外陰潰瘍是怎么引起的

外陰與尿道口及肛門鄰近，經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染，嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低，外陰皮膚黏膜脆弱；育齡婦女性活動頻繁；穿著緊身化纖內褲、衛生巾使(shi)局部通透不(bu)良等(deng)均(jun)可招致病原體感(gan)染而發生(sheng)病損(sun)。

引起外(wai)陰潰瘍(yang)的病原體有細菌(jun)、真菌(jun)、病毒等，以下多種疾病均可(ke)造成外(wai)陰潰瘍(yang)。

1、梅毒

主要發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于Ⅰ期梅毒，稱為(wei)硬下(xia)疳，皮損好發(fa)于生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)器部位，也可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)于唇、咽、舌和(he)乳房等(deng)處。常為(wei)直(zhi)徑1-2cm大小的無痛性潰(kui)瘍，觸之基底軟骨樣硬度(du)，潰(kui)瘍表面清潔，上有少量滲出液，數目通常為(wei)單個(ge)，也可(ke)(ke)能(neng)是2-3個(ge)，潰(kui)瘍未經治(zhi)療可(ke)(ke)在(zai)3-8周內自然消(xiao)失，痊愈后不留痕跡或僅(jin)留下(xia)輕度(du)萎縮和(he)色(se)素沉著。

2、生殖器皰疹

在生(sheng)殖器部位先出現多個丘疹、小(xiao)水皰(pao)或膿皰(pao)，繼而(er)演變為糜爛、潰(kui)瘍，皮損處(chu)有瘙(sao)癢(yang)和疼痛感，潰(kui)瘍一般3-4周(zhou)左右消退，痊(quan)愈后(hou)可有新的損害(hai)發生(sheng)或在原處(chu)復(fu)發。

3、腹股溝肉芽腫

多在外陰部位發生皮(pi)損(sun)(sun)，初(chu)起皮(pi)損(sun)(sun)為硬的皮(pi)下結節(jie)，繼而(er)形(xing)成界線清(qing)楚的增(zeng)生性肉芽腫(zhong)性潰瘍(yang)(yang)，有臭味，邊緣(yuan)卷滾高(gao)起，中心牛肉紅(hong)色，觸之易出(chu)血，無(wu)疼痛感，潰瘍(yang)(yang)表面有膿液，周圍可(ke)發生許多衛星狀(zhuang)小潰瘍(yang)(yang)。

4、固定性藥疹

皮(pi)損可(ke)(ke)為疼痛性紅斑、水(shui)皰(pao)、糜爛或潰瘍(yang)，常(chang)單發，也可(ke)(ke)多發。有明確用(yong)藥史，每次服藥后在同一(yi)部位發生(sheng)，以口唇、龜(gui)頭、肛門等皮(pi)膚(fu)黏(nian)膜(mo)交(jiao)界處多見，也可(ke)(ke)在身(shen)體其他部位發生(sheng)類似皮(pi)損。

5、白塞氏病

白塞病(bing)以(yi)反(fan)復發作的口腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍為特征，是(shi)一種全身(shen)性免疫(yi)性疾病(bing)。白塞病(bing)的生殖器(qi)潰(kui)(kui)瘍更加特異，女性生殖器(qi)潰(kui)(kui)瘍可(ke)發生在大(da)小陰(yin)唇或(huo)陰(yin)道(dao)壁，但癥狀輕重不一，甚至可(ke)能無癥狀，需通(tong)過婦(fu)科檢(jian)查發現。據報道(dao)，臨床上(shang)，不少白塞病(bing)的陰(yin)部潰(kui)(kui)瘍常被誤診為性病(bing)，久治不愈。這類病(bing)人(ren)如果(guo)伴(ban)有常發的口腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍，很可(ke)能不是(shi)性病(bing)，而是(shi)白塞病(bing)。

6、急(ji)性女陰潰(kui)瘍

多發生于(yu)青年女性。起病(bing)(bing)突(tu)然，開(kai)始為外陰部潰瘍(yang)，好(hao)發于(yu)大(da)、小(xiao)陰唇的內側和前庭黏膜。潰瘍(yang)從(cong)米粒大(da)至1-2cm不(bu)等，重者潰瘍(yang)面積(ji)大(da)，病(bing)(bing)變深，表面覆蓋壞(huai)死膜樣(yang)物(wu)質(zhi)，局部疼痛明(ming)顯。病(bing)(bing)程(cheng)一般3-4周，愈合后留有疤(ba)痕(hen)。

外陰潰瘍有哪些癥狀

1、皮(pi)膚、黏膜(mo)破潰、缺損，周圍(wei)充(chong)血、水腫、潰瘍(yang)底部(bu)可呈(cheng)灰白色有滲液。

2、局部可(ke)有癢、痛、燒灼(zhuo)感。

3、腹股溝淋巴結可腫大(da)。

4、可(ke)有發(fa)熱、乏力等全身癥(zheng)狀或身體其他部分的疾病(bing)表現。

5、外陰潰瘍常與性病有關，反復發作要警惕糖尿病。

外陰潰瘍怎么辦

1、病(bing)因(yin)治(zhi)療：針對(dui)不同病(bing)因(yin)進行(xing)特異(yi)性全身(shen)及局部治(zhi)療。藥物(wu)治(zhi)療為(wei)抗真菌，抗病(bing)毒、抗結核、抗梅毒等。

2、局(ju)部治療(liao)(liao)：保持外(wai)陰清潔，干燥，可(ke)用適宜的(de)藥液坐(zuo)浴。皮損處涂藥。針對不同病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)選(xuan)用達克(ke)寧霜(shuang)（真菌(jun)感染），阿(a)昔洛韋霜(shuang)（病(bing)(bing)毒感染）等。局(ju)部理療(liao)(liao)，可(ke)有助于部分外(wai)陰潰瘍的(de)愈合(he)。

注：外陰(yin)潰瘍(yang)治(zhi)療的(de)關(guan)鍵(jian)是要(yao)找對病因，在(zai)積極治(zhi)療的(de)同時，盡量(liang)減少皮損(sun)部(bu)位的(de)摩擦，保持外陰(yin)清潔干燥。部(bu)分(fen)癥(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)的(de)患者還應臥床休息，定(ding)期換藥，以利于皮損(sun)的(de)愈合(he)。