外(wai)陰(yin)(yin)(yin)癌的(de)發病(bing)(bing)(bing)原因(yin)(yin)尚不明(ming)確。目前認為(wei)人乳頭狀瘤病(bing)(bing)(bing)毒(HPV)是其(qi)發病(bing)(bing)(bing)的(de)主(zhu)要原因(yin)(yin),但HPV陰(yin)(yin)(yin)性的(de)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)癌與外(wai)陰(yin)(yin)(yin)白斑、外(wai)陰(yin)(yin)(yin)萎縮、外(wai)陰(yin)(yin)(yin)尖銳濕(shi)疣及其(qi)他(ta)性傳播(bo)疾病(bing)(bing)(bing)如(ru)梅毒、淋(lin)巴肉芽腫等有一定聯系。
主要癥狀(zhuang)是(shi)外(wai)陰結(jie)節,常伴(ban)有(you)(you)疼痛(tong)及瘙癢(yang)。多數患者(zhe)先有(you)(you)長(chang)期(qi)外(wai)陰瘙癢(yang),多年后局(ju)部(bu)出現丘(qiu)疹、外(wai)陰結(jie)節或(huo)小潰(kui)瘍(yang)(yang),經久不愈,有(you)(you)些患者(zhe)伴(ban)有(you)(you)外(wai)陰白(bai)斑。當腫瘤鄰(lin)近(jin)或(huo)侵犯(fan)尿(niao)道時,可(ke)出現尿(niao)頻、尿(niao)痛(tong)、排(pai)尿(niao)燒灼感和排(pai)尿(niao)困(kun)難。晚期(qi)者(zhe)表現為潰(kui)瘍(yang)(yang)或(huo)不規則的乳頭狀(zhuang)或(huo)菜(cai)花樣腫塊(kuai),病變部(bu)位常有(you)(you)膿血性分泌物。病灶還(huan)可(ke)擴大累(lei)及肛門、直腸和膀(bang)胱,一側(ce)或(huo)雙側(ce)腹股溝(gou)可(ke)摸到質硬且固(gu)定不活動的腫大淋(lin)巴結(jie)。
1、放射治療適應證
原發(fa)腫瘤(liu)巨大,浸(jin)潤較深,接近或累及尿(niao)道、陰道及肛(gang)門,手術(shu)(shu)切(qie)除困難之鱗癌患者,術(shu)(shu)前(qian)放療可使腫瘤(liu)縮小,以提高(gao)切(qie)除率,并保留鄰近器官功能。
手術切(qie)緣距腫瘤(liu)太(tai)近,不容易切(qie)除(chu)的患者。
老年患者或(huo)其他原因不(bu)宜手(shou)術者。
年輕患(huan)者陰(yin)蒂附近小(xiao)的(de)原發癌,要求保(bao)留(liu)陰(yin)蒂者。
晚期外陰(yin)癌采用放療(liao)和手(shou)術(shu)綜合(he)治療(liao)以代替創傷大(da),患者不愿接(jie)受的盆腔臟器(qi)切(qie)除術(shu)。
術(shu)后復發而難以再切(qie)除的(de)外陰(yin)癌。
2、手術法治療外陰癌
一般而言(yan),治療(liao)此病可用手(shou)術切除(chu)法,其手(shou)術方式與手(shou)術范(fan)圍包括以下幾點:
單純外陰(yin)切除(chu)包括部(bu)分陰(yin)蒂,雙側大小(xiao)陰(yin)唇會陰(yin)后聯合,切緣(yuan)達(da)大陰(yin)唇皺襞外緣(yuan)。深度達(da)皮(pi)下脂肪2cm,保(bao)留會陰(yin)部(bu)和(he)陰(yin)道。
外陰根治切除上界(jie)自陰阜(fu),下界(jie)至會陰后聯合,兩(liang)側(ce)大陰唇皺襞(bi)皮膚(fu)切緣距(ju)腫瘤3cm,內切口包(bao)括(kuo)切除1cm的陰道壁(bi)。兩(liang)側(ce)達內收肌(ji)筋膜(mo),基底達恥(chi)骨筋膜(mo)(上部),皮片厚(hou)度<0.8cm。
局(ju)部(bu)外(wai)陰(yin)(yin)根治(zhi)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)范(fan)圍包括癌灶(zao)(zao)外(wai)周(zhou)邊(bian)3cm正常(chang)(chang)皮(pi)(pi)膚和皮(pi)(pi)下(xia)脂肪(fang)組(zu)織,內周(zhou)邊(bian)至少切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)1cm以(yi)上正常(chang)(chang)組(zu)織的(de)原則下(xia)不(bu)損傷尿道或(huo)肛門。部(bu)分(fen)外(wai)陰(yin)(yin)根治(zhi)術可(ke)以(yi)是單側外(wai)陰(yin)(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu),前半部(bu)外(wai)陰(yin)(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)或(huo)后半部(bu)外(wai)陰(yin)(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)。但部(bu)分(fen)外(wai)陰(yin)(yin)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)必須保證局(ju)部(bu)癌灶(zao)(zao)徹底切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu),切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)深度和癌灶(zao)(zao)外(wai)周(zhou)邊(bian)距同根治(zhi)性(xing)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)。
腹股(gu)(gu)溝(gou)淋巴(ba)結(jie)(jie)清(qing)掃自(zi)髂(qia)前上棘內(nei)(nei)3cm,經腹股(gu)(gu)溝(gou)韌帶中(zhong)點(dian)腹動脈搏動點(dian),至(zhi)股(gu)(gu)三角尖部(bu)垂直縱形切口,皮片厚度(du)0.5cm,切除范圍為外(wai)界髂(qia)前上棘和(he)縫匠肌(ji)表(biao)面(mian),內(nei)(nei)側恥骨結(jie)(jie)節和(he)內(nei)(nei)收(shou)(shou)肌(ji)表(biao)面(mian)打開股(gu)(gu)管(guan),切除股(gu)(gu)靜脈表(biao)面(mian)和(he)內(nei)(nei)側內(nei)(nei)收(shou)(shou)肌(ji)表(biao)面(mian)軟組織淋巴(ba)結(jie)(jie),包(bao)括股(gu)(gu)管(guan)內(nei)(nei)Cloguet淋巴(ba)結(jie)(jie),高位結(jie)(jie)扎大(da)隱靜脈。
盆腔(qiang)腹膜后(hou)淋巴結清掃如不需盆腔(qiang)臟器切(qie)除時(shi),該手術(shu)應(ying)經(jing)腹膜外進行,其切(qie)除范圍同宮頸癌(ai)根治(zhi)術(shu)。
部(bu)分尿(niao)(niao)道切除(chu)繼(ji)外陰(yin)廣泛切除(chu)標本從恥骨(gu)聯合,恥骨(gu)弓向下解離,處理陰(yin)蒂(di)腳,尿(niao)(niao)道自恥骨(gu)弓游離2cm后,在金屬導尿(niao)(niao)支撐(cheng)下切除(chu)部(bu)分尿(niao)(niao)道。
