如何參保新農村合作醫療
1、鄉、村(cun)干部上門集中收(shou)(shou)繳方式:農民持《新型(xing)農村(cun)合(he)(he)作醫療證》、《戶口(kou)薄》到本村(cun)、組指定的(de)地點(dian)辦理(li)參合(he)(he)登記,填《參合(he)(he)人(ren)員(yuan)繳費參合(he)(he)登記表(biao)》,由經辦人(ren)員(yuan)審查(cha),收(shou)(shou)繳農民個(ge)人(ren)參合(he)(he)資金,同時開(kai)出由省財政(zheng)廳統一印制的(de)新型(xing)農村(cun)合(he)(he)作醫療收(shou)(shou)款(kuan)收(shou)(shou)據。
2、村(cun)集體(ti)經(jing)濟代(dai)繳方式:鼓勵村(cun)集體(ti)經(jing)濟好的村(cun),實行由村(cun)集體(ti)經(jing)濟統一交納參(can)合(he)(he)(he)資金。村(cun)負責人(ren)拿新型農村(cun)合(he)(he)(he)作醫療(liao)登記(ji)冊(ce)、戶(hu)口登記(ji)冊(ce)到鄉鎮(zhen)新農合(he)(he)(he)經(jing)辦(ban)(ban)機構填《參(can)合(he)(he)(he)人(ren)員(yuan)繳費(fei)參(can)合(he)(he)(he)登記(ji)表》,由經(jing)辦(ban)(ban)人(ren)員(yuan)審查(cha),收繳農民個(ge)人(ren)參(can)合(he)(he)(he)資金,同時開出由省財政廳(ting)統一印制(zhi)的新型農村(cun)合(he)(he)(he)作醫療(liao)收款(kuan)收據。
3、農(nong)民主(zhu)動(dong)到鄉(xiang)鎮新(xin)農(nong)合(he)經辦(ban)機構繳(jiao)納方式:農(nong)民拿著《新(xin)型農(nong)村合(he)作(zuo)(zuo)醫療證》、《戶口薄》到鄉(xiang)鎮新(xin)農(nong)合(he)經辦(ban)機構辦(ban)參(can)合(he)登(deng)記(ji)(ji),填(tian)《參(can)合(he)人員繳(jiao)費參(can)合(he)登(deng)記(ji)(ji)表》,由經辦(ban)人員審(shen)查,收繳(jiao)農(nong)民個人參(can)合(he)資金,同時開出由省財政(zheng)廳統一印制的新(xin)型農(nong)村合(he)作(zuo)(zuo)醫療收款(kuan)收據。
什么人能享受新農合免繳制度
1、建檔(dang)立(li)卡的農(nong)村貧困殘疾農(nong)民;
2、由村集體進行撫(fu)養的人;
3、農村低(di)保戶;
4、農(nong)村(cun)五保(bao)戶;
5、農村80歲以(yi)上的(de)高齡老人(ren);
6、其他符合免繳(jiao)新農(nong)合條件的(de)。
新農村合作醫療繳費標準
新農合的繳費標(biao)準(zhun)是(shi)每人每年180元,具體費用還是(shi)要依照當地的繳費標(biao)準(zhun)。
新農村合作醫療怎么用
1、參合農民持證到本鄉鎮衛(wei)生(sheng)院、村衛(wei)生(sheng)所門診就(jiu)診時(shi):
衛生院醫生、村衛生所鄉醫,經核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);
到藥(yao)房(fang)劃價(標明藥(yao)品(pin)價格),由(you)醫生(sheng)(sheng)或(huo)鄉醫認真填寫合(he)作醫療證和門診補(bu)償登(deng)記(ji)表(一式三份),讓患(huan)者(zhe)或(huo)家屬簽(qian)名,直接減免費用(超出家庭賬戶總(zong)(zong)額部分由(you)患(huan)者(zhe)自付),最后取(qu)藥(yao)治(zhi)療;衛生(sheng)(sheng)院、村衛生(sheng)(sheng)所(suo)有月底填寫好定點醫療機構門診補(bu)償匯總(zong)(zong)表和結算單后,將(jiang)報銷聯處方按補(bu)償登(deng)記(ji)表編號順(shun)序裝訂成冊到鄉鎮農醫所(suo)申請報銷所(suo)墊資(zi)金。、
2、參合(he)農民持證到本鄉鎮以外的區內定點(dian)醫(yi)療(liao)機構(gou)門診(zhen)就診(zhen)時(shi):
定點(dian)醫院機構醫生核證(zheng)核人后,進(jin)行(xing)合理(li)檢查(cha)、診斷,進(jin)行(xing)門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證(zheng)號(一式兩份(fen),一份(fen)取藥(yao),一份(fen)報(bao)銷(xiao)),到(dao)藥(yao)房劃(hua)價(標明藥(yao)品(pin)價格),患者交(jiao)現(xian)金開具發(fa)票后取藥(yao)治療;然后由患者將(jiang)報(bao)銷(xiao)聯處方及醫藥(yao)發(fa)票到(dao)本鄉鎮農醫所申請報(bao)銷(xiao)。
3、參合農(nong)民持證到鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院住院就診(zhen)時:
醫(yi)生核(he)證核(he)人(ren)后,進(jin)行合(he)理檢查(cha)、診斷,有入(ru)(ru)院指征者收入(ru)(ru)住(zhu)院,醫(yi)生及時書寫(xie)完整病歷(li),進(jin)行住(zhu)院病人(ren)登記,開具(ju)處方并(bing)注(zhu)明合(he)作醫(yi)療(liao)證號(hao)(一(yi)式(shi)兩份(fen),一(yi)份(fen)取(qu)(qu)藥,一(yi)份(fen)報銷),到藥房劃價,患(huan)者交(jiao)現金后取(qu)(qu)藥治療(liao)。
