熱射病簡介

熱射(she)病（中(zhong)(zhong)暑(shu)(shu)）是(shi)指因高溫(wen)引起的(de)人體(ti)體(ti)溫(wen)調(diao)節(jie)功能(neng)失調(diao)，體(ti)內熱量過度(du)積蓄，從而引發(fa)(fa)神經器(qi)官(guan)受損。熱射(she)病在中(zhong)(zhong)暑(shu)(shu)的(de)分級中(zhong)(zhong)就是(shi)重(zhong)癥(zheng)中(zhong)(zhong)暑(shu)(shu)，是(shi)一種致命性(xing)疾病，病死率高。該病通常(chang)發(fa)(fa)生在夏季高溫(wen)同(tong)時伴有高濕的(de)天氣。

熱射病臨床表現

熱射(she)(she)病(bing)是(shi)一種致命(ming)性急(ji)癥，以高(gao)溫(wen)和意識障(zhang)礙(ai)(ai)為(wei)特征。起(qi)病(bing)前往往有頭痛、眩暈和乏力(li)。早期受(shou)影響的器官依次為(wei)腦、肝、腎和心臟(zang)。根據發(fa)病(bing)時(shi)患者(zhe)所處的狀態和發(fa)病(bing)機(ji)制，臨床上分為(wei)兩種類型：勞(lao)力(li)性和非勞(lao)力(li)性（或典型性）熱射(she)(she)病(bing)。勞(lao)力(li)性主要(yao)是(shi)在(zai)高(gao)溫(wen)環境下內源性產熱過多；非勞(lao)力(li)性主要(yao)是(shi)在(zai)高(gao)溫(wen)環境下體溫(wen)調節功能障(zhang)礙(ai)(ai)引起(qi)散熱減少。

熱射病要做哪些檢查

可發現高鉀、高鈣，白細胞計(ji)數(shu)增多(duo)，血小(xiao)板計(ji)數(shu)減少，肌(ji)(ji)酐、尿素氮、丙氨酸(suan)轉移(yi)酶(mei)（GPT）、乳酸(suan)脫氫(qing)酶(mei)（LDH）、肌(ji)(ji)酸(suan)激酶(mei)（CK）增高，心(xin)(xin)電(dian)圖示心(xin)(xin)律(lv)失常和心(xin)(xin)肌(ji)(ji)損(sun)害。

熱射病診斷

根據易患人群在(zai)高溫環境下，較長時間(jian)劇(ju)烈運動或勞動后出現相應的(de)臨(lin)床表(biao)現（體溫升高、暈厥或神(shen)志改變等）并排除其他(ta)疾病方可診斷。需與食物中毒(du)、化(hua)學中毒(du)、藥(yao)物中毒(du)相鑒(jian)別。

熱射病后一直反復發燒怎么辦

1、先(xian)兆中暑(shu)發燒

如(ru)果出現(xian)中(zhong)暑(shu)后發燒的(de)癥狀，首先要觀測體溫(wen)，如(ru)果體溫(wen)在(zai)37.5℃-38℃，同時伴有大汗(han)、口渴、無力(li)(li)、頭(tou)暈、眼花(hua)、耳(er)鳴、惡心(xin)、心(xin)悸(ji)、注意力(li)(li)不集中(zhong)、四肢發麻等(deng)屬于先兆性中(zhong)暑(shu)引起的(de)發燒，說明患者中(zhong)暑(shu)發燒不太嚴重，立即(ji)轉(zhuan)移通風陰涼(liang)的(de)地(di)方，服用涼(liang)的(de)生(sheng)理鹽水或飲料即(ji)可。

2、輕癥中暑發燒

如果患(huan)者(zhe)(zhe)出現體溫在38℃-40℃，同時(shi)(shi)伴有(you)面色潮(chao)紅或(huo)蒼白，大汗，皮(pi)膚濕冷(leng)，脈搏細(xi)弱(ruo)，心(xin)率(lv)快，血壓下降等呼吸及循(xun)環衰竭的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)及體征。說明患(huan)者(zhe)(zhe)屬于輕癥中暑(shu)引起的(de)(de)發(fa)燒，這(zhe)個時(shi)(shi)候可以(yi)用溫濕毛巾擦(ca)(ca)拭患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)頭、腋下、四肢或(huo)洗個溫水(shui)澡(zao)，洗浴時(shi)(shi)間10-15分鐘(zhong)，多擦(ca)(ca)洗皮(pi)膚，促(cu)進散熱同時(shi)(shi)用20℃-30℃冷(leng)水(shui)浸濕軟毛巾后(hou)稍(shao)擠壓使不滴(di)水(shui)，折好置于前(qian)額，每3-5分鐘(zhong)更換一次。這(zhe)樣可以(yi)緩解(jie)輕癥中暑(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)發(fa)燒的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。如果癥狀(zhuang)(zhuang)無法緩解(jie)建議立即送往(wang)醫院救治。

3、中暑高熱發燒

重癥中(zhong)暑的患者體溫在(zai)40℃以上同(tong)時伴(ban)有(you)頭(tou)痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面(mian)色潮紅(hong)，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促(cu)，心率快等癥狀，這個時候應該立即送往醫院進行(xing)治療和退燒處理，否則會危及生命。

4、中(zhong)暑衰竭發燒

當(dang)患(huan)者出(chu)現中(zhong)暑衰竭時(shi)，肛溫(wen)在(zai)38.5℃左右并(bing)同(tong)時(shi)伴(ban)有面色(se)蒼白(bai)，皮膚濕冷，脈搏細(xi)弱，血壓(ya)降低(di)，呼吸快而淺，神志(zhi)不(bu)清(qing)，腋溫(wen)低(di)等癥狀。當(dang)出(chu)現這(zhe)些(xie)癥狀時(shi)，常規無(wu)力方式處(chu)理發(fa)燒已經不(bu)能緩解患(huan)者癥狀，需要立即送往醫院救治。

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