什么是髕骨軟化癥

髕骨，俗稱膝蓋骨，而髕骨軟化癥是發生在髕骨軟骨表面的一種代謝性常見疾病，是(shi)髕股(gu)關(guan)(guan)節(jie)的(de)這種(zhong)生(sheng)物力學關(guan)(guan)系(xi)發(fa)生(sheng)紊亂造(zao)成的(de)，髕骨(gu)向外側傾(qing)或者半脫位，導致髕骨(gu)內(nei)側的(de)面軟骨(gu)撞擊(ji)股(gu)骨(gu)外髁(ke)滑車，引起關(guan)(guan)節(jie)外側間隙軟骨(gu)過度(du)磨損，軟骨(gu)細(xi)胞脫落，骨(gu)質(zhi)增(zeng)生(sheng)，關(guan)(guan)節(jie)間隙狹窄一系(xi)列(lie)病理(li)變化。本病好發于青壯年，一旦出現上述癥狀，應及時去醫院就診，明確診斷，對癥治療。

髕骨軟化癥病因

1、先天性因素

很多原因都(dou)可(ke)引起髕(bin)股關節(jie)關節(jie)兩(liang)部分對合不良，如(ru)髕(bin)骨發育障礙(ai)，位(wei)置(zhi)異常及(ji)股骨髁(ke)大、小(xiao)異常，膝關節(jie)內、外翻及(ji)脛骨外旋畸形(xing)等(deng)，均可(ke)使髕(bin)骨不穩定，產生髕(bin)骨半(ban)脫位(wei)或側(ce)傾，在髕(bin)骨滑動過程中，髕(bin)股關節(jie)面壓應力過度(du)集中于某(mou)一部位(wei)，成為慢(man)性損(sun)傷的基礎。

2、后天性因素

主(zhu)要(yao)與勞動、運(yun)動姿勢與強度(du)等有關，膝關節處于35°～50°半(ban)曲膝姿勢時，會明(ming)顯增加髕(bin)(bin)骨半(ban)脫位(wei)或側(ce)傾，以致加重髕(bin)(bin)股關節的(de)外側(ce)磨損，如(ru)自(zi)行車、爬山、滑冰等的(de)訓練，是本病的(de)常見(jian)原因。膝關節長期在(zai)大強度(du)負荷(he)（包括過度(du)肥胖狀態下）運(yun)動，也容易(yi)加重髕(bin)(bin)骨軟化(hua)癥。

髕骨軟化癥的表現

任(ren)何年齡段都(dou)可出現，運(yun)動員和中老年女性患者為多(duo)見，許多(duo)小(xiao)孩(hai)得的所謂“生(sheng)長痛”者，常與本病有關。

在早期(qi)階段(duan)，表(biao)現為(wei)膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)前側疼(teng)(teng)痛(tong)，休息(xi)后(hou)好轉，隨病程延長，疼(teng)(teng)痛(tong)時(shi)間(jian)多于緩解，下(xia)樓(lou)時(shi)加重，嚴重時(shi)常需側身橫著下(xia)樓(lou)，下(xia)樓(lou)或(huo)行走時(shi)常突然無力摔(shuai)跤(jiao)，俗(su)稱“打軟腿”，膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)怕冷，膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)可反復腫脹積液，常誤診為(wei)“風(feng)濕”。

病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨(mo)損嚴重，膝關節(jie)不能完全伸(shen)直(zhi)，關節(jie)腔內(nei)(nei)可出現(xian)關節(jie)積水和(he)游離體，造成關節(jie)內(nei)(nei)絞鎖，突然卡住關節(jie)等。

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髕骨軟化癥并發癥

半月板(ban)損傷、創傷性關節(jie)炎、髕股關節(jie)炎。

髕骨軟化癥的治療方法

非手術療法

1、藥物治療

西樂葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因為得病的根源--股四頭肌內側頭髕骨的磨損繼續在進(jin)行(xing)，到一(yi)定(ding)程度，藥(yao)效就沒用了，只能做手術。

2、體療

伸膝繃勁操，具體(ti)做法：膝上放5--6斤沙袋（加熱或不加熱均可），曲膝30度，（因為曲膝30度時(shi)，鍛煉加強股四頭(tou)肌內側頭(tou)為主(zhu)）然后(hou)用力向下(xia)(xia)繃勁5秒，放松，間隔5~6秒鐘，再重復(fu)下(xia)(xia)一次，每天練習(xi)2、3次，每次半個小(xiao)時(shi)。

