【隱性脊柱裂】隱性脊柱裂的癥狀(zhuang) 隱性脊柱裂如何治療？

隱性脊柱裂的癥狀表現

1、輕癥：起病(bing)時(shi)的癥狀有(you)(you)下(xia)(xia)肢(zhi)力量弱(ruo)、輕度肌(ji)萎縮、麻(ma)木、遺(yi)尿、有(you)(you)時(shi)表現(xian)(xian)為腰痛或腿痛，多為一側下(xia)(xia)肢(zhi)受累，但也有(you)(you)兩下(xia)(xia)肢(zhi)同時(shi)發(fa)(fa)生肌(ji)無力者(zhe)，檢查發(fa)(fa)現(xian)(xian)呈周(zhou)圍性(xing)神經損害的表現(xian)(xian)，即(ji)肢(zhi)體肌(ji)張力低，弛(chi)緩性(xing)輕度肌(ji)肉無力，下(xia)(xia)肢(zhi)及會陰部(bu)淺、深感覺減退。

2、中癥：上述運(yun)動(dong)與感(gan)覺障礙(ai)較為明顯，常見有(you)馬蹄內翻足畸形，有(you)時(shi)出現腰痛(tong)，坐骨神經痛(tong)或伴(ban)有(you)尿(niao)失禁。

3、重癥：下肢表現明顯肌力減退，甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失，常并發神經營養性改變，下肢遠端發涼，發紺，出現營養性潰瘍，有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍，骶神經分布區皮膚感覺(jue)障礙(ai)明顯，久之下肢(zhi)呈現(xian)失用性(xing)萎縮，跟腱反射消(xiao)失或發生攣縮，足畸形可(ke)出(chu)現(xian)仰趾足，弓形足，足內翻(fan)或外(wai)翻(fan)，部分患者表現(xian)為完全(quan)性(xing)截癱(tan)及尿失禁，也有的為大便，小(xiao)便均失禁，少數(shu)伴有椎間(jian)盤突出(chu)或腰椎滑(hua)脫。

隱性脊柱裂的治療方法

1、無癥狀(zhuang)或僅(jin)局(ju)部皮膚異常者不予(yu)治療(liao)。腰痛(tong)者可局(ju)部熱敷、理(li)療(liao)。

2、神(shen)經(jing)(jing)受壓(ya)的(de)患者可行椎板切(qie)除(chu)減壓(ya)術，探查馬尾神(shen)經(jing)(jing)，對壓(ya)迫(po)(po)神(shen)經(jing)(jing)的(de)纖維脂(zhi)肪組織(zhi)及粘連給予切(qie)除(chu)、剝離，以(yi)緩解壓(ya)迫(po)(po)癥狀(zhuang)。

3、神(shen)經受(shou)壓導致的(de)尿(niao)失禁，在修補脊(ji)柱裂和分離神(shen)經根后，將膀胱頸切開(kai)，利用(yong)股薄肌移植，或作尿(niao)道球海綿體(ti)肌折疊(die)術(shu)，有一定的(de)療效(xiao)。

4、囊(nang)性脊柱裂需手術治(zhi)療，隨患兒年齡增(zeng)長，發(fa)育(yu)過(guo)程中(zhong)的神(shen)經(jing)組織受(shou)膨(peng)出或畸形的組織牽拉及(ji)壓迫，常使癥狀逐漸加(jia)重，故手術治(zhi)療宜早(zao)，出生后1—3個月(yue)即(ji)可施行。神(shen)經(jing)系統(tong)無癥狀或癥狀輕微者，早(zao)期手術可使該部發(fa)育(yu)趨(qu)于正常化，預防神(shen)經(jing)損害(hai)癥狀出現(xian)或加(jia)重。