痰中帶血是怎么回事
1、血(xue)管(guan)通透性(xing)增加 由于肺(fei)部的感(gan)染(ran),中毒或血(xue)管(guan)栓塞時,病原體及其他謝產物(wu)可對微(wei)(wei)血(xue)管(guan)產生直接損害或通過血(xue)管(guan)活性(xing)物(wu)質的作用(yong)使微(wei)(wei)血(xue)管(guan)壁通秀性(xing)增加,紅細(xi)胞自擴(kuo)張的微(wei)(wei)血(xue)管(guan)內皮細(xi)胞間隙(xi)進入肺(fei)泡而造小量咳血(xue)。
2、血管壁侵蝕,破裂 肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損,局部形成小動脈血管瘤在劇烈咳嗽或動作時血管瘤破裂(lie)而大量出血,常造成窒(zhi)息,突然(ran)死亡此種血管瘤多(duo)見(jian)于(yu)空洞性肺結核。
3、肺(fei)(fei)血管內壓(ya)(ya)力增高 風濕性心(xin)臟疸同瓣狹(xia)窄,肺(fei)(fei)動脈高壓(ya)(ya),高血墳心(xin)臟病等(deng)情況下肺(fei)(fei)血管內壓(ya)(ya)力增高,可造成血液外滲(shen)或小血管破(po)裂(lie)而引起咳(ke)血。
4、止、凝(ning)血(xue)功能障(zhang)礙 常見(jian)于血(xue)小板(ban)減少(shao)性紫癜等血(xue)液病,收于凝(ning)血(xue)因子缺陷或(huo)凝(ning)血(xue)過程(cheng)障(zhang)礙以及血(xue)管收縮不良等因素,在全身性出血(xue)傾向的基(ji) 上也可(ke)能出現咳血(xue)。
5、機(ji)械性(xing)損(sun)傷(shang) 外傷(shang)或(huo)肺(fei)結核鈣化灶,支氣管結石對(dui)血管的機(ji)械性(xing)損(sun)傷(shang)引起咳血。
痰中帶血鑒別判斷
1、血性痰
血(xue)性痰(tan)即痰(tan)中帶血(xue)絲(si)、血(xue)塊(kuai)。痰(tan)中帶鮮紅(hong)血(xue)絲(si),多見(jian)于(yu)肺結核或支氣管(guan)擴張,有時咽(yan)部有炎癥(zheng)時也(ye)可出現這種(zhong)現象。
2、爛桃樣血痰
爛桃(tao)樣(yang)血痰是肺并殖(zhi)吸(xi)蟲(chong)(chong)病(bing)的常見(jian)臨床表現。肺并殖(zhi)吸(xi)蟲(chong)(chong)病(bing)又稱肺吸(xi)蟲(chong)(chong)病(bing),是由并殖(zhi)吸(xi)蟲(chong)(chong)引起的急性或慢性的地方性寄生(sheng)蟲(chong)(chong)病(bing),蟲(chong)(chong)體主要(yao)(yao)寄生(sheng)于肺部,以咳(ke)嗽、爛桃(tao)樣(yang)色痰為主要(yao)(yao)表現,也可寄生(sheng)于多種(zhong)組(zu)織器官,如腦(nao)、脊髓、胃腸(chang)道、腹腔和皮下組(zu)織等,產生(sheng)相(xiang)應癥(zheng)狀。
3、咳血痰
呼(hu)吸系(xi)統疾病大多有咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)癥(zheng)狀。痰(tan)可以(yi)是呈(cheng)灰白色(se)的(de)黏液痰(tan),也(ye)可以(yi)是呈(cheng)黃綠色(se)的(de)膿痰(tan),有時候咳(ke)出的(de)痰(tan)液中帶有鮮紅色(se)血(xue)液,稱為咯血(xue)。醫學上(shang)把喉以(yi)下的(de)氣管、支氣管或肺(fei)組織出血(xue)而(er)經(jing)咳(ke)嗽排出體(ti)外稱為咯血(xue)。
痰中帶血是什么病
咯(ge)血(xue)是臨床常見癥狀應進一步明(ming)引起咯(ge)血(xue)的原(yuan)發(fa)疾(ji)(ji)病,很多疾(ji)(ji)病均可引起咯(ge)血(xue),主要有(you)下列幾(ji)種疾(ji)(ji)進行仔細鑒別(bie)診斷(duan):
1、呼吸系(xi)統疾病
肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫、慢性支氣管炎、肺真菌病、肺炎、肺阿米巴病、肺吸蟲病、肺包蟲病
2、心血管系統疾病
風濕性心(xin)臟病(bing)二尖瓣狹窄、肺(fei)栓(shuan)塞、肺(fei)動(dong)靜(jing)脈(mo)瘺、
3、全身性疾病及其他原因
血液病(bing)(bing)、肺出血型鉤端(duan)螺旋(xuan)體病(bing)(bing)、流行(xing)性出血熱、白寒病(bing)(bing)、結締(di)組織病(bing)(bing)、肝出血―腎炎(yan)綜合(he)征、替(ti)代性月經
痰中帶血掛什么科
痰帶血(xue)絲(si)(si),要(yao)注(zhu)意分(fen)清是鼻(bi)腔(qiang)(qiang)里的(de)(de)(de)還是氣管(guan)(guan)里的(de)(de)(de),還是口(kou)腔(qiang)(qiang)里的(de)(de)(de)。來(lai)自(zi)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)的(de)(de)(de)大多由回吸(xi)鼻(bi)涕到口(kou)腔(qiang)(qiang)而(er)吐出(chu)(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)。來(lai)自(zi)氣管(guan)(guan)、支氣管(guan)(guan)里的(de)(de)(de),則(ze)(ze)是咳(ke)出(chu)(chu)(chu)(chu)來(lai)的(de)(de)(de)。清晨(chen)起床,不咳(ke)、不抽(chou)吸(xi)鼻(bi)涕,吐一口(kou)唾液看(kan)(kan)一看(kan)(kan)是否有(you)血(xue)絲(si)(si),如果有(you)的(de)(de)(de)話,則(ze)(ze)說明血(xue)是來(lai)自(zi)口(kou)腔(qiang)(qiang),此時(shi)可(ke)(ke)以查(cha)看(kan)(kan)牙齒(chi)、牙齦(yin)有(you)無出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)。如果沒有(you)則(ze)(ze)說明可(ke)(ke)能來(lai)自(zi)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)或血(xue)管(guan)(guan)。先可(ke)(ke)以到耳鼻(bi)喉科檢查(cha)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)、鼻(bi)咽(yan)部,特(te)別要(yao)留心(xin)鼻(bi)咽(yan)部,再(zai)檢查(cha)咽(yan)喉部,有(you)無出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)、凝血(xue)或者(zhe)能引(yin)起出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)的(de)(de)(de)疾病,最后再(zai)查(cha)肺、氣管(guan)(guan)、支氣管(guan)(guan)等(deng)。