手術治療

手術治療(liao)的目(mu)的為了克服髕(bin)骨(gu)向外側(ce)傾或(huo)半脫位，試(shi)圖從根本上解(jie)除髕(bin)骨(gu)軟(ruan)化(hua)癥發病(bing)的病(bing)因。

1、膝關節支持帶的外側(ce)松解，內側(ce)重疊縫合(he)。

2、韌帶轉移法。

3、脛骨(gu)結節內移術(shu)或(huo)截骨(gu)術(shu)。這些過(guo)去使用了幾十年(nian)的方法，因(yin)切口和手術(shu)創(chuang)傷較大而放棄。人工(gong)髕(bin)骨(gu)關節表(biao)面(mian)置換術(shu)治療單(dan)純的嚴(yan)重的髕(bin)股(gu)關節炎有一定療效。

關節鏡治療

檢查治(zhi)療髕骨(gu)軟化癥中后期病(bing)例(li)的一個不(bu)錯的方法，但(dan)單純的“刨削術(shu)”，已證明(ming)效(xiao)果不(bu)佳(jia)，“膝關節(jie)外(wai)側支持帶(dai)的松解術(shu)”有(you)短(duan)期效(xiao)果，但(dan)不(bu)能持久，容易(yi)復發，因(yin)切(qie)開(kai)的支持帶(dai)容易(yi)產生瘢痕(hen)粘連而又回到原位。

選擇性股四頭肌電刺激療法

其治療的原理是用BZY-髕骨軟化癥治療儀選擇性刺激股四頭肌內側頭，使其單獨收縮鍛煉強壯，使股四頭肌的四個頭建立了新的平衡，阻斷髕骨軟化癥發病惡性循環。效果不錯，治療儀治療時，肉眼可見四頭肌內側頭肌肉隆起，X線片可見髕骨半脫位或側傾矯正圖5箭頭所示。能明顯緩解癥狀，防止病情加重。

外側支持帶(dai)的松解(jie)術加選(xuan)擇性股四頭(tou)肌(ji)內側頭(tou)肌(ji)肉電刺激，有(you)望解(jie)決髕骨軟化癥這一難題(ti)。

髕骨軟化癥能治愈嗎

髕骨軟化癥，一般都是可以治愈的。建議不要(yao)太過(guo)的(de)(de)擔心(xin)，平時要(yao)多(duo)吃高鈣(gai)的(de)(de)食物，適(shi)量的(de)(de)減少過(guo)于(yu)激烈的(de)(de)運動，要(yao)是出現疼痛難忍(ren)的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)要(yao)及時的(de)(de)到醫院做檢查治(zhi)療，防止病(bing)情(qing)(qing)惡化，給自己行走(zou)帶來不便。

髕骨軟化癥自我療法

自我療法，包括直(zhi)腿抬(tai)高(gao)、靠(kao)墻靜蹲(dun)等，直(zhi)腿抬(tai)高(gao)即平躺(tang)于(yu)床上，雙腿伸直(zhi)、腳(jiao)尖使勁(jing)勾(gou)(gou)緊(jin)，將(jiang)下肢(zhi)抬(tai)高(gao)約(yue)20cm，與(yu)床面形(xing)成(cheng)約(yue)30°，抬(tai)高(gao)過程中雙腳(jiao)腳(jiao)尖保持勾(gou)(gou)緊(jin)，大腿肌(ji)肉處于(yu)緊(jin)張狀態(tai)持續約(yue)20S，每(mei)天可(ke)做10組，每(mei)組20次；靠(kao)墻靜蹲(dun)即平靠(kao)墻壁，雙腳(jiao)分(fen)開與(yu)雙肩同寬，緩慢下蹲(dun)，大腿和小腿之間接近90°，堅持20秒，每(mei)天做10組，每(mei)組20次。

髕骨軟化癥能喝酒嗎

膝關(guan)節(jie)髕(bin)骨軟化癥是因為(wei)膝關(guan)節(jie)的髕(bin)骨關(guan)節(jie)面老化磨損引起的疾病(bing)，一般和喝(he)酒沒有多大的關(guan)系，不會加重病(bing)情，但是注意用藥期間(jian)不可以喝(he)酒，另外(wai)喝(he)太多酒有害健康(kang)。