全尿道切除膀胱肌瓣尿道成形術。
前(qian)盆腔臟器切除外陰(yin)累及膀(bang)胱三角(jiao)區者(zhe),行全(quan)膀(bang)胱切除,常同(tong)時行全(quan)宮加(jia)陰(yin)道前(qian)壁(bi)切除,尿流轉向術。
后(hou)(hou)盆臟器切除(chu)外(wai)陰(yin)癌累及肛管、直(zhi)腸或陰(yin)道(dao)直(zhi)腸膈(ge),行腹(fu)會陰(yin)聯合(he)切除(chu)直(zhi)腸或部(bu)分陰(yin)道(dao)后(hou)(hou)壁。乙狀(zhuang)結腸造瘺。有時需同時行全宮(gong)和(he)陰(yin)道(dao)后(hou)(hou)壁切除(chu)。
3、生物治療
手術(shu)及放化療(liao)都(dou)存在著不能根治外陰(yin)癌的缺點,手術(shu)只能切除局部病(bing)灶,易轉移復發;放化療(liao)毒副作用(yong)大(da),易使患者產生惡心、嘔吐等(deng)癥(zheng)狀,造(zao)成人體免疫功能損傷,嚴(yan)重挫傷患者的抗癌信心。
針(zhen)對手(shou)術(shu)放化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)弊(bi)端,臨(lin)床上在外陰(yin)癌術(shu)后進行生物免(mian)疫治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),能改善機體功能狀(zhuang)態(tai),防止轉移復發;與放療(liao)(liao)(liao)化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)相結合(he),提高總的(de)(de)療(liao)(liao)(liao)效(xiao),減(jian)輕毒副作用,有利(li)于(yu)早日(ri)恢復手(shou)術(shu)損傷。對于(yu)不適(shi)合(he)手(shou)術(shu)及(ji)放化(hua)(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)外陰(yin)癌晚期患者(zhe),生物免(mian)疫治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)可作為(wei)主(zhu)要的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)手(shou)段,通過增(zeng)強機體免(mian)疫細胞數量(liang),往往可以達到(dao)減(jian)輕癥狀(zhuang),提高生存質量(liang),延長(chang)生命的(de)(de)目的(de)(de)。
1、養成良(liang)好(hao)的(de)生活習慣,戒煙(yan)(yan)限酒。吸(xi)煙(yan)(yan),世界衛(wei)生組(zu)織預言,如(ru)果人(ren)們(men)都不(bu)再吸(xi)煙(yan)(yan),5年之后,世界上的(de)癌癥將減(jian)少(shao)1/3。其次,不(bu)酗酒。煙(yan)(yan)和酒是(shi)極酸的(de)酸性(xing)物質,長(chang)期吸(xi)煙(yan)(yan)喝酒的(de)人(ren),極易導致(zhi)酸性(xing)體質。
2、不(bu)要過(guo)多地吃(chi)咸而辣的(de)食物,不(bu)吃(chi)過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期及變質的(de)食物;年(nian)老體弱(ruo)或有某種疾病遺(yi)傳基因(yin)者酌(zhuo)情吃(chi)一些防癌(ai)食品(pin)和含堿(jian)(jian)量高的(de)堿(jian)(jian)性食品(pin),保(bao)持良好(hao)的(de)精神狀態。
3、有良好的(de)心(xin)態應對(dui)壓(ya)力,勞逸結(jie)合(he),不要過度疲(pi)勞。可見壓(ya)力是(shi)重要的(de)癌癥(zheng)誘(you)因,中醫認為壓(ya)力導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)過勞體(ti)虛從(cong)而引起免(mian)疫功能下降、內分泌(mi)失調,體(ti)內代謝紊亂(luan),導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)體(ti)內酸(suan)性物(wu)質的(de)沉(chen)積;壓(ya)力也可導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)精神(shen)緊張引起氣(qi)滯(zhi)血淤、毒火內陷(xian)等(deng)。
4、加強(qiang)體(ti)育鍛煉(lian),增(zeng)強(qiang)體(ti)質,多(duo)在陽光下運動,多(duo)出(chu)汗可將體(ti)內酸性物質隨汗液排出(chu)體(ti)外,避免(mian)形成酸性體(ti)質。
5、生(sheng)(sheng)活要規律,生(sheng)(sheng)活習慣(guan)不(bu)(bu)規律的人(ren),如(ru)徹(che)夜(ye)唱卡拉OK、打麻將、夜(ye)不(bu)(bu)歸宿(su)等生(sheng)(sheng)活無規律,都會加(jia)重體質酸化,容易患癌(ai)癥。應當(dang)養(yang)成良好的生(sheng)(sheng)活習慣(guan),從而保持(chi)弱堿性體質,使各種癌(ai)癥疾病遠(yuan)離自己(ji)。
6、不要食(shi)用被污染的(de)食(shi)物(wu),如被污染的(de)水,農作物(wu),家禽魚蛋(dan),發霉的(de)食(shi)品(pin)(pin)等,要吃一些綠色有機(ji)食(shi)品(pin)(pin),要防止病從口入(ru)。
1、遺傳
據一(yi)些相關的(de)資料統計顯示來看(kan),外陰白斑(ban)病的(de)患者(zhe)之(zhi)中,大約有(you)著百分之(zhi)五到百分之(zhi)十五是(shi)由于遺傳(chuan)的(de)原因所引起的(de)。遺傳(chuan)所引起的(de)外陰白斑(ban)疾病大多(duo)以萎(wei)縮型多(duo)見,發病年齡偏低,臨床之(zhi)中多(duo)是(shi)見于15歲以下的(de)幼(you)女。
2、炎癥
像是滴蟲性陰(yin)道炎、霉菌性陰(yin)道炎、宮(gong)頸糜爛等炎癥(zheng),引起陰(yin)道分泌物的(de)增加以及白(bai)帶(dai)的(de)變性,長期刺(ci)激外陰(yin),導(dao)致外陰(yin)白(bai)斑病(bing)。
3、個人衛生
女性如果說(shuo)在(zai)平常的生(sheng)活之中像是月經期用了不潔(jie)凈的衛生(sheng)巾、衛生(sheng)紙(zhi)、導致了會陰部細菌滋(zi)生(sheng)、蔓延。如果有對化纖物質過敏就使(shi)陰部受(shou)到了感(gan)染的刺(ci)激(ji),皮膚及(ji)粘膜受(shou)損,發生(sheng)紅(hong)腫、潰(kui)瘍及(ji)變性,亦可能形成外陰白斑(ban)。
4、內分泌失調
內分泌系(xi)(xi)統就(jiu)是由于人體(ti)(ti)內分泌腺體(ti)(ti)以(yi)及(ji)某些的(de)臟(zang)(zang)器(qi)中的(de)內分泌組(zu)織,共同(tong)組(zu)成(cheng)了一(yi)個體(ti)(ti)液調節的(de)系(xi)(xi)統,這(zhe)作用(yong)于人體(ti)(ti)的(de)靶細(xi)胞(bao)以(yi)及(ji)鄰近的(de)細(xi)胞(bao),從而(er)也調節機體(ti)(ti)內的(de)代謝過程,臟(zang)(zang)器(qi)功能生、長發育等生理活動,維持機體(ti)(ti)的(de)內環境相(xiang)對的(de)穩定。
