什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引(yin)起(qi)足踝關節的變形。

2、它會引起足(zu)跟痛、足(zu)底筋膜炎(yan)、壓迫足(zu)底血管和神經導(dao)致發麻等(deng)。

3、扁平足患者不能長時間的(de)走路、跑步、彈跳等。

4、從形態(tai)學上講，扁平(ping)足常常伴有膝關節的超(chao)伸，會引(yin)起腿部肌(ji)肉的凸起及增(zeng)粗。

扁平足的病因

扁平足可以是(shi)先天的，也可以是(shi)后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲(sui)形成，大部分兒童及青少(shao)年平足是(shi)先天性(xing)的。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱功(gong)能(neng)不全等。另(ling)外后天不良(liang)習慣(guan)因素如足部(bu)長期(qi)(qi)負(fu)重、體重增(zeng)加、長期(qi)(qi)臥床所致韌帶(dai)松(song)弛和肌肉萎縮、穿(chuan)鞋不當等也可能(neng)引起扁平足。

扁平足的類型

臨(lin)床上根據負(fu)重時足(zu)(zu)弓(gong)的改變(bian)及(ji)病情的嚴重程度將(jiang)扁平(ping)足(zu)(zu)換初步劃(hua)分為三(san)個類型：

1、輕型：足(zu)弓(gong)降低(di)；

2、中型：足弓消失；

3、重型(xing)：足(zu)弓消失，并(bing)有(you)足(zu)內側緣較正常凸起，患者有(you)時(shi)出現跟腱短縮及后(hou)足(zu)外翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)立(li)時從足(zu)的內側方觀(guan)察足(zu)部是(shi)否具有弓(gong)(gong)形，請注(zhu)意是(shi)站(zhan)立(li)位(wei)時的足(zu)弓(gong)(gong)觀(guan)察，因為非站(zhan)立(li)位(wei)不負重，姿(zi)勢型(xing)扁平足(zu)往(wang)往(wang)會表現有足(zu)弓(gong)(gong)或正(zheng)常足(zu)弓(gong)(gong)。

2、足印檢查法

在深色地(di)板或(huo)不吸水的(de)(de)地(di)面，用足(zu)(zu)底沾(zhan)水或(huo)白粉印(yin)記(ji)，觀察足(zu)(zu)底印(yin)記(ji)的(de)(de)形狀，來(lai)了解(jie)足(zu)(zu)弓情況。觀察足(zu)(zu)印(yin)，中足(zu)(zu)內側橢圓(yuan)形缺損小(xiao)于總面積的(de)(de)1/3，便很(hen)有可能就是扁平足(zu)(zu)。

扁平足的矯正方法

扁平(ping)足癥的(de)早期(qi)發現非常重要，應在(zai)發現后積(ji)極進行(xing)檢查和治療，以明確病(bing)因，預防可(ke)能出(chu)現的(de)骨與關節的(de)不可(ke)逆病(bing)變，不僅成人如此，對于兒童和青少年平(ping)足癥也如是。

1、足(zu)墊是(shi)較常使用的非手術療法，可(ke)以(yi)緩解疼(teng)痛，還可(ke)以(yi)支撐足(zu)弓，使脫(tuo)位的關節得(de)到位置(zhi)改善。

2、穿硬底的(de)鞋可(ke)以達到(dao)對足底的(de)有力支撐，搖椅(yi)底的(de)鞋可(ke)以減少(shao)行(xing)走(zou)時足踝(huai)部(bu)應力。對于(yu)踝(huai)關節有病變者，可(ke)穿行(xing)走(zou)靴(xue)以減輕(qing)癥狀(zhuang)，但是足墊等矯形器并不能完(wan)(wan)全糾正(zheng)距骨的(de)異常位置，完(wan)(wan)全恢(hui)復正(zheng)常足弓。

