痛經分類

原發性(xing)痛經和繼(ji)發性(xing)痛經

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年(nian)青春期少女(nv)或(huo)已生育的年(nian)輕婦(fu)女(nv)。

2）繼發性痛經：生殖(zhi)器官有明顯(xian)的(de)器質(zhi)性病變者(zhe)，經婦科檢(jian)查、B型超聲顯像、腹(fu)腔鏡等技術(shu)檢(jian)查(cha)有(you)盆腔炎(yan)、子(zi)宮腫瘤、子(zi)宮內(nei)膜異(yi)位病變導(dao)致痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經程度可分為三度

(1)輕度：經期或其前后(hou)小腹(fu)疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作(zuo)，無(wu)全身癥(zheng)狀。

(2)中度(du)：經(jing)期或其前后小腹疼(teng)痛難忍，伴(ban)腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施(shi)疼(teng)痛暫緩。

(3)重度：經(jing)期或其前(qian)后(hou)小腹疼痛難忍，坐臥不寧(ning)，嚴重影(ying)響工(gong)作學習和日常生活，必須臥床休(xiu)息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢(zhi)厥冷，嘔吐腹瀉(xie)，或肛門(men)墜脹，采用止(zhi)痛措施無明顯緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛(tong)(tong)經(jing)特點：因肌瘤向子(zi)宮黏膜方向生長，突出于宮腔，影(ying)響經(jing)血排(pai)出，故可引起(qi)子(zi)宮異(yi)常收縮，發(fa)生痛(tong)(tong)經(jing)，表(biao)現為下腹(fu)墜脹、腰酸背痛(tong)(tong)，并伴有經(jing)量增多及(ji)周(zhou)期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)經(jing)特(te)點：范圍大。盆腔慢性(xing)炎癥形(xing)成(cheng)的瘢痕粘(zhan)連(lian)以(yi)及(ji)盆腔充(chong)血，常引起下腹(fu)部(bu)墜脹、疼(teng)痛(tong)及(ji)腰骶部(bu)酸痛(tong)，月經(jing)前后(hou)加重。痛(tong)經(jing)表現為雙側上腹(fu)持(chi)續性(xing)疼(teng)痛(tong)，可(ke)放射至腰部(bu)，有時伴肛門墜脹感(gan)

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)(tong)經(jing)特(te)點(dian)：表(biao)現為范圍廣泛的(de)慢性淤血性痛(tong)(tong)經(jing)，并有下(xia)腹痛(tong)(tong)、低位腰痛(tong)(tong)、經(jing)期乳(ru)房痛(tong)(tong)等(deng)癥狀。疼(teng)痛(tong)(tong)往往在(zai)月經(jing)前(qian)數(shu)天加(jia)重(zhong)，來潮后(hou)第一(yi)或(huo)第二天減輕，也有少數(shu)持(chi)續(xu)痛(tong)(tong)。疼(teng)痛(tong)(tong)在(zai)患(huan)者站立一(yi)段時間后(hou)及跑、跳或(huo)突然坐下(xia)時加(jia)重(zhong)，下(xia)午(wu)比(bi)上午(wu)重(zhong)。

常(chang)見于(yu)25～40歲婦(fu)女(nv)。

4、生殖道畸形

痛經特點(dian)：宮體過分前傾、處女膜(mo)閉(bi)鎖(suo)等(deng)機械(xie)性(xing)阻(zu)塞，使經血(xue)流出不暢、積(ji)血(xue)，誘發(fa)子(zi)宮平滑肌不正(zheng)常收縮，從而發(fa)生痛經。一般是出現逐漸(jian)加重的周(zhou)期(qi)性(xing)下(xia)(xia)腹痛，下(xia)(xia)腹可(ke)能出現逐漸(jian)增大的包塊(kuai)。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開始，經期第1日最為劇(ju)烈(lie)，以后逐漸減輕(qing)，月經干凈時消(xiao)失。疼痛的程度與病灶(zao)大小并不一定成正(zheng)比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異(yi)位囊腫，可(ke)能疼痛較輕(qing)，而散在盆腔腹膜的小結節病灶(zao)反可(ke)導致劇(ju)烈(lie)痛經。