外(wai)陰白(bai)斑患者在發(fa)病(bing)初期時,外(wai)陰白(bai)斑癥狀(zhuang)可通常(chang)是會感到外(wai)陰輕微瘙(sao)癢,以后逐(zhu)漸加重,有人甚至會奇癢難忍,夜間尤甚。
外(wai)陰白(bai)斑(ban)癥(zheng)狀(zhuang)由(you)病情的(de)(de)不(bu)同(tong)來決(jue)定,一般外(wai)陰白(bai)斑(ban)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)表現是有(you)癢、裂口、潰瘍、增生、增厚(hou)、粗糙、變(bian)硬、脫屑、流膿或萎縮、粘連等。外(wai)陰白(bai)斑(ban)患者的(de)(de)顏色可為(wei)純白(bai)象霜、灰白(bai)色、粉(fen)白(bai)色或黑斑(ban)白(bai)斑(ban)均有(you),除此以外(wai),其(qi)最(zui)嚴重的(de)(de)外(wai)陰白(bai)斑(ban)癥(zheng)狀(zhuang)也是是奇癢難忍。
1、手術治療
過去認為(wei)本病(bing)有(you)較高的惡變率,故以往多以手術治療為(wei)主(zhu),但(dan)術后復(fu)發(fa)率高,達百分(fen)之(zhi)八十(shi)以上,術后會有(you)嚴(yan)重的并(bing)發(fa)癥,外陰疤痕(hen)變形(xing),嚴(yan)重影響患者身心健康(kang)和性生活,再變次手術仍有(you)復(fu)發(fa)可(ke)能。
2、局部冷凍
冷凍時可引起患者疼痛、燒灼感(gan),故冷凍必須在(zai)全麻(ma)或局(ju)麻(ma)下進行。凍后局(ju)部表面紅腫,一(yi)天消(xiao)失,第二天可能會發生水泡,六至七天痂脫落(luo)。該(gai)方(fang)法近效(xiao)果好(hao),但復(fu)發率仍高(gao),與外陰切(qie)除術(shu)的遠期療效(xiao)相當。
3、波姆紅外線
一(yi)般采(cai)用(yong)12~14W照(zhao)射(she)功率(lv),照(zhao)射(she)距離十(shi)厘米(mi),照(zhao)射(she)角(jiao)度上下垂直,照(zhao)射(she)時(shi)間十(shi)五至二十(shi)分(fen)鐘,每(mei)日或隔(ge)日一(yi)次,十(shi)次為一(yi)個(ge)(ge)療(liao)程(cheng)。在紅外線照(zhao)射(she)后,可(ke)采(cai)用(yong)不同(tong)的輔助治(zhi)療(liao)。但此種療(liao)法恢復緩慢,需經(jing)過數個(ge)(ge)療(liao)程(cheng)。
4、激光治療
激光治(zhi)療雖然具有手術(shu)精確,操作簡單(dan),破壞性小(xiao)等(deng)優(you)點(dian),但(dan)整個治(zhi)療過程(cheng)偏長,照(zhao)射(she)(she)十至十五個療程(cheng)后,患(huan)者皮(pi)膚才逐漸變軟、變薄,皮(pi)膚色素逐漸呈粉紅色,且部分患(huan)者照(zhao)射(she)(she)后病(bing)情(qing)易復發,必須維(wei)持照(zhao)射(she)(she)。
1、日(ri)常生活中應(ying)穿(chuan)寬松、透氣(qi)性好的內衣褲(ku),以純棉(mian)制品(pin)為主,避免(mian)穿(chuan)晴綸等化纖制品(pin)的內褲(ku),這是預(yu)防(fang)外陰白斑的方(fang)法之一。
2、預防外(wai)陰(yin)白斑應(ying)保持患處干爽(shuang)、通(tong)氣、清涼(liang);
3、有(you)些(xie)女(nv)性(xing)過于清潔,每天有(you)清洗(xi)(xi)外(wai)陰(yin)一次(ci)或(huo)幾次(ci)的習慣,在此我們(men)建議,由于女(nv)性(xing)外(wai)陰(yin)有(you)自潔作用,一般(ban)一周清洗(xi)(xi)2-3次(ci)即可(ke),清洗(xi)(xi)時不要用任何洗(xi)(xi)滌劑因(yin)其(qi)一般(ban)均為(wei)堿(jian)性(xing)),只用溫(wen)水清洗(xi)(xi)即可(ke),切(qie)忌(ji)水溫(wen)不可(ke)過燙(tang),這也是預防外(wai)陰(yin)白斑的關鍵點。
4、預防(fang)外陰白斑在(zai)日常生活(huo)中應(ying)注意生活(huo)壓力及情(qing)緒的(de)調節,保持(chi)情(qing)緒樂觀(guan),心情(qing)開朗。這(zhe)一(yi)點,患者家屬應(ying)積極配合,使其樹立戰勝疾病的(de)信心。
5、在治療期間應(ying)該避(bi)免性生活,預防(fang)外陰白斑這點(dian)很重要。
滴蟲性(xing)(xing)(xing)陰道炎是(shi)由毛(mao)(mao)滴蟲引起(qi),寄生人體的(de)毛(mao)(mao)滴蟲有陰道毛(mao)(mao)滴蟲、人毛(mao)(mao)滴蟲和口腔毛(mao)(mao)滴蟲,分別寄生于泌尿生殖系統、腸道和口腔,與皮(pi)膚病(bing)有關的(de)是(shi)陰道毛(mao)(mao)滴蟲,引起(qi)滴蟲性(xing)(xing)(xing)陰道炎。是(shi)一種主要(yao)通過性(xing)(xing)(xing)交傳播的(de)寄生蟲疾病(bing),具有傳染性(xing)(xing)(xing)。
多數(shu)病例(li)無(wu)癥狀(zhuang),婦女有(you)不適的感覺可能(neng)持續1周或幾個月,然后會因(yin)月經或懷(huai)孕而明(ming)顯(xian)好轉(zhuan),陰道(dao)黏(nian)膜發炎(yan)(yan),呈鮮紅色,上(shang)覆斑片狀(zhuang)假(jia)膜,常伴泡沫樣分泌(mi)物(wu),自覺不同程度(du)瘙(sao)癢(yang),少數(shu)有(you)灼(zhuo)熱感。白帶增多變黃(huang)綠色。偶(ou)可發生(sheng)尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛、血尿(niao),或腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)瀉(xie)、黏(nian)液便,或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan),可致膀胱(guang)炎(yan)(yan)、前庭大腺炎(yan)(yan)。
1、陰(yin)道(dao)上(shang)(shang)藥(yao)(yao):首先可(ke)以用藥(yao)(yao)物治療陰(yin)道(dao)炎的方(fang)法,可(ke)以在陰(yin)道(dao)進(jin)行上(shang)(shang)藥(yao)(yao),可(ke)以使(shi)用滅滴靈陰(yin)道(dao)泡騰片(pian)或滅滴靈片(pian)。在每天晚上(shang)(shang)洗(xi)凈陰(yin)道(dao)之后進(jin)行上(shang)(shang)藥(yao)(yao)。
2、中藥(yao)外洗:還可(ke)以(yi)用中藥(yao)的方法(fa)進行治(zhi)療(liao),用一些中草藥(yao)煎湯(tang)外洗,對于一些外陰的炎(yan)癥(zheng),還是很有效果的,希望大家能夠注意。
