)除,以使讓患者(zhe)能得(de)到充(chong)分(fen)的休息,不必去(qu)擔心如廁的民生大事。
6、夫妻生活
一般腹腔(qiang)鏡手術者(zhe),在兩(liang)周(zhou)后(hou)即可恢復正(zheng)常的夫妻生(sheng)活(huo),而一般不孕(yun)癥患者(zhe),進行輸卵管檢查(cha)及整型手術者(zhe),有時(shi)為配合(he)排(pai)卵的時(shi)間,則一周(zhou)后(hou)也可進行同(tong)房(fang),不過同(tong)房(fang)時(shi)不宜(yi)太(tai)過激(ji)烈才行。
三、腹腔鏡手術后吃什么好
1、豆漿大米粥
豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
2、荔枝大棗湯
干荔枝、干大(da)棗各7枚。共加(jia)水煎服,每日(ri)1劑。具有補(bu)血生津作(zuo)用。適用于婦(fu)女貧血及流(liu)產后體虛的(de)調(diao)養。
3、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個,紅糖(tang)適量(liang)。鍋(guo)內(nei)放水煮沸后打入(ru)雞蛋臥煮,水再沸下紅棗(zao)及紅糖(tang),文火煮20分(fen)鐘(zhong)即(ji)可。具有補(bu)中益氣(qi)和養血作(zuo)用。適用于(yu)貧血及病(bing)后(hou)、產(chan)后(hou)氣(qi)血不(bu)足的(de)調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸杞30克,鹽少(shao)許。將(jiang)乳鴿去毛及內臟雜物,洗凈,放入鍋內加(jia)水與枸杞(qi)共燉,熟(shu)時加(jia)鹽少(shao)許。吃肉飲湯,每日2次(ci)。具有益氣(qi)、補(bu)血、理(li)虛作用(yong)。適用(yong)于人流后體虛及病(bing)后氣(qi)虛、體倦乏力(li)、表(biao)虛自汗(han)等癥。