什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它(ta)會(hui)引起足踝關節的變形。

2、它會引起足(zu)跟痛(tong)、足(zu)底筋膜炎、壓迫足(zu)底血管和神經(jing)導致(zhi)發(fa)麻等。

3、扁平足患者不(bu)能長時間(jian)的(de)走(zou)路、跑(pao)步、彈(dan)跳等。

4、從形態學上講，扁平足常(chang)常(chang)伴有(you)膝關節的(de)超伸，會(hui)引(yin)起腿部肌肉(rou)的(de)凸起及增粗(cu)。

扁平足的病因

扁(bian)平足可以是先天(tian)(tian)的(de)(de)，也可以是后天(tian)(tian)獲得的(de)(de)。兒童(tong)的(de)(de)足弓常(chang)常(chang)在4~6歲形成，大(da)部分兒童(tong)及青少年平足是先天(tian)(tian)性的(de)(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后(hou)肌(ji)腱(jian)功能(neng)不全等。另外后(hou)天不良習慣(guan)因素(su)如(ru)足部(bu)長期(qi)負重(zhong)、體(ti)重(zhong)增加、長期(qi)臥(wo)床(chuang)所(suo)致韌(ren)帶松弛(chi)和肌(ji)肉萎縮(suo)、穿鞋不當(dang)等也可能(neng)引(yin)起扁平足。

扁平足的類型

臨床上根(gen)據負重時足(zu)弓(gong)的改(gai)變及病情的嚴重程度(du)將扁平足(zu)換初步劃分為三個(ge)類型：

1、輕型：足弓降(jiang)低；

2、中型：足弓消失；

3、重型：足(zu)弓消失(shi)，并有(you)足(zu)內側緣(yuan)較正(zheng)常凸(tu)起，患者有(you)時出現跟腱短(duan)縮及后足(zu)外(wai)翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)立(li)時從足(zu)(zu)(zu)的內側方觀察足(zu)(zu)(zu)部(bu)是否具(ju)有弓形，請(qing)注意是站(zhan)立(li)位時的足(zu)(zu)(zu)弓觀察，因為非站(zhan)立(li)位不(bu)負重，姿勢型扁平足(zu)(zu)(zu)往往會表現有足(zu)(zu)(zu)弓或正常足(zu)(zu)(zu)弓。

2、足印檢查法

在深色地板或不吸水(shui)的地面，用足(zu)(zu)(zu)底(di)沾水(shui)或白粉印記(ji)，觀(guan)(guan)察(cha)足(zu)(zu)(zu)底(di)印記(ji)的形(xing)狀，來了解足(zu)(zu)(zu)弓(gong)情況。觀(guan)(guan)察(cha)足(zu)(zu)(zu)印，中足(zu)(zu)(zu)內側橢(tuo)圓形(xing)缺損小(xiao)于總面積的1/3，便很有可能就是扁平(ping)足(zu)(zu)(zu)。

扁平足的矯正方法

扁平(ping)足癥(zheng)的(de)(de)早(zao)期發現非常重(zhong)要，應在發現后積極(ji)進行(xing)檢查和治療，以明確病因(yin)，預防(fang)可能出現的(de)(de)骨(gu)與(yu)關節的(de)(de)不(bu)(bu)可逆病變，不(bu)(bu)僅成人(ren)如此(ci)，對于兒童和青少年平(ping)足癥(zheng)也如是(shi)。

1、足墊是(shi)較常使(shi)用的非(fei)手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使(shi)脫位的關節得(de)到位置改善(shan)。

2、穿硬底(di)的鞋(xie)可以(yi)達到(dao)對(dui)足(zu)底(di)的有力支撐，搖(yao)椅底(di)的鞋(xie)可以(yi)減少行走(zou)時足(zu)踝部應力。對(dui)于踝關節有病變者(zhe)，可穿行走(zou)靴以(yi)減輕癥狀，但是(shi)足(zu)墊等(deng)矯形器并不(bu)能完(wan)全(quan)糾正(zheng)距骨的異(yi)常位(wei)置，完(wan)全(quan)恢復正(zheng)常足(zu)弓。