3、改(gai)變陰(yin)道酸(suan)(suan)堿度:滴(di)蟲適合生長的pH為5.5~6,因此使用醋(cu)酸(suan)(suan)洗必泰溶(rong)液沖洗陰(yin)道,可(ke)以(yi)降低陰(yin)道pH值,抑制(zhi)滴(di)蟲生長。從而達到治療滴(di)蟲性陰(yin)道炎(yan)的效果。
4、一般(ban)治療(liao):治療(liao)滴蟲性(xing)陰道炎(yan)期間要保持外陰清潔,以防繼(ji)發(fa)細菌感(gan)染,每日清洗外陰,換洗內褲并消毒;急性(xing)期不要進食辛辣之品及飲酒(jiu);禁止性(xing)生活,滴蟲性(xing)陰道炎(yan)的配偶需要一起(qi)治療(liao)。
5、口服用(yong)藥(yao)(yao):由于(yu)(yu)滴蟲不僅寄存(cun)于(yu)(yu)陰道(dao)內,還有可能潛藏在(zai)泌尿(niao)道(dao)下段(duan)、前庭大(da)腺(xian)和(he)宮頸腺(xian)體內,這種情況單靠(kao)局部上藥(yao)(yao)無法(fa)起(qi)到治療作用(yong),因此還需要口服藥(yao)(yao)物(wu)。同(tong)時,男方(fang)在(zai)一起(qi)接(jie)受(shou)治療滴蟲性陰道(dao)炎時,主(zhu)要也是(shi)依(yi)靠(kao)藥(yao)(yao)物(wu)。而使用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)前先(xian)咨詢醫生。
1、每年做(zuo)好婦(fu)(fu)檢:切(qie)莫羞于治(zhi)療滴(di)蟲性陰道炎(yan),很(hen)多女性朋(peng)友(you)缺乏(fa)自我保健的意識(shi),很(hen)少主動到醫院做(zuo)婦(fu)(fu)科(ke)(ke)檢查,即使(shi)知(zhi)道自己有(you)了婦(fu)(fu)科(ke)(ke)病(bing)(bing),有(you)些可能(neng)覺(jue)得婦(fu)(fu)科(ke)(ke)病(bing)(bing)是小病(bing)(bing),只(zhi)要不(bu)影響工作生(sheng)活,去不(bu)去醫院看都(dou)行(xing)。還有(you)一些女性是對婦(fu)(fu)科(ke)(ke)病(bing)(bing)保持(chi)沉默(mo),諱(hui)莫如深,總覺(jue)得婦(fu)(fu)科(ke)(ke)病(bing)(bing)是羞于啟齒(chi)、頗為隱私的疾病(bing)(bing),使(shi)得炎(yan)癥不(bu)能(neng)及時治(zhi)愈,病(bing)(bing)情遷延擴散,這(zhe)些都(dou)是不(bu)正確的做(zuo)法(fa),女性朋(peng)友(you)最好能(neng)每年到醫院做(zuo)一次婦(fu)(fu)科(ke)(ke)檢查,做(zuo)到有(you)病(bing)(bing)早(zao)治(zhi),無病(bing)(bing)早(zao)防。
2、注意公(gong)共(gong)場所衛生:平時(shi)盡量不要(yao)用公(gong)共(gong)浴(yu)盆,上廁所的時(shi)候最好不用馬桶。不要(yao)去消(xiao)毒(du)不嚴(yan)格(ge)的游(you)泳(yong)(yong)池游(you)泳(yong)(yong)。外(wai)出的時(shi)候,盡量用自己帶(dai)的浴(yu)巾。
3、健康(kang)(kang)女(nv)性切莫亂用(yong)各(ge)種(zhong)(zhong)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)洗(xi)液(ye):健康(kang)(kang)女(nv)性的(de)(de)生殖器官在解剖、生理、生化(hua)等(deng)(deng)方(fang)面(mian)本來就有(you)比較完備的(de)(de)自(zi)我防御功能,可(ke)防御外(wai)(wai)(wai)來因(yin)素所致(zhi)的(de)(de)感(gan)染,目前(qian)市面(mian)上有(you)很多設計(ji)用(yong)于(yu)防治(zhi)(zhi)婦(fu)(fu)(fu)科(ke)疾(ji)病(bing)的(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)洗(xi)液(ye)等(deng)(deng),這些洗(xi)液(ye)雖然在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)等(deng)(deng)婦(fu)(fu)(fu)科(ke)方(fang)面(mian)的(de)(de)疾(ji)病(bing)由(you)一定的(de)(de)療(liao)(liao)效,但對于(yu)健康(kang)(kang)女(nv)性來說,久(jiu)用(yong)會(hui)干擾其(qi)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)內的(de)(de)生態平(ping)衡,抑制有(you)益菌(jun)群的(de)(de)生長,導(dao)致(zhi)霉菌(jun)等(deng)(deng)致(zhi)病(bing)微生物(wu)乘虛(xu)而入,引起各(ge)種(zhong)(zhong)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)、宮頸炎(yan)。更可(ke)怕的(de)(de)是(shi)沖洗(xi)時可(ke)能外(wai)(wai)(wai)來致(zhi)病(bing)微生物(wu)上行感(gan)染至(zhi)盆腔,導(dao)致(zhi)慢性盆腔炎(yan)等(deng)(deng)婦(fu)(fu)(fu)科(ke)疾(ji)病(bing)。健康(kang)(kang)女(nv)性保持外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)部清潔,只(zhi)需做(zuo)到(dao)每日(ri)清水(shui)洗(xi)外(wai)(wai)(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin),內褲每日(ri)換洗(xi),并置(zhi)于(yu)陽光下晾曬消毒(du),不穿化(hua)纖(xian)人造織物(wu)內褲,養成便前(qian)便后洗(xi)手的(de)(de)良(liang)好習慣(guan)。
4、注意(yi)經期(qi)衛(wei)生:注意(yi)經期(qi)衛(wei)生,一旦感(gan)染了滴(di)蟲性陰道炎(yan),應采取(qu)措施(shi)防止(zhi)傳染給他人(ren),內褲、床單、洗滌巾(jin)等應煮(zhu)沸消(xiao)毒5~10分鐘,并在日光下曬(shai)干,分開使(shi)用洗滌用具和臥具,如毛巾(jin)、浴(yu)盆等,治(zhi)愈后還要注意(yi)及時對(dui)內褲、床單等個(ge)人(ren)物品進行煮(zhu)沸消(xiao)毒及日光暴曬(shai),以避免重復感(gan)染。