髕骨軟化癥可以運動嗎

髕骨軟化癥要避免劇(ju)烈(lie)運(yun)動(dong)，避免持續性蹲(dun)位和(he)劇(ju)烈(lie)的(de)運(yun)動(dong)，如爬(pa)山、爬(pa)樓梯、騎(qi)單車、跑步(bu)等膝關節屈曲位用力的(de)鍛(duan)煉。避免突然改變鍛(duan)煉的(de)強度，增強力量(liang)和(he)耐力的(de)活動(dong)要循序漸進，逐(zhu)漸加量(liang)。髕骨軟化癥適合散步(bu)等強度低的(de)運(yun)動(dong)，還可以做床上直腿抬(tai)高和(he)側抬(tai)高。

運動前要充分(fen)(fen)活動關節可(ke)使髕骨(gu)(gu)關節面(mian)各(ge)個(ge)部分(fen)(fen)都受到(dao)刺激，滑液營養成(cheng)分(fen)(fen)能均勻滲透到(dao)軟骨(gu)(gu)組織中去，增強關節的(de)潤滑作(zuo)用。髕骨(gu)(gu)軟化建議(yi)平(ping)時(shi)注(zhu)(zhu)意(yi)靜養休息、減少運動。平(ping)時(shi)注(zhu)(zhu)意(yi)加強大腿肌肉力量鍛(duan)煉。

髕骨軟化癥的預防

要養成良好的(de)生活習慣(guan)，在日(ri)常(chang)生活工作中注(zhu)意減少對髕骨關節(jie)的(de)持續壓力，改(gai)善軟骨的(de)營(ying)養，不要讓你的(de)髕骨軟骨過早變(bian)軟。

1、主動充分(fen)活動關(guan)節(jie)，要在不負重條件(jian)下進行。如平臥在床上主動伸(shen)、屈膝關(guan)節(jie)。充分(fen)活動關(guan)節(jie)可使髕骨(gu)關(guan)節(jie)面各(ge)個部分(fen)都受到(dao)(dao)刺激，滑液(ye)營養(yang)成分(fen)能均勻滲(shen)透到(dao)(dao)軟(ruan)骨(gu)組(zu)織中去(qu)，并能增(zeng)強關(guan)節(jie)的潤滑作用。

2、防止髕(bin)骨(gu)關節(jie)面(mian)持續受(shou)壓(ya)。屈(qu)膝位髕(bin)骨(gu)所受(shou)壓(ya)力較(jiao)大，容(rong)易損傷關節(jie)面(mian)。中老年人(ren)或平時(shi)有膝關節(jie)不(bu)適的人(ren)，不(bu)宜登坡度過陡的山(shan)或上下較(jiao)長、較(jiao)大的臺(tai)階。應(ying)避免(mian)長時(shi)間(jian)下蹲(dun)和(he)反復下蹲(dun)起立(li)運動(dong)。

3、適當(dang)活(huo)動(dong)鍛(duan)煉(lian)(lian)。有的(de)(de)人(ren)患(huan)關節病后害(hai)怕(pa)疼痛，不敢(gan)活(huo)動(dong)，甚至臥床不動(dong)，其實這對保(bao)護關節并不利，會導致肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)萎縮(suo)、無力(li)，進一步加(jia)劇關節的(de)(de)損傷和不穩定。正確、適當(dang)地進行鍛(duan)煉(lian)(lian)，可(ke)以增(zeng)強肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)韌帶的(de)(de)力(li)量(liang)，延緩(huan)和減慢(man)關節病的(de)(de)進程(cheng)。平時既(ji)要避免膝關節過度疲(pi)勞，又要進行適當(dang)的(de)(de)功能鍛(duan)煉(lian)(lian)，總的(de)(de)原則是(shi) “休(xiu)息關節，鍛(duan)煉(lian)(lian)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)”。游泳和散步是(shi)較(jiao)好(hao)的(de)(de)運動(dong)方(fang)式(shi)，既(ji)不增(zeng)加(jia)膝關節的(de)(de)負重能力(li)，又能讓膝關節四周的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)和韌帶得到(dao)鍛(duan)煉(lian)(lian)。

4、膝關節(jie)出(chu)現不(bu)適或膝前疼痛(tong)時(shi)(shi)，要考慮到早(zao)期(qi)髕骨軟化癥的可能(neng)，要及時(shi)(shi)治療(liao)，防止關節(jie)軟骨退變加重。