3、對于畸(ji)形(xing)嚴重(zhong)(zhong)者，如果非手術(shu)治(zhi)療失敗，可根(gen)據(ju)病(bing)變類型選擇相(xiang)應的手術(shu)。可采取一系列軟(ruan)組織和(he)骨(gu)的重(zhong)(zhong)建(jian)手術(shu)，以重(zhong)(zhong)建(jian)足(zu)弓位置(zhi)。近(jin)年來(lai)開展(zhan)較多的距(ju)下關節(jie)穩定(ding)術(shu)通過在跗(fu)骨(gu)管(guan)內(nei)放置(zhi)距(ju)下關節(jie)制動器(qi)(qi)可有效復位并穩定(ding)距(ju)骨(gu)。兒童患者放置(zhi)距(ju)下關節(jie)穩定(ding)器(qi)(qi)治(zhi)療平(ping)足(zu)癥的適合年齡為(wei)6～12歲。因(yin)為(wei)此后的機體(ti)的塑形(xing)改造，可使(shi)兒童重(zhong)(zhong)建(jian)足(zu)弓，即使(shi)取出了(le)穩定(ding)器(qi)(qi)，仍(reng)能終身保持足(zu)弓。該手術(shu)操作簡單、創傷小、并發(fa)癥少、療效較為(wei)確切(qie)滿意。

4、對(dui)于(yu)伴有固定(ding)性足(zu)部(bu)畸形或關(guan)節(jie)病變的成年平足(zu)癥患者，距下(xia)關(guan)節(jie)穩定(ding)器需(xu)要結合其他骨性或軟組織手(shou)術一起使用，方能達(da)到理(li)想效果。

5、所(suo)有(you)的(de)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)都可(ke)進行(xing)功能鍛(duan)(duan)煉(lian)，如用足(zu)(zu)(zu)(zu)尖(jian)寫字、足(zu)(zu)(zu)(zu)趾(zhi)夾毛巾(jin)、提踵(zhong)外旋運動等(deng)。姿勢(shi)性和大多(duo)數痙(jing)攣性平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)癥(zheng)可(ke)以通(tong)過理療、按摩、加強足(zu)(zu)(zu)(zu)內外在肌鍛(duan)(duan)煉(lian)以及(ji)穿(chuan)矯形鞋或足(zu)(zu)(zu)(zu)弓墊來矯正(zheng)或改善。但是經過上述鍛(duan)(duan)煉(lian)仍(reng)然(ran)無法達到(dao)滿意(yi)效(xiao)果(guo)的(de)患者，建議盡(jin)早到(dao)醫(yi)院就診，確定治療方案，尤(you)其(qi)是學齡初(chu)(chu)期(7~9歲)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)不能改善者，建議及(ji)早進行(xing)微創(chuang)治療，若學齡初(chu)(chu)期的(de)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)得(de)不到(dao)糾正(zheng)，成年后(hou)會慢慢發(fa)展(zhan)成僵硬性扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)，必須接受復雜的(de)開放手術(shu)才(cai)能解決(jue)。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不(bu)太明顯(xian)，對生活沒造(zao)成(cheng)太大影響，只需(xu)要(yao)選擇舒適的鞋子即可。注意鞋的底要(yao)厚些(xie)，后跟最好有1.5~2.0厘米的高度，可以減輕足(zu)弓的承(cheng)受壓力。

2、中重(zhong)型扁平(ping)足(zu)癥狀已比較嚴重(zhong)，應(ying)該在醫(yi)生指導下穿(chuan)特制(zhi)的平(ping)足(zu)矯(jiao)正鞋。

3、扁平足盡量不要穿(chuan)高跟鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在學(xue)步(bu)前期(qi)，建議孩(hai)子(zi)(zi)赤腳行走；在學(xue)步(bu)初期(qi)，則建議穿(chuan)著硬底鞋以保護足弓(gong)，預防扁平足的發(fa)生。很多家長認為孩(hai)子(zi)(zi)應(ying)該(gai)穿(chuan)軟一點(dian)的鞋子(zi)(zi)才舒服，這其實不利于學(xue)步(bu)期(qi)孩(hai)子(zi)(zi)足部(bu)的發(fa)育(yu)。

2、平時(shi)也可以有意識練習用足(zu)底(di)外緣著地行走，避(bi)免足(zu)部長期處于一種姿勢，防(fang)止足(zu)部疲勞，適當的跑跳動作(zuo)有助于鍛煉(lian)足(zu)部肌肉(rou)，減(jian)輕韌帶(dai)負擔。

3、需要(yao)(yao)提(ti)醒的(de)是，少年(nian)兒童不(bu)宜穿有跟的(de)鞋(xie)，特(te)別是女孩(hai)要(yao)(yao)避(bi)免模仿大(da)人穿高跟鞋(xie)。