5、養成良(liang)好的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活習(xi)(xi)慣:為了預防滴蟲性(xing)(xing)外(wai)(wai)陰炎(yan)的(de)(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng),女性(xing)(xing)朋友在生(sheng)(sheng)活中要(yao)養成良(liang)好的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)活習(xi)(xi)慣,在日常飲(yin)食(shi)上盡量不要(yao)吃(chi)辛(xin)辣(la)、刺(ci)激的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu),而(er)應該多吃(chi)新鮮的(de)(de)(de)(de)水果及蔬(shu)菜(cai)。以及確保每一天有充足的(de)(de)(de)(de)睡眠(mian),避(bi)免長期的(de)(de)(de)(de)熬夜(ye),更不能酗(xu)酒和吸煙(yan)。另外(wai)(wai),在得了滴蟲性(xing)(xing)陰道(dao)炎(yan)后,要(yao)忌辛(xin)辣(la)食(shi)物(wu)(wu),常見的(de)(de)(de)(de)辣(la)椒、胡椒、咖(ka)喱等(deng)辛(xin)辣(la)食(shi)物(wu)(wu)和羊肉、狗肉、桂(gui)圓(yuan)等(deng)熱性(xing)(xing)食(shi)物(wu)(wu)都要(yao)少吃(chi),它們能加重癥狀;忌吃(chi)海產(chan)品,蝦、蟹、貝等(deng)海產(chan)品及甜膩食(shi)物(wu)(wu);多吃(chi)清淡食(shi)物(wu)(wu)。
1、衛生(sheng)(sheng)工(gong)作不(bu)到(dao)位:大部分女性不(bu)注(zhu)意自身的(de)衛生(sheng)(sheng)工(gong)作導致(zhi)感染(ran)外陰(yin)炎癥,例(li)如使用(yong)不(bu)潔的(de)衛生(sheng)(sheng)紙、衛生(sheng)(sheng)巾(jin)。和別人混(hun)用(yong)洗盆、洗具。經常坐在公共(gong)浴室或者是(shi)泳(yong)池(chi)內等,都(dou)有可能會導致(zhi)女性感染(ran)外陰(yin)炎。
2、抗(kang)生(sheng)素(su)使(shi)用(yong)不恰當:大部(bu)分女性是(shi)由于(yu)濫(lan)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)或長期使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)或者是(shi)洗液,這些都有可能會打破細菌之間(jian)的平衡,反而讓女性容易感染外陰炎。
3、夫婦之間一方(fang)帶有白色念珠(zhu)菌(jun),通過性生活,也可傳(chuan)給對方(fang)。
4、機體(ti)抵(di)抗力(li)(li)下降:遇到(dao)適宜(yi)的(de)環境就大量繁(fan)殖(zhi),引(yin)發霉菌性陰道炎(yan)、外陰炎(yan)。如口服腎上腺皮質激素可降低(di)機體(ti)的(de)免疫力(li)(li)或改變(bian)糖代謝(xie)。
5、外陰(yin)(yin)損傷(shang):可(ke)以促使念(nian)珠菌外陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)道炎發生。
霉(mei)菌性(xing)外(wai)陰炎(yan)的(de)臨床癥狀(zhuang)為瘙癢,灼熱感及小便痛(tong)(并發(fa)尿道炎(yan)),許多婦女主(zhu)訴性(xing)交疼痛(tong),外(wai)陰周圍常發(fa)紅,水腫,表皮(pi)的(de)變化多種多樣:可發(fa)生(sheng)很(hen)淺的(de)水皰丘疹,成(cheng)群出現;亦可形成(cheng)濕疹狀(zhuang)糜爛(lan)(lan),局限于外(wai)陰或(huo)向周圍擴展至(zhi)會(hui)陰,肛門(men)周圍及股(gu)生(sheng)殖(zhi)皺襞,直至(zhi)大腿內側,外(wai)表完全類似急性(xing)或(huo)亞急性(xing)濕疹,陰唇之(zhi)間及陰蒂附近(jin)粘膜(mo)增厚,互(hu)相接觸的(de)皮(pi)膚表面潮紅糜爛(lan)(lan);個別可引起微小的(de)白色膿(nong)皰,嚴重時發(fa)生(sheng)潰瘍,患處疼痛(tong),局部(bu)淋巴結發(fa)炎(yan)。
輕(qing)度霉(mei)菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)多(duo)表(biao)現為(wei)外(wai)(wai)陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)道(dao)瘙(sao)癢(yang)、灼燒感、白帶(dai)增多(duo)、小便疼痛等癥狀(zhuang)(zhuang),另(ling)外(wai)(wai),還有外(wai)(wai)陰(yin)(yin)四周(zhou)常(chang)(chang)發紅、水(shui)腫(zhong),表(biao)皮變化多(duo)種(zhong)多(duo)樣(yang)。霉(mei)菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)發病常(chang)(chang)會出現白帶(dai)多(duo),外(wai)(wai)陰(yin)(yin)及(ji)陰(yin)(yin)道(dao)灼熱瘙(sao)癢(yang),外(wai)(wai)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)排尿(niao)困難,外(wai)(wai)陰(yin)(yin)地圖樣(yang)紅斑等,尤其是妊娠期霉(mei)菌性(xing)(xing)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)的(de)瘙(sao)癢(yang)癥狀(zhuang)(zhuang)尤為(wei)嚴重(zhong),甚(shen)至坐臥不寧,痛苦異常(chang)(chang),也可有尿(niao)頻、尿(niao)痛及(ji)性(xing)(xing)交痛等癥狀(zhuang)(zhuang)。另(ling)外(wai)(wai),尚有10%左右的(de)婦(fu)女及(ji)30%孕(yun)婦(fu)雖為(wei)霉(mei)菌攜(xie)帶(dai)者,卻無任何臨床表(biao)現。
霉菌性外陰炎宜吃食物
1、應多(duo)吃(chi)清淡(dan)的食(shi)物,多(duo)吃(chi)有營養(yang)的食(shi)物,以(yi)高(gao)蛋白、低脂肪(fang)為主。
2、多喝酸奶,酸奶能預防婦科炎癥,是對女(nv)性非常(chang)好的食物(wu)。
3、如果有瘙癢(yang)的癥狀可吃一些莧(xian)菜、白菜、芥菜、芋艿、海(hai)帶、紫(zi)菜、雞(ji)血、蛇肉(rou)等食物。
4、有白帶增多(duo)的(de)癥(zheng)狀可多(duo)吃小米、豆腐、韭菜、、白果扁(bian)豆、蓮(lian)子、核桃等食物(wu)。
5、多食(shi)蔬菜水(shui)果(guo),如香蕉、甘(gan)薯、芹菜等(deng)對病情有(you)所幫助。
霉菌性外陰炎禁忌食物
1、患者(zhe)最好不要喝(he)酒,很多女性有嗜(shi)酒的習慣,但是(shi)酒是(shi)溫熱刺(ci)激的食物,喝(he)酒后(hou)加重身體濕熱,對病情的好轉沒(mei)有幫助反(fan)而會復發。
2、不能吃刺激(ji)的食物如:辣(la)椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒和飲料等。
3、油煎(jian)、霉變、肥膩、腌制這些食物(wu)患(huan)者最好也(ye)不要吃(chi),對病(bing)情沒有幫助。
4、不要吃太甜(tian)的(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu),因為這些食(shi)物(wu)(wu)(wu)會增加(jia)女性(xing)身體的(de)濕氣,對治療有阻礙的(de)左右(you),這類的(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu)有:糖(tang)果、奶油蛋(dan)糕、八(ba)寶飯(fan)、糯米糕團等。
5、海(hai)鮮發物(wu)也(ye)是霉菌性(xing)外陰炎(yan)患(huan)者應該(gai)忌(ji)的(de)。海(hai)魚、螃(pang)蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶等食物(wu)都是患(huan)者不能吃的(de),這些(xie)食物(wu)不利于炎(yan)癥的(de)消退,導致療效不明顯(xian)。
外陰(yin)與尿(niao)道口(kou)及肛門鄰(lin)近,經(jing)常(chang)受到(dao)白帶、經(jing)血、尿(niao)液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經(jing)婦女(nv)雌激素水平低,外陰(yin)皮膚黏膜脆弱;育齡(ling)婦女(nv)性活動頻(pin)繁;穿著緊(jin)身化(hua)纖內褲、衛生(sheng)巾使局部(bu)通透不良等均可招致(zhi)病(bing)原體感染而發生(sheng)病(bing)損。
引起外陰潰(kui)瘍的(de)病(bing)原體有(you)細菌、真菌、病(bing)毒等,以下多種疾(ji)病(bing)均(jun)可造成外陰潰(kui)瘍。
1、梅(mei)毒(du)。主要發生(sheng)于Ⅰ期梅(mei)毒(du),稱為(wei)硬(ying)下(xia)疳(gan),皮損(sun)好發于生(sheng)殖器部(bu)位,也(ye)可發生(sheng)于唇、咽、舌和乳(ru)房等(deng)處。常為(wei)直(zhi)徑1-2cm大小的無痛性潰瘍(yang),觸之(zhi)基底軟骨(gu)樣硬(ying)度,潰瘍(yang)表面清潔(jie),上(shang)有少(shao)量(liang)滲出液,數目通常為(wei)單個(ge),也(ye)可能是(shi)2-3個(ge),潰瘍(yang)未經治療可在(zai)3-8周(zhou)內自然消(xiao)失,痊愈后不留痕(hen)跡或(huo)僅留下(xia)輕度萎縮和色素沉著。
2、生(sheng)(sheng)殖器皰疹(zhen)。在(zai)生(sheng)(sheng)殖器部位先出現多(duo)個丘疹(zhen)、小水(shui)皰或膿皰,繼(ji)而(er)演變為糜爛、潰瘍,皮損處有瘙(sao)癢和疼痛感,潰瘍一般(ban)3-4周左右消(xiao)退(tui),痊愈(yu)后可有新(xin)的損害發(fa)生(sheng)(sheng)或在(zai)原處復發(fa)。
3、腹股(gu)溝肉芽腫(zhong)。多在外陰部位發生(sheng)皮(pi)損(sun),初起皮(pi)損(sun)為硬的(de)皮(pi)下結(jie)節,繼而(er)形成(cheng)界線清楚的(de)增生(sheng)性肉芽腫(zhong)性潰(kui)瘍(yang)(yang),有臭味,邊緣(yuan)卷滾高起,中心牛肉紅色(se),觸(chu)之(zhi)易出血,無疼痛感,潰(kui)瘍(yang)(yang)表面有膿液,周(zhou)圍(wei)可發生(sheng)許多衛(wei)星狀小(xiao)潰(kui)瘍(yang)(yang)。
4、固定性(xing)藥(yao)疹(zhen)。皮(pi)損可為(wei)疼痛性(xing)紅斑、水皰(pao)、糜爛或潰瘍,常單發(fa),也(ye)可多發(fa)。有明(ming)確用(yong)藥(yao)史,每(mei)次服藥(yao)后在同一(yi)部位發(fa)生,以(yi)口唇、龜頭、肛門等皮(pi)膚黏膜交界處多見(jian),也(ye)可在身體其他(ta)部位發(fa)生類似皮(pi)損。
5、白塞氏病(bing)(bing)(bing)。白塞病(bing)(bing)(bing)以反復發(fa)作的口腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)為(wei)特(te)征,是一種全(quan)身性(xing)免(mian)疫性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。白塞病(bing)(bing)(bing)的生殖(zhi)器潰(kui)(kui)瘍(yang)更加(jia)特(te)異(yi),女性(xing)生殖(zhi)器潰(kui)(kui)瘍(yang)可發(fa)生在大小陰唇或陰道壁,但癥狀(zhuang)輕重不(bu)(bu)一,甚至可能無(wu)癥狀(zhuang),需通過(guo)婦科(ke)檢查發(fa)現。據報(bao)道,臨(lin)床(chuang)上,不(bu)(bu)少(shao)白塞病(bing)(bing)(bing)的陰部潰(kui)(kui)瘍(yang)常(chang)被誤診為(wei)性(xing)病(bing)(bing)(bing),久(jiu)治不(bu)(bu)愈。這類病(bing)(bing)(bing)人(ren)如(ru)果伴有常(chang)發(fa)的口腔(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang),很可能不(bu)(bu)是性(xing)病(bing)(bing)(bing),而是白塞病(bing)(bing)(bing)。
6、急性(xing)女(nv)陰潰(kui)(kui)瘍。多(duo)發生(sheng)于青年女(nv)性(xing)。起病突然,開(kai)始為外陰部(bu)潰(kui)(kui)瘍,好(hao)發于大、小陰唇(chun)的內側和前庭黏膜(mo)。潰(kui)(kui)瘍從米(mi)粒大至1-2cm不等,重(zhong)者潰(kui)(kui)瘍面積(ji)大,病變深,表面覆蓋壞死膜(mo)樣(yang)物(wu)質,局部(bu)疼痛明顯。病程(cheng)一般3-4周,愈合后留有(you)疤痕。
1、皮膚、黏膜破潰、缺損(sun),周圍充(chong)血、水腫、潰瘍底部可呈灰(hui)白色有(you)滲液。
2、局部可(ke)有癢、痛、燒灼感。
3、腹股溝淋巴結可(ke)腫大(da)。
4、可(ke)有發(fa)熱、乏力(li)等(deng)全(quan)身癥狀或身體其他(ta)部(bu)分的(de)疾病表現。
5、外陰潰瘍(yang)常(chang)與性(xing)病(bing)有(you)關,反復(fu)發作要警惕糖尿病(bing)。
1、病(bing)因(yin)治療(liao):針(zhen)對不同病(bing)因(yin)進行特異性全身及局(ju)部(bu)治療(liao)。藥物治療(liao)為抗(kang)(kang)真菌,抗(kang)(kang)病(bing)毒、抗(kang)(kang)結核、抗(kang)(kang)梅(mei)毒等(deng)。
2、局部(bu)治療(liao):保持外(wai)陰清潔(jie),干(gan)燥,可用(yong)適宜的(de)藥液坐(zuo)浴。皮損處涂藥。針對不同病原體(ti)選用(yong)達克寧霜(真菌感染),阿昔洛韋霜(病毒感染)等。局部(bu)理(li)療(liao),可有(you)助于部(bu)分外(wai)陰潰瘍的(de)愈合。
注:外陰潰(kui)瘍治療的(de)(de)(de)關鍵是要找對病(bing)因(yin),在積(ji)極治療的(de)(de)(de)同時,盡量減(jian)少皮(pi)損部位的(de)(de)(de)摩擦,保(bao)持外陰清(qing)潔干(gan)燥。部分癥狀(zhuang)較重(zhong)的(de)(de)(de)患者還應臥(wo)床休(xiu)息,定期換藥,以(yi)利于皮(pi)損的(de)(de)(de)愈合。