患(huan)(huan)者(zhe)出院后,衛生院提供醫藥發票,出院小結(jie)(蓋醫院章(zhang)),各種檢(jian)查單,處方復寫件等由患(huan)(huan)者(zhe)到本鄉鎮農醫申(shen)請(qing)報銷。
新農村合作醫療報銷范圍
參加新農合的農民,凡在(zai)定(ding)點(dian)醫(yi)療機(ji)構門診(zhen)、住院的,都(dou)可獲得(de)新農合報(bao)(bao)銷(xiao),其報(bao)(bao)銷(xiao)范(fan)圍主要包(bao)括(kuo)藥(yao)(yao)物(wu)報(bao)(bao)銷(xiao)、檢(jian)查(cha)費(fei)用報(bao)(bao)銷(xiao)、床(chuang)(chuang)位費(fei)報(bao)(bao)銷(xiao)等。以(yi)藥(yao)(yao)物(wu)報(bao)(bao)銷(xiao)為例(li),甲類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)基本可以(yi)報(bao)(bao)銷(xiao),部(bu)分乙類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)可報(bao)(bao)銷(xiao),丙類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)不能報(bao)(bao)銷(xiao);以(yi)住院報(bao)(bao)銷(xiao)為例(li),住院床(chuang)(chuang)位費(fei)或門(急)診(zhen)留(liu)觀床(chuang)(chuang)位費(fei)也是可以(yi)報(bao)(bao)銷(xiao)的。
新農村合作醫療報銷比例
1、門診補償
①村衛生室及村中心衛生室就診報(bao)銷60%,每次就診處(chu)方(fang)藥費限(xian)(xian)額(e)10元,衛生院(yuan)醫生臨時補液處(chu)方(fang)藥費限(xian)(xian)額(e)50元。
②鎮(zhen)衛生院就診報銷(xiao)40%,每次就診各項檢查費及手術(shu)費限(xian)額50元(yuan),處方(fang)藥費限(xian)額100元(yuan)。
③二級醫(yi)院(yuan)就(jiu)診報銷30%,每次就(jiu)診各項(xiang)檢查費(fei)及手術費(fei)限額50元,處方藥費(fei)限額200元。
④三級醫院就(jiu)診報(bao)銷(xiao)20%,每次(ci)就(jiu)診各(ge)項檢(jian)查費及手(shou)術費限額(e)50元,處方藥費限額(e)200元。
⑤中(zhong)藥發(fa)票(piao)附(fu)上處方每貼(tie)限額1元。
⑥鎮(zhen)級(ji)合作醫(yi)療門診補(bu)償年限(xian)額(e)5000元(yuan)。
2、住院補償
報銷范圍:
A、藥(yao)費:輔助檢(jian)查:心腦(nao)電(dian)圖(tu)、X光(guang)透(tou)視、拍片(pian)、化驗、理(li)療、針灸、CT、核磁共(gong)振等各項檢(jian)查費,限額(e)200元(yuan);手術費(參照國(guo)家標準,超過1000元(yuan)的按(an)1000元(yuan)報(bao)銷)。
B、60周歲以上老人在(zai)鎮衛生院住(zhu)院,治療(liao)費和護理(li)費每天補(bu)償10元,限額200元。
報銷(xiao)(xiao)比例(li):鎮衛生院(yuan)(yuan)(yuan)報銷(xiao)(xiao)60%;二級醫院(yuan)(yuan)(yuan)報銷(xiao)(xiao)40%;三(san)級醫院(yuan)(yuan)(yuan)報銷(xiao)(xiao)30%。
鎮風(feng)險基金補償:凡(fan)參加合作醫(yi)療(liao)的(de)住院(yuan)病(bing)人一(yi)次性或全年(nian)累計應報醫(yi)療(liao)費超過5000元(yuan)以上分段補償,即(ji)5001-10000元(yuan)補償65%,10001-18000元(yuan)補償70%。
鎮(zhen)級合作醫療(liao)住院及尿毒(du)癥門(men)診血透、腫瘤門(men)診放療(liao)和化療(liao)補償年限額(e)1.1萬元。
新型農村合(he)作醫療(liao)(liao)基金(jin)報銷(xiao)支付特(te)殊病種有(you):惡性腫瘤化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao);重癥尿(niao)毒癥的血透(tou)和(he)腹透(tou);組(zu)織或(huo)器官移植后(hou)的抗排異(yi)反(fan)應治療(liao)(liao);精(jing)神(shen)分裂癥伴精(jing)神(shen)衰退;系統性紅(hong)斑狼瘡(有(you)心(xin)、肺、腎、肝(gan)及神(shen)經系統并(bing)發癥之一(yi)者);再生障礙性貧血;心(xin)臟手術后(hou)抗凝治療(liao)(liao)。其余可報銷(xiao)的特(te)殊病種,以(yi)當地具體政(zheng)策為(wei)準。
特殊病種(zhong)的(de)特定(ding)門診治療(liao)包括治療(liao)期間必(bi)須的(de)支持(chi)療(liao)法和全(quan)身(shen)、局部反(fan)應對(dui)癥(zheng)處理,一般輔助(zhu)治療(liao)不列入(ru)報銷范圍。
新農村合作醫療報銷流程
參保者出院后(hou),將經(jing)患者本人簽(qian)字或(huo)蓋章的住院發(fa)票、出院記錄、費用清單、轉診證(zheng)明及(ji)本人身份證(zheng)復印件或(huo)戶籍證(zheng)明繳本鄉(xiang)鎮合(he)管所,經(jing)審(shen)核后(hou)集中(zhong)統一送交市農保業務管理(li)中(zhong)心。
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