3、對于畸形嚴重(zhong)(zhong)者(zhe)，如果(guo)非(fei)手術(shu)(shu)治療失(shi)敗，可根(gen)據病變類(lei)型選擇相應(ying)的(de)手術(shu)(shu)。可采取一系(xi)列軟組織(zhi)和骨的(de)重(zhong)(zhong)建(jian)手術(shu)(shu)，以重(zhong)(zhong)建(jian)足(zu)弓(gong)位置。近年來開展較(jiao)多的(de)距下(xia)(xia)關節穩(wen)定術(shu)(shu)通過在(zai)跗骨管內(nei)放置距下(xia)(xia)關節制動器(qi)(qi)可有效(xiao)復(fu)位并穩(wen)定距骨。兒童(tong)(tong)患者(zhe)放置距下(xia)(xia)關節穩(wen)定器(qi)(qi)治療平(ping)足(zu)癥(zheng)的(de)適合年齡為6～12歲。因為此后的(de)機(ji)體的(de)塑形改(gai)造，可使兒童(tong)(tong)重(zhong)(zhong)建(jian)足(zu)弓(gong)，即使取出了穩(wen)定器(qi)(qi)，仍(reng)能終身保持足(zu)弓(gong)。該手術(shu)(shu)操作簡單、創傷(shang)小、并發(fa)癥(zheng)少、療效(xiao)較(jiao)為確(que)切(qie)滿意。

4、對于伴有固定(ding)性足部畸形或(huo)關節(jie)病變(bian)的成年(nian)平足癥患者，距(ju)下關節(jie)穩定(ding)器需要結合其他骨性或(huo)軟組織(zhi)手術一起使用，方能(neng)達到(dao)理想效果。

5、所有的扁平(ping)足(zu)都可(ke)進(jin)行功能鍛(duan)煉，如用足(zu)尖(jian)寫字、足(zu)趾夾毛巾、提踵外(wai)旋運動等。姿勢性和大多數痙攣性平(ping)足(zu)癥可(ke)以通(tong)過(guo)理(li)療(liao)、按摩、加強足(zu)內外(wai)在(zai)肌鍛(duan)煉以及穿矯(jiao)形鞋或(huo)足(zu)弓墊來矯(jiao)正或(huo)改善(shan)。但是(shi)經過(guo)上述鍛(duan)煉仍然無法(fa)達(da)到(dao)滿(man)意效果的患者，建(jian)議盡早(zao)到(dao)醫院就診，確定治療(liao)方案，尤其是(shi)學(xue)齡(ling)初期(7~9歲)扁平(ping)足(zu)不能改善(shan)者，建(jian)議及早(zao)進(jin)行微(wei)創治療(liao)，若學(xue)齡(ling)初期的扁平(ping)足(zu)得(de)不到(dao)糾正，成(cheng)年后會慢慢發(fa)展成(cheng)僵硬性扁平(ping)足(zu)，必(bi)須接受復雜(za)的開放手術才能解決(jue)。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不(bu)太明顯(xian)，對(dui)生(sheng)活(huo)沒(mei)造成(cheng)太大(da)影響，只需(xu)要(yao)(yao)選(xuan)擇舒適的鞋(xie)子即可(ke)。注意鞋(xie)的底要(yao)(yao)厚些，后跟(gen)最(zui)好有1.5~2.0厘米的高(gao)度，可(ke)以減輕足弓的承受壓力。

2、中重(zhong)(zhong)型(xing)扁平(ping)(ping)足癥狀已比較嚴重(zhong)(zhong)，應(ying)該在(zai)醫生指(zhi)導(dao)下穿(chuan)特制(zhi)的平(ping)(ping)足矯正(zheng)鞋。

3、扁(bian)平足(zu)盡量不要(yao)穿高(gao)跟鞋(xie)。

學步期這樣預防扁平足

1、在學步(bu)前期(qi)，建議孩子(zi)赤腳行走；在學步(bu)初期(qi)，則(ze)建議穿著硬底鞋(xie)以保護足(zu)弓，預防(fang)扁平足(zu)的(de)發生。很多家(jia)長認為孩子(zi)應(ying)該穿軟(ruan)一點(dian)的(de)鞋(xie)子(zi)才舒(shu)服，這其(qi)實不利(li)于學步(bu)期(qi)孩子(zi)足(zu)部(bu)的(de)發育。

2、平時也可以有意識練(lian)習用足底外緣著(zhu)地行走，避免足部長期(qi)處于一(yi)種(zhong)姿(zi)勢，防止足部疲(pi)勞，適當(dang)的跑跳動作(zuo)有助于鍛煉足部肌肉，減輕韌帶負擔。

3、需(xu)要(yao)(yao)提醒的(de)是(shi)，少年兒童不宜穿有跟的(de)鞋，特別是(shi)女孩要(yao)(yao)避免模仿大人穿高跟鞋。