不良性行為
性(xing)(xing)傳播疾(ji)病多數都(dou)是由于不良性(xing)(xing)行為導(dao)致(zhi)的(de)(de)。女性(xing)(xing)如果(guo)有多個(ge)性(xing)(xing)伙伴(ban)患有尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you)的(de)(de)的(de)(de)可能(neng)性(xing)(xing)會(hui)(hui)非(fei)常(chang)大。女性(xing)(xing)發生性(xing)(xing)關系的(de)(de)年齡(ling)過小(xiao)也(ye)非(fei)常(chang)有可能(neng)會(hui)(hui)患有尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you),如果(guo)年齡(ling)很(hen)小(xiao)就患有尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you),對于以后的(de)(de)生育能(neng)力(li)會(hui)(hui)造成嚴重(zhong)的(de)(de)影響的(de)(de)。
免疫功能低下
免疫功能低下(xia)的(de)(de)患(huan)(huan)者,很(hen)容易被一(yi)些疾病(bing)感染(ran),像(xiang)紅斑狼瘡、惡性(xing)腫(zhong)瘤、腎移(yi)植、應(ying)用糖皮質(zhi)激(ji)素者,尖銳濕疣發病(bing)以及復發的(de)(de)幾率(lv)都(dou)會成倍增加,而且疣體也大(da),不(bu)易治(zhi)療。對于免疫功能低下(xia)的(de)(de)患(huan)(huan)者一(yi)定要小心保護自(zi)己的(de)(de)身體,在生(sheng)活中要做好各種預(yu)防措施,這樣才能很(hen)好的(de)(de)預(yu)防尖銳濕疣的(de)(de)發生(sheng)。
其他性傳播疾病
一些其他的性傳播疾(ji)病(bing)(bing)也非常有可能會(hui)導(dao)(dao)致女性患上尖銳濕疣。像淋(lin)病(bing)(bing)、滴蟲、梅素、真菌感染等,這些疾(ji)病(bing)(bing)會(hui)破壞(huai)黏膜保(bao)護屏障,使(shi)抵御這些病(bing)(bing)感染的能力下(xia)降,并且使(shi)生殖器局部環(huan)境變得潮濕,這樣(yang)病(bing)(bing)毒就(jiu)很容易滋生繁殖,從而就(jiu)會(hui)導(dao)(dao)致女性患上尖銳濕疣。
女性(xing)(xing)患(huan)者受到尖銳濕疣(you)的(de)(de)危害非(fei)常(chang)(chang)(chang)大,當女性(xing)(xing)的(de)(de)尖銳濕疣(you)發生(sheng)在外陰(yin)處時,最(zui)典型的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)表現是(shi)在發病初(chu)期有非(fei)常(chang)(chang)(chang)少淡(dan)紅顏色非(fei)常(chang)(chang)(chang)柔(rou)軟和(he)細小的(de)(de)丘(qiu)(qiu)疹,之后隨著病情的(de)(de)發展會(hui)(hui)進一(yi)(yi)步的(de)(de)變(bian)多變(bian)大,而且丘(qiu)(qiu)疹會(hui)(hui)相(xiang)融或者是(shi)重(zhong)疊在一(yi)(yi)起,表面看(kan)上去非(fei)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)不平整,像一(yi)(yi)個(ge)疣(you)體(ti)。因為(wei)一(yi)(yi)些(xie)局(ju)部非(fei)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)濕熱和(he)具有慢性(xing)(xing)的(de)(de)刺(ci)激,所以疣(you)體(ti)會(hui)(hui)快速(su)的(de)(de)變(bian)大,最(zui)終成為(wei)了(le)大小不一(yi)(yi)樣(yang)(yang)的(de)(de)形狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),例如乳頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)、菜(cai)花狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)、雞冠樣(yang)(yang)或者是(shi)蕈樣(yang)(yang),這些(xie)疣(you)體(ti)的(de)(de)性(xing)(xing)質非(fei)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)柔(rou)軟,一(yi)(yi)摸就會(hui)(hui)非(fei)常(chang)(chang)(chang)容易(yi)流血。
有(you)(you)些尖(jian)銳濕(shi)疣(you)患(huan)者在發病期間,產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)分泌物顯白色(se)、污穢(hui)色(se)或(huo)者是(shi)(shi)紅色(se),浸潤在疣(you)體(ti)的(de)(de)(de)表(biao)面,對女(nv)性患(huan)者的(de)(de)(de)生(sheng)活產(chan)(chan)生(sheng)很大的(de)(de)(de)不便(bian)。疣(you)體(ti)的(de)(de)(de)根部(bu)又非常(chang)的(de)(de)(de)狹窄,而且(qie)還(huan)有(you)(you)蒂(di),表(biao)面也很濕(shi)潤,常(chang)有(you)(you)滲液、糜爛(lan)、皮損的(de)(de)(de)現象,同時在裂隙間中有(you)(you)非常(chang)膿性的(de)(de)(de)分泌物推擠(ji)在里面,所以非常(chang)容易發生(sheng)細菌感(gan)染,還(huan)有(you)(you)非常(chang)濃烈的(de)(de)(de)惡臭(chou)氣味。女(nv)性自己感(gan)到的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)就(jiu)是(shi)(shi)患(huan)處非常(chang)的(de)(de)(de)癢,有(you)(you)灼痛感(gan)或(huo)者是(shi)(shi)壓迫感(gan)。
手術療法
對(dui)(dui)于單發、面積(ji)小的濕疣,可(ke)手(shou)術切除;對(dui)(dui)巨大尖銳濕疣,可(ke)用Mohs氏手(shou)術切除,手(shou)術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
冷凍療法
利用-196℃低溫(wen)的(de)(de)液體氮,采(cai)用壓(ya)凍法治療尖銳濕(shi)疣(you),促進疣(you)組(zu)織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的(de)(de)濕(shi)疣(you),可行1~2次(ci)治療,間隔時(shi)間為一周。
激光治療
通(tong)常用CO2激光,采用燒灼法(fa)治療(liao)尖銳濕疣,本療(liao)法(fa)最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少(shao)量多(duo)發濕疣可行(xing)一次性治療(liao),對多(duo)發或面積(ji)大的濕疣可行(xing)2~3次治療(liao),間隔時間一般為一周。
電灼治療
采用高(gao)頻電針或電刀切除濕疣。方(fang)法:局部麻醉,然(ran)后電灼,本療法適應(ying)數量少,面積小的濕疣。
微波治療
采(cai)用微波手術治療(liao)機(ji),利(li)多卡因局(ju)麻,將桿狀輻射探(tan)頭(tou)(tou)尖端插入尖銳濕直(zhi)達疣體基底(di),當看到就體變(bian)小、顏色變(bian)暗、由(you)軟變(bian)硬時,則熱輻射凝固(gu)完成(cheng),即可抽出探(tan)頭(tou)(tou)。凝固(gu)的病灶(zao)可以(yi)用鑷(nie)子(zi)挾除。為防止復發(fa),可對殘存的基底(di)部重復凝固(gu)一次(ci)。
β射線治療
我(wo)們應用β射線治(zhi)療(liao)尖銳濕疣取(qu)得(de)了(le)較為滿意(yi)的效(xiao)果,該方法療(liao)效(xiao)高,無痛苦、無損(sun)傷、副作用少,復發(fa)率低,在臨床上有推廣價值(zhi)。
藥物療法
足(zu)(zu)葉(xie)草脂(zhi)本療法適(shi)用(yong)濕潤區域的濕疣,例(li)如發生于包(bao)皮(pi)過長而未曾作包(bao)皮(pi)環切除手(shou)術的龜頭及會陰部的濕疣。但(dan)對(dui)宮頸(jing)尖(jian)銳濕疣不能用(yong)足(zu)(zu)葉(xie)草脂(zhi)治(zhi)療。用(yong)20%足(zu)(zu)葉(xie)草脂(zhi)酊劑(ji)涂到皮(pi)損處或用(yong)藥(yao)前,先有油質抗菌藥(yao)膏保護(hu)皮(pi)損周圍的正常皮(pi)膚或黏膜,然后(hou)涂藥(yao),用(yong)后(hou)4~6小時(shi),用(yong)30%硼酸水(shui)或肥皂水(shui)清洗,必要(yao)時(shi)3天后(hou)重復用(yong)藥(yao),該藥(yao)是國外用(yong)于本病治(zhi)療的首選(xuan)藥(yao),一般用(yong)一次(ci)可愈。但(dan)有很(hen)多缺點,如對(dui)組織(zhi)破(po)壞性(xing)(xing)大(da),使用(yong)不當可引起局部潰瘍。毒性(xing)(xing)大(da),主要(yao)表現為惡心(xin)、腸(chang)梗阻、白細胞及血小板減少(shao),心(xin)動過速、尿閉或少(shao)尿,故(gu)使用(yong)時(shi)必須謹慎(shen),發現上述反應時(shi),應立即停藥(yao)。
抗病毒(du)藥(yao)(yao)可用(yong)5%酞丁胺(an)霜劑,或用(yong)0.25%皰(pao)疹(zhen)凈(jing)軟膏(gao),每(mei)日(ri)(ri)2次,外涂。無環鳥苷口服,每(mei)日(ri)(ri)5次,或用(yong)其(qi)軟膏(gao)外用(yong),α-干擾素(su)每(mei)日(ri)(ri)注射300萬單位(wei),每(mei)周(zhou)用(yong)藥(yao)(yao)五天。或干擾素(su)注入疣體(ti)基部,每(mei)周(zhou)2次。連(lian)用(yong)2~3周(zhou),主要副作用(yong)為流感樣綜合征,局(ju)部用(yong)藥(yao)(yao)副作用(yong)較少且(qie)輕微。
腐蝕(shi)劑或(huo)(huo)消(xiao)毒劑常用(yong)有30%~50%三氯醋(cu)(cu)(cu)酸(suan)(suan)或(huo)(huo)飽和二氯醋(cu)(cu)(cu)酸(suan)(suan),或(huo)(huo)18%過(guo)氧(yang)乙酸(suan)(suan)。用(yong)10%水楊酸(suan)(suan)冰(bing)醋(cu)(cu)(cu)酸(suan)(suan)或(huo)(huo)40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸(zheng)餾水100ml混合溶(rong)液,點涂局部(bu),用(yong)于龜頭、肛(gang)周濕疣,每日(ri)或(huo)(huo)隔日(ri)一次,效(xiao)果(guo)甚(shen)好。消(xiao)毒劑可用(yong)20%碘酊外(wai)涂,或(huo)(huo)2.5%~5%碘酊注射于疣體基部(bu),或(huo)(huo)用(yong)新潔爾滅外(wai)涂或(huo)(huo)以0.1%~0.2%外(wai)敷,后者需配合全身(shen)療法。
1、堅決杜絕性(xing)亂:尖銳(rui)濕(shi)疣患者中(zhong)(zhong)60%是通(tong)(tong)過(guo)(guo)性(xing)接觸(chu)(chu)染病地(di)。家(jia)(jia)庭中(zhong)(zhong)一方從社會(hui)上染病,又通(tong)(tong)過(guo)(guo)性(xing)生(sheng)(sheng)活傳(chuan)染配偶,還有可能通(tong)(tong)過(guo)(guo)密切地(di)生(sheng)(sheng)活接觸(chu)(chu)傳(chuan)給家(jia)(jia)中(zhong)(zhong)其他人,既帶來了生(sheng)(sheng)理上地(di)痛(tong)苦,又造(zao)成家(jia)(jia)庭不和,背負精神壓力(li)。因(yin)此提高性(xing)道德(de),不發生(sheng)(sheng)婚外性(xing)行為是預防尖銳(rui)濕(shi)疣發生(sheng)(sheng)地(di)重(zhong)要方面。
2、防止接觸傳染:不使用別(bie)人地(di)內(nei)衣、泳(yong)(yong)(yong)裝及浴盆(pen);在公共浴池(chi)不洗(xi)盆(pen)塘,提倡(chang)淋浴,沐(mu)浴后(hou)不直接坐在浴池(chi)地(di)坐椅上(shang);在公共廁所(suo)盡量使用蹲式馬(ma)桶;上(shang)廁所(suo)前用肥皂洗(xi)手(shou);不在密度(du)大(da)、消毒不嚴(yan)格地(di)游(you)(you)泳(yong)(yong)(yong)池(chi)游(you)(you)泳(yong)(yong)(yong)。
3、講(jiang)究個人衛生(sheng):每日清(qing)洗外陰、換洗內(nei)褲,個人地內(nei)褲單獨清(qing)洗。即使家(jia)庭(ting)成員間也(ye)應該做到一(yi)人一(yi)盆,毛(mao)巾分用(yong)。
4、配偶患(huan)病后要禁止(zhi)性生(sheng)活(huo)。如(ru)果配偶僅(jin)進(jin)行了物理治(zhi)療(liao),雖(sui)然外(wai)陰部(bu)可見地尖(jian)銳濕(shi)疣消失了,但患(huan)者仍帶(dai)有人乳(ru)頭瘤病毒(du),還(huan)應該(gai)接受口服藥及外(wai)洗(xi)藥地綜(zong)合治(zhi)療(liao),療(liao)后復查。在此(ci)期間(jian)如(ru)果發生(sheng)性行為,可使用避(bi)孕(yun)套進(jin)行防護(hu)。
5、孕(yun)婦患尖(jian)銳濕(shi)疣后為(wei)了避(bi)免分娩時感染胎(tai)兒,可選擇剖宮(gong)產。產后不(bu)要與嬰兒同